Kumbexana u swi twile leswaku loko munhu hi xitshuketa a vabya swinene naswona a ri eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) xa le xibedlhele, u ri, "Madokodela ma vule leswaku swirho swin'wana swa miri wa yena a swi tirhi kahle." Kumbe, "Va hlayisiwa va hanya hi michini." Entiyisweni, hi nkarhi wolowo, munhu yoloye a nga ha va a ri ni xiyimo xo biha swinene. Eka swa vutshunguri, hi vitana leswi Multiple Organ Dysfunction Syndrome, kumbe hi Xinghezi, ``Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.'' Vito leri ri twala ri chavisa nyana, kambe a hi buleni hi leswi ri nga swona, leswaku hikokwalaho ka yini ri humelela, na ndlela yo hanya hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Xana kahle-kahle MODS i yini?

Hi ku olova, MODS i xiyimo xa vutshunguri lexi nga ni khombo swinene xa xitshuketa swinene . Lexi humelelaka eka leswi hileswaku tisisiteme timbirhi kumbe ku tlula ta swirho swa miri wa hina leswi hlanganisiweke hi xitshuketa ti yima ku tirha kahle. Anakanya hi mhaka leyi, miri wa hina wu ni maendlelo yo tala yo fana ni fambiselo ro hefemula, fambiselo ro gayela swakudya ni fambiselo ra ku chulula. Leswi swi tirhisana leswaku hi hlayisa rihanyo lerinene. Loko MODS yi humelela, maendlelo lawa ya swirho a ma nge swi koti ku tirha hi woxe. Kutani switirhisiwa swo seketela vutomi (`life support`) swa laveka ku endla ntirho wa swirho sweswo.

MODS yi nga khumba xirho xin’wana ni xin’wana emirini, kambe leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Mahawu
• Mbilu
• Byongo
• Tinso ta tinso
• Xivindzi
• Ngati (ngati) .

MODS yi nga va ni swivangelo swo tala. Xivangelo lexi tolovelekeke ngopfu i ku tluleriwa lokukulu (sepsis) . Loko madokodela ma tshungula MODS, rhanga hi ku ringeta ku lawula xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke xiyimo lexi. Va tlhela va teka magoza yo sivela ku onhaka ka fambiselo rin’wana ra swirho.

MODS i xiyimo xa vutshunguri lexi nga ni khombo swinene . Swi nga dlaya loko swi nga tshunguriwi hi ku hatlisa. Vanhu vo tala lava nga na MODS va amukeriwa eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU) naswona va lava ku vekiwa tihlo nkarhi na nkarhi na nseketelo wa vutomi.

Xiyimo lexi xi vitaniwa hi mavito man’wana yo hlayanyana, ku katsa na:

• Ku tsandzeka ka swirho swo tala
• Ku tsandzeka ka fambiselo ra swirho swo tala

Hi wahi maendlelo ya swirho lama nga khumbekaka hi MODS?

MODS yi nga khumba tisisiteme timbirhi kumbe ku tlula ta swirho leswi landzelaka:

1. Endlelo ro hefemula (mahahu) .

Loko mahahu ya hina ma nga swi koti ku nyika miri mpimo wa okisijini leyi wu yi lavaka, leswi vulaka leswaku tinyama ta miri a ti kumi okisijini leyi eneleke (hypoxia) kumbe miri wu nga kumi khaboni-dayokisayidi (CO2) leyi eneleke (hypercapnia), hi swi vitana ku tsandzeka ku hefemula. Eka MODS, u na xiphiqo xo hefemula naswona u nga ha lava hambi ku ri ku nghenisiwa ka moya hi muchini ku ku pfuna ku hefemula. Ku onhaka lokukulu swinene ka mahahu eka MODS i Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).Eka xiyimo lexi xa ARDS, mahahu ma tiya, leswi endlaka leswaku swi tika swinene ku hlayisa mpimo lowu tolovelekeke wa okisijini engatini.

2. Endlelo ra misiha ya mbilu (mbilu) .

Fambiselo ra hina ra mbilu ni misiha hi rona ri pompaka ngati emirini hinkwawo. Ku tsandzeka ka mbilu ni ku tsana ka ngati i swiyimo leswi eka swona misiha ya mbilu yi tsana kumbe yi tsana, leswi yi sivelaka ku pompa ngati leyi eneleke emirini hinkwawo. Ku pfimba ngopfu loku humelelaka hi MODS ku nga endla leswaku misiha ya ngati yi anama, leswi hungutaka ngati leyi fikaka eka tinyama ni swirho. Leswi swi nga endla leswaku ku va na nsusumeto wa le hansi wa ngati (ntshikelelo wa ngati wa le hansi kumbe ku chava) eka MODS. Mati yanga tlhela ya khuluka kusuka eka misiha leyi ya ngati, leswi endlaka leswaku kuva na ku pfimba (edema).

3. Fambiselo ra ngati (ngati) .

MODS yi nga vanga ku nga ringaniseli eka tiphrotheyini to karhi engatini. Leswi swi nga endla leswaku ku va ni swiphiqo swa ku huma ngati ni ku hlangana ka ngati . U nga ha vona swirhumbana enhlongeni kumbe ku huma ngati endzeni ka khwiri ra wena. Xiphiqo lexikulu swinene lexi nga khumbaka fambiselo ra wena ra ngati i Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Eka xiyimo lexi, ngati yi nga sungula ku khuluka ku suka eka ti- catheter kumbe tiphayiphi leti nga enhlongeni ya wena.

4. Fambiselo ra misiha (byongo) .

Byongo bya hina i xirho xa nkoka lexi lawulaka fambiselo rin’wana ni rin’wana emirini. Loko xiphemu kumbe hinkwaswo swa byongo swi yima ku tirha hikwalaho ka ku onhaka ka byongo kumbe swiphemu swin’wana swa fambiselo ra misiha ya le xikarhi (ku katsa na nkolo na misiha leyi fambelanaka na wona), hi swi vitana `ku tsandzeka ka misiha`. Eka MODS, ku pfimba, ku hlangana ka ngati hikwalaho ka swiphiqo swa fambiselo ra ngati, na nsusumeto wa le hansi wa ngati swi nga hunguta nhlayo ya ngati leyi khulukaka ebyongweni. Leswi swi nga onha byongo no vanga ku pfilunganyeka (`delirium`) .

5. Endlelo ra tinso (tinso) .

Ku tsandzeka ka tinso i loko tinso ti nga swi koti ku endla mintirho yin’wana kumbe hinkwayo ya tona, ku katsa ni ku sefa swilo leswi thyakeke engatini. Fambiselo ra tinso ri sefa ngati ya hina, ri endla nchuluko naswona ri susa mati lama nga lavekiki emirini. Eka MODS, endlelo leri ri nga onhiwa.

6. Endlelo ra xivindzi (xivindzi) .

Ku tsandzeka ka xivindzi i loko xivindzi xi tsandzeka ku endla yin’wana kumbe hinkwayo ya mintirho ya xona yo tala, yo tanihi ku susa chefu engatini, ku sefa tisele to tshwuka ta khale ta ngati ni ku humesa bile (asidi yo tshwuka/ya rihlaza leyi pfunaka ku gayela swakudya). Ku pfimba na ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati eka xivindzi swi nga endla leswaku xivindzi xi tsandzeka. Leswi swinga endla leswaku nhlonge na/kumbe mahlo ya hundzuka yotshuka (jaundice). Ku tsandzeka ka xivindzi swi nga tlhela swi endla leswaku swirho swin’wana swi tsandzeka.

Xana MODS yi tolovelekile ku fikela kwihi?

MODS i xiyimo lexi tolovelekeke lexi voniwaka eka vuvabyi lebyikulu, lebyikulu. Mindzavisiso yi ringanyeta leswaku exikarhi ka 28% na 88% wa vavabyi lava nga eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla va nga ha khomiwa hi MODS. Nakambe i xivangelo lexikulu xa rifu eka tiyuniti ta vutshunguri bya vuhandzuri lebyikulu (ICUs).

Hi swihi swikombiso swo sungula swa MODS?

Hikwalaho ka leswi MODS yi nga khumbaka xirho xin’wana ni xin’wana emirini, swikombiso swi titshege hi xirho lexi khumbekaka. Swikombiso leswi swi nga ha va leswi nga nyawuriki eka swiyimo swo sungula swa vuvabyi lebyi vangaka MODS, kumbe swi nga ha va swikulu . Loko MODS yi ri karhi yi ya emahlweni ku suka eka vuvabyi lebyikulu, u nga ha kuma:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Rinoko
• Ku titwa u tsanile swinene kumbe u karhele
• Dari
• Ku kufumela ehansi
• Ku pfilunganyeka kumbe ku nonon’hweriwa ku dzikisa mianakanyo
• Ku hefemula hi xihatla, loku nga ehansi
• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa kumbe loku nga tshamisekangiki
• Ku vava ka xifuva na/kumbe khwiri nkarhi wo leha
• Ku pfimba ka khwiri
• Ku pfimba ka swirho
• Ku tshwuka ka nhlonge kumbe mahlo (jaundice) .
• Ku cinca ka muhlovo wa wasi kumbe wa grey/wo basa ka nhlonge, milomu, ririmi, marhimila, swipikiri kumbe mahlo (cyanosis) .
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala

I yini lexi vangaka MODS?

MODS yi nga vangiwa hi vuvabyi byihi na byihi lebyikulu, ku vaviseka kumbe ku tluleriwa. Madokodela na valavisisi va ha ri hava xi tiva xivangelo lexi kongomeke xa MODS. Hambiswiritano, ndzavisiso wa sweswi wu ringanyeta leswaku ku pfimba ni ku hunguteka ka mphakelo wa ngati hakanyingi hi swona swi endlaka leswaku ku va ni MODS. MODS a yi vangiwi hi xiyimo xin’we xa vutshunguri lexi nga xisekelo. Ri humelela eka nxaxamelo wa swiendlakalo leswi khumbaka fambiselo ro tala kumbe hinkwaswo swa swirho swa miri. Ku hunguteka ka mphakelo wa ngati ni okisijini swi nga endla leswaku munhu a onhaka.

Anakanya, eka vuvabyi lebyikulu, ku nga va ni swiendlakalo swo hlayanyana leswi yisaka eka MODS.

1. Xiendlakalo xo sungula: Lexi i xivangelo xo sungula. Hi xikombiso, ku tluleriwa lokukulu (sepsis), mhangu leyikulu (yo tanihi mhangu ya movha) kumbe ku hlaseriwa lokukulu ka mbilu.

2. Xiendlakalo xa vumbirhi: Lexi i loko masocha ya miri ya wena ma angula ku tlula mpimo, ma vanga ku pfimba lokukulu emirini hinkwawo.

3. Xiendlakalo xa vunharhu: Loko u khomiwa hi vuvabyi lebyintshwa, kumbe u boheka ku endliwa vuhandzuri leswaku u tshungula xiyimo xo sungula, sweswo swi nga ha va xiendlakalo xa vunharhu.

Swivangelo swin’wana leswi tolovelekeke swa MODS hi leswi:

• Sepsis kumbe septic shock: Leswi swinga va ku pfimba lokukulu loku vangiwaka hi ku tluleriwa lokukulu ka ti bacteria kumbe xitsongwatsongwana.
• Ku vaviseka loku tsemaka nhlana: Swilo swo fana ni mhangu ya movha, ku hisiwa lokukulu, ku tlhaviwa kumbe ku duvula.
• Pancreatitis: Ku pfimba ka kholokholo. Leswi swi nga vangiwa hi maribye ya nkolo, ku nwa byala ku tlula mpimo, mirhi yo karhi ni swin’wana.
• Ku hlaseriwa hi mbilu lokukulu: Ku vangiwa hi ku pfaleka ka misiha ya ngati leyi phakelaka ngati embilwini.
• Ku tsandzeka ka xivindzi: Leswi swi nga vangiwa hi Hepatitis B, Hepatitis C, vuvabyi bya xivindzi lebyi nga ni mafurha, ku nwa byala ku tlula mpimo ni vuvabyi bya cirrhosis.
• Ku vaviseka loku nga ni chefu ni ku cheriwa chefu:Swi vangiwa hi ku hlangana ni chefu. Xikombiso, ku tirhisiwa ka swidzidziharisi kumbe byala hi xihatla kumbe nkarhi wo leha, tikhemikhali leti nga na chefu to fana na swidlaya switsotswana na switirhisiwa swa khale swo pfalela (asbestos), na ku tluleriwa hi tibakteriya.

Swiyimo leswi swi vanga ku cinca lokukulu eka fambiselo ra wena ra nsawutiso ni fambiselo ra ngati, leswi tlhelaka swi khumba swirho swin’wana.

Hi xihi xirho lexi nga sungula ku tsandzeka eka MODS?

Almost everyone with MODS experiences lung problems first , kambe madokodela na valavisisi va ha ri na ku twisisa loku nga erivaleni ka leswaku ha yini ku tsandzeka ka mahahu hi ntolovelo ku humelela emahlweni ka MODS.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi MODS?

Un’wana na un’wana a nga khomiwa hi MODS, kambe u tala ku khomiwa hi MODS loko u ri na xiyimo lexi nga xisekelo, xo tanihi vuvabyi lebyi nga tshungulekiki kumbe ku tsandzeka ka masocha ya miri.

