A hi dyondzeni ntsena hi vutshunguri bya mati lama rhendzeleke mbilu (Pericardiocentesis) .

Xana u tshame u twa munhu a ku, "Ku na mati lama rhendzeleke mbilu"? Kumbexana wena kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka u tshame a va ni xiyimo lexi, naswona dokodela u vulavule hi vutshunguri bya xona. Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana no chava loko u twa leswi. Kambe u nga vileli. Namuntlha hi ta vulavula hi vutshunguri byo hlawuleka bya xiyimo lexi, lebyi minkarhi yin’wana byi nga ponisaka vutomi. Yi vuriwa `Pericardiocentesis`. A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi un’wana ni un’wana a nga yi twisisaka.

Hi ku olova, xana Pericardiocentesis i yini?

Anakanya leswaku mbilu ya hina yi le ndzeni ka nkwama lowutsongo. Nkwama lowu hi tlhelo ra vutshunguri wu vuriwa pericardium. Ntirho wa yona i ku sirhelela mbilu ni ku yi hlayisa endhawini ya yona leyi faneleke endzeni ka miri. Hi ntolovelo, ku ni mati matsongo swinene exikarhi ka nkwama lowu ni mbilu, leswi pfunaka ku hunguta ku hlangana loku mbilu yi nga na kona loko yi ba.

Hambiswiritano, hikwalaho ka mavabyi man’wana, mati (mati) ma sungula ku hlengeletana endzeni ka pericardium swi nga fanelanga . Xiyimo lexi hi xi vitana `Pericardial effusion`. Loko mati lawa ma hlengeletana, mati wolawo ma veka ntshikilelo lowukulu embilwini. Hikwalaho ka ntshikilelo lowu, mbilu a yi swi koti ku ba, ku hlangana kumbe ku anama kahle. Lexi i xiyimo xa xihatla lexi nga ni khombo swinene ni lexi xungetaka vutomi. Leswi swi vuriwa `Cardiac tamponade`.

Kutani, pericardiocentesis, hi ku olova, i endlelo leri eka rona nhlayo leyi nga lavekiki ya mati lama hlengeletaneke ku rhendzela mbilu yi susiwaka emirini hi ku tirhisa naliti. Leswi swi hatla swi hunguta ntshikilelo eka mbilu naswona swi endla leswaku mbilu yi tlhela yi tirha hi ku ntshunxeka.

I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi?

Vutshunguri lebyi bya laveka eka vanhu lava nga na mati lama rhendzeleke mbilu, lama vuriwaka pericardial effusion. Minkarhi yin’wana swi endliwa tani hi vutshunguri bya xihatla, ngopfu ngopfu eka swiyimo leswi xungetaka vutomi swofana na cardiac tamponade. Minkarhi yin’wana, hambiloko ku nga ri xiyimo xa xihatla, yi tlhela yi tirhisiwa ku kuma leswaku ha yini mati lawa ma hlengeletana. Mati lawa ya susiwaka yanga rhumeriwa kuya kamberiwa ku kuma xivangelo.

Ku nga va ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku mati ma hlengeletana embilwini. A hi languteni letikulu.

Ku humelela yini emahlweni ka vutshunguri lebyi?

Loko dokodela wa wena a ku kumile leswaku u na Pericardial effusion kumbe Cardiac tamponade, u ta vona loko u fanele ku endla vutshunguri lebyi kumbe e-e hi ku ya hi ku tika ka byona.

Handle ka loko ku ri xiyimo xa xihatla, dokodela wa wena u ta ku hlela nkarhi wo hlangana. Hi ntolovelo, u ta komberiwa ku titsona swakudya ku ringana kwalomu ka 8 wa tiawara u nga si fika nkarhi lowu u wu hlanganeke. Hambiswiritano, u ta pfumeleriwa ku nwa mati, ku fana na mati, ku fikela eka tiawara ta 2 emahlweni.

Loko ntlawa wa vutshunguri wu nga si sungula vutshunguri, wu ta endla leswi landzelaka:

• Saline infusion: Ku nghenisiwa chubu lerintsongo (intravenous - IV line) eka vein evokweni ra wena. Leswi swi nga tirhisiwa ku nyika mirhi kumbe mati hi ku kongoma emirini wa wena, loko swi laveka.
• Ku lunghiselela nhlonge: .Ndzhawu leyi naliti yingata nghenisiwa eka yona ya byevuriwa kutani yi basisiwa kahle hi xitofu xa antiseptic. Leswi swi nga pfuna ku sivela ku tluleriwa.
• Ku veka tihlo eka swikombiso swa nkoka: Switwi swi namarhetiwa emirini wa wena leswaku swi pima nsusumeto wa ngati ya wena, ku hefemula, ku ba ka mbilu ni mpimo wa okisijini engatini . U ta tlhela u hlanganisiwa na muchini wa ``ECG (Electrocardiogram)'' ku langutisisa ntirho wa gezi wa mbilu ya wena.
• Ku nyika okisijini yo engetela: Loko swi laveka, okisijini yi nga nyikiwa hi chubu leritsongo leri vekiweke enon’wini kumbe hi ku tirhisa xisirhelelo xa nomu.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri?

Leswi swi endliwa hi ntlawa wa madokodela, vaongori ni vatirhi van’wana va swa vutshila.

Nkongomiso wa swifaniso

Loko dokodela a nga si nghenisa naliti, u tirhisa xikambelo xo tanihi ultrasound (echocardiogram), leswaku a kuma ndhawu leyi hlayisekeke ni leyi olovaka yo lava mati lama rhendzeleke mbilu. Xikeni lexi xi pfumelela ku nghenisiwa ka naliti ehansi ka nkongomiso wa dokodela, leswi hungutaka khombo ro onha mbilu kumbe swirho swin’wana. Minkarhi yin’wana ku tirhisiwa muxaka wa X-rheyi leyi vuriwaka fluoroscopy.

Ku nghenisa naliti

A wu nge etlerisiwi. Ematshan’weni ya sweswo, murhi wo titivata wa ndhawu wu ta cheriwa endhawini leyi naliti yi nghenisiweke eka yona, leswi nga ta titivala ndhawu yoleyo. Kutani a wu nge twi ku vava, kambe u nga ha twa ku rhurhumela nyana.

Kuna tindzhawu to hlaya laha naliti yinga nghenisiwa kona.

• Hakanyingi: Ehansi ka marhambu lamakulu exikarhi ka xifuva (sternum).
• Maendlelo man’wana: Emahlweni kumbe hi ndlela yo oblique, exikarhi ka timbanga ta xifuva.

Dokodela, loko a ri karhi a languta xikeni, hi vukheta swinene u nghenisa naliti eka ndhawu leyi taleke hi mati leyi rhendzeleke mbilu, a papalata mbilu. Kutani, hi ku tirhisa xiringi, mati ma humesiwa hakatsongo-tsongo.

Kuya hi nhlayo ya mati, endlelo leri ringa teka 10 kuya eka 20 wa timinete. Loko ku ri ni mati yo tala, ku nga nghenisiwa chubu leritsongo (catheter) ematshan’weni ya naliti ivi ri tshikiwa ri ri endhawini ya rona ku ringana siku rin’we kumbe mambirhi leswaku ku humesiwa mati hinkwawo hakatsongo-tsongo.

Loko ntirho wu herile, ku susiwa naliti kumbe chubu ivi ku cheriwa pulasita leyitsongo kumbe bandhi eka ndhawu yoleyo.

Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri?

Endzhaku ka vutshunguri, dokodela a nga ha endla leswi landzelaka:

• Xikombiso xa mati lawa ya susiweke xi rhumeriwa e laboratory ku kumisisa leswaku hikokwalaho ka yini mati lawa ya hlengeletiwile.
• Ku endliwa xikambelo xin’wana xa ultrasound (echocardiogram) ku vona loko mati hinkwawo ma susiwile.
• U ta fanela ku tshama exibedlhele siku rin’we kumbe mambirhi. Hi nkarhi lowu, vatirhi va swa vutshunguri va ta tshama va ri karhi va languta xiyimo xa wena.

Vanhu vo tala va sungula ku titwa va ntshunxekile swinene hi ku hatlisa loko mati ma susiwile. Swikombiso swo fana na ku hefemula hi ku nonoka na ku vava ka xifuva swi hatla swi hunguteka.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vutshunguri lebyi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, lebyi byi ni mimpfuno ni makhombo.

Swipfuno leswikulu

• Ku ponisa vutomi: Eka xiyimo xa xihatla xo fana na cardiac tamponade, leswi swi nga ponisa vutomi hi ku hunguta ntshikilelo eka mbilu hi ku hatlisa.
• Ku pfuneta eka ku kambela: Ku kambela mati, ku kuma rimitsu ra xivangelo, na ku nyika nkongomiso eka vutshunguri lebyi faneleke.
• Ku olova ku tlula vuhandzuri: Leri i endlelo leri hatlisaka, leri nga rharhanganangiki ngopfu ku tlula vuhandzuri lebyikulu.

Makhombo lama nga vaka kona (Swiphiqo) .

Tanihi leswi yi endliwaka hi ku pfuniwa hi xikambelo, khombo ra kona ri le hansi swinene. Hambiswiritano, hikuva naliti yi hundza ekusuhi swinene ni swirho swa nkoka swo tanihi mbilu ni mahahu, swiphiqo swi nga ha humelela eka tiphesente titsongo ta swiyimo.

• Ku onhaka ka mbilu: Loko naliti yi ba mbilu, yi nga vanga ku huma ngati, ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia) kumbe ku hlaseriwa hi mbilu. Leswi swi bihile swinene naswona swi nga ha lava vuhandzuri bya xihatla.
• Ku onhaka ka mahahu: Loko mahahu ma tlhaviwa, ma nga wa.
• Ku onhaka ka swirho swin’wana: Diaphragm, xivindzi, khwiri kumbe misiha leyikulu ya ngati yi nga ha onhaka.
• Ku tluleriwa: Switsongwatsongwana swinga nghena eka ndzhawu leyi naliti yi nghenisiweke eka yona. Loko vuvabyi lebyi byi hangalaka emirini hinkwawo, byi nga vanga xiyimo lexi xungetaka vutomi lexi vuriwaka `sepsis`.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola naswona ndzi fanele ndzi tlhela ndzi vona dokodela rini?

Hi ntolovelo u ta kota ku tlhelela ekaya ku nga si hela siku rin’we kumbe mambirhi. Nkarhi lowu wu tekaka leswaku u hola hi ku helela wu titshege hi ku tika ka xiyimo xa wena, xivangelo xa ku hlengeletana ka mati ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana lebyi u byi kumaka. Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u nga tlhela u sungula rini mintirho ya wena ya siku na siku.

Loko u va na swikombiso swihi na swihi endzhaku ko tlhelela ekaya, u fanele ku ya exibedlhele kumbe ekamareni ra xihatla (ETU) hi ku hatlisa.

Eka vanhu van’wana, muxaka lowu wa ku hlengeletana ka mati wu nga ha tlhela wu humelela. Loko leswi swi humelela, dokodela wa wena a nga ha ku hundzisela eka dokodela wa vuhandzuri leswaku a kuma ntlhantlho lowu nga heriki, wo tanihi fasitere ra le xikarhi ka mbilu.