Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) i vutshunguri lebyi kongomisaka eka tisele ta khensa.

Kumbexana wa swi tiva leswaku ku tshungula khensa loko yi hangalaka ku suka eka xiphemu xin’wana xa miri ku ya eka xin’wana i ntlhontlho swinene. Kambe hikwalaho ka nhluvuko wa vutshunguri namuntlha, ku ni vutshunguri byo hlawuleka lebyi nga kongomisaka tisele ta khensa ku fana ni xibamu ivi byi ti onha ntsena. Namuntlha, hi vulavula hi ndlela ya vutshunguri ya xiyimo xa le henhla swinene leyi tirhisiwaka ku tshungula muxaka wa khensa leyi vuriwaka `neuroendocrine tumors (NETs). Leswi swi vuriwa PRRT, leswi yimelaka `Peptide Receptor Radionuclide Therapy`.

Hi ku olova, xana vutshunguri bya PRRT i yini?

PRRT i vutshunguri bya khensa lebyi kongomisiweke. Swi katsa ku yisa nchumu lowu nga ni miseve ya miseve hi ku kongoma eka tisele ta khensa ni ku ti herisa. Anakanya hi swona ku fana ni ku dlaya tisele ta khensa hi ku hlawula handle ko vavisa tisele leti hanyeke kahle emirini wa hina.

Xana leswi swi tirha njhani? Swa hlamarisa!

Leswaku hi twisisa leswi, a hi tekeni xikombiso lexitsongo. Sele yin’wana ni yin’wana ya khensa yi ni switwi swo hlawuleka ehenhla ka yona, ku fana ni xilotlelo lexi nga enyangweni. Loko tiphrotheyini to hlawuleka leti fambisanaka ni ti- receptor leti ntsena ti hlangana ku fana ni xilotlelo, nyangwa wa pfuleka leswaku swilo swi nghena eka sele.

Leswi hi leswi vutshunguri bya PRRT byi swi endlaka:

1. Ku tumbuluxa "key": Proteyini (peptide) leyi fambelanaka kahle na ti receptors ehenhla ka ti cells ta cancer yi tumbuluxiwa elaboratory.

2. Ku namarheta "bomo": Kutani, xiaki xa radioactive lexi vuriwaka radionuclide, lexi entiyisweni xi dlayaka sele ya khensa, xi namarhetiwa eka protein leyi endliweke hi vunjhiniyara.

3. Ku famba u ya laha u kongomisiweke kona: Loko murhi lowu wu nghenisiwa emirini, phrotheyini yi kuma ndlela ya yona ivi yi boha eka ti- receptor leti nga eka tisele ta khensa.

4. Ku onhiwa ka sele ya khensa: Ku fana ni xilotlelo lexi pfulaka nyangwa, loko phrotheyini yi boha eka xirho lexi amukelaka, murhi lowu nga ni miseve ya rivoni wu nghena eka sele. Loko se yi nghene endzeni, miseve leyi humesiwaka hi yona yi onha DNA ya sele ya khensa, yi herisa sele ku suka endzeni.

Hi tihi tinxaka ta PRRT leti tirhisiwaka emisaveni?

Murhi lowukulu wa PRRT lowu pfumeleriweke emisaveni hinkwayo kufikela sweswi i `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Eka leswi, `dotatate`, protein yo endliwa, yi khomanisiwile na elemente ya radioactive `lutetium-177`.

Protein leyi yi vuriwaka `dotatate` yi fana na hormone ya `somatostatin` emirini wa hina. Tisele tin’wana ta khensa ta muxaka wa `NET` ti na ti receptors to karhi ta hormone leyi ya `somatostatin`. Protein leyi leyi vuriwaka `dotatate` yiya eka ti receptors toleto naswona yi namarhela swinene. Hikwalaho, murhi lowu wu nghena hi ku kongoma eka sele ya khensa.

Ku engetela kwalaho, swihlanganisi swin’wana swa PRRT swa le ku lavisisiweni, leswi swin’wana swa swona se swi nga eka swikambelo swa tliliniki.

Vutshunguri lebyi bya PRRT byi faneleka eka mani?

Sweswi, vutshunguri bya PRRT byi tirhisiwa ngopfu eka tikhensa leti vuriwaka `gastroenteropancreatic NETs`, leti nga tikhensa leti humelelaka eka xirho xo gayela swakudya. Xikombiso:

• Xivindzi xa kholokholo
• Xirho xa le ndzeni xa khwiri
• Marhumbu lamantsongo na lamakulu
• Khwiri

Leswaku vutshunguri lebyi byi faneleka eka munhu un’wana swi titshege hi swilo swo hlayanyana. Vona tafula leri nga laha hansi.

Xana u lunghiselela njhani u nga si tshunguriwa?

Loko se u nwa mirhi yin’wana ya khensa ya NET, dokodela wa wena a nga ku tsundzuxa leswaku u yimisa yin’wana ya yona swa xinkarhana u nga si tshunguriwa hi PRRT.

• Hi ntolovelo, ku cheriwa ka somatostatin loku tirhaka nkarhi wo leha ku fanele ku yimisiwa kwalomu ka 4 wa mavhiki emahlweni ka vutshunguri.
• Switlhavelo swa somatostatin leswi tirhaka nkarhi wo koma swi nga ha va swi yimisiwile tiawara ta 24 ku nga si tshunguriwa.
• Nakambe, u fanele ku papalata ku nwa ti steroids ta mpimo wa le henhla to fana na `glucocorticosteroids` hi nkarhi wa vutshunguri lebyi.

