Xana khwiri ra wena ri twa onge ri hundzuka ribye? A hi dyondzeni hi xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki (Ogilvie Syndrome) .

Xana u tshame u twa onge ku na nchumu lowu khomiweke ekhwirini ra wena, khwiri ra wena ri kula, naswona u twa onge ri ta buluka? A swi fana ni loko marhumbu ya wena ma pfalekile hi ku helela. Hi ntolovelo, sweswo swi humelela loko nchumu wo karhi wu pfalekile hakunene emarhumbyini ya wena. Hambiswiritano, ku ni xiyimo lexi nga tolovelekangiki ni lexi nga tolovelekangiki laha marhumbu ya wena ma tshikaka ku tirha hi xitshuketa ku nga ri na nchumu lowu khomiweke endzeni. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi vanhu vo tala va nga si tshamaka va xi twa. Hi tlhelo ra vutshunguri, leswi hi swi vitana Ogilvie Syndrome kumbe Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Hi ku olova, xana Ogilvie Syndrome i yini?

Anakanya, ku ni timovha to tala, kambe a ku na timhangu kumbe swihinga egondzweni. Mimovha yi yime ntsena. Ogilvie Syndrome i nchumu wo fana na wolowo. Ku famba-famba ka swakudya ni thyaka endzeni ka kholokholo ra wena swi yima hi xitshuketa. Swi twa onge ku na nchumu lowu khomiweke eka kholokholo ra wena, kambe entiyisweni a ku na ku siveriwa ka miri. Xiphiqo xi le ka fambiselo ra misiha leri lawulaka misiha ya le khwirini ra wena. Hikuva a yi tirhi kahle, ku famba-famba ka kholokholo (hi swi vitana leswi ``peristalsis``) swa yima, naswona leswi nga endzeni swi khomelela endhawini yin'we. Leswi swi endla leswaku kholokholo yi anama hakatsongo-tsongo, kumbe yi pfurha.

Rito ``pseudo-obstruction'' eka vito ra rona ri vula ``false obstruction.'' Leswi swi vula leswaku ri humesa swikombiso onge ku na ku siveriwa, hambi leswi entiyisweni ku nga riki na ku siveriwa.

Xana leswi swi hambane njhani ni swiphiqo swin’wana swa marhumbu?

Kuna swiyimo swohambana hambana leswi onhaka ntirho wa marhumbu. Kutani a hi voneni leswaku Ogilvie Syndrome yi hambana njhani na vona.

• Loko ku pimanisiwa na swiyimo swin'wana swa `Intestinal Pseudo-obstruction`: Ogilvie Syndrome i xiyimo xa `acute`. Hi leswaku, yi ta hi xitshuketa, naswona i ya xinkarhana . Naswona swi khumba marhumbu lamakulu ntsena . Kambe vanhu van'wana va nga va na swiyimo swa `chronic` `pseudo-obstruction`. Hi ntolovelo swi vangiwa hi vuvabyi byin’wana lebyi nga tshungulekiki kumbe xiyimo lexi munhu a velekiweke na xona.
• Ku hambana na `Paralytic Ileus`: U nga ha va u twile rito leri nge `Paralytic Ileus`. Ri tirhisiwa ku hlamusela xiyimo lexi marhumbu ya tshikaka ku tirha swa xinkarhana, ngopfu ngopfu endzhaku ka vuhandzuri bya le khwirini. Swi tolovelekile swinene. Swi katsa marhumbu lamatsongo ni lamakulu ma yima ku tirha swa xinkarhana ivi ma hola hi woxe ku nga si hela masiku ma nga ri mangani. Hambiswiritano, Ogilvie Syndrome i xiyimo lexi rharhanganeke swinene naswona lexi nga tolovelekangiki . Ngopfu-ngopfu yi khumba marhumbu lamakulu , ngopfu-ngopfu cecum.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi xiyimo lexi?

Hambileswi yi nga ha vaka eka mani na mani, yi tala ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke lava nga ni malembe yo tlula 60 lava nga ni swiphiqo swin’wana swo hlayanyana swa rihanyo.Xiyimo lexi xi vikiwa eka muvabyi un’we eka va 1 000 lava etleleke exibedlhele.

Hi ku olova, leswi swi nga endleka nkarhi wun’wana ni wun’wana loko miri wu ri ehansi ka ntshikilelo lowukulu. Anakanya hi vuhandzuri lebyikulu, mhangu leyikulu, vuvabyi bya mbilu kumbe vuvabyi lebyikulu. Swilo leswi swi khumba matirhelo ya fambiselo ra hina ra misiha. Endlelo leri ra misiha hi rona leri byelaka misiha ya le marhumbu leswaku yi "famba." Kutani loko ku ri na ku nga ringani kwalaho, marhumbu ma tshika ku tirha naswona Ogilvie Syndrome yi nga humelela.

Hi swihi swikombiso swa Ogilvie Syndrome?

Loko moya, mati ni swakudya leswi nga gayiwangiki swi pfaleriwa emarhumbyini ya wena, u nga ha vona swikombiso swo fana ni leswi. Leswi swi nga ha sungula hi xitshuketa ivi hakatsongo-tsongo swi engeteleka.