Xana u nga ti vona njhani MODS?

Madokodela ma tirhisa swikambelo swo hambana-hambana ku vona ku tsandzeka ka swirho emirini wa wena hinkwawo. Leswi swi nga ha katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati
• Xikambelo xa gasi ya ngati ya ti arterial
• Swikambelo swa ntirho wa xivindzi
• Swikambelo swa ntirho wa tinso
• Mindhavuko ya ngati na tinyama
• Echocardiogram (ku kamberiwa ka mbilu) .
• Swikambelo swa swifaniso swo fana na ultrasound kumbe CT scan

Xana MODS yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya MODS byi titshege hi xivangelo lexi nga xisekelo ni maendlelo ya swirho lama khumbekaka. Tindlela tin’wana ta vutshunguri ti katsa:

• Ku tshungula mphakelo wa ngati wa le hansi hi ku nyika mati lama nghenisiwaka emirini (IV) .
• Ku nyika mirhi ya vasopressor ku engetela ku khuluka ka ngati hi misiha ya ngati na tinyama (tissue perfusion).
• Nyika swidlaya-switsongwatsongwana ku tshungula mavabyi na/kumbe sepsis.
• Pompelo ya ngati leswaku yi siva ngati leyi lahlekeke hikwalaho ka ku vaviseka kumbe vuhandzuri.
• Vutshunguri bya okisijini ku nyika okisijini yo tala emirini.
• Loko u nga swi koti ku hefemula hi wexe, u nga ha lava muchini wo nghenisa moya leswaku wu ku pfuna ku hefemula.
• Dialysis ku pfuneta ku susa swilo leswi thyakeke na mati yo tlula mpimo emirini wa wena.
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) ku engetela okisijini engatini na ku susa khaboni-dayokisayidi.
• Endlelo ra molecular absorbent recirculating system (MARS) ku seketela xivindzi.
• Vuhandzuri bya vavabyi lava vavisekeke swinene.
• Vuhandzuri byo simeka swirho i ku siviwa ka xirho lexi vabyaka kumbe lexi nga tirhiki kahle hi xirho lexi hanyeke kahle lexi humaka eka munyiki.
• Loko u ri na ku huma ngati ya le khwirini (GI) kumbe xiyimo xa le khwirini lexi ku sivelaka ku dya, kumbe loko emirini u nga swi koti ku dya, swi nga ha lava ku kuma swakudya hi ku tirhisa IV (intravenous) kumbe enteral nutrition (parenteral nutrition).

Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Ku hola ka wena ku ta titshega hi xivangelo lexi nga xisekelo ni vutshunguri. Dokodela a nga ku nyika mianakanyo yo antswa ya leswaku u nga langutela rini ku vona ku antswisiwa endzhaku ka vutshunguri.

Xana vumundzuku bya MODS i byihi?

Vumundzuku bya MODS byi titshege hi xivangelo lexi nga xisekelo. Minkarhi yin’wana switwi swa wena swin’wana kumbe hinkwaswo swi nga ha tlhelela eka ntolovelo, kambe u nga ha lava nseketelo wa vutomi bya xinkarhana ku kondza u hola.

Ku kumiwa ka ha ri na nkarhi na vutshunguri bya MODS na xivangelo xa yona xa le hansi i swa nkoka swinene ku lawula xiyimo lexi hi ndlela leyi humelelaka.

Vuprofeta bya MODS bya hambana eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla (ICUs). Madokodela ma teka xiyimo lexi tanihi xivangelo lexi talaka ku dlaya vavabyi lava amukeriweke eka tiyuniti ta vutshunguri bya vuhandzuri lebyikulu.

Loko vuvabyi byi ya emahlweni byi ya eka xiyimo xo tika, ku onhaka ka swirho hi laha ku nga heriki ku nga humelela. U nga ha lava nseketelo wa vutomi bya nkarhi wo leha kumbe ku rhumeriwa swirho swa miri. Nakambe swi nga ha dlaya.

Ku laveka ndzavisiso lowu engetelekeke ku kuma swilo leswi nga ha kucetelaka MODS, leswi nga tisaka vumundzuku byo antswa eka vavabyi.

Xana i mpimo wihi wa ku hanya ku suka eka MODS?

Madokodela ni valavisisi va ringanyeta leswaku mpimo wa ku hanya eka MODS wu le xikarhi ka 50% na 60% .

Xana MODS yi nga siveriwaka?

Swin’wana swa swilo leswi vangaka MODS a swi nge siveriwi. Naswona sweswi a ku na mirhi yo karhi leyi nga pfunaka ku sivela MODS. Valavisisi va vile va languta tindlela to tshungula MODS eka swiyimo swa yona swo sungula ku sivela vuvabyi lebyi ku nyanya. Minkambisiso yo hlayanyana ya le ku endliweni sweswi eka ntirho lowu.

U nga pfuneta ku sirhelela swirho swa wena hi ku endla swilo swo fana na:

• Sirhelela swirho swa wena eka ku chava hi ku ambala mabandhi ya vuhlayiseki loko u khandziya movha ni switirhisiwa swo sirhelela loko u tlanga mintlangu leyi nga ni nkucetelo lowukulu.
• Ntlhavela ku sivela ku tluleriwa lokukulu loko u bumabumeriwa hi madokodela.
• Pfuxeta kumbe u tshika ku nwa mirhi leyi nga lerisiwangiki, yo tanihi mirhi leyi nga riki ya steroid leyi lwisanaka ni ku pfimba (NSAIDs), leyi nga onhaka tinso.
• Pfuxeta kumbe u tshika ku nwa mirhi kumbe swilo swin’wana leswi nga vangaka swilondza swa le khwirini, swo tanihi ti-NSAID, ku dzaha fole ni byala .
• Kuma vutshunguri bya nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati) .

Loko u ri exibedlhele u ri na vuvabyi bya xihatla, madokodela ya wena ma nga endla swilo swo fana na leswi ku sivela MODS ku biha:

• Ku hunguta ku onhaka ka mahahu ya wena hikwalaho ka ku nghenisiwa ka moya hi muchini.
• Pfuxeta mpompelo wa ngati kukondza swi laveka hi ku helela.
• Ku tirhisa swilo swo hunguta ngati loko swi laveka ku sivela ku hlangana ka ngati.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko u ri na vuvabyi lebyi nga tshungulekiki naswona u ri na swikombiso swa MODS, leswi nga vangaka vuvabyi lebyikulu na ku tsandzeka ka swirho, minkarhi hinkwayo i mhaka ya kahle ku vona dokodela. Va nga ku byela leswaku i swikombiso swihi swo karhi kumbe swikombiso leswi u faneleke u swi languta ni ndlela yo lawula swiyimo swihi na swihi.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Loko u ri na swikombiso swa MODS, nghena ekamareni ra xihatla ra le kusuhi kumbe u bela riqingho eka 911. Leswi swi nga dlaya loko swi nga tshunguriwi hi xihatla.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela?

Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga ha lavaka ku swi vutisa dokodela wa wena:

• I yini lexi vangaka MODS?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Hi yihi mirhi leyi u yi bumabumelaka?
• Hi tihi tipakani ta nkhathalelo wa mina?
• Xana ndzi lava vutshunguri kangani?

Nkatsakanyo na rungula ro hetelela

Swi lulamile, kutani sweswi wa swi tiva leswaku multiple organ dysfunction syndrome (MODS) i xiyimo xo tika lexi khumbaka tisisiteme timbirhi kumbe ku tlula ta swirho emirini wa wena. Hambileswi MODS yi nga khumbaka fambiselo rihi na rihi ra swirho, hakanyingi yi khumba mahahu, mbilu, tinso, xivindzi, byongo ni ngati. Ku ni swivangelo swo tala leswi nga ha vaka kona swa leswi. Leswi tolovelekeke ngopfu i ku vaviseka lokukulu, mavabyi lamakulu ni ku tluleriwa loku hangalakeke. Vutshunguri byi kongomisa eka ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo loko ku ri karhi ku sivela ku onhaka kun’wana eka tisisiteme tin’wana ta swirho.

Swi tolovelekile ku titwa u chava loko u twa leswaku swirho swa wena kumbe swa murhandziwa a swi tirhi. Kambe madokodela ni vatirhi eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) na Yuniti ya Nkhathalelo wa Xihatla (ICU) va leteriwile ku seketela fambiselo ra swirho swa wena hinkwaswo, ku sivela ku onhaka loku engetelekeke ni ku pfuna miri wa wena leswaku wu hola. Kutani u nga heli ntshembo. Hi vutshunguri bya xihatla ni switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri, u nga ringeta ku huma eka xiyimo lexi.

` Ku tsandzeka ka swirho swo tala, MODS, ku tsandzeka ka swirho, sepsis, vukorhokeri bya xihatla, ku tsandzeka ka swirho, nseketelo wa vutomi