A hi dyondzeni hi Khensa ya Parathyroid. U nga chavi, a hi buleni!

Hinkwerhu hi kuma ku cinca lokutsongo ni ku nga tsaki emirini wa hina nkarhi na nkarhi, a swi tano ke? Kumbexana i xirhumbana lexitsongo enhan’wini, kumbe ku nga va nchumu wo fana na ku titwa u karhele handle ka xivangelo, kumbe ku twa torha nkarhi hinkwawo. Hambileswi vunyingi bya swilo leswi swi nga riki nchumu wo vilela ha wona, eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki, swi nga va swikombiso leswikulu swa xiyimo xa vutshunguri. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa khensa leyi nga tolovelekangiki nyana, kambe i ya nkoka swinene eka hina hinkwerhu ku yi lemuka. Wolowo i khensa leyi humelelaka eka ti parathyroid glands, hi vutshunguri yi vuriwa parathyroid cancer , kumbe `(Parathyroid Carcinoma)`.

Xana Khensa ya Parathyroid i yini?

Hi ku olova, khensa ya parathyroid i muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki swinene lowu humelelaka eka tinyama ta tindhawu ta wena ta parathyroid. Hi ntolovelo tindhawu ta wena ta parathyroid ti kumeka endzhaku ka ndzhuti wa thyroid lowu nga ni xivumbeko xa phaphatani emahlweni ka nhamu ya wena.

Khensa ya parathyroid a yi hlayiwi hi switeji swa mune (``faur-stage naming system``) ku fana na tinxaka tin'wana ta khensa. Ematshan’weni ya sweswo, madokodela ma avanyisa khensa hi tinxaka tinharhu letikulu:

• Localized: Leswi swi vula leswaku khensa yi le ka parathyroid gland ya wena ntsena. Minkarhi yin’wana yi nga ha va yi hangalakenyana eka tinyama leti rhendzeleke. Leswi swi vula leswaku khensa ya ha ri endhawini yin’we ntsena.
• Metastatic: Hi loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa miri wa wena, swo tanihi ti lymph nodes, xivindzi, mahahu, marhambu kumbe kholokholo. Exikarhi ka 10% na 30% wa vanhu lava nga na khensa ya parathyroid va na ku hangalaka ka khensa (metastatic) hi nkarhi wa ku kumiwa. Tindhawu leti tolovelekeke ngopfu i mahahu, marhambu kumbe xivindzi.
• Ku vuyelela: Hi loko khensa yi vuya endzhaku ka vutshunguri byo sungula – hi ntolovelo endzhaku ka loko ndzhuti wa khensa wu susiwile hi vuhandzuri. Ku tlula hafu ya vanhu lava nga na khensa ya parathyroid va ta va na muxaka lowu wa khensa. Hi ntolovelo khensa yi vuya endzhaku ka malembe mambirhi ku ya eka ntlhanu endzhaku ka vuhandzuri byo sungula. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha vuya endzhaku ka malembe ya 20.

Hi tihi tindhawu leti ta parathyroid?

Vunyingi bya hina hi ni tindhawu ta mune ta parathyroid leti ringanaka ni ti pea. Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, leswi swi kumeka endzhaku ka ndzhuti wa thyroid. Ku fana ni ndzhuti wa thyroid, tindhawu ta parathyroid i xiphemu xa fambiselo ra wena ra endocrine. Minkarhi yin’wana, tindhawu leti ta parathyroid ti nga ha va ekusuhi ni xirho xa wena xa swakudya kumbe hambi ku ri exifuveni xa wena. Leswi swi vuriwa ectopic.Ti parathyroid glands ti vuriwa parathyroid glands, leswivulaka leswaku ati kumeka laha hi ntolovelo tifaneleke kuva kona.

Ntirho lowukulu wa tindhawu ta wena ta parathyroid i ku lawula mpimo wa calcium engatini ya wena hi ku humesa hormone ya parathyroid (PTH) . Minkarhi yin’wana, yin’we kumbe to tala ta ti- parathyroid gland ta wena ti sungula ku humesa ngopfu hormone leyi ya parathyroid (PTH). Xiyimo lexi xi vuriwa Primary Hyperparathyroidism (pHPT) . Loko ku endliwa PTH yo tala ngopfu, mpimo wa calcium engatini ya wena ya tlakuka. Xiyimo lexi xi vuriwa hypercalcemia .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka khensa ya parathyroid na parathyroid adenoma?

Parathyroid adenoma i ku kula loku nga riki na khombo, loku nga riki na khensa eka ndzhuti wa parathyroid. Hambiswiritano, khensa ya parathyroid i ku kula ka tisele leti nga ni khombo, leti nga riki na khensa eka tinyama ta wena ta parathyroid. Eka mavabyi lama fambisanaka ni tindhawu ta parathyroid, parathyroid adenoma yi tolovelekile swinene ku tlula khensa ya parathyroid.

Kambe hi lexi nchumu wa nkoka: Eka swiyimo leswi haswimbirhi, khensa ya parathyroid na parathyroid adenoma, ndzhuti wa wena wa parathyroid wu nga ha tirha ku tlula mpimo naswona wu humesa hormone yo tala ya parathyroid (PTH). Kutani, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, ku humelela hypercalcemia. Hypercalcemia leyi yi nga va ni khombo emirini wa wena ni le ka rihanyo ra wena. Hikwalaho, vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene bya khensa ya parathyroid, swin’we ni ti- adenoma ta parathyroid, i ku susa ndzhuti wa parathyroid lowu tirhaka ku tlula mpimo hi vuhandzuri.

Hambi ku ri eka madokodela, swi nga tika ku hatla va swi vona loko ku ri parathyroid adenoma kumbe parathyroid carcinoma. Hikwalaho ka leswi tisele ta havumbirhi bya tona ti nga langutekaka ti fana, endzhaku ka loko ndzhuti wa parathyroid lowu tirhaka ngopfu wu susiwile hi vuhandzuri, ku laveka swikambelo swin’wana ku tiyisekisa loko ku ri adenoma kumbe carcinoma.

Xana hypercalcemia i yini? Xana swi fambisana njhani ni khensa ya parathyroid?

Hypercalcemia i loko mpimo wa calcium engatini ya wena wu ri ehenhla ku tlula lowu tolovelekeke. Vanhu lava nga ni khensa ya parathyroid hakanyingi va khomiwa hi vuvabyi bya hypercalcemia. Leswi swi vangiwa hikuva khensa yi endla leswaku ndzhuti wa wena wa parathyroid wu tirha ku tlula mpimo naswona wu humesa tihomoni to tala ta parathyroid (PTH). Hormoni ya parathyroid (PTH) yi lawula mpimo wa calcium engatini ya wena. Kutani, loko u ri ni hormone yo tala ya parathyroid (PTH), mpimo wa calcium engatini ya wena wu ta tlakuka.

Hypercalcemia yi nga va ni khombo eka rihanyo ni miri wa wena. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku tshungula hypercalcemia leyi vangiwaka hi khensa ya parathyroid xikan’we na khensa hi yoxe.

Xana ku ni mixaka yo hambana-hambana ya khensa ya parathyroid?

Ina, ku ni mixaka yimbirhi leyikulu ya khensa ya parathyroid.

1. Muxaka lowu tolovelekeke swinene: Eka xiyimo lexi, tisele ta khensa ti endla leswaku ndzhuti wa wena wa parathyroid wu humesa hormone yo tala ya parathyroid (PTH) ivi yi yi humesa engatini. Leswi swi endla leswaku mpimo wa calcium engatini ya wena wu tlakuka.

2. Khensa ya parathyroid leyi nga tirhiki: Leswi swi tlhela swi vuriwa ``non-secreting parathyroid carcinoma''. Leswi swi hambanile na tinxaka tin’wana. Hikuva, vanhu lava nga na muxaka lowu wa khensa a va na mpimo lowu tlakukeke wa parathyroid hormone (PTH) kumbe calcium engatini ya vona. Muxaka lowu awu talanga swinene, wu humelela eka ehansi ka 10% wa vavabyi va khensa ya parathyroid.

Loko khensa ya parathyroid yi kumiwile, ku endliwa swikambelo swin’wana ku kumisisa loko yi ri endhawini yin’we , yi hangalakile kumbe yi tlhela yi humelela . Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, ku hlawuriwa ka switeji swa mune loku tirhisiwaka eka tikhensa tin’wana a ku tirhisiwi eka leswi.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi khensa ya parathyroid?

Khensa leyi yi hlasela vavasati na vavanuna hi ku ringana. Hi ntolovelo yi voniwa eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 30 .

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Khensa ya parathyroid i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki swinene. Ehleketa ntsena, yi endla ntsena 0.005% wa tikhensa hinkwato. Nakambe, khensa ya parathyroid yi endla exikarhi ka 0.5% na 1% wa mavabyi hinkwawo lama fambelanaka na parathyroid gland. Kutani, leswi hakunene a swi talanga.

Hi swihi swivangelo swa Khensa ya Parathyroid?

Entiyisweni, a ku si kumiwa xivangelo xo karhi xa khensa ya parathyroid.

Hambiswiritano, swiyimo leswi landzelaka swa xitekela leswi nga tolovelekangiki (i.e., leswi kumiweke ndzhaka eka ndyangu) swi tekiwa tanihi swivangelo swa khombo eka khensa leyi:

• Neoplasia yo tala ya endocrine ya muxaka wa I (MEN1) .
• Hyperparathyroidism leyi nga yoxe endyangwini (FIHP) .
• Hyperparathyroidism-xiphiqo xa tshumba ra nhlonge

Ku engetela kwalaho, loko u tshame u tirhisa vutshunguri bya miseve enhlokweni kumbe enhan’wini ya wena enkarhini lowu hundzeke, byi nga tlhela byi engetela khombo ra wena ro khomiwa hi khensa ya parathyroid.

Hi swihi swikombiso swa Khensa ya Parathyroid?

Hakanyingi, swikombiso swa khensa ya parathyroid i swikombiso swa hypercalcemia leswi vangiwaka hi swona. Swikombiso ni swikombiso swa hypercalcemia swi nga ha katsa:

• Ku lava ku chulula nkarhi na nkarhi ku tlula ntolovelo (ku tshamela ku chucha) .
• Ku titwa u ri ni torha ku tlula ntolovelo
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Tani hi ntoloveloKu nga titwi ndlala
• Pfimbelwa
• Ku titwa u karhele swinene
• Ku titwa onge u tshikilelekile
• Ku rivala kumbe ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka
• Ku vava ka misiha, ku tsana, na/kumbe ku tsana

Swikombiso swin’wana leswi nga ha vaka kona swa khensa ya parathyroid:

• Ku va na xirhumbana enhan’wini
• Ku cinca ka rito kumbe ku rhurhumela
• Ku tika ku mita swakudya

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, u nga chavi ku ehleketa leswaku hakunene i khensa ya parathyroid. Swikombiso leswi swi nga ha tlhela swi voniwa eka swiyimo swin’wana swo tala. Hambiswiritano, loko nchumu wo fana ni lowu wu phikelela, i swinene ku ya eka dokodela leswaku u kuma xitsundzuxo.

Xana Khensa ya Parathyroid yi kumiwa njhani?

Ku kambela khensa ya parathyroid minkarhi yin’wana swi nga ha tika nyana. Xivangelo xin’wana hileswaku tisele ta parathyroid adenoma leyi nga riki na khensa ni ta khensa ya parathyroid ti nga languteka ti fana.

Khensa ya parathyroid yi tala ku kumiwa endzhaku ka loko ndzhuti wa wena wa parathyroid lowu nga tolovelekangiki, lowu tirhaka ngopfu wu susiwile hi vuhandzuri (a `parathyroidectomy`), naswona tinyama ti ya emahlweni ti kamberiwa. Minkarhi yin’wana, dokodela wa vuhandzuri a nga vona khensa ya parathyroid hi nkarhi wa vuhandzuri.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka leswaku ku kumiwa vuvabyi?

Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, hakanyingi khensa ya parathyroid yi kumiwa endzhaku ka loko u kume leswaku u ni vuvabyi bya primary hyperparathyroidism , naswona ndzhuti wa parathyroid lowu nga tolovelekangiki, lowu tirhaka ku tlula mpimo wu susiwa hi vuhandzuri. Minkarhi yin’wana, dokodela wa vuhandzuri a nga kuma khensa ya parathyroid hi nkarhi wa vuhandzuri.

Loko u nga si endliwa vuhandzuri byo susa ndzhuti wa wena wa parathyroid lowu tirhaka ngopfu, u nga ha endliwa swikambelo swo fana ni leswi:

• Xikambelo xa calcium engatini
• Xikambelo xa PTH xa ngati
• Parathyroid scan - Lexi hi ntolovelo i radioactive sestamibi scan na/kumbe CT scan.

Loko u kumiwa u ri na khensa ya parathyroid, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swa swifaniso swo fana na leswi ku vona loko khensa yi hangalakile (yi hangalakile) eka swirho swin’wana swa miri wa wena:

• CT scan (computerized tomography scan): CT scan yi tirhisa X-rheyi ni khompyuta ku endla swifaniso swo tala swa miri wa wena leswi nga ni swiphemu swinharhu (3D).
• MRI scan (MRI - swifaniso swa magnetic resonance): .MRI scan yi tirhisa maginete leyikulu, magandlati ya xiya-ni-moya ni khompyuta leswaku yi endla swifaniso swa miri wa wena hi vuxokoxoko. A yi tirhisi X-rheyi (radiation).

Hi byihi vutshunguri bya khensa ya parathyroid?

Nhlawulo lowukulu wa vutshunguri bya khensa ya parathyroid i ku susiwa ka vuhandzuri bya ndzhuti wa parathyroid lowu nga na khensa (`en bloc resection`). Loko khensa ya parathyroid yi hangalakile (yi hangalakile), dokodela wa wena wa vuhandzuri a nga ha tlhela a lava ku susa tinyama leti rhendzeleke ndzhuti wa wena wa parathyroid kumbe tinyama ta khensa eka swiphemu swin’wana swa miri wa wena.

Maendlelo lama landzelaka ya vuhandzuri ma nga tirhisiwa eka khensa ya parathyroid:

• En bloc resection: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa ndzhuti wa wena hinkwawo wa parathyroid na capsule leyi yi rhendzeleke. Minkarhi yin’wana, ti nga ha tlhela ti susa hafu ya ndzhuti wa thyroid eka tlhelo rin’we ni ndzhuti wa parathyroid lowu nga ni khensa, swin’we ni tinyama leti rhendzeleke, misiha ni misiha.
• Ku susiwa ka tshumba: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa xiphemu lexikulu xa tshumba hilaha a nga kotaka hakona. Swi nga ha endleka leswaku swirhumbana swin’wana swi nga susiwi hi ku helela.
• Metastasectomy: Eka leswi, dokodela wa vuhandzuri u susa khensa yihi na yihi leyi hangalakeke (yi hangalakeke) eka tinyama tin’wana na/kumbe swirho emirini wa wena, xikombiso, mahahu.

Xana ndzi ta va ni vutshunguri bya tikhemikhali kumbe bya miseve?

Vutshunguri bya tikhemikhali ni bya miseve a byi tirhisiwi hi ntolovelo ku tshungula khensa ya parathyroid. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa loko vutshunguri bya tikhemikhali na/kumbe vutshunguri bya miseve ya miseve byi ri ndlela leyi faneleke eka wena.

Xana ku ni murhi wo tshungula khensa ya parathyroid?

Sweswi, a ku na mirhi yo karhi ya khensa ya parathyroid. Vanhu vo tala lava nga ni khensa ya parathyroid va va ni swikombiso swa hypercalcemia. Hikwalaho ka leswi hypercalcemia yi nga vaka ni khombo, dokodela wa wena a nga ha ku nyika yin’we kumbe yo tala ya mirhi leyi landzelaka ya hypercalcemia:

• Xitsongwatsongwana xa xitsongwatsongwana (Cinacalcet - Sensipar®) .
• Ti- bisphosphonate ta switsongwatsongwana
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®) Xitsonga xitsonga xitsonga xitsonga xitsonga xitsonga.

Loko u ri ni swikombiso leswikulu swa hypercalcemia, dokodela wa wena a nga ha ku ringanyeta leswaku u hatla u etlela exibedlhele ivi u sungula ku nwa mati emirini (IV) ni vutshunguri byin’wana.

Xana khensa ya mina ya parathyroid yi nga vuya?

Ina, vanhu vo tlula hafu lava kumiweke va ri ni khensa ya parathyroid va nga ha tlhela va va ni khensa leyi.Khensa yitala ku vuya endzhaku ka malembe nyana – hi ntolovelo exikarhi ka malembe mambirhi na ntlhanu. Kambe eka swiyimo swin’wana, swi nga humelela makume ya malembe (malembe ya 20 kumbe ku tlula) endzhaku ka ku kumiwa ka wena ko sungula ni ku tshunguriwa.

Xana khensa leyi yi nga hangalaka (yi hangalaka) eka swirho swin’wana swa miri?

Ina, khensa ya parathyroid yi nga hangalaka (yi hangalaka) eka swiphemu swin’wana swa miri wa wena. Exikarhi ka 10% na 30% wa vanhu lava nga na khensa ya parathyroid va na khensa leyi se yi hangalakeke (metastatic) hi nkarhi wa ku kumiwa. Eka swiyimo leswi, khensa hakanyingi yi hangalaka ni mahahu, marhambu kumbe xivindzi xa wena. Hambiswiritano, yi nga ha hangalaka ni le ka ti- lymph node kumbe eka kholokholo.

Xana vuprofeta bya khensa ya parathyroid i yini?

Vuprofeta bya khensa ya parathyroid byi titshege hi leswaku vuhandzuri byo susa ndzhuti wa parathyroid byi helerile ku fikela kwihi loko u sungula ku kumiwa, tanihi leswi tindlela ta vutshunguri bya vumbirhi to tanihi vutshunguri bya miseve na vutshunguri bya tikhemikhali ti nga ringaniseriwangiki.

Eka vanhu lava nga na khensa ya parathyroid lava endliweke en bloc resection naswona va nga na margins yo biha, mpimo wa ku hanya wu le henhla ku fika eka 90% endzhaku ka malembe ya ntlhanu endzhaku ka vuhandzuri byo sungula. Mpimo wa ku hanya na wona wu le henhla ku fika eka 67% endzhaku ka khume ra malembe endzhaku ka vuhandzuri byo sungula.

Ku tlula hafu ya vanhu lava kumiweke va ri na khensa ya parathyroid naswona va endliwa vuhandzuri byo susa ndzhuti va ta kuma ku tlhekeka ka khensa. Eka swiyimo leswi, hi ntolovelo khensa yi vuya ku nga si hela malembe mambirhi ku ya eka ntlhanu ku sukela loko yi endliwe vuhandzuri byo sungula. Hambiswiritano, yi nga ha vuya endzhaku ka makume ya malembe.

Xana Khensa ya Parathyroid yi nga siveriwaka?

Khombo ra kona, a ku na ndlela leyi tiviwaka yo sivela khensa ya parathyroid. Nakambe, a ku na ndlela yo hunguta khombo ro khomiwa hi vuvabyi lebyi. Loko un’wana endyangwini wa wena a tshame a va ni swiyimo swa parathyroid gland, i swinene ku vulavula ni dokodela wa wena.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u ri na khensa ya parathyroid, u nga ha lava ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na leswi:

• Xana khensa yi hangalakile ku tlula ndzhuti wa mina wa parathyroid?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene bya khensa ya parathyroid?
• Hi wahi makhombo ni switandzhaku swa vutshunguri lebyi?
• Xana ndyangu wa mina wu le khombyeni ro khomiwa hi khensa ya parathyroid?
• Xana ndzi nga tlhela ndzi khomiwa hi khensa ya parathyroid?
• Xana ndzi le khombyeni ro khomiwa hi mixaka yin’wana ya khensa?
• Hi yihi vukorhokeri byo landzelerisa lebyi ndzi nga ta byi lava endzhaku ka vutshunguri?
• Xana ndzi fanele ndzi xiya swikombiso swa swiphiqo?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Ku kumiwa u ri ni khensa swi nga va nchumu lowu chavisaka. Kambe tsundzuka, .Xipano xa wena xa vutshunguri xi kona ku ku pfuna ni ku ku komba ndlela leyinene ya vutshunguri. Hambileswi sweswi vuhandzuri ku nga byona ntsena vutshunguri bya khensa ya parathyroid, ndzavisiso ni vutshunguri bya khensa swi tshama swi ri karhi swi antswisiwa. Ku nga ha va ni hambi ku ri nkambisiso wa vutshunguri lowu u nga hlanganyelaka eka wona Hikwalaho, u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena swivutiso malunghana ni khensa ya wena ya parathyroid. Tiyiseka leswaku hinkwaswo swi hlamuseriwa hi ndlela leyi u yi twisisaka.

` Khensa ya Parathyroid, Tindhawu ta Parathyroid, Hypercalcemia, Hormone ya Parathyroid, PTH, Swikombiso swa Khensa, Vutshunguri bya Khensa, Vuhandzuri