Xana wa ma tiva vuvabyi lebyi bya khombo bya ‘ku n’oka ka nyama’ (Necrotizing Fasciitis)? A hi buleni!

Loko u kuma xilondza lexitsongo, swi tolovelekile leswaku xi rhurhumela nyana xi tlhela xi hola endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Kambe xana u tshame u twa hi ta vuvabyi lebyikulu, lebyi xungetaka vutomi lebyi sungulaka eka xilondza lexitsongo ivi hakatsongo-tsongo byi n’okisa nyama? Sweswo i xin’wana xa swiyimo sweswo leswi nga ni khombo leswi hi nga ta vulavula ha swona namuntlha, leswi vuriwaka Necrotizing Fasciitis. Vanhu van’wana va tlhela va ri vitana Vuvabyi byo Dya Nyama.

Xana Necrotizing Fasciitis i yini?

Hi ku olova, Necrotizing Fasciitis i vuvabyi lebyikulu swinene bya tibakteriya lebyi hangalakaka hi ku hatlisa swinene naswona byi nga ha vanga ni rifu. Rito ‘necrotizing’ rivula ‘ku endla leswaku nchumu wun’wana wu fa’. ‘Fasciitis’ swivula ku pfimba ka fascia.

Sweswi u nga ha tivutisa leswaku fascia i yini. I tinyama leti fanaka ni membrane leti rhendzeleke misiha, misiha, mafurha ni misiha ya ngati ehansi ka nhlonge ya hina. Ku vula ntiyiso, leyi i tinyama leti nga ehansi ka nhlonge.

Necrotizing Fasciitis i muxaka wa vuvabyi lebyi vuriwaka Necrotizing Soft Tissue Infection (NSTI). NSTI leyi yi katsa mavabyi man’wana, yo tanihi Necrotizing Myositis (ku tluleriwa loku vangaka ku fa ka misiha) na Necrotizing Cellulitis (ku tluleriwa loku endlaka leswaku tisele leti nga ehansi ka nhlonge ti fa).

Xana ku ni tinxaka ta Necrotizing Fasciitis?

Ina, ngopfu-ngopfu ku ni mixaka yimbirhi:

1. Polymicrobial kumbe Type I: Leswi swi vangiwa hi tinxaka to tlula yin’we ya tibakteriya. Hakanyingi, tibakteriya ta aerobic na anaerobic ta katseka eka ku tluleriwa.

2. Monomicrobial kumbe Type II: Leswi switala kuva swivangiwa hi muxaka wun’we wa ti bacteria. Hakanyingi, swi vangiwa hi tibakteriya ta ``Group A Streptococcus`` kumbe ``Staphylococcus aureus``.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Vanhu van'wana va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi ``Necrotizing Fasciitis.`` A hi languteni leswaku i vamani:

• Vanhu lava nga na swilondza swa nhlonge kumbe swilondza eka ti mucous membranes (e.g. endzeni ka nomu, nhlonge): Leswi swi katsa ku tsemiwa loku endliwaka hi nkarhi wa maendlelo ya vuhandzuri. Hambi ku ri ku khwaxa lokutsongo minkarhi yin’wana ku nga va xiphiqo.
• Vanhu lava nyuheleke ngopfu: Hi leswaku, vanhu lava nyuheleke ngopfu.
• Vanhu lava nga na Diabetes Mellitus: Wa swi tiva leswaku loko u ri na vuvabyi bya chukele, swilondza swa hola hakatsongo-tsongo naswona mavabyi ya kula hi ku olova. Vanhu vo fana ni volavo na vona va tala ku va ni leswi.
• Vanhu lava nga ni xiphiqo xa ku tirhisa byala: Ku nwa byala ku tlula mpimo na swona i xivangelo xa khombo.
• Vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke: Hi leswaku, vanhu lava vuswikoti bya miri wa vona byo lwisana ni mavabyi byi hungutekeke.
• Vanhu lava nga ni swiphiqo swa fambiselo ra misiha.
• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya khensa.
• Vavasati lava tikeke.

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi? Xana swi ni khombo?

Necrotizing Fasciitis a hi vuvabyi lebyi tolovelekeke ngopfu. Hi ku ya hi tinhlayo, nhlayo ya kona yi le xikarhi ka 0.3 na 15 eka 100 000. Hambiswiritano, ku tshembiwa leswaku nhlayo ya xiviri ya vavabyi yi nga ha va yi tlakukile. Hi xikombiso, Necrotizing Fasciitis, leyi vangiwaka hi Group A strep, yi vikiwa leswaku yi humelela eka 700 ku ya eka 1,200 wa timhangu hi lembe.

Vuvabyi lebyi byi bihe ngopfu lerova, hambiloko byi tshunguriwa, kwalomu ka munhu un’we eka vanharhu lava khomiwaka hi byona u ta fa. Hi yona mhaka leyi vutshunguri bya ka ha ri ni nkarhi byi nga bya nkoka swinene.

Hi swihi swikombiso swa Necrotizing Fasciitis?

Swikombiso swo sungula swa vuvabyi lebyi swi nga ha fana ni swa mukhuhlwana lowu tolovelekeke, hikwalaho minkarhi yin’wana swi nga tika ku swi xiya eku sunguleni.

Swikombiso swo sungula: .

• Ku vava ka miri
• Dari
• Ku titimela
• Vabyisa
• Nchuluko
• Ku vava lokukulu, loku nga tiyiselekiki endhawini leyi ku vavisekeke eka yona. Lexi i xikombiso xa nkoka swinene xa le ku sunguleni. Ku vava ku nga ha va kukulu swinene ku tlula mpimo wa ku vaviseka.

Necrotizing Fasciitis i vuvabyi lebyi hangalakaka hi ku hatlisa swinene, hikwalaho swikombiso swi nga hatla swi tika.

Swikombiso swa le ndzhaku: .

• Ku tshwuka na ku cinca ka muhlovo wa nhlonge eka ndzhawu ya ku vaviseka (dark purple, black).
• Ku pfimba ka tinyama leti khumbekaka.
• Ku khuluka ka ngati loku nga tshamisekangiki.
• Swirhumbana leswi taleke hi ngati kumbe mati yo tshwuka.
• Ku dlayiwa ka tinyama.
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi.
• Sepsis (ku cheriwa ka chefu hi ngati).

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u ri na swikombiso swo fana na leswi, ngopfu-ngopfu ku vava lokukulu loku nga na xilondza na ku cinca ka muhlovo wa nhlonge na ku pfimba, u fanele ku vona dokodela hi ku hatlisa.** Vuvabyi lebyi byi hangalaka hi rivilo leri nga tshembisiki.

Hi swihi swivangelo swa ‘vuvabyi lebyi byo n’oka nyama’?

Hakanyingi, ``Necrotizing Fasciitis`` yi humelela loko ti bacteria ti nghena emirini wa wena hi ku tsemiwa kumbe ku khwaxa eka nhlonge ya wena. Kambe minkarhi yin’wana swi nga humelela handle ka xilondza enhlongeni, ku fana ni leswi humaka eka nchumu wun’wana endzeni ka miri wa wena, ku fana ni ku vaviseka.

Ndlela leyi tibakteriya ti nga nghenaka ha yona emirini:

• Ku tsema, ku khwaxa, ku hisa.
• Swilondza swa ku lumiwa hi switsotswana (e.g., ku lumiwa swinene hi switsotswana).
• Swilondza swo tlhava leswi vangiwaka hi swilo swo fana na tineleta.
• Endzhaku ka vuhandzuri.
• Hambi leswi xivangelo lexikulu kunga ti bacteria ``Group A strep``, yinga vangiwa hi ti bacteria tin’wana totala. Tibakteriya tin’wana leti hanyaka ematini na tona ti nga swi vanga. Leswi swi vula leswaku loko wo hlangana ni xilondza etindhawini leti ku nga ni mati lama thyakeke, na wena u le khombyeni.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Loko dokodela wa wena a sola ‘vuvabyi lebyi byo n’oka nyama’ endzhaku ko ku kambela no yingisela swikombiso swa wena, u ta oda swikambelo swin’wana:

• Ku kamberiwa ka ngati: Hi xikombiso, ku hlayiwa ka ngati loku heleleke (CBC).
• Deep tissue culture: Xiphemu lexintsongo xa tissue xi tekiwa eka ndzhawu leyi nga na vuvabyi kutani xi kamberiwa ku vona leswaku i ti bacteria tihi leti nga kona.
• Tissue biopsy: Xiphemu xa tissue xi tekiwa xi kamberiwa hi microscope ku kumisisa loko tissue yi file.
• Swikambelo swa swifaniso: Hakanyingi ku nga ha endliwa CT scan (Computed Tomography scan).

