Xana wa swi tiva hi vuvabyi bya khensa ya le khwirini? A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana minkarhi yin’wana u twa ku nga tsaki ekhwirini, ku pfimba kumbe ku vava ka khwiri? Swikombiso leswi entiyisweni swi tolovelekile swinene, naswona minkarhi yin’wana swi nga vangiwa hi nchumu lowu hi wu dyaka kumbe ku nwa, kumbe hambi ku ri ku tluleriwa lokutsongo. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana ku nga ha va ni nchumu wun’wana lowukulu endzhaku ka vona lowu lavaka nyingiso. Sweswo hi leswi vuvabyi bya khensa ya le khwirini byi nga swona. Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganile nyana, kambe a hi vulavuleni hi rona hi ku olova hi ri twisisa.

Xana i yini vuvabyi bya khensa ya le khwirini?

Hi ku olova, leswi swi vula leswaku khensa leyi sunguleke kun’wana emirini wa hina yi hangalake yi ya eka xirhendzevutana lexi vuriwaka peritoneum . Sweswi u nga ha tivutisa leswaku peritoneum leyi i yini. I xirhendzevutana xo olova lexi layiniwaka endzeni ka khwiri ra hina, hi leswaku, xirhendzevutana xa khwiri ni xirho xa le ndzeni xa khwiri. Swirho swo hlayanyana swa le ndzeni, swo tanihi marhumbu ya hina, xivindzi ni khwiri, swi funengetiwe hi xirhendzevutana lexi.

Kutani, loko khensa yi kula eka xirho xin’wana, hi xikombiso, ovary kumbe colon, naswona tisele teto ta khensa ti ta eka peritoneum ti vumba swirhumbana leswintshwa kwalaho, hi yi vitana peritoneal carcinomatosis . Leswi swihambanile na cancer ya primary peritoneal, leyi sungulaka eka peritoneum hi yoxe, hikuva eka xiyimo lexi cancer yisungula kun’wana.

Tinxaka leti ta khensa ti tlhela ti vuriwa khensa ya le ndzhaku kumbe khensa leyi hangalakeke . I ntiyiso leswaku leswi swi bihenyana ku tlula khensa ya le ku sunguleni. Kambe u nga vileli. Hi vutshunguri lebyintshwa lebyi kumekaka, swa koteka ku lawula ku hangalaka ka vuvabyi lebyi ni ku pfuna muvabyi ku hanya nkarhi wo leha.

Hi tihi tinxaka ta khensa leti hi ntolovelo ti vangaka xiyimo lexi?

Kahle-kahle khensa yin’wana ni yin’wana yi nga hangalaka yi ya eka peritoneum, kambe tinxaka leti landzelaka ta khensa hi tona ti nga ha vangaka xiyimo lexi:

• Khensa ya ovary (leyi hi yona leyi tolovelekeke ngopfu) .
• Khensa ya kholokholo
• Khensa ya khwiri
• Khensa ya kholokholo
• Khensa ya xiengetelo
• Khensa ya le ndzeni ka khwiri

Hi swihi swikombiso swa Peritoneal Carcinomatosis?

Minkarhi yo tala, xiyimo lexi a xi vangi swikombiso ku kondza xi khumba ndhawu leyikulu ya peritoneum. Hi leswaku, swikombiso swi sungula ku vonaka ntsena endzhaku ka loko vuvabyi byi hangalakilenyana. Loko leswi swi humelela, xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu i ku hlengeletana ka mati ekhwirini (ascites) . Hi loko khwiri ri sungula ku pfimba hi ndlela leyi nga tolovelekangiki.

Ku nga ha va ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana leswi fambisanaka ni leswi:

• Ku tshamela ku karhala
• Ku pfimba ka khwiri ( hikwalaho ka ku khomiwa ka mati) .
• Ku vava ka khwiri
• Xirhendzevutana xa le khwirini
• Ku vava ka le hansi ka nkolo
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
• Pfimbelwa
• Ku hunguta miri kumbe ku nyuhela loku nga hlamuselekiki

Sweswi, languta, vunyingi bya swikombiso leswi swi tolovelekile na le ka mavabyi man’wana lama tolovelekeke. Hi xikombiso, ku vava ka khwiri ku nga ha tlhela ku humelela eka gastritis. Kutani, ntsena hileswi u nga ni swikombiso leswi, u nga chavi naswona u ehleketa leswaku u ni xiyimo lexi lexikulu. Hambiswiritano, loko u ya emahlweni u va ni swikombiso leswi, i vutlhari ku vona dokodela hakunene ivi u kamberiwa. Hikuva i dokodela ntsena loyi a nga swi tivaka hi ku tiyiseka loko leyi ku ri khensa kumbe e-e.

I yini lexi vangaka leswi?

Peritoneal carcinomatosis yi humelela, hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, loko khensa leyi humaka eka xiphemu xin’we xa miri yi hangalaka yi ya eka peritoneum. Hakanyingi, khensa leyi yi sungula endzeni ka khwiri, eka xirho lexi nga ekusuhi ni khwiri. Hi xikombiso, ti- ovary kumbe ti- colon.

Hambiswiritano, eka kwalomu ka khume ra tiphesente (10%) ta timhangu, khensa leyi yi sungula eka xirho lexi nga ehandle ka xirho xa khwiri. Eka xiyimo xexo, tisele ta khensa ti famba hi ngati kumbe fambiselo ra lymphatic leswaku ti ya fika eka peritoneum. Ehleketa hi swona ku fana ni swiphemu leswitsongo swa thyaka leswi famba-fambaka hi ndlela ya mati, tisele leti ti tlhela ti famba hi mati ya miri.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Madokodela ma tirhisa swikambelo swo hlayanyana ku kambela xiyimo lexi. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Swikambelo swa swifaniso: Leswi swi katsa swikambelo swa CT , swikambelo swa MRI ni swikambelo swa PET . Tinxaka leti ta swikeni ti nga nyika xifaniso lexi nga erivaleni xa leswaku khensa yi hangalake ku fikela kwihi eka peritoneum ni laha yi nga kona.
• Ku kamberiwa ka ngati: Ngati ya wena yi kamberiwa loko yi ri ni tiphrotheyini to hlawuleka leti vuriwaka ti- tumor marker . Tisele tin’wana ta khensa ti humesa leswi engatini. Ku tlakuka ka mpimo wa leswi swi nga va xikombiso xa vuvabyi lebyi.
• Paracentesis: Loko u ri na mati ekhwirini ra wena (ascites), dokodela wa wena a nga teka xikombiso lexitsongo xa mati lawa ivi a ma kamberiwa elaboratori. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa leswaku i muxaka wihi wa khensa lowu hangalakeke, kumbe leswaku khensa yo sungula i yini.
• Biopsy: Leswi swi katsa ku teka xiphemu lexitsongo swinene xa tshumba ivi u ri kambela hi microscope ku vona loko ku ri ni tisele ta khensa. Lexi hi xona ntsena xikambelo lexi nga swi tivaka hi ku hetiseka loko ku ri khensa kumbe e-e.

Xana i yini xikombiso xa khensa ya le khwirini (PCI)?

PCI leyi i xitirhisiwa xa nkoka eka endlelo ro kambela lexi pfunaka madokodela ku pulana vutshunguri. Hi ku tirhisa xikombo lexi, madokodela ma ku nyika xibalo lexi sekeriweke eka laha tisele ta khensa ti nga kona naswona ti nga tikulu ku fikela kwihi ekhwirini ra wena ni le marhumbu lamatsongo.

Rungula leri ri nga pfuna dokodela ku twisisa ni ku kuma mianakanyo ya loko vuhandzuri byi nga susa swirhumbana leswi hi ku helela kumbe e-e.

Hi byihi vutshunguri bya leswi? (Vutshunguri)

Vutshunguri lebyikulu bya sweswi ni lebyi tolovelekeke bya khensa ya le khwirini i vutshunguri lebyi vuriwaka Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC) lebyi hlanganisiweke ni vuhandzuri lebyi hungutaka tisele (CRS) .

Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri xiga lexi rharhanganeke xa marito mambirhi, xi famba hi ndlela leyi ntsena:

>

* CRS (Cytoreductive Surgery): Xikongomelo xa vuhandzuri lebyi i ku susa swirhumbana hinkwaswo leswi vonakaka swa khensa eka xirhendzevutana xa peritoneal.

* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): Ndlela leyi yi tirhisiwa ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke leti nga titsongo swinene lerova ti nga voniwi hi tihlo endzhaku ka vuhandzuri bya CRS. Eka leswi, mirhi ya vutshunguri bya tikhemikhali leyi hisiweke yi cheriwa hi ku kongoma endzeni ka khwiri, yi tshikiwa endhawini ya yona swa xinkarhana, ivi yi susiwa. Hikwalaho ka leswi mirhi yi hisiwa yi tlhela yi yisiwa hi ku kongoma eka khensa, yi tirha swinene ku tlula vutshunguri bya tikhemikhali bya ndhavuko.

Vutshunguri lebyi bya CRS na HIPEC byi nyikiwa ku engetela eka vutshunguri lebyi nyikiwaka xirho lexi khensa yi sunguleke eka xona.

Minkarhi yin’wana, a hi vanhu hinkwavo lava nga endliwaka vuhandzuri bya CRS. Hi leswaku, xiyimo xa muvabyi xi nga ha va xi nga faneleki ku endliwa vuhandzuri. Hambi ku ri eka vanhu vo tano, vutshunguri byo hunguta ku vava byi nga pfuna ku lawula swikombiso ni ku hunguta ku vava. Nkhathalelo wo hunguta ku vava i vutshunguri lebyi pfunaka muvabyi ku va a ntshunxekile hilaha swi nga kotekaka hakona, ku nga khathariseki xiteji xa khensa.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Vulavisisi bya sweswinyana byi kombisa leswaku havumbirhi bya CRS na HIPEC i vutshunguri lebyi hlayisekeke na lebyi tirhaka loko vavabyi va kamberiwa hi vukheta naswona va hlawuriwa hi ndlela leyi faneleke. Vuyelo bya kona i byinene ngopfu-ngopfu loko vuhandzuri byi endliwa eka senthara leyi nga ni ntokoto leyi tshamelaka ku endla vutshunguri lebyi.

Hambiswiritano, ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, ku ni swiphiqo swin’wana leswi nga ha vaka kona. Hambileswi swi nga talaka ngopfu, leswi swi nga xungeta vutomi loko swi nga tshunguriwi hi xihatla. Leswi swi katsa:

• Ku huma ngati yo tala
• Ku pfuleka ka xirho
• Ku vupfa ka anastomotic endzhaku ka vuhandzuri
• Tluleriwa
• Xirhumbana xa xirhumbana
• Sepsis ( xiyimo xo tika lexi vangiwaka hi switsongwatsongwana leswi nghenaka engatini) .

Dokodela wa wena u ta ku hlamusela hinkwaswo leswi ka ha ri emahlweni. Mhaka ya nkoka hileswaku u twisisa ndlela leyi mimpfuno ya vutshunguri yi tlulaka makhombo ha yona.

Xana vuprofeta bya vuvabyi bya khensa ya le khwirini i yini?

Vuprofeta byo biha lebyi fambelanaka na peritoneal carcinomatosis sweswi byi antswisiwile swinene hi ku fika ka vutshunguri bya CRS na HIPEC. Hambileswi ku nga riki na murhi wo tshungula xiyimo lexi, vutshunguri lebyi byi pfuna vavabyi leswaku va hanya nkarhi wo leha .

Eka lava va endliweke vuhandzuri byo susa hi ku helela swikombiso hinkwaswo swa khensa (CRS), 45% va hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu. Hi leswaku, makume mune ntlhanu wa tiphesente ta lava va nga na CRS leyi humelelaka va hanya ku ringana malembe ya ntlhanu. Hambiswiritano, loko vuhandzuri byi nga swi koti ku susa khensa hi ku helela, mpimo wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu wu le hansi ka 10%.

Ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi khumbaka langutelo ra wena:

• Muxaka wa khensa yo sungula
• Ndlela leyi tisele ta khensa ti langutekaka ti nga tolovelekanga ha yona
• Swikombiso swa wena swi bihe ku fikela kwihi
• Xikoro xa wena xa PCI

Dokodela wa wena a nga hlamusela swo tala hi swilo leswi swi khumbaka xiyimo xa wena.

Xana ndzi tikhathalela njhani? (Ku tikhathalela) .

Ku hanya na khensa leyi hangalakeke, xiyimo xo fana na peritoneal carcinomatosis, swi nga va ntlhontlho. Swikombiso swa miri swi nga endla leswaku swi tika ku hundza siku. Naswona ku nga tiyiseki malunghana ni ndlela leyi miri wa wena wu nga ta angula ha yona loko u tshunguriwa ku nga ha ku hlula emintlhavekweni.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi va swa nkoka ku kuma nseketelo hinkwawo lowu u nga wu kumaka.

Leswi swi nga ha katsa ku kuma vukorhokeri byo hunguta ku vava ku pfuneta ku lawula swikombiso. Nakambe i mhaka leyinene ku lava ndzayo leswaku yi ku pfuna ku langutana ni mintlhaveko leyi rharhanganeke leyi taka ni ku kumiwa ka vuvabyi. Swi pfuna ngopfu ku joyina ntlawa wa nseketelo laha u nga tihlanganisaka na van’wana lava hanyaka na swiyimo swa khensa leswi yaka emahlweni ku fana na wena. Leswi swi nga ku pfuna leswaku u nga titwi u ri wexe naswona u nga dyondza eka mintokoto ya van’wana.

Vutisa dokodela wa wena hi switirhisiwa leswi nga endlaka leswaku ku hanya na peritoneal carcinomatosis swi olovanyana.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

U ta fanela ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ku vona leswaku vutshunguri bya wena byi tirha kahle ku fikela kwihi. Hi nkarhi wolowo, loko u va ni swikombiso leswintshwa kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.Kutani a nga ha ringanyeta vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe ku cinca eka pulani ya wena ya vutshunguri leswi nga ku pfunaka.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u hlangana na dokodela wa wena, i swinene ku vutisa swivutiso swo fana na leswi:

• Hi swihi swikambelo leswi ndzi faneleke ndzi swi endla?
• Xana u ndzi bumabumela vutshunguri bya muxaka muni?
• Hi swihi switandzhaku leswi ndzi nga swi langutelaka eka vutshunguri lebyi?
• Hi byihi vuyelo lebyi ndzi nga byi langutelaka endzhaku ka vutshunguri?
• Hi swihi switirhisiwa leswi nga kona ku ndzi pfuna ku langutana ni swikombiso ni switandzhaku swo biha?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Khale, loko munhu a kumiwa a ri na vuvabyi bya Peritoneal Carcinomatosis, a ku ehleketiwa leswaku u hanya nkarhi wo koma swinene. Hambiswiritano, xiyimo xi hambanile sweswi. Hikwalaho ka vutshunguri bya xiyimo xa le henhla lebyi kumekaka namuntlha, nkarhi wa ku hanya ka vanhu lava nga ni xiyimo lexi wu engeteriwile swinene.

Hambiswiritano, ntokoto wa wena wu ta titshega hi vukamberi bya wena lebyi kongomeke. Dokodela wa wena a nga ku hlamusela loko u ri n’wandla lonene eka vutshunguri byo fana na CRS na HIPEC. A nga tlhela a ku hlanganisa na switirhisiwa ku tiyisisa leswaku u kuma nseketelo lowu u wu lavaka ku langutana na xiyimo lexi.

U nga tshuki u tshika ntshembo. Ku kuma rungula leri faneleke, ku kuma vutshunguri hi nkarhi ni ku kuma nseketelo wa mianakanyo ni wa miri lowu u wu lavaka i swa nkoka swinene enyimpini leyi.

` Khensa ya le khwirini, Khensa ya le khwirini, Khensa, Peritoneum, Ascites, CRS, HIPEC, Swikombiso swa Khensa, Vutshunguri bya Khensa