Xana murhi lowu u nyikiwaka wona wu ku fanela? A hi buleni hi Pharmacogenomics!

Kumbexana u swi twile leswaku murhi lowu fanaka wa vuvabyi lebyi fanaka wu tirha eka vanhu van’wana, a wu tirhi eka van’wana naswona wu ni switandzhaku eka van’wana. Ha yini sweswo swi ri tano? Xana swi vangiwa hileswi mimiri ya hina yi hambaneke? Ina, sweswo i xivangelo xin’wana. Yoleyo i nhlokomhaka leyi fambelanaka, leyi rharhanganeke hi ndlela yo karhi, kambe ya nkoka swinene leyi hi nga ta vulavula hi yona namuntlha. Leswi swi vuriwa pharmacogenomics.

Xana Pharmacogenomics i yini?

Hi ku olova, pharmacogenomics i dyondzo ya ndlela leyi hi hlamulaka ha yona eka mirhi leyi sekeriweke eka tijini ta hina. Tsundzuka, pharmacology i dyondzo ya ku tirhisiwa na vuyelo bya mirhi. Genomics i dyondzo ya ti genes na ntirho wa tona. Ku hlanganisiwa ka swilo leswimbirhi swi vuriwa pharmacogenomics. Minkarhi yin’wana yi vuriwa pharmacogenetics.

Leswi hakunene swi wela ehansi ka nsimu leyikulu ya ‘Precision Medicine’ . Hi leswaku, ku ku nyika pulani ya vutshunguri leyi endleriweke wena leyi sekeriweke eka swilo swo fana ni tijini ta wena, ndhawu leyi u tshamaka eka yona ni ndlela leyi u hanyaka ha yona. Pharmacogenomics yi nga pfuna dokodela wa wena ku hlawula murhi lowu nga ni switandzhaku switsongo kumbe lowu ku tirhelaka kahle .

Kambe swi fanele ku xiyiwa leswaku endlelo leri a ri si tirhisiwa eka vuvabyi byin’wana ni byin’wana kumbe murhi wun’wana ni wun’wana. Sweswi, yi tirhisiwa ngopfu eka nhlayo leyi pimiweke ya swiyimo ni mirhi, yo tanihi HIV, tinxaka tin’wana ta khensa, ntshikilelo wa mianakanyo ni vuvabyi bya mbilu. Kambe nsimu leyi yi hluvuka hi ku hatlisa swinene. Valavisisi va tshemba leswaku ku nga ri khale endlelo leri ri ta pfuna ku hlawula mirhi yo antswa hambi ku ri eka mavabyi lama tolovelekeke swinene.

Xana tijini ti yi khumba njhani ndlela leyi mirhi yi tirhaka ha yona?

Ehleketa hi ndlela leyi: tijini ta hina ti fana ni nxaxamelo wa swiletelo swa tisele emirini wa hina. Tijini leti ti hi pfuna ku endla timolekhuli ta tiphrotheyini leti vuriwaka ti- enzyme . Ti- enzyme ti ni mintirho ya miliyoni emirini wa hina. Xin’wana xa swona i ku hahlula swidzidzirisi emirini, kutani u swi cinca . Loko vanhu van’wana va nga hlamuli eka swidzidzirisi hilaha a swi languteriwe hakona, swi nga ha va hikwalaho ka leswi va nga ni ku cinca ko karhi eka tijini ta vona. Ku cinca loku ku nga endla leswaku ti- enzyme ti nga tirhi ngopfu kumbe ti- enzyme ti nga tirhi kahle.

Sweswi anakanya, ku ta humelela yini loko miri wa wena wu tshoveka murhi hi ku hatlisa ngopfu, kumbe hi ku nonoka ngopfu, kumbe wu nga tshoveki nikatsongo? Kutani murhi lowu, lowu nyikeriwaka hi mpimo lowu tolovelekeke, a wu nga ta tirha hilaha a swi languteriwe hakona. Ku nga ha va murhi lowu wu nga vanga switandzhaku leswikulu , kumbe a wu nge vi na vuyelo eka vuvabyi bya sweswi.

Hi xikombiso, vanhu van’wana a va hatli va khomiwa hi vurhongo endzhaku ko nwa kofi, kasi van’wana a va etleli. Xivangelo xin’wana xa leswi hileswaku tijini ta hina ti khumba ndlela leyi mimiri ya hina yi hatlisaka ku hahlula caffeine ha yona. Swi nga endleka leswi fanaka hi mirhi.

