Xana wa xi xiya xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki embilwini ya xihlangi xa wena? (Atresia ya mahahu) .

A ku na nchumu lowu tsakisaka ku tlula ku hlalela n’wana la ha ku velekiwaka. Kambe minkarhi yin’wana, loko xinhwanyetana xexo xi sungula ku rila loko xi ri karhi xi mama masi, naswona loko hi xitshuketa xi hundzuka muhlovo wa wasi, manana ni tatana un’wana ni un’wana va chava. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu xa mbilu lexi nga kona loko a velekiwa, lexi kombisaka swikombiso swo tano. Eka vutshunguri, leswi hi swi vitana Pulmonary Atresia . U nga chavi loko u twa vito leri. Hi vutshunguri bya xiyimo xa le henhla lebyi nga kona namuntlha, xiyimo lexi xi nga langutana na xona hi laha ku humelelaka. A hi twisiseni leswi ntsena ku sukela eku sunguleni.

Hi ku olova, xana Pulmonary Atresia i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi tsundzuka ndlela leyi mbilu ya hina yi tirhaka ha yona. Mbilu ya hina yi ni makamara ya mune lamakulu. Kamara ra le hansi leri nga etlhelo ra xinene (right ventricle) ri pompa ngati leyi nga riki na okisijini, leyi nga basangiki yi ya emahahwini leswaku yi teka okisijini. Nsinya lowukulu wa ngati lowu rhwalaka ngati leyi emahahwini i xirho xa mahahu.

Anakanya, ku na xiphemu xo fana na gede exikarhi ka ventricle ya xinene ya mbilu na xirho lexi xa mahahu. Leswi hi swi vitana valve ya mahahu. Valve leyi ya pfuleka yi tlhela ya pfala leswaku yi rhumela ngati eka mahahu.

Pulmonary atresia i xiyimo lexi eka xona pulmonary valve yinga kuli kahle loko n’wana ari karhi a kula ekhwirini. Minkarhi yin’wana, valve leyi yinga funengetiwa hiku hetiseka hi membrane yo tiya. Leswi swi vula leswaku ndlela leyikulu leyi ngati yi khulukaka ha yona ku suka eka ventricle ya xinene yi ya emahahwini yi pfalekile hi ku helela.

"Tindlela tin'wana" ta mbilu na tinxaka ta vuvabyi lebyi

Loko gondzo leri lerikulu ri pfariwile, mahahu ma fanele ma kuma ngati hi ndlela yo karhi leswaku ma hanya. Nkateko wa kona, magondzo man'wana ya "nkarhinyana" embilwini hi nkarhi wa ku tika ya tirha tanihi muponisi wa vutomi eka nkarhi lowu.

• Foramen Ovale: I khumbi lerintsongo exikarhi ka makamara mambirhi yale henhla ya mbilu. Leswi swi endla leswaku ngati leyi nga riki na okisijini yi khuluka yi suka etlhelo ra xinene yi ya eximatsini.
• Ductus Arteriosus: Ku hlangana lokuntsongo exikarhi ka xirho lexikulu lexi rhwalaka ngati emirini (aorta) na xirho lexi rhwalaka ngati eka mahahu (pulmonary artery). Hi ku tirhisa leswi, ngati yitsongo leyi humaka emirini yi tlhelela emahahwini.

Swi tolovelekile leswaku tindzimana leti ta nkarhinyana ti pfala ku nga si hela masiku ma nga ri mangani endzhaku ka ku velekiwa. Hambiswiritano, n’wana loyi a nga ni vuvabyi bya Pulmonary Atresia a nga hanya ntsena loko tindlela leti ti tshama ti pfulekile. Hikwalaho, hi ku hatlisa loko n’wana a velekiwa, madokodela ma ta nyika n’wana mirhi leswaku tindzimana leti (ngopfu-ngopfu Ductus Arteriosus) ti tshama ti pfulekile.

Hi nga vona xiyimo xa Pulmonary Atresia hi tindlela timbirhi letikulu.

1. Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum (IVS): Laha, rirhangu leri nga exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu (septum) ri helerile. A ku na makhumbi. Hambiswiritano, hikwalaho ka leswi, ventricle ya xinene a yi na ndhawu yo pompa ngati, naswona hakanyingi a yi kuli kahle naswona i yitsongo.

2. Pulmonary Atresia with Ventricular Septal Defect (VSD): Laha, ku engetela eka valve ya mahahu leyi pfaleriweke, ku na khumbi erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu (Ventricular Septal Defect - VSD). Khombo leri ri pfumelela ngati ku khuluka ku suka ekamareni ra xinene ri ya eximatsini, hikwalaho kamara ra xinene ri nga ha va rikulunyana ku tlula leri tolovelekeke.

Maendlelo ya vutshunguri ya kumiwa hi ku ya hi leswaku hi yihi eka tinxaka leti timbirhi leti n’wana a nga na tona.

Hi swihi swikombiso leswi vatswari va nga swi langutaka?