Ha yini leswi swi endleka? A hi kambisiseni swivangelo swa kona hi vuenti.

Hambileswi xivangelo lexi kongomeke xa leswi xi nga si va erivaleni hi 100%, vativi va sayense va tshemba leswaku swi vangiwa hi ku nga tirhi kahle ka fambiselo ra hina ra misiha leri tiyimeleke . Ehleketa hi swona, swilo leswi humelelaka hi ku tisungulela emirini wa hina, ku fana na ku ba ka mbilu, ku hefemula, na ku gayela swakudya, swi lawuriwa hi fambiselo leri ra misiha, leri tirhaka ku fana na ``auto-pilot.'' Kutani, hikwalaho ka ntshikilelo lowukulu emirini, fambiselo leri ra ``auto-pilot'' ri nga ha va ri nga ringaniseli, naswona swikombiso leswi lawulaka ku famba ka marhumbu swi nga kavanyetiwa.

Swivangelo leswikulu leswi hoxaka xandla eka xiyimo lexi swi nga avanyisiwa hi swiyenge swo hlayanyana.

Xana leswi swi nga va swa nkoka? Hi swihi swiphiqo swa kona?

Ina, loko leswi swi nga kumiwi naswona swi nga tshunguriwi kahle, swi nga vanga swiphiqo leswikulu swinene hambi ku ri leswi xungetaka vutomi . Anakanya, ku humelela yini loko u tshamela ku pfurhetela moya eka baluni? Yi pfurha. Marhumbu ya kona ma fana.

Diameter leyi tolovelekeke ya colon yi kwalomu ka 8 centimeters. Hambiswiritano, eka Ogilvie Syndrome, loko yi va yikulu ku tlula 12 wa tisentimitara, khombo ra swiphiqo ri le henhla swinene.

Swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka hi leswi:

• Ischemia: Ku olovisiwa ngopfu ka marhangu ya marhumbu swi endla leswaku misiha ya ngati leyi nga ni vuxiyaxiya leyi ma phakelaka ngati yi pfaleka, leswi hungutaka mphakelo wa ngati . Leswi swivanga ku pfimba ka marhumbu (ischemic colitis), leswi loko swinga tshunguriwi, swinga endla leswaku tinyama ti fa (necrosis).
• Ku pfuleka: Loko tinyama ti fa, rirhangu ra marhumbu ra tsana naswona ku nga ha va ni khumbi leritsongo . Leswi swina khombo swinene hikuva switsongwatsongwana na thyaka kusuka eka marhumbu swinga khulukela eka xirho xa khwiri, leswi vangaka ku tluleriwa lokukulu (peritonitis).
• Sepsis: Nchuluko lowu hangalakeke eka xirho xa khwiri a wu yimi kwalaho. Wu nga nghena engatini ivi wu hangalaka emirini hinkwawo.Lexi i xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi lavaka vutshunguri bya xihatla. Swi nga ha endla ni ku tsandzeka ka swirho, ha xin’we-xin’we.

Xana u nga byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?

Madokodela ngopfu-ngopfu ma karhateka hi swilo swimbirhi loko ma kambela vuvabyi lebyi.

1. Xo sungula, hi kambela loko hakunene ku ri ni xihinga xa miri emarhumbyini.

2. Loko ku nga ri na xihinga xo tano, swa kumiwa loko xivangelo xa swikombiso leswi ku ri Ogilvie Syndrome kumbe swin’wana.

Ku endliwa swikambelo swo hambana hambana eka leswi.

• X-rheyi na CT scan: X-rheyi ya le khwirini kumbe CT scan yi nga kombisa kahle marhumbu lamakulu, lama pfimbeke naswona ma tele hi moya. Minkarhi yin’wana, mati yo hlawuleka (a `contrast agent`) ya nyikiwa ku nwiwa kumbe tani hi injection ku kuma swifaniso leswi nga erivaleni.
• Gastrografin Enema: Lexi i xikambelo xo hlawuleka swinene. Hikuva i xikambelo naswona minkarhi yin’wana i vutshunguri. Laha, mati lawa ya n’okaka ematini lawa ya vuriwaka `gastrografin` ya nghenisiwa eka marhumbu hi ku tirhisa rectum, naswona ndlela leyi ya fambaka ha yona eka marhumbu yi langutiwa hi video X-ray `(fluoroscopy)`. Leswi swi nga vona kahle loko ku ri ni ku pfaleka emarhumbyini kumbe e-e. Nakambe, mati lawa ya `gastrografin` yana swivumbeko swa laxative. Hikwalaho, minkarhi yin’wana vuyelo bya yona byi pfuna ku sungula ntirho wa marhumbu lama yimeke nakambe.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri byi titshege hi leswaku kholokholo ra wena ri pfimbile ku fikela kwihi na loko u ri ekhombyeni ra swiphiqo. Loko swi koteka, madokodela ya ringeta ku yi tshungula hi vutshunguri byo olova byo seketela (`vutshunguri byo hlayisa`) ku tlula ku tirhisa swilo swo fana na vuhandzuri.

Vutshunguri byo Hlayisa

Eku sunguleni, vutshunguri lebyi byi endliwa loko ku ri karhi ku langutiwa xiyimo xa muvabyi hi vukheta.

• Ku tshungula swiyimo leswi nga xisekelo: Loko ku ri ni xiyimo lexi nga xisekelo, xo tanihi ku tluleriwa kumbe vuvabyi bya mbilu, sweswo swi tshunguriwa ku sungula.
• Ku tshika mirhi: Mirhi leyi ehleketeleriwa ku va yi vanga Ogilvie Syndrome yi yimisiwa swa xinkarhana.
• Ku wisa marhumbu: Ku yimisa hi ku helela swakudya swa nomu na mati.
• IV Saline: Nhlayo leyi lavekaka ya miri ya mati na munyu yi nyikiwa hi ku tirhisa vein (IV fluids).
• Ku famba ni ku cinca swiyimo: Loko swi koteka, khutaza muvabyi leswaku a famba-fambanyana ni ku cinca swiyimo emubedweni. Leswi swi nga hlohlotela ku famba-famba ka marhumbu.
• Intubation: Tube (`Nasogastric tube`) yi nghenisiwa hi nomu kuya e khwirini ku susa moya na mati lawa ya tlulaka mpimo. Tube (`Rectal tube`) yitlhela yi nghenisiwa hi xirho xale ndzeni leswaku moya wuta huma.

Hi nkarhi wa vutshunguri lebyi, madokodela ma tshamela ku endla X-rheyi ni ku kamberiwa ka ngati leswaku ma languta xiyimo xa marhumbu ni swiphiqo swihi na swihi.

Ku vuriwa yini loko vutshunguri lebyi seketelaka byi nga humeleli?

Loko xiyimo lexi xi nga antswi endzhaku ka tiawara ta kwalomu ka 72, kumbe loko marhumbu ma anama ku tlula 12 wa tisentimitara, madokodela ma ta ya eka goza leri landzelaka.

• Colonoscopic Decompression: Eka leswi, chubu leri nga na khamera leyi khomanisiweke (`colonoscope`) ri nghenisiwa hi le xihundleni naswona moya lowu hlengeletaneke eka kholokholo wu mama hi chubu. Leswi swi hatla swi hunguta ntshikelelo eka kholokholo. Kambe tanihi leswi leri ku nga endlelo leri nga nyawuriki hi ndlela yo karhi naswona minkarhi yin’wana ku nga ni khombo ritsongo ro pfuleka ka kholokholo, ri endliwa hi vukheta lebyikulu.
• Neostigmine Injection: Lexi i xihlohloteri xa matimba swinene xa misiha. Hi ntolovelo yi tirhisiwa ku pfuna misiha ku hola endzhaku ka ku titivala. Loko murhi lowu wu nyikiwa tanihi murhi lowu nghenisiwaka emirini (IV) eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya Ogilvie Syndrome, misiha ya marhumbu yi sungula ku tirha nakambe, naswona ku kumiwe vuyelo lebyinene. Kambe, hikuva murhi lowu wu nga vanga ku ba ka mbilu hi ku nonoka swinene, wu nyikeriwa ntsena ehansi ka vulawuri lebyikulu bya dokodela eka xiyenge xa ​​vutshunguri lebyikulu (ICU) .
• Vuhandzuri (Colectomy / Colostomy): Loko, ku nga khathariseki vutshunguri lebyi hinkwabyo, marhumbu ma ya emahlweni ma pfimba, kumbe loko ku humelela xiphiqo lexikulu xo fana ni ku pfuleka, vuhandzuri byi nga ha va ndlela yo hetelela. Eka xiyimo lexi, xiphemu lexi onhakeke xa marhumbu xa tsemiwa xi susiwa (Colectomy). Minkarhi yin’wana, ku fanele ku endliwa ku pfuleka ka xinkarhana kumbe ka nkarhi hinkwawo ekhwirini leswaku manyoro ma kota ku hundza. Leswi hi swi vitana Colostomy.

Xana xiyimo lexi xi nga xungeta vutomi?

Handle ka swiphiqo, khombo ra rifu eka munhu loyi a nga na Ogilvie Syndrome ntsena ri kwalomu ka 15%. Hambiswiritano, phesente leyi yi tlhela yi katsa vuyelo bya swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi muvabyi a nga na swona.

Hambiswiritano, loko ku humelela xiphiqo lexikulu xofana na ku pfuleka ka marhumbu, nhlayo ya mafu yile henhla kuya fika eka 40%. Leswi swi kombisa ndlela leyi xiyimo lexi xi nga vaka xikulu ha yona.

Nchumu wa nkoka swinene i ku nyikela nyingiso eka swikombiso swa kona hi ku hatlisa loko swi humelela, u hatla u kambela vuvabyi lebyi ivi u sungula vutshunguri. Loko u endla tano, u nga sivela swiphiqo leswikulu naswona u hatla u hola hi vutshunguri byo olova.