Ku engetela kwalaho, dokodela u ta endla vuhandzuri ku tiyisisa loko ku ri Necrotizing Fasciitis. Nakambe, vuhandzuri byi ta sungula hi ku susa tinyama leti feke.

Xana Necrotizing Fasciitis yi tshunguriwa njhani?

Ku nghenelela hi xihatla i swa nkoka ku lawula vuvabyi lebyi.

• Vuhandzuri: Endlelo ra vuhandzuri leri vuriwaka ``debriding'' ra laveka ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi na ku susa tinyama hinkwato leti feke . Minkarhi yin’wana, vuhandzuri byin’we byi nga ha va byi nga enelanga. Vuhandzuri byo hlayanyana (hi ntolovelo kwalomu ka byinharhu) byi nga ha laveka ku kondza ku tluleriwa ku lawuriwa hi ku helela.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Swidlaya-switsongwatsongwana swa matimba swi nyikiwa hi ku nghenisiwa emirini (IV).
• Mati lama nghenisiwaka emirini (IV fluids): Leswi swi pfuneta ku hlayisa mpimo wa mati emirini na ku tiyisisa nsusumeto wa ngati.

Endzhaku ka vuhandzuri, ku nghenisiwa ka nhlonge kumbe vuhandzuri bya plastiki swi nga ha laveka leswaku ku horisiwa swilondza hi ku helela.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuvabyi lebyi?

Swiphiqo swo tala swa ``Necrotizing Fasciitis'' i swikulu. Swi katsa:

• Swivati
• Ku lahlekeriwa hi swirho (loko vuvabyi byi hangalaka, swiphemu sweswo swi ta boheka ku tsemiwa) .
• Xiphiqo xa ku chava ka chefu
• Sepsis (ku cheriwa chefu engatini) .
• Rifu

Xana u nga tisirhelela njhani eka Necrotizing Fasciitis?

Sweswi a ku na murhi wo tshungula leswi. Hambiswiritano, ku ni swilo leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ro khomiwa hi mavabyi ya nhlonge lama vangiwaka hi tibakteriya, ku katsa ni Necrotizing Fasciitis:

• Hi laha swi kotekaka ha konaPapalata ku tsemiwa, ku khwaxa, ku hisiwa ni ku lumiwa hi switsotswana.
• Loko u ri ni xilondza, xi hlamba kahle hi xisibi ni mati ivi u xi funengeta hi bandhi leri tengeke ku kondza xi hola.
• Loko u ri ni swirhumbana leswi dzikeke kumbe leswikulu kumbe swilondza leswi tlhaviweke, vona dokodela.
• Hlayisa mavoko ya wena ya basile hi ku ma hlamba hi xisibi nkarhi na nkarhi kumbe ku tirhisa xitirhisiwa xo basisa mavoko lexi nga ni byala lexi dlayaka tibakteriya.
• Loko u ri ni xilondza kumbe ku tsemiwa enhlongeni ya wena, u nga ngheni eka swidziva swo hlambela, swihambukelo swo hisa kumbe ematini ya le handle (yo tanihi mativa, milambu).

Xana u fanele u vona dokodela rini? (Xitsundzuxo) .

Loko u ri ni swikombiso leswi, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa:

• Loko muvala wa nhlonge wu cincile naswona ndhawu leyi yi vonaka yi kula hi ku hatlisa hi ku pfimba .
• Loko ku ri ni ku vava loku nga tiyiselekiki .
• Loko u ri ni vuvabyi bya ku hisa ka miri .

Xana u nga langutela yini loko wo khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Loko u khomiwa hi vuvabyi lebyi, vuyelo lebyinene byi kumiwa hi ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi, mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana ni vuhandzuri byo susa tinyama leti feke.

Necrotizing Fasciitis i vuvabyi lebyi nyanyaka hi ku hatlisa, byi onha tinyama ta wena naswona byi vanga ku tsandzeka ka swirho. Hambi ku ri hi vutshunguri, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa timhangu ti nga fa.

Hakanyingi ku laveka vuhandzuri byo tlula kan’we naswona ku nga ha va ni swivati.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Gas Gangrene na Necrotizing Fasciitis?

Gas gangrene (clostridial myonecrosis) i vuvabyi lebyi hlaselaka tinyama leti hanyeke kahle, leswi endlaka leswaku gasi (moya) yi hlengeletana endzeni ka tinyama. Gasi leyi yi endliwa tanihi thyaka leri humaka eka switsongwatsongwana. Gasi yinga tlhela yi hlengeletana eka tissue eka gas gangrene na Type I Necrotizing Fasciitis. Hambiswiritano, mixaka ya switsongwatsongwana leswi vangaka mavabyi lawa mambirhi ya hambana. Gangrene na yona yi nga khumba misiha.

Xana vuvabyi bya necrotizing fasciitis lebyi talaka ku voniwa ngopfu emirini?

Leswi switala ku voniwa emavokweni na milenge, ngopfu ngopfu loko uri na vuvabyi bya chukele, tani hileswi byi talaka ku humelela eka milenge (ngopfu ngopfu eka milenge na swikunwana).

Ku engetela kwalaho, vuvabyi lebyi byi nga humelela eka swirho swa rimbewu na le ndzhawini ya nhloko na nhamu.

Xana u nga pona loko u khomiwa hi Necrotizing Fasciitis?

Ina, u nga ha hanya. Nchumu wa nkoka swinene i ku lemuka vuvabyi lebyi ka ha ri na nkarhi ivi u sungula vutshunguri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Loko yi hlwela nkarhi wo leha, xiyimo xi ya xi nyanya ku biha.

Xana Necrotizing Fasciitis ya tlulela?

Leswi a swi tali ku hangalaka ku suka eka munhu un’wana ku ya eka un’wana.Hikwalaho, hi ntolovelo a swi bohi ku nyika maxaka ya le kusuhi ya muvabyi mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana. Hambiswiritano, loko ku tluleriwa ku ri kukulu swinene, dokodela a nga ha kombela maxaka ya le kusuhi ya muvabyi leswaku ma nwa mirhi yo sivela swidlaya-switsongwatsongwana tanihi goza ro tivonela.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku necrotizing fasciitis yi va kona?

Swikombiso swi nga ha humelela ku nga si hela tiawara ta 24 u kume ku khwaxa, ku tsemiwa kumbe ku lumiwa hi switsotswana. Leswi swi nga nyanya hi ku hatlisa swinene. Kutani tshama u veke tihlo eka xilondza xa ku pfimba, ku tshwuka ni loko xi kula.

Loko u ri ni xilondza, u tsemiwile kumbe u hisiwa, u hlamba kahle hi xisibi ni mati. Loko u khomiwa hi ku hisa ka miri, ku vava lokukulu, na/kumbe ndhawu yo tshwuka leyi hangalakaka hi ku hatlisa kumbe leyi cincaka muhlovo leyi titwaka yi kufumela loko u yi khumba, ya lava vutshunguri hi ku hatlisa. Loko u hatlisa u sungula vutshunguri, minkarhi ya wena yo susa Necrotizing Fasciitis ya antswa.

Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so sweswi u na ku twisisa ko antswa ka vuvabyi lebyikulu lebyi hi vulavuleke hi byona lebyi vuriwaka ``Necrotizing Fasciitis.`` Hi leswi swin'wana swa nkoka leswi u faneleke ku swi tsundzuka:

• Lexi i vuvabyi lebyi nga ni khombo swinene, lebyi hangalakaka hi ku hatlisa bya tibakteriya. Yitlhela yivuriwa ‘vuvabyi byo n’okisa nyama’.
• Swi nga sungula hambi ku ri hi xilondza lexitsongo.
• Tivonele swinene eka swikombiso swo fana na ku vava lokukulu eka ndhawu leyi ku vavisekeke, ku hangalaka hi ku hatlisa ku tshwuka/ku cinca ka muhlovo na ku pfimba, na ku hisa ka miri .
• Loko u ri na swikombiso leswi, u nga hlweli u ya vona dokodela hi ku hatlisa. Nkarhi hi wona wu endlaka xiboho exikarhi ka vutomi ni rifu laha.
• Ku hlayisa swilondza swi basile na ku tirhisa vuhlayiseki lebyi faneleke swi pfuna swinene eku sirheleleni eka tinxaka leti ta mavabyi.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna. Tshama u hanye kahle!

` Necrotizing Fasciitis, Vuvabyi byo dya nyama, Ku tluleriwa hi tibakteriya, Ku tluleriwa hi nhlonge, Vuvabyi byo dya nyama, Rifu ra tinyama, Sepsis