පොඩි දේවල් වලට ඔයාටත් පුදුම බයක් දැනෙනවද? (Microphobia) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අය පුංචි පුංචි දේවල් වලට – හිතන්නකෝ පොඩි කූඹියෙක්ට, දූවිලි අංශුවකට, එහෙමත් නැත්නම් සහල් ඇටේකට වුණත් – පුදුමාකාර, පාලනය කරගන්න බැරි තරම් බයක් දක්වනවා? සමහරවිට ඔයාටත් එහෙම අත්දැකීමක් ඇති, නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි බියක් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරු, එදිනෙදා ජීවිතේටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ කුඩා දේවල් වලට ඇතිවෙන අධික, අසාමාන්‍ය බය, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන විදිහට මයික්‍රොෆෝබියා (Microphobia) ගැන.

මොකක්ද මේ ෆෝබියා කියන්නේ? මයික්‍රොෆෝබියා කියන්නෙත් ඒ වගේ එකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෝබියාවක් (Phobia) කියන්නේ යම් කිසි දෙයකට, තැනකට, සතෙකුට, එහෙමත් නැත්නම් අවස්ථාවකට අපි දක්වන අසාමාන්‍ය, පාලනය කරගන්න බැරි තරම් ලොකු බියක්. දැන් බලන්න, අපි හැමෝම සමහර දේවල් වලට ටිකක් බයයිනේ. උස තැන් වලට, ලේ දකිනකොට, සමහරවිට ගුවන් යානයක යන්න... ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ෆෝබියාවකදී මේ බය එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න බැරි තරමටම දරුණු වෙනවා. ඒ බය ඇතිවෙන දේ මගහරින්න ඕනම දෙයක් කරන්න පෙළඹෙනවා.

ඉතින්, මයික්‍රොෆෝබියා (Microphobia) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ විශේෂිත ෆෝබියාවක් (specific phobia). ඒ කියන්නේ, කුඩා දේවල් වලට දක්වන අධික, අසාමාන්‍ය බියක්. ඇත්තටම ඒ පොඩි දෙයින් වෙන්න පුළුවන් හානියට වඩා ගොඩක් ලොකු බයක් තමයි මේ අයට දැනෙන්නේ. සමහර අයට එක ෆෝබියාවකට වඩා තියෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට මයික්‍රොෆෝබියා එක්ක මේ වගේ දේවලුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• එන්ටමොෆෝබියා (Entomophobia): කෘමීන්ට තියෙන බය.
• අයට්‍රොෆෝබියා (Iatrophobia): වෛද්‍යවරුන්ට තියෙන බය.
• මයිසොෆෝබියා (Mysophobia): විෂබීජ වලට තියෙන බය.
• නොසොකොමෙෆෝබියා (Nosocomephobia): රෝහල් වලට තියෙන බය.
• නොසොෆෝබියා (Nosophobia): ලෙඩ රෝග වලට තියෙන බය.
• තැනටොෆෝබියා (Thanatophobia): මරණයට තියෙන බය.

මටත් මයික්‍රොෆෝබියා තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

පොඩි දේවල් කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතේ හැමතැනම තියෙන දේවල්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඒවායින් කිසිම හානියක් වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් සමහර අයට මේ පොඩි දේවල් දැක්කම, ඒවා ගැන හිතෙනකොටත් ඇඟ කිලිපොලා යන තරම්, පාලනය කරගන්න බැරි බයක්, ලොකු කනස්සල්ලක් (anxiety) ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක පැනික් ඇටෑක් (panic attack) එකක් තරමට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාටත් පොඩි දේවල් සම්බන්ධයෙන් මේ වගේ ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම්, ඒ නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. මේ වගේ ෆෝබියාවක් තියෙන එක ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, හිතින් දුක් වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. මේවාට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා වගේම, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

ඇයි මේ මයික්‍රොෆෝබියා හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මයික්‍රොෆෝබියා වගේ විශේෂිත ෆෝබියාවන් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන කාරණා දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ප්‍රවේණිය (Genetics) සහ පරිසර සාධක (environmental factors).

• ප්‍රවේණිය (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මානසිකව ඇතිවෙන සමහර තත්ත්වයන් (mood disorders) එහෙම තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ වගේ විශේෂිත ෆෝබියාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
• පරිසර සාධක (Environment): පොඩි දේවල් සම්බන්ධයෙන් ඔයාට කවදාහරි දැඩි චිත්තවේගීය කම්පනයක් (emotional trauma) වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකත් මයික්‍රොෆෝබියා ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ට දරුණු ලෙඩක්, හිතන්නකෝ වෛරස් ආසාදනයක් (viral infection) වගේ දෙයක් හැදිලා, ඒක පොඩි දෙයක් නිසා වුණා කියලා ඔයාට තදින්ම හිතට කාවැදුනොත්, ඒකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

මයික්‍රොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?

මයික්‍රොෆෝබියා තත්ත්වයේදී චර්යාත්මක වෙනස්කම් වගේම ශාරීරික ප්‍රතිචාරත් දකින්න පුළුවන්.

චර්යාත්මක වෙනස්කම් (Behaviors):

ඔයාට මේ බය නිසා පොඩි දේවල් මගහරින්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ගෙදරින් එළියට බහින්නෙම නැතුව ඉන්න උත්සාහ කරන එක: මොකද එළියෙ කොහේ හරි පොඩි දෙයක් දකියි, ඒකට බය වෙයි කියන අදහසින්.
• සමහර කෑම වර්ග කන්නෙ නැතුව ඉන්න එක: උදාහරණයක් විදිහට, බත්, හාල්මැස්සෝ, පරිප්පු, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි පොඩි කෑලි තියෙන වෙනත් ඕනෑම ධාන්‍ය වර්ගයක් කෑමෙන් වළකිනවා.
• යම් යම් රැකියාවන් විතරක් තෝරාගන්න එක: පොඩි දේවල් එක්ක ගැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුම රැකියාවන් හොයනවා.
• දේවල් වලට හානි නොවෙන්න පුදුම විදිහට පරිස්සම් වෙන එක: මොකද යමක් බිඳුනොත්, ඒකේ පොඩි කෑලි අල්ලන්න, අස් කරන්න වෙයි කියන බයට.
• ගෙදර, වාහනේ ජනෙල් හැම තිස්සෙම වහගෙන ඉන්න එක: එළියෙන් පරාග (pollen) වගේ පොඩි දේවල් ඇතුළට එයි කියන බයට.

හිතන්නකෝ, සමහර අය පොඩි කූඹි රෑනක් දැක්ක ගමන් ඒ පැත්ත පළාතෙවත් යන්නෙ නෑ. එහෙමත් නැත්නම් කුස්සියේ සීනි පොඩ්ඩක් ඉහිරුණොත්, ඒක අස් කරන්න කෙනෙක් එනකල් බලන් ඉන්නවා මිසක් තමන් ඒක අල්ලන්නෙවත් නෑ. මේ වගේ දේවල් තමයි චර්යාත්මක වෙනස්කම් කියන්නේ.

ශාරීරික ප්‍රතිචාර (Physical responses):

මේ බය දැනෙනකොට ශරීරයෙනුත් යම් යම් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒවා තමයි:

• දැඩි කාංසාව (Anxiety)
• රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම (High blood pressure)
• මාංශ පේශී තදවීම (Muscle tension)
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Rapid heart rate)
• මානසික ආතතිය (Stress)
• දහඩිය දැමීම (Sweating)
• වෙව්ලීම (Trembling)

මයික්‍රොෆෝබියා හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයෙක් මයික්‍රොෆෝබියා තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ චර්යාවන් ගැන හොඳින් අහලා දැනගැනීමෙන්.

එයාලා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• පොඩි දේවල් වලට නිරාවරණය වෙනකොට ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ?
• ඔයාට වැඩියෙන්ම කරදරකාරී විදිහට දැනෙන්නේ මොන වගේ පොඩි දේවල්ද?
• පොඩි දේවල් වලට තියෙන මේ බය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු වල වෙනසක් කරන්න ඔයාට සිද්ධ වෙලා තියෙනවද?
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ කාංසාව සම්බන්ධ රෝග (anxiety disorders) හරි ෆෝබියාවන් හරි තියෙනවද?
• ඔයා කොච්චර නිතර මේ පොඩි දේවල් ගැන හිතනවද?
• පොඩි දේවල් සම්බන්ධයෙන් ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ දරුණුකම කොහොමද?
• මේ බය නිසා ඔයා කලින් කැමැත්තෙන් කරපු සමහර ක්‍රියාකාරකම් වලින් හරි, ගියපු තැන් වලින් හරි දැන් වැළකිලා ඉන්නවද?

මයික්‍රොෆෝබියා වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment)

මයික්‍රොෆෝබියා සඳහා තියෙන ප්‍රධාන සහ සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි හෙළිදරව් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Exposure Therapy). මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා (therapist) ඔයාගේ බයට හේතුවන පොඩි දේවල් වලට ඔයාව ටිකෙන් ටික, පාලනය කරපු විදිහකට නිරාවරණය කරන එක.

හිතන්නකෝ, මයික්‍රොෆෝබියා සඳහා කරන `Exposure Therapy` එකක් සමහරවිට පටන්ගන්නේ විෂබීජ වල පින්තූර හරි වෙනත් පොඩි දේවල් වල පින්තූර හරි ඔයාට පෙන්නලා වෙන්න පුළුවන්.

කාලයත් එක්ක, ඔයා ටිකෙන් ටික දියුණු වෙනකොට, සමහරවිට පොඩි දේවල් අල්ලන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කලින් යන්න බය වෙලා හිටපු තැනකට යන්න ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙනකොට, ඔයාගේ ජීවිතේදී හමුවෙන පොඩි දේවල් දැකීම හරි ඒවා අසල ගැවසීම හරි ඔයාට දැනෙන කරදරකාරී බව අඩු වෙලා යනවා.

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද තියෙන්නේ?

මේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයට අමතරව, තවත් උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): `CBT` වලදී, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාට උදව් කරනවා පොඩි දේවල් දැක්කම ඔයාට ඇයි මෙච්චර බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්නේ කියලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන සිතුවිලි ගවේෂණය කරන්න. ඒ වගේම, ඒ සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ චර්යාවන් වෙනුවට වඩාත් යහපත්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විකල්ප හුරු කරවන්නත් එයාලා උදව් කරනවා.
• ඖෂධ (Medications): ඖෂධ වලින් මයික්‍රොෆෝබියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒත් විෂාදනාශක (antidepressants) වලින් ඔයාගේ මනෝභාවය සම්බන්ධ ගැටලු වලට උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (anti-anxiety medications) වලින් ඔයාට මේ අමාරු කාලය පහු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට ආයෙමත් එළියට යන්න, පොඩි දේවල් වලට මූණ දෙන්න බයක් තියෙනවා නම්, ඒ සංක්‍රාන්ති කාලය පහසු කරගන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීමේ ක්‍රම (Stress reduction techniques): මේ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ මනස සන්සුන් කරගන්නත්, ශරීරය සැහැල්ලු කරගන්නත් උදව් වෙනවා. යෝගා (Yoga) සහ භාවනා (Meditation) වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් එක්ක ඔයාට තවත් හොඳින් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පොඩි දෙයක් දැකලා කලබල වෙන එක, පැනික් (panic) වෙන එක අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මයික්‍රොෆෝබියා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?

ඔයාට කාංසාව සම්බන්ධ රෝග (anxiety disorders) ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා. එහෙම කරන එකෙන්, ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිකරන දේවල් ෆෝබියාවක් දක්වා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කාංසාව කළමනාකරණය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• මත්පැන් සහ විනෝදය සඳහා ගන්නා මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සීමා කිරීම.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම. (උදා: විවේකීව ඉන්න, කැමති දෙයක් කරන්න කාලය වෙන් කරගන්න).
• දුම්පානය සහ අනෙකුත් දුම්කොළ භාවිතයෙන් වැළකීම.
• ආදරණීයයන් සමඟ කාලය ගත කිරීම.
• ෆෝබියාව ගැන හිතෙන එක අඩු කරගන්න අලුත් විනෝදාංශයක් පටන් ගැනීම.

මයික්‍රොෆෝබියා තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)

හෙළිදරව් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Exposure therapy) සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඔයාට පොඩි දේවල් වලට තියෙන බය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට පොඩි දේවල් නිසා ඔයාට තාමත් කාංසාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. බයට හේතුවන දෙයකට නිරාවරණය වුණාම ඔයාගේ මනස සන්සුන් කරගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගෙන ඉන්න එකෙන්, ඔයාගේ බය තවත් වැඩිවෙලා යන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට තවත් උපදෙස් දෙන්න හරි, අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න හරි.

මයික්‍රොෆෝබියා එක්ක ජීවත් වෙනකොට දැනගන්න ඕන තවත් වැදගත් දේවල් මොනවද?

ඔයාට පොඩි දේවල් වලට බයෙන් ජීවත් වෙන්නම ඕන නෑ. ප්‍රතිකාර වලින් මේ දරුණු හැඟීම් සමනය කරගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට වඩාත් ස්වාධීන ජීවන රටාවකට යන්න පුළුවන්. ෆෝබියාවකින් ගොඩ එන්න ටික කාලයක් යනවා තමයි, ඒත් ඒකෙන් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයාගේ නිර්දේශ පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ ගමන හරියට කරගෙන යන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ වගේ බියක් තියෙන එක ගැන ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ගොඩක් අයට විවිධ ෆෝබියාවන් තියෙනවා. හොඳම දේ තමයි, මේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. ඒක තමයි සුවය ලබන්න තියෙන පළවෙනි පියවර.

පොඩි දේවල් මගහරින්න ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න යනකොට, මේ තත්ත්වය තවත් ඔයාගේ ජීවිතේ වෙලාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් හරි චිකිත්සකවරයෙක් හරි හමුවෙලා, ඔයාගේ මේ සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ චර්යාවන් එක්ක කටයුතු කරන්නේ කොහොමද කියලා ඉගෙනගන්න. සාර්ථක ප්‍රතිකාර එක්ක, පොඩි දේවල් ඔයාට එච්චර කරදරයක් නොවී, ඔයා ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට ආයෙමත් යොමු වෙන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.

සාරාංශය (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු මයික්‍රොෆෝබියා (Microphobia) කියන, පොඩි දේවල් වලට තියෙන අධික බය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි බයක් නෙවෙයි, ඒක ෆෝබියාවක් (Phobia), ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන මානසික තත්ත්වයක්.

• ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
• හෙළිදරව් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Exposure Therapy), සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) වගේ සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
• ඖෂධ සහ මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීමේ ක්‍රම අමතරව උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ තත්ත්වය එක්ක තනියම සටන් කරන්න ඕන නෑ. උදව් ලබාගැනීමෙන් ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මේ වගේ දෙයකින් පීඩා විඳිනවා නම්, අදම ඒ ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.

` මයික්‍රොෆෝබියා, ෆෝබියා, බිය, කුඩා දේවල්, මානසික සෞඛ්‍ය, කාංසාව, ප්‍රතිකාර