Ku vava ka nhloko lokukulu swinene evuton’wini bya wena? Swi nga ha va ku ri ku huma ngati ka subarachnoid (SAH)!

Xana u tshame u va ni nhloko leyi vavaka hi xitshuketa, leyi titwaka onge rihati ri tlhava nhloko ya wena? Vanhu vo tala va swi hlamusela tani hi "ku pandza ka nhloko lokukulu swinene loku u tshameke u va na kona." Ku pandza ka nhloko hi xitshuketa, lokukulu ko fana ni loku i nchumu lowu hi nga fanelangiki hi wu tekela ehansi. Swi nga ha va xikombiso xa ku huma ngati lokukulu endzeni ka byongo. Namuntlha, hi ta vulavula hi xin’wana xa swiyimo swo tano swa xihatla swa vutshunguri, ku nga ku huma ngati ya le hansi ka khwiri (SAH).

Hi ku olova, xana i yini Subarachnoid Hemorrhage (SAH)?

Okay, vito leri ri nga ha twala ri rharhanganile nyana, kambe a hi ri hlayiseni ri olova. Byongo bya wena a byi tshamanga endzhaku ka nhloko ya wena ntsena. Yi sirheleriwa hi xifunengeto xa swiphemu swinharhu xa tissue. Hi tlhelo ra vutshunguri, leswi hi swi vitana meninges.

Ehleketa hi swona ku fana ni anyanisi. Xiphemu xale ndzeni xa anyanisi xina nhlonge yo olova leyi rhendzeleke, naswona hi yona ndlela leyi ti membranes leti ti kumekaka ha yona ku rhendzela byongo.

1. Dura mater: Leyi i xirhendzevutana xa le handle swinene, xo tiya lexi nga ehansi nyana ka khwiri.

2. Arachnoid: Leyi i membrane yo olova, yo fana na spider-web leyi nga exikarhi.

3. Pia mater: Leyi i membrane yale ndzeni swinene leyi khomaneke na tissue ya byongo hi yoxe.

Sweswi, ndzhawu exikarhi ka arachnoid membrane exikarhi na pia mater eka leyara yale ndzeni swinene yivuriwa `Subarachnoid space`. `Sub` swi vula "ehansi". Kutani leswi swivula ndzhawu yale hansi ka arachnoid membrane. Loko hikwalaho ka swivangelo swo karhi, ku huma ngati ku humelela eka xivandla lexi, sweswo hi leswi hi swi vitanaka Subarachnoid Hemