Xana u titwa u ri ni xivundza loko u yima? Xana swi nga ha endleka ku ri ku tsandzeka ka ku tifuma loku tengeke (PAF)?

Hinkwerhu hi titwa hi ri ni xivundza kumbe hi olova hi nkarhi wo karhi loko hi pfuka exitulwini kumbe emubedweni. Minkarhi yo tala, yi famba hi tisekoni ti nga ri tingani. Kambe loko leswi swi ku humelela nkarhi na nkarhi, kumbe loko u titwa onge u lava ku titivala ivi u wa, swi nga ha endleka swi nga tolovelekanga. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi vangaka swikombiso leswi. Sweswo i Pure Autonomic Failure, kumbe PAF hi ku komisa.

Hi ku olova, xana Pure Autonomic Failure (PAF) i yini?

Anakanya hi swona, ku ni maendlelo yo tala emirini wa hina lama humelelaka hi ku tisungulela handle ka vulawuri bya hina. Hi xikombiso, ku hefemula, ku ba ka mbilu, ku gayela swakudya, ku lawula mahiselo ya miri ni ku lawula nsusumeto wa ngati. Hinkwaswo leswi swi lawuriwa hi Autonomic Nervous System ya hina. Swifana na ‘auto-pilot’ system emirini wa hina.

Pure Autonomic Failure (PAF) i xiyimo xa misiha lexi nga tolovelekangiki lexi hakatsongo-tsongo xi tsanisaka ntirho wa fambiselo ra misiha ya autonomic hi ku famba ka nkarhi. Nchumu lowukulu lowu humelelaka emhakeni leyi hileswaku loko u yima hi xitshuketa u tshamile kumbe u etlele, nsusumeto wa wena wa ngati wu ya ehansi swinene . Hi tlhelo ra vutshunguri, hi vitana leswi orthostatic hypotension . Kambe lexi a hi xona ntsena xiphiqo, PAF yi nga vanga swiphiqo swin’wana swo tala.

Xiyimo lexi hi ntolovelo xi voniwa ngopfu eka vanhu lavakulu lava nga exikarhi ka malembe ya 40 na 60. Khale, vuvabyi lebyi a byi tlhela byi vitaniwa Bradbury-Eggleston syndrome.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya PAF?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, xikombiso lexi tolovelekeke ni lexikulu i ku pfimba ni ku titivala loko u yimile (orthostatic hypotension). Hambiswiritano, tanihi leswi fambiselo leri ra misiha leri tiyimeleke ri lawulaka swirho swo tala emirini wa hina, swikombiso a swi pimiwi eka xin’we ntsena.

A hi voneni leswaku hi swihi swikombiso swin’wana leswi nga vangiwaka hi PAF.

Ku engetela kwalaho, kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga ni PAF na vona va nga ha va ni ku kayivela ka ngati loku nga nyawuriki.

Hi xihi xivangelo xa ku vumbiwa ka PAF?

Xivangelo-nkulu xa leswi xi kumiwe tanihi ku hlengeletiwa loku nga tolovelekangiki ka phrotheyini leyi vuriwaka alpha-synuclein eka tisele ta hina ta misiha leyi tiyimeleke. Ku fana ni thyaka leri pfalaka phayiphi, loko phrotheyini leyi yi hlengeletana eka tisele ta misiha, ntirho wa tona wa kavanyeteka.

Proteyini leyi yi vekiwa eka swirhabyani swa misiha (autonomic ganglia) ematlhelo hamambirhi ya nkolo kumbe ekusuhi ni swirho. Hi ku famba ka nkarhi, nhlayo ya tisele leti ta misiha ya hunguteka, naswona ntirho wa fambiselo ra autonomic ra kavanyeteka. Kambe nchumu wa nkoka swinene hileswaku eka PAF, byongo kumbe nkolo a swi onhakanga . Hikwalaho, a swi khumbi swilo swo tanihi ku tsundzuka ni vuswikoti byo ehleketa.

Valavisisi va ha ri hava mianakanyo leyi nga erivaleni leswaku ha yini phrotheyini leyi yi vekiwa hi ndlela leyi.

Vuxaka na mavabyi man’wana

Hi lowu nchumu wa nkoka lowu u faneleke u wu tiva. Proteyini leyi fanaka, alpha-synuclein, hi yona yi akaka ebyongweni eka mavabyi yo fana na vuvabyi bya Parkinson, Multiple System Atrophy na Lewy Body Dementia. Kutani, vanhu van’wana lava nga na PAF (hayi hinkwavo) va na nkarhi wo khomiwa hi rin’wana ra mavabyi lawa hi ku famba ka nkarhi. Dokodela wa wena u ta ku tivisa hi mhaka leyi.

Xana vuvabyi lebyi byi nga byi kambela njhani?

Ku kambela PAF i endlelo leri rharhanganekenyana, tanihi leswi madokodela ma nga ta rhanga hi ku bakanya swiyimo swin’wana leswi nga ha vaka swi vanga swikombiso swa wena, ngopfu-ngopfu ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati loko u yima.

Endlelo ro kambela ri nga ha katsa:

• Ku vutisa swivutiso hi vukheta malunghana ni swikombiso swa wena ni matimu ya vutshunguri.
• Ku kamberiwa loku heleleke ka miri ni ku kamberiwa ka misiha.

Endzhaku ka sweswo, ku nga ha bumabumeriwa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana swo hlawuleka leswaku ku tiyisekisa vuvabyi lebyi.

Swi nga ha tika ku va ni swikambelo swo tala swonghasi, kambe hi ku kambela vuvabyi lebyi hi ku kongoma ntsena hi nga ku tumbuluxela pulani ya vutshunguri leyinene ngopfu.

Hi byihi vutshunguri bya PAF?

A ku na murhi wo tshungula leswi ku fikela sweswi. Kambe u nga vileli. Kuna swilo swotala leswi unga swi endlaka ku pfuneta ku lawula swikombiso swa wena naku hanya vutomi lebyi tolovelekeke. Dokodela wa wena na ntlawa wa swa vutshunguri va ta tirhisana na wena ku tumbuluxa pulani ya vutshunguri leyi nga ta ku kongoma.

Orthostatic Hypotension (ntshikelelo wa ngati wa le hansi loko u yimile) yi lawula

Lexi i xiphiqo lexikulu. Kuna vutshunguri lebyi nga riki bya mirhi na mirhi ya leswi.

• Tivonele loko u cinca swiyimo: Loko u pfuka u etlele kumbe u tshamile, swi endle hi ku nonoka swinene . U nga pfuki hi xitshuketa.
• Mati na munyu: Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta ku nwa kwalomu ka 3 wa tilitara ta mati hi siku. A nga ha tlhela a ku byela leswaku u engetela munyunyana eka swakudya swa wena.
• Ku lulamisela mubedo: Etlela u tlakukile nhloko ya mubedo kwalomu ka 4-6 wa ti inches. Hi ndlela yoleyo, a wu nge titwi ku hambana lokukulu eka nsusumeto wa ngati loko u pfuka.
• Swiambalo swo tshikilela: Ku ambala switokixi swo hlawuleka swo tiya (compression garments) leswi taka ku fika emasengeni kumbe marhaku swi pfuneta ku hunguta ku hlengeletana ka ngati emilengeni na ku hlayisa nsusumeto wa ngati wu tshamisekile.
• Ku engetela eka leswi, dokodela u tlhela a bumabumela mirhi yo karhi leyi engetelaka nsusumeto wa ngati.

Swiphiqo swa ku rhundza na ku chulula

• Eka ku pfimba: U nga endla swilo swo fana ni ku dya swakudya leswi nga ni fibre yo tala (miroho, mihandzu, rhayisi ya bran) ni ku tirhisa swilo swo olovisa manyoro .
• Eka swiphiqo swa ku chulula: Loko u tika ku chulula, swi nga ha lava ku tirhisa catheter. Loko u nga swi koti ku lawula nchuluko wa wena, ku na mirhi yo hlawuleka (yo fana na Oxybutynin, Mirabegron).

Ku tikhoma loko biha hi tlhelo ra rimbewu

Hambi leswi ku nga na mirhi yo fana na sildenafil kumbe tadalafil eka leswi, mirhi leyi yi nga engetela khombo ra orthostatic hypotension. Hikwalaho, u fanele u bula hi mhaka leyi erivaleni ni dokodela wa wena naswona u tirhisa leswi ntsena ehansi ka switsundzuxo swa yena.

Xana ku ta humelela yini enkarhini lowu taka eka munhu la nga ni vuvabyi lebyi?

Swa tika ku nyika nhlamulo yin’we mayelana na vumundzuku bya munhu loyi a hanyaka na vuvabyi lebyi, hikuva byi hambana hi ku ya hi vanhu.

PAF i vuvabyi lebyi yaka emahlweni. Kambe eka vanhu vo tala, swi endleka hi ku nonoka swinene, hi malembe, hambi ku ri makume ya malembe. Minkambisiso yin’wana yi kombisile leswaku nkarhi wa vutomi bya xikarhi endzhaku ko kumiwa ka PAF i kwalomu ka 12.5 wa malembe. Kambe leswi i xiringaniso ntsena, naswona swi nga ha hambana swinene hi ku ya hi swikombiso swa wena ni rihanyo ra wena. Kutani u nga tikhomi ngopfu hi tinomboro teto.

Loko u ri na PAF, i swa nkoka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ku tiyisisa leswaku vutshunguri bya wena bya tirha na ndlela leyi xiyimo xa wena xi yaka emahlweni ha yona. Loko u va ni swikombiso swa vuvabyi bya Parkinson (swo tanihi ku rhurhumela, ku nonon’hweriwa ku famba), u fanele u byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.