Vhiki emahlweni ka vutshunguri byin’wana ni byin’wana, u ta kamberiwa ngati ko hlayanyana ku vona loko miri wa wena wu lunghekele byona.

Ku humelela yini hi siku ra vutshunguri?

Vutshunguri bya PRRT hi ntolovelo byi nyikiwa endzhaku ka tinhweti tin’wana na tin’wana timbirhi ku ringana 4 wa swiyenge eka nkarhi wa 8 wa tinhweti. Leri i endlelo ra vutshunguri bya le handle, leswi vulaka leswaku a wu fanelanga ku tshama exibedlhele. Endlelo hinkwaro ri teka kwalomu ka 5-6 wa tiawara.

1. Xo sungula, ku ta nghenisiwa cannula leyi nghenisiwaka emirini (IV) eka misiha leyi nga evokweni ra wena.

2. Mirhi yi nyikiwa ku sivela ku pfimba na ku hlanta awara yin’we ku nga si sungula vutshunguri.

3. Kutani, u ta nyikiwa amino acid solution hi ku tirhisa IV ku ringana kwalomu ka 4 wa tiawara ku sirhelela tinso ta wena.

4. Kwalomu ka 30 wa timinete endzhaku ka loko ku sunguriwile xitofu xa amino acid, murhi wa PRRT wu nyikiwa hi ku tirhisa IV leyi hambaneke eka nkarhi wa 30-45 wa timinete.

5. Endzhaku ka loko swintshuxo hinkwaswo swi nyikiwile, IV cannula ya susiwa.

Siku leri landzelaka endzhaku ka vutshunguri, ku endliwa xikambelo xo hlawuleka ku vona ndlela leyi murhi wu hangalakeke ha yona emirini hinkwawo.

Hi yihi mimpfuno na makhombo ya vutshunguri bya PRRT?

Hi swihi swipfuno swa kona?

PRRT i vutshunguri lebyi humelelaka swinene. Eka vanhu vo tala lava yi amukelaka, swirhumbana swa vona swa nyamalala kutani swi tshika ku kula. Leswi swi pfumelela vavabyi ku hanya nkarhi wo leha ni ku hlayisa vutomi lebyinene .

Makhombo ni switandzhaku swa kona

Ku hlanta ni ku pfimba i switandzhaku leswi tolovelekeke swa xihatla swa vutshunguri lebyi, kambe swi nga lawuriwa ngopfu hi mirhi leyi nyikeriwaka emahlweni ka vutshunguri.

Swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona hi leswi:

• Swiphiqo swa tinso kumbe xivindzi.
• Nhlayo ya le hansi ya tisele ta ngati. Leswi swi nga vanga ku nonon’hweriwa ku hefemula, ku va ni khombo ro tluleriwa hi mavabyi ni ku huma ngati kumbe ku vaviseka.
• Kuna khombo leri nga tolovelekangiki swinene ro khomiwa hi tikhensa ta ngati tofana na myelodysplastic syndrome na leukemia.

Dokodela wa wena u ta ku veka tihlo hi ku kamberiwa ka ngati nkarhi na nkarhi eka tin’hweti hinkwato ta 8 ta vutshunguri. Loko ku va ni swiphiqo swo karhi, u ta endla xiboho xo cinca kumbe ku yimisa vutshunguri bya wena.

Xiyimo xa xihatla swinene: Xiphiqo xa Carcinoid

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu, lexi nga ha xungetaka vutomi. Swi vangiwa hi ku tlakuka ka xitshuketa ka tihomoni leti humaka eka tisele ta khensa. Hi ntolovelo swikombiso swi humelela ku nga si hela tiawara ta 48 endzhaku ko kuma vutshunguri.

Ku hola na vutomi bya siku na siku

Vanhu vo tala va tiyisela vutshunguri bya PRRT kahle naswona va hatla va hola.

Xana ndzi nga tlhelela entirhweni?

PRRT yi tirhisa nhlayo yitsongo swinene ya swilo leswi nga ni miseve ya rivoni. Nchumu lowu wa radioactive wu humesiwa emirini wa wena hi nchuluko na manyoro ya wena ku ringana masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vutshunguri. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa leswaku u tshama ekule na vanhu van’wana hi mitara yin’we hi nkarhi lowu, ngopfu-ngopfu vavasati lava tikeke ni vana lavatsongo . Nakambe i swa nkoka ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi.

Xana swa koteka ku famba hi nkarhi lowu?

Kungava na nhlayo yitsongo swinene ya radiation emirini wa wena kuringana 3 wa tinhweti endzhaku ka vutshunguri bya wena. Leswi swinga voniwa hi switirhisiwa swo kambela miseve ya miseve eswihambukelweni swa swihahampfhuka, xikombiso. Dokodela wa wena u ta ku nyika khadi ro hlawuleka leri nga ta hlamusela hi vuxokoxoko vutshunguri lebyi u byi kumeke. I swa nkoka ku hlayisa khadi leri na khopi ya tinotsi ta wena ta vutshunguri na wena kun’wana na kun’wana laha u yaka kona ku fikela eka tinhweti ta 3 endzhaku ka vutshunguri bya wena.