Xana xikambelo lexi xa pharmacogenomic i yini?

Xikambelo xa pharmacogenomic i xikambelo xa xitekela. Yi nga languta xitekela xin’we kumbe swo tala, hi ku kongoma ku lava ku hambana ko karhi ka tijini leti khumbaka ku tshoveka ka murhi. Swi fana na ku kambela xihoxo xa ku thayipa eka 'buku ya swiletelo' ya miri wa hina.

Hi ntolovelo madokodela ma tirhisa xikombiso xa ngati kumbe buccal swab ku endla leswi. Xikombiso lexi xi tekiwile eka wena xi rhumeriwa eka lab. Kwalaho, mutivi wa swa vuthekiniki u kambela DNA ya wena leswaku ku ni ku cinca ko karhi. Tijini kumbe tijini leti va ti lavaka ti ta ya hi xikambelo lexi dokodela wa wena a xi leriseke, xiyimo lexi va ringetaka ku xi tshungula ni mirhi leyi va kunguhataka ku ku nyika yona.

Xana ndzi lava rini xikambelo xa pharmacogenomic?

Loko u nwa mirhi ya swiyimo swo karhi swa vutshunguri, u nga ha tlhela u faneleka ku kamberiwa hi pharmacogenomic. Hi leswi swikombiso swin’wana (naswona ku nga ha va ni swin’wana):

Cholesterol ya le henhla

Hikwalaho ka ku hambana ko karhi ka ``SLCO1B1 gene`` emirini wa hina, loko u nwa mirhi yo karhi leyi vuriwaka ti-statin eka cholesterol ya le henhla, u nga ha twa ku vava ka misiha na ku tsana. Swikombiso swa ti- statin leti hi leswi:

• Atorvastatin (xikombiso, Lipitor®) .
• Fluvastatin (xikombiso, Lescol®) .
• Lovastatin (xikombiso, Altoprev®) .
• Pitavastatin (xikombiso, Livalo®) .
• Pravastatin (xikombiso, Pravachol®) .
• Rosuvastatin (xikombiso, Crestor®) .
• Simvastatin (xikombiso, Zocor®) .

Kutani u nga si sungula ku nwa murhi wo fana ni lowu, kumbe loko u ri ni swiphiqo loko u ri karhi u wu tirhisa, dokodela wa wena a nga vulavula na wena hi xikambelo xo fana ni lexi.

Ntshikelelo

Ku hambana ka tijini ta CYP2D6 na CYP2C19 ku nga khumba ndlela leyi miri wa wena wu hatlisaka ha yona ku hahlula mirhi yin’wana yo hunguta ntshikilelo. Swikombiso swa mirhi leyi swi katsa:

• Amitriptyline (e.g. Elavil®) - Lowu i muxaka wa tricyclic antidepressant .
• `SSRI` ntlawa wa mirhi : `Citalopram` (xikombiso `Celexa®`), `Escitalopram` (xikombiso `Lexapro®`), `Sertraline` (xikombiso `Zoloft®`), `Paroxetine` (xikombiso `Paxil®`) na `Fluvoxamine` (xikombiso `Luvox®`).
• Venlafaxine (e.g. Effexor®) - Leyi i muxaka wa SNRI.

Xikambelo lexi xi nga pfuna loko u sungula mirhi yo fana na leyi, kumbe loko murhi wun’we wu nga tirhi naswona u ringeta ku cincela eka wun’wana.

Tikhensa

Loko u nwa mirhi ya muxaka wo karhi wa khensa, u nga vuyeriwa eka ku kamberiwa ka pharmacogenomic. Hi leswi swikombiso swin’wana:

• Khensa ya mavele: Murhi wa trastuzumab (e.g. Herceptin®) wu tirha ntsena eka vanhu lava nga na khensa ya mavele leyi nga na HER2 . Leswi swivula leswaku ti cells ta cancer tina mutation ya genetic leyi endlaka leswaku ti humesa ngopfu protein ya HER2.
• Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): Vanhu lava nga na swiyimo swa le hansi swa enzyme Thiopurine Methyltransferase (TPMT) va nga ha va na switandzhaku swo tika na khombo leri engetelekeke ra ku tluleriwa loko va nyikiwa mpimo lowu tolovelekeke wa Mercaptopurine (e.g. Purinethol®).
• Khensa ya kholokholo: Vanhu lava nga na ti levele ta le hansi ta enzyme UGT1A1 va nga ha va ekhombyeni lerikulu ra ku pfimba lokukulu na ku tluleriwa loko va nyikiwa murhi wa Irinotecan (e.g. Camptosar®).

Nakambe, murhi wo lwisana na khensa wa fluorouracil, `5-FU` (e.g. Adrucil® - `Adrucil®`), wu nga vanga switandzhaku swo biha loko wu nyikiwa hi mimpimo ya ntolovelo eka vanhu lava nga na swiyimo swa le hansi swa enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`). Madokodela ma nga ha nyika murhi lowu eka khensa ya colorectal, khensa ya mavele, ya khwiri na ya kholokholo.

Ku sivela ku hlangana ka ngati

Vanhu lava nga na tinxaka to karhi ta ti gene va fanele ku nwa mpimo wa le hansi wa murhi wa anticoagulant warfarin (e.g. Coumadin®). Ku tlula mpimo swi nga vanga ku huma ngati.

Nakambe, ku cinca ka enzyme ya CYP2C19 eka xivindzi xa wena ku nga ha sivela murhi wa antiplatelet clopidogrel (e.g. Plavix®) ku tirha kahle . Lowu i murhi lowu tirhisiwaka ku sivela swilo swo fana na ku hlaseriwa hi mbilu na ku fa ka misiha.

Ku tluleriwa hi HIV

Muxaka wo karhi wa jini ya HLA-B wu nga vanga ku angula lokukulu ka nhlonge eka murhi wa Abacavir (e.g. Ziagen®).

Nakambe, ku hambana eka jini ya CYP2B6 ku nga engetela khombo ra switandzhaku swo fana na ku cinca ka misiha ku suka eka murhi wa efavirenz (e.g. Sustiva®).

Timhaka ta masocha ya miri

Loko u nwa murhi wo hunguta masocha ya miri, u nga vuyeriwa eka ku kamberiwa ka pharmacogenomic:

• Hikwalaho ka ku hambana eka tiphrotheyini ta `TPMT` na `NUDT15`, ntirho wa marhambu ya marhambu wu nga ha tshikileriwa loko u nwa murhi wa `Azathioprine` (e.g. `Imuran®`) endzhaku ka ku rhumeriwa ka tinso kumbe eka swiyimo swa masocha ya miri swo fana na multiple sclerosis.
• Hikwalaho ka ku hambana eka enzyme ya CYP3A5, loko u nwa tacrolimus (e.g. Prograf®) endzhaku ka ku rhumeriwa ka swirho, khombo ra ku ariwa ka ku simekiwa ka swirho ri nga ha tlakuka.

Hi swihi swipfuno swa pharmacogenomics?

Loko valavisisi ni madokodela va ya emahlweni va dyondza ni ku tirhisa pharmacogenomics, swi nga ha humesa mimpfuno yo tala. Languta:

• Vuhlayiseki lebyi antswisiweke: Madokodela ma ta kota ku papalata ku nyika mirhi leyi vangaka switandzhaku leswi nga ni khombo eka vanhu van’wana, kumbe leyi nga vangaka swiphiqo loko yi nwiwa ku tlula mpimo. Leswi swi vula leswaku a wu nge boheki ku xaniseka swi nga fanelanga.
• Ku tirha kahle ni ku hunguta ku durha ka nhlayiso wa rihanyo: Loko madokodela ma nga tiva ka ha ri emahlweni leswaku hi yihi mirhi leyi tirhaka ni leyi nga tirhiki, ma nga rhanga ma nyika mirhi leyi tirhaka swinene , ma hlayisa mali ni nkarhi .
• Ku endliwa ka mirhi loku kongomisiweke: Mavabyi man’wana ma vangiwa hi ku cinca ko karhi (ku hambana) eka xitekela. Pharmacogenomics yi pfumelela valavisisi ku kuma mirhi leyintshwa hi ku kongomisa hi ku kongoma ku hambana koloko ka tijini. Ku fana ni ku tumbuluxa murhi lowu ringanaka ni vuvabyi lebyi.

Hi swihi swipimelo/swiphiqo swa pharmacogenomics?

Hambileswi xivumbeko xa wena xa xitekela xi nga xa nkoka eku kumiseni ka vutshunguri lebyinene bya swiyimo swo tala, a xi hlamuseli hi ku helela ndlela leyi miri wa wena wu tirhisaka mirhi ha yona. Madokodela ma ha fanele ma kambisisa swilo swin’wana loko ma hlawula murhi lowu faneleke. Xikombiso:

• Mirhi yin’wana: Mirhi leyi u yi tirhisaka sweswi yi nga ha kavanyeta ku tirha kahle ka mirhi leyintshwa.
• Swiyimo swin’wana swa rihanyo: Mavabyi man’wana ma nga cinca ndlela leyi miri wa wena wu tirhisaka mirhi ha yona. Hi xikombiso, loko tinso ta wena ti nga tirhi kahle, mirhi yin’wana yi ta humesiwa emirini wa wena.
• Ndlela leyi u hanyaka ha yona: Swilo swo tanihi leswi u swi dyaka, leswaku u endla vutiolori byo tanihi kwihi ni ku nwa ka wena fole ni byala swi nga khumba ndlela leyi mirhi ya wena yi onhaka ha yona.

Mintlhontlho yin’wana eka nhluvukiso na ku tirhisiwa ka pharmacogenomics yi katsa:

• Ndleko: Hambileswi ntsengo wa ku kamberiwa ka pharmacogenomic wu hungutaka hakatsongo-tsongo, ntsengo wa munhu un’we, kumbe mali leyi humaka exikhwameni, hakanyingi ya hambana hi ku ya hi nsirhelelo wa ndzindza-khombo. Xikambelo lexi xi nga ha va xi nga kumeki eka vanhu hinkwavo.
• Ku fikelela: .Ku ya hi laha u tshamaka kona ni muxaka wa dokodela loyi a ku tshungulaka, ku fikelela ka wena swikambelo swin’wana swa xitekela swi nga ha va swi nga nyawuli.

Sweswi, madokodela ma nga tirhisa ntsena pharmacogenomics eka nhlayo leyi pimiweke ya swiyimo ni mirhi. Hambiswiritano, nsimu leyi yo tsakisa ya ‘precision medicine’ yikula hiku hatlisa. Vulavula na dokodela wa wena mayelana na ndlela leyi pharmacogenomics yi nga pfunaka rihanyo ra wena na leswaku i mimpfuno yihi leyi yi nga yi tisaka. U nga ha tlhela u vutisa hi swikambelo swa tliliniki eka ntirho lowu.

Eku heteleleni, eku heteleleni, tsundzuka leswi.

Okay, so, hambi leswi rito pharmacogenomics leri hi vulavuleke hi rona namuntlha ri rharhanganeke nyana, leswi ri vulaka swona hileswaku ri hi pfuna ku hlawula murhi lowu hi fanelaka swinene naswona wu nga na switandzhaku switsongo, hi ku ya hi ti genes ta hina.

Tijini ta hina i xivangelo lexikulu xa leswaku murhi wun’we wu nga tirhi hi ndlela leyi fanaka eka vanhu hinkwavo. Pharmacogenomics i matshalatshala yo twisisa xihundla xexo ni ku hi nyika vutshunguri lebyi endleriweke munhu hi xiyexe, lebyi tirhaka swinene.

Hambileswi leyi ya ha riki nsimu leyi hluvukaka, yi ni vuswikoti byo cinca ndlela leyi mavabyi yo tala ma tshunguriwaka ha yona enkarhini lowu taka. Loko u ri na swivutiso mayelana na murhi wo karhi, ngopfu-ngopfu loko wu ta ku tirhela kumbe loko wu ta vanga switandzhaku, u nga chavi ku vulavula na dokodela wa wena hi swikambelo leswi swa pharmacogenomic. Swi nga ha ku pfuna swinene.

Tsundzuka, tijini ta wena i xiphemu xin’we ntsena xa nkoka xa xitori xa wena xa rihanyo. Ku dya swakudya leswinene, ku endla vutiolori ni ku landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena i swa nkoka hi ndlela leyi fanaka!

` Pharmacogenomics, tijini, mirhi, mirhi, murhi wo kongoma, ku kamberiwa ka tijini, switandzhaku