Xana u titwa onge u ni testosterone ya le hansi? A hi dyondzeni kahle hi ku cinca loku emirini wa xinuna (Male Hypogonadism)!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u karhele, u nga tsakeli nchumu kumbe u ri ni xivutiso lexitsongo malunghana ni swilo swin’wana leswi fambisanaka ni vununa? Kumbexana xivangelo xa leswi i ku hunguteka ka homoni ya testosterone emirini wa wena. Namuntlha, hi ta vulavula hi ku hunguteka loku ka mpimo wa testosterone , kumbe hilaha madokodela ma swi vitanaka hakona, xiyimo lexi vuriwaka Male Hypogonadism . U nga vileli, leswi i nchumu lowu nga humelelaka eka vanhu vo tala, naswona ku ni vutshunguri bya swona.

Xana testosterone ya le hansi yi vula yini?

Hi ku olova, testosterone leyi nga ehansi swi vula leswaku swirho swa wena swa rimbewu (tindhawu leti humesaka mbewu ya vununa eka vavanuna) a ti humesi testosterone leyi eneleke. Ku vula ntiyiso, testosterone leyi yi endliwa hi tisele ta Leydig leti nga endzeni ka swirho swa mbeleko.

Xiyimo lexi xi nga humelela na swikombiso swo hambana eka malembe yo hambana. Nakambe, mpimo wa testosterone hi ntumbuluko wu hunguteka katsongo loko vavanuna va ri karhi va dyuhala. Leswi swi vitaniwa hi mavito man’wana, xikombiso:

• Xiphiqo xa ku pfumaleka ka testosterone
• Ku pfumaleka ka testosterone
• Hypogonadism yo sungula
• Hypogonadism ya vumbirhi

Ha yini testosterone yi ri ya nkoka swinene?

Testosterone i hormone ya nkoka swinene ya xinuna. I swa nkoka eka kukula ka swihlawulekisi swa xinuna xikan’we naku humelerisiwa ka mbewu ya vununa (spermatogenesis). Vavanuna va ni mpimo lowu tlakukeke swinene wa testosterone emirini wa vona ku tlula vavasati.

Testosterone yi pfuneta ku hlayisa na ku hluvukisa swilo leswi emirini wa xinuna:

• Swirho swa rimbewu
• Vukulu bya misiha
• Level ya tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle
• Ku tsindziyela ka marhambu
• Rihanyo lerinene ra miehleketo
• Ntirho wa rimbewu na ku veleka

Hi ntolovelo, mimiri ya hina yi lawula mpimo wa testosterone engatini ya hina. Yi le henhla swinene nimixo naswona hakatsongo-tsongo ya hunguteka loko siku ri ri karhi ri famba.

Hypothalamus na pituitary gland ebyongweni bya wena swi lawula leswaku swirho swa wena swa rimbewu swi humesa ni ku humesa testosterone yo tanihi kwihi.

Hypothalamus yi humesa homoni leyi humesaka gonadotropin (GnRH) . Leswi swi kombisa leswaku ndzhuti wa pituitary wu humesa hormone leyi nga ni luteinizing (LH) . LH yitlhela yi famba kuya eka ti testicles kuya hlohletela ku endliwa ka testosterone. Pituitary gland yi tlhela yi humesa follicle-stimulating hormone (FSH) leswaku yi pfuneta ku humesa mbewu ya vununa.

Kutani, loko ku ri ni xiphiqo eka swirho swa wena swa rimbewu, hypothalamus kumbe pituitary gland, mpimo wa wena wa testosterone wu nga ha hunguteka.

Hi yihi levele leyi tekiwaka tani hi "low testosterone"?

Hi ku ya hi American Urology Association (AUA), mpimo wa testosterone engatini ya munhu lonkulu wu tekiwa wu ri ehansi loko wu ri ehansi ka 300 wa ti- nanogram hi deciliter (300 ng/dL).

Hambiswiritano, valavisisi ni madokodela man’wana a va pfumelelani ni vonelo leri hi ku helela. Van’wana va tshemba leswaku xin’wana na xin’wana lexi nga ehansi ka `250 ng/dL` xi tekiwa xi ri xa le hansi. Hambiswiritano, madokodela ma ta kambisisa swikombiso swa wena hakunene loko ma kumisisa loko u ri ni testosterone ya le hansi.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra ku hunguteka loku ka testosterone?

Xiyimo lexi xi nga khumba vavanuna va malembe wahi na wahi, ku sukela loko va velekiwa ku fikela loko va kurile.

Hambiswiritano, vanhu lava va tala ku va ni testosterone leyi nga ehansi:

• Eka vanhu lava dyuhaleke
• Eka vanhu lava nyuheleke ngopfu (ku nona ngopfu) .
• Eka vanhu lava nga na vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi lebyi nga lawuriwiki kahle
• Eka lava nga ni vuvabyi bya ku tsandzeka ku hefemula loko va etlele
• Vanhu lava nga na mavabyi lama nga tshungulekiki yo fana na ku tsandzeka ka tinso na cirrhosis ya xivindzi
• Eka lava hanyaka na HIV/AIDS

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Swi tika eka valavisisi ku vula kahle leswaku testosterone ya le hansi yi tolovelekile ku fikela kwihi, hikuva tidyondzo to hambana ti hlamusele "low testosterone" hi ndlela yo hambana.

Kuya hi data yin’wana, kufika eka 2% wa vavanuna vangava na xiyimo lexi. Mindzavisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku kutlula 8% wa vavanuna lava nga exikarhi ka malembe ya 50 na 79 va na ti levele ta le hansi ta testosterone.

Hi swihi swikombiso swa testosterone ya le hansi?

Swikombiso swa testosterone yale hansi swinga hambana swinene kuya hi vanhu, ngopfu ngopfu kuya hi malembe.

Swikombiso eka vavanuna lavakulu

Loko u ri na swikombiso leswi, ku na nkarhi lowukulu wa leswaku u nga ha va na testosterone ya le hansi:

• Ku hunguteka ka ku navela ka rimbewu
• Ku tsandzeka ku pfuka ka xirho xa rimbewu
• Ku lahlekeriwa hi misisi eka mavoko na le tindhawini ta le xihundleni
• Ku hunguteka ka swirho swa mbeleko
• Ku hisa ka swilo
• Ku hunguteka kumbe ku pfumaleka ka nhlayo ya mbewu ya vununa (Azoospermia), leswi nga vangaka ku nonoka eka ku tika vana.

Swikombiso swin’wana swi nga ha katsa:

• Ntshikilelo wa mianakanyo (xiphiqo xa miehleketo) .
• Ku tika ku dzikisa mianakanyo ni ku tsundzuka
• Ku engeteleka ka mafurha emirini
• Ku kula ka mavele ya xinuna (Gynecomastia) .
• Ku hunguteka ka matimba ya misiha ni vukulu
• Ku hunguteka ka ku tiyisela ka miri

Swikombiso eka vana (emahlweni kumbe hi nkarhi wa ku kula) .

Loko mpimo wa testosterone wa mufana wu hunguteka emahlweni kumbe loko a ha ri emalembeni ya kondlo-a-ndzi-dyi, a nga ha va ni swikombiso swo tanihi leswi:

• Ku kula ka ku leha ku nonoka, kambe swirho swi nga ha kula ku leha hi ndlela leyi nga ringaniki ku tlula swirho swin’wana swa miri.
• Kuhunguteka ka kukula ka misisi eka ndzhawu ya private.
• Kuhunguteka ka kukula ka ti testicles na ti testicles.
• Ku hunguteka ka ku dzika ka rito.
• Ku hunguteka ka matimba ni ku tiyisela loku fambisanaka ni malembe.

Hi swihi swivangelo swa ku va na testosterone ya le hansi?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku mpimo wa testosterone wu nga ha hunguteka. Xiyimo lexi xi wela eka swiyenge swimbirhi leswikulu:

1. Primary hypogonadism: Leswi swi vangiwa hi xiphiqo xa swirho swa mbeleko hi swoxe.

2. Secondary hypogonadism: Leswi swi vangiwa hi ku nga tirhi kahle ka pituitary gland kumbe hypothalamus ebyongweni.

Tinxaka leti hatimbirhi tinga vangiwa hi swivangelo leswi velekiweke kumbe swivangelo leswi kumiweke leswi humelelaka endzhaku (evuhlangini kumbe vukulu).

Swivangelo swa vuvabyi bya hypogonadism byo sungula

Lexi humelelaka eka mhaka leyi hileswaku ku na xiphiqo eka swirho swa mbeleko, leswi swi sivelaka ku humesa testosterone hi ntolovelo.

Vito rin’wana ra leswi i hypergonadotropic hypogonadism . Leswi hi loko ndzhuti wa pituitary wu humesa tihomoni to tala ta LH na FSH (leti tlhelaka ti tiviwa tanihi gonadotropins) hikwalaho ka testosterone ya le hansi. Hi ntolovelo, loko tihomoni leti ti ri ehenhla, swirho swa mbeleko swi byeriwa ku endla testosterone yo tala ni mbewu ya vununa. Hambiswiritano, loko swirho swa mbeleko swi onhakile (hakanyingi hikwalaho ka vutshunguri bya tikhemikhali bya khensa) kumbe loko swirho swa mbeleko swi kayivela, a swi nge swi koti ku hlamula eka ti- gonadotropin leti leti engetelekeke. Hikwalaho ka sweswo, ku endliwa testosterone ni mbewu ya vununa switsongo swinene kumbe a swi endliwi.

Minkarhi yin’wana eka primary hypogonadism, ti levele ta gonadotropin tinga tlakuka hambi leswi ti levele ta testosterone tinga endzeni ka mpimo lowu tolovelekeke. Mutivi wa wena u ta ku hlamusela leswi na loko vutshunguri byi laveka hambiloko testosterone yi tolovelekile.

Swivangelo leswi velekiweke: .

• Ku pfumaleka ka swirho swa mbeleko loko u velekiwa (Anorchia) .
• Cryptorchidism (ku tsandzeka ka swirho swa mbeleko ku rhelela kusuka eka scrotum) .
• Ku kula loku nga helelangiki ka tisele ta Leydig eka swirho swa mbeleko (Leydig cell hypoplasia) .
• Klinefelter’s syndrome (vaxinuna va velekiwa vari na chromosome ya X leyi engetelekeke ematshan’wini ya XY - XXY) .
• Noonan syndrome (xiyimo xa xitekela lexi nga tolovelekangiki, xi nga vanga ku hlwela ka vuhlangi, swirho swa mbeleko leswi nga rheriki kumbe ku pfumala n’wana) .
• Myotonic dystrophy (ntlawa wa mavabyi ya ndzhaka ya ku tsana ka misiha) .

Swivangelo leswi kumiweke:

• Ku vaviseka kumbe ku susiwa ka swirho swa mbeleko.
• Ku pfimba ka xirho xin’we kumbe havumbirhi bya xirho xa rimbewu (orchitis). Leswi switala kuva swivangiwa hiku tluleriwa hi ti bacteria (e.g. mavabyi ya masangu), kumbe swinga tlhela swivangiwa hi ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana kufana na mumps.
• Ku nyika vutshunguri bya tikhemikhali kumbe vutshunguri bya miseve eka swirho swa mbeleko.
• Tinxaka tin’wana ta khensa.
• Ku tirhisiwa ka steroid ya anabolic.

Swivangelo swa vuvabyi bya secondary hypogonadism

Secondary hypogonadism yi vangiwa hi swiyimo leswi khumbaka ntirho wa hypothalamus na/kumbe pituitary gland. Leswi swi vuriwa vuvabyi bya hypogonadotropic hypogonadism.Switlhela swivuriwa "low testosterone" hikuva ti levele ta ti hormones `LH` na `FSH` tile hansi laha. Ti levele leti tale hansi ti endla leswaku kuhunguteka testosterone na vuhumelerisi bya mbewu ya vununa.

Swivangelo leswi velekiweke: .

• Hypogonadotropic hypogonadism leyi nga yoxe (ti levele ta le hansi ta GnRH ku sukela loko a velekiwa) .
• Kallmann syndrome (xiyimo xa xitekela lexi nga tolovelekangiki, ku tsandzeka ku hluvukisa tisele ta misiha eka hypothalamus leti humesaka GnRH. Ku lahlekeriwa hi ku nun’hwela ku nga ha tlhela ku humelela)
• Prader-Willi syndrome (xiphiqo lexi nga tolovelekangiki xa tijini xa tisisiteme to tala lexi nga onhaka ntirho wa hypothalamus) .

Swivangelo leswi kumiweke:

• Hypopituitarism (leswi swi nga vangiwa hi tshumba ra pituitary (adenoma), ku tluleriwa, ku vaviseka, vutshunguri bya radiation kumbe vuhandzuri) .
• Hyperprolactinemia (ku tlakuka ka mpimo wa homoni ya prolactin) .
• Ku tala ka ayoni emirini (Hemochromatosis) .
• Ku vaviseka ka byongo kumbe nhloko
• Xiphiqo xa Cushing
• Cirrhosis ya xivindzi
• Ku tsandzeka ka tinso
• HIV/AIDS
• Ku pfilunganyeka ka ku tirhisa byala
• Vuvabyi bya chukele lebyi nga lawuriwiki kahle
• Ku nyuhela ngopfu (ku nyuhela ngopfu) .
• Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele
• Mirhi yo karhi (e.g. estrogen, mirhi leyi cincaka miehleketo, metoclopramide, opioids, mirhi yin’wana ya khensa ya prostate) .

Late-onset hypogonadism (LOH) i muxaka wa secondary hypogonadism leyi humelelaka loko munhu a dyuharile hi ntolovelo. Loko vavanuna va dyuhala, testosterone na/kumbe vuhumelerisi bya mbewu ya vununa bya hunguteka hikokwalaho ka ku tsandzeka ka ntirho wa hypothalamic-pituitary na ntirho wa tisele ta Leydig.

LOH na testosterone ya le hansi swi tolovelekile eka vavanuna lava nga na vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi, ku nyuhela ngopfu, na/kumbe ku nyuhela ngopfu.

Eka nkambisiso wun’wana, 30% wa vavanuna lava nyuheleke ngopfu a va ri na mpimo wa le hansi wa testosterone, loko ku pimanisiwa na 6% ntsena wa vavanuna lava nyuheleke ngopfu. Eka nkambisiso wun’wana, 25% wa vavanuna lava nga na vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi a va ri na ti levele ta le hansi ta testosterone, loko ku pimanisiwa na 13% ntsena wa vavanuna lava nga riki na vuvabyi bya chukele.

Xana u swi tivisa ku yini hi ku tiyiseka loko u ri ni testosterone ya le hansi?

Loko u ri na swikombiso swa testosterone ya le hansi, dokodela u ta endla xikambelo xa miri. Va ta tlhela va ku vutisa swivutiso malunghana ni matimu ya wena ya vutshunguri, mirhi leyi u yi nwaka kumbe leyi u yi nwaka, loko u dzaha fole ni swikombiso swihi na swihi swa sweswi. Kutani va ta oda ku kamberiwa ka ngati ko hlayanyana.

Leswaku dokodela u ta kambisisa vuvabyi bya wena, u ta kambisisa swikombiso swa wena ni vuyelo bya ku kamberiwa ka ngati.

Xana ku endliwa swikambelo swa muxaka muni?

Swikambelo leswi swi nga pfuna ku tiyisisa testosterone ya le hansi na ku kuma xivangelo:

• Ku kamberiwa ka ngati ka mpimo wa testosterone hinkwayo: Leswi hi ntolovelo swi lava leswaku ku tekiwa swikombiso swimbirhi swa ngati exikarhi ka 8 na 10 a.m., tanihi leswi ku nga nkarhi lowu mpimo wa testosterone wu nga ehenhla swinene. U fanele ku byela dokodela wa wena loko u vabya kumbe u ha ku hola eka vuvabyi byo karhi. Loko ku va ni xiyimo xa xihatla, vuyelo bya kona byi nga ha va byi ri ehansi hi mavunwa.
• Ku kamberiwa ka ngati ka luteinizing hormone (LH): Leswi swi pfuneta ku kumisisa loko xiphiqo xa pituitary gland xi ri xivangelo xa ku va na testosterone ya le hansi.
• Ku kamberiwa ka ngati ya prolactin: Ti levele ta le henhla ta prolactin ti nga va xikombiso xa xiphiqo xa pituitary gland kumbe tumor.

Hi byihi vutshunguri bya testosterone ya le hansi?

Madokodela ma tshungula testosterone ya le hansi hi Vutshunguri byo Cinca Testosterone (TRT) . Ku ni tindlela to hlayanyana to endla leswi:

• Testosterone gel (yi cheriwa eka nhlonge): Gel leyi yifanele ku cheriwa siku na siku eka nhlonge leyi tengeke, yo oma tani hileswi dokodela wa wena a leriseke swona. Xa nkoka swinene, unga pfumeleli gel yi hlangana na munhu un’wana hiku tirhisa nhlonge. Leyi i ndlela leyi tolovelekeke swinene leyi tirhisiwaka eUnited States.
• Ku cheriwa ka testosterone hi misiha: Wena kumbe dokodela u nga ku nyika murhi lowu eka misiha endzhaku ka 1-2 wa mavhiki man’wana na man’wana. Nakambe ku ni minjhekanjhekisano ya testosterone leyi tirhaka nkarhi wo leha leyi nyikiwaka endzhaku ka mavhiki man’wana ni man’wana ya khume. Kutlhela kuva na switlhavelo swale hansi ka nhlonge leswi nyikiwaka ehansi ka nhlonge.
• Testosterone patch (skin patch): Xiphepherhele lexi xifanele ku cheriwa eka nhlonge siku na siku tani hileswi dokodela wa wena a leriseke swona. Ndzhawu yo chela yifanele ku cinciwa nkarhi na nkarhi ku sivela ku angula ka nhlonge.
• Testosterone pellets (subcutaneous): Mutivi u ta nghenisa ti pellets leti ehansi ka nhlonge kuringana tinhweti tinharhu kuya eka tsevu. Leswi swi nyika mpimo lowu tiyeke wa testosterone eka nkarhi wo leha.
• Tiphilisi ta buccal testosterone: Leti i tiphilisi to namarhela leti vekiwaka eka marhini kambirhi hi siku. Testosterone yi hatla yi nghenisiwa engatini hi ku tirhisa marhimila.
• Testosterone nasal gel: Gel leyi yifanele ku cheriwa eka tintiho hatimbirhi kanharhu hi siku.
• Testosterone ya nomu: Muxaka wa testosterone lowu vuriwaka undecanoate wu nyikiwa vavanuna lava nga na testosterone ya le hansi hikwalaho ka swiyimo swo karhi swa vutshunguri, swo tanihi Klinefelter syndrome, kumbe swirhumbana leswi onheke ndzhuti wa pituitary.

Hambiswiritano, u nga ha tsandzeka ku kuma vutshunguri byo cinca testosterone loko u ri ni matimu ya swiyimo swihi na swihi swa leswi landzelaka:

• Khensa ya prostate.
• Xirhumbana xa prostate lexi nga kamberiwangiki. (Un’wana ni un’wana u fanele a kamberiwa prostate yakwe a nga si sungula vutshunguri bya testosterone.)
• Khensa ya mavele.
• Ku tsandzeka ka mbilu loku nga lawulekiki.
• Ku tsandzeka ku hefemula ka vurhongo loku sivelaka.

Hi swihi switandzhaku swa vutshunguri byo cinca testosterone?

Leswi landzelaka swi nga ha humelela tanihi switandzhaku swa vutshunguri lebyi:

• Nhlonge leyi nga ni matshumba kumbe leyi nga ni mafurha.
• Ku pfimba ka mavoko hikokwalaho ka ku hlengeletiwa nyana ka mati emirini.
• Swikombiso swofana na ku nonoka ku chulula hikokwalaho ka ku hlohleteriwa ka prostate.
• Ku kula ka mavele kumbe ku vava.
• Ku nyanya ka vuvabyi bya ku hefemula loko u etlele.
• Swirho leswintsongo swa swirho swa mbeleko.
• Loko u tirhisa testosterone leyi cheriweke enhlongeni, u nga ha va ni ku pfimba ka nhlonge ni ku pfimba.

Ku cinca loku nga voniwaka eka swiviko swa le laboratori:

• Ku engeteleka ka antigen leyi kongomeke ya prostate (PSA).
• Ku engeteleka ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati.
• Nhlayo ya le hansi ya mbewu ya vununa, leswi yisaka eka ku pfumala n’wana (ku tsandzeka ku va na vana). Leswi i swa nkoka ngopfu eka majaha lama ringetaka ku va ni vana.

Xana ku hunguteka ka testosterone ku nga siveriwaka?

Madokodela ni valavisisi a va si yi tiva ndlela yo sivela ku hunguteka ka testosterone, ku nga ha va hikwalaho ka swivangelo swa xitekela kumbe ku onhaka ka swirho swa mbeleko, hypothalamus kumbe pituitary gland.

Hambiswiritano, mikhuva leyi ya vutomi yi nga pfuna leswaku mpimo wa testosterone wu tshama wu ri lowu tolovelekeke:

• Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo.
• Ku endla vutiolori.
• Ku lawula ntiko.
• Papalata ku tirhisa byala ni swidzidzirisi ku tlula mpimo.

Ku humelela yini loko u ri na testosterone ya le hansi? Xana u nga langutela yini?

A ku na xitshunxo xin’we lexi ringanaka hinkwavo xa testosterone ya le hansi. Hambiswiritano, loko u ya emahlweni ni vutshunguri lebyi faneleke byo cinca tihomoni, u nga antswisa ku navela ka wena ka rimbewu, u hunguta swikombiso swa ntshikilelo wa mianakanyo ni ku engetela matimba ya wena. Vutshunguri byi nga tlhela byi engetela misiha ni ku tsindziyela ka marhambu.

Vavanuna lava nga na ku pfumaleka ka testosterone va na mpimo wa le henhla swinene wa ku fa ku tlula vavanuna lava nga na ti levele ta ntolovelo ta testosterone. Hambiswiritano, a swi le rivaleni loko ku vuyisela mpimo wa testosterone eka mpimo lowu tolovelekeke swi ta hunguta mpimo lowu lowu engetelekeke wa ku fa. Vutshunguri byi kongomisiwe ngopfu eka ku lawula swikombiso, ku nga ri ku kongomisa eka mpimo wa testosterone.

Eka swiyimo swa congenital hypogonadism, vutshunguri byo siva testosterone hakanyingi byi pfuneta ku sivela swiphiqo leswi fambelanaka na ku hlwela ka ku kula.

Xana u fanele u vona dokodela rini mayelana ni testosterone leyi nga ehansi?

Loko u tirhisa vutshunguri byo cinca tihomoni, i swa nkoka swinene ku ya eka dokodela wa wena nkarhi na nkarhi leswaku u ya kamberiwa.

Loko u ri ni swikombiso swa testosterone leyi nga ehansi, swo tanihi ku hunguteka ka ku navela ka rimbewu kumbe ku hisa ka miri, vulavula ni dokodela. U ta ku kambela kutani a lerisa leswaku u kamberiwa ngati.

Loko n’wana wa wena a nga kombisi swikombiso swa ku kula loko a ri ni malembe ya 14, vulavula ni dokodela wakwe wa vana.

Vanhu vo tala va bakanya swikombiso swa testosterone leyi nga ehansi tanihi xiphemu lexi tolovelekeke xa ku dyuhala. Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso leswi khumbaka khwalithi ya vutomi bya wena, hakunene swa fanela ku nyikela nyingiso eka swona. Loko u ri ni swikombiso leswi karhataka swa testosterone ya le hansi, vona dokodela leswaku u bula hi tindlela to tshungula.

Nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka eka xihloko lexi (Take-Home Message) .

Testosterone ya le hansi i xiyimo lexi nga hlaselaka vavanuna. Swi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana swa miri ni swa mianakanyo. Nchumu lowunene ku wu endla i ku nga chavi kumbe ku khomiwa hi tingana ha swona, kambe u lava xitsundzuxo xa dokodela. Loko u ri ni swikombiso, u nga swi bakanyeli etlhelo tanihi ku dyuhala loku tolovelekeke.

Loko u kamberiwa kahle ni vutshunguri lebyi faneleke, u nga hanya vutomi lebyi ntshunxekeke. Tsundzuka leswaku a wu wexe naswona mpfuno wa kumeka.

` Testosterone, tihomoni ta xinuna, hypogonadism, rihanyo ra rimbewu, vutshunguri bya tihomoni, rihanyo ra vavanuna, ku pfumaleka ka matimba