Swikombiso leswi hi ntolovelo swi humelela eka tiawara kumbe masiku yo sungula endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Hambileswi madokodela ma swi tekelaka enhlokweni swinene leswi exibedlhele, i swa nkoka leswaku u tiva leswi endzhaku ka loko u fikile ekaya.

Ha yini leswi swi humelele eka n’wana wa mina? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Xivutiso lexi xi ta emianakanyweni ya mutswari un’wana ni un’wana. "Xana ndzi endle swo biha?" U nga ha tivutisa. Xo sungula, xivangelo lexi kongomeke xa leswi a xi si tiviwa. A hi xihoxo xa wena. Swi vangiwa hi ku nga tirhi kahle eka endlelo leri rharhanganeke swinene leri humelelaka loko mbilu ya n’wana yi vumbiwa eka mavhiki ya 8 yo sungula ya ku tika.

Hambiswiritano, ku kumiwe swilo swo hlayanyana leswi engetelaka katsongo ku koteka, kumbe khombo ra leswaku xiyimo lexi xi humelela.

• Swilo swa xitekela: Khombo ri le henhla nyana loko munhu un’wana endyangwini (mana, tatana) a ri na vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona. Swi nga ha tlhela swi fambisana ni swiyimo swo karhi swa xitekela, swo tanihi DiGeorge’s syndrome.
• Rihanyo ra manana loko a tikile: Manana a a ri ni vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki loko a tikile.
• Mirhi yo karhi leyi tekiwaka hi nkarhi wa ku tika: Ku tirhisiwa ka mirhi yo karhi swi nga va na vuyelo byo biha eka xihlangi (teratogenic). Hi yona mhaka switsundzuxiwaka leswaku unga nwi murhi wihi na wihi loko u tikile handle ka xitsundzuxo xa dokodela.
• Ku dzaha fole: Ku dzaha fole hi manana hi nkarhi wa ku tika kumbe emahlweni ka ku tika.
• Malembe ya manana: Khombo ra tinxaka leti ta swihoxo swa ku velekiwa ri nga ha engeteleka katsongo loko malembe ya manana ya ri karhi ya kula.

Xana madokodela ma swi kuma njhani leswi?

Hi thekinoloji ya sweswi, xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi nga kumiwa n’wana a nga si velekiwa, hi leswaku, hi nkarhi wa ku tika .

• Hi nkarhi wa ku tika: Loko xikambelo xa ntolovelo xa ultrasound xi kombisa ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi embilwini ya n’wana wa wena, dokodela wa wena a nga ha ku hundzisela eka xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka fetal echocardiogram . Leswi swi endla leswaku u vona kahle swinene xivumbeko ni ntirho wa mbilu ya n’wana wa wena.

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, loko dokodela a twa ku gungula ka mbilu loku nga tolovelekangiki kumbe a vona ku cinca ka muhlovo wa wasi (cyanosis) loko a ri karhi a kambela n’wana, u ta endla swikambelo swo hlayanyana leswaku a tiyisekisa xiyimo lexi.

• Pulse Oximetry: Lexi i xikambelo xo olova swinene, lexi nga vavisiki. Xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela-ndhawu xi namarhetiwa eka xikunwana lexikulu xa n’wana naswona xi pima mpimo wa okisijini engatini. Loko mpimo wa okisijini wu ri ehansi, i xikombiso xa xiphiqo xa mbilu.
• X-rheyi ya xifuva: X-rheyi ya xifuva yi nga nyika mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya vukulu, xivumbeko ni ku khuluka ka ngati emahahwini.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Xikambelo lexi rhekhodaka ntirho wa gezi wa mbilu. Leswi swi nga kambela ntshikilelo wihi na wihi eka misiha ya mbilu ni ku cinca kwihi na kwihi eka ncincancincano wa ku ba ka mbilu.
• Echocardiogram (‘Echo’ scan): Lexi i xikambelo xa nkoka swinene na lexi kongomeke. Swi fana ni xikambelo xa ultrasound. Yi kota ku vona kahle hinkwaswo leswi nga embilwini, ku katsa ni makamara, ti- valve, misiha ya ngati ni ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona. Pulmonary Atresia yi kumiwa kahle swinene hi xikambelo lexi.

Hi byihi vutshunguri bya n’wana?

Hambileswi xiyimo lexi xi nga tshungulekiki hi ku helela, vuhandzuri ni vutshunguri byin’wana swi nga antswisa swinene ku khuluka ka ngati embilwini ya n’wana, swi va pfumelela ku hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Pulani ya vutshunguri ya hambana hi ku ya hi n’wana.

Goza ro Sungula: Ku Tiyisisa N’wana

Hi ku hatlisa loko n’wana a velekiwa, xikongomelo xo sungula i ku hlayisa misiha ya ngati leyi ponisaka vutomi leyi vuriwaka Ductus Arteriosus yi pfulekile ni ku yi sivela leswaku yi nga pfali.

• Mirhi: Murhi lowu vuriwaka alprostadil wu nyikiwa nkarhi hinkwawo hi ku tirhisa misiha (IV). Leswi swi endla leswaku misiha ya ngati ya nkarhinyana yi nga pfali. Leswi swi endla leswaku ku va ni ndlela leyi engetelekeke ya leswaku ngati yi khulukela emahahwini.
• Maendlelo man’wana: Minkarhi yin’wana, madokodela ya mbilu ma tirhisa chubu ro olova swinene (catheter) leri hundzaka hi xirho xa ngati emilengeni ku ya embilwini ivi va veka xiphemu lexitsongo lexi fanaka ni mesh (stent) endzeni ka Ductus Arteriosus leswaku yi tshama yi pfulekile.

Goza Ra Vumbirhi: Endlelo Ra Vuhandzuri

Hakanyingi, n’wana la nga ni vuvabyi bya Pulmonary Atresia u ta boheka ku endliwa vuhandzuri byo hlayanyana eka malembe ma nga ri mangani yo sungula ya vutomi bya yena. Vuhandzuri lebyi a byi nge endliwi hinkwako hi nkarhi wun’we, kambe byi endliwa hi switeji loko n’wana a ri karhi a kula.

Maendlelo manharhu ya vuhandzuri lawa hi ntolovelo ma endliwaka hi lawa:

1. BTT Shunt (Vuhandzuri byo sungula - eka mavhiki yo sungula): Leswi swi katsa ku hlanganisa chubu leritsongo ro endliwa (shunt) exikarhi ka rhavi ra xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati emirini na xirho lexi rhwalaka ngati emahahwini. Leswi swi nyika mphakelo lowu tiyeke wa ngati eka mahahu.

2. 2. .Maendlelo ya Glenn (vuhandzuri bya vumbirhi - kwalomu ka 4-8 wa tinhweti): Loko n’wana a kurile nyana, shunt leyi ayi vekiwile khale ya susiwa. Kutani, ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka ehenhla ka miri yi hlanganisiwa hi ku kongoma ni misiha ya mahahu. Leswi swi hunguta swinene ntirho lowu nga embilwini.

3. Fontan Procedure (vuhandzuri bya vunharhu na byo hetelela - kwalomu ka 2-4 wa malembe hi vukhale): Eka leswi, ngati leyi nga riki na oxygen kusuka emirini wa le hansi na yona yi hlanganisiwa hi ku kongoma na pulmonary artery. Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, ku khuluka ka ngati ku lulamisiwa leswaku ngati hinkwayo leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini yi ya hi ku kongoma emahahwini, ematshan’weni yo ya etlhelo ra xinene ra mbilu.

Endzhaku ka vuhandzuri lebyi, n’wana u ta boheka ku tshama exibedlhele, eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU), ku ringana vhiki rin’we kumbe mambirhi.

Xana vutomi byi njhani endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka nxaxamelo lowu wa vuhandzuri, n’wana u ta kota ku ya exikolweni ni ku tlanga hi ndlela leyi tolovelekeke. Hambiswiritano, lexi i xiyimo lexi lavaka vulawuri bya vutshunguri bya vutomi hinkwabyo.

• Ku kamberiwa ka vutshunguri nkarhi na nkarhi: U fanele ku ya eka minhlangano ya nkarhi na nkarhi yo landzelerisa na dokodela wa mbilu. U ta lava ku endla swikambelo swo fana na echo scan na ECG kan’we hi lembe.
• Swiphiqo: Hi ku famba ka nkarhi, ku va ni khombo ra swiphiqo swo tanihi ku nga tsaki ka mbilu, swiphiqo swa xivindzi ni ku tsandzeka ka mbilu. Leswi hi swona swi endlaka leswaku ku kamberiwa nkarhi na nkarhi swi va swa nkoka.
• Ku sirhelela eka mavabyi: Vana lava va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi endocarditis, ku nga ku tluleriwa ka xirhendzevutana xa mbilu. Hikwalaho, u fanele u vutisa dokodela wa wena loko u fanele u nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana leswaku u sivela ku tluleriwa emahlweni ka maendlelo yo karhi ya vutshunguri, yo tanihi ku humesa meno.
• Mintirho: U fanele ku vulavula na dokodela wa wena kutani u endla xiboho xa leswaku i switoloveto na mintlangu yihi leyi n’wana wa wena a nga yi endlaka na leyi a nga yi endliki.

Marito a ma nge swi koti ku kombisa ku vava, ku chava ni ku chava loku u ku twaka loko u twa leswaku n’wana wa wena u ni xiyimo lexi. Kambe tsundzuka leswaku a wu wexe. Ntlawa lowukulu wa madokodela ni vaongori lava nga ni vutshila wu tinyiketele ku nyika n’wana wa wena nkhathalelo lowunene ngopfu. Vulavula na dokodela wa wena hi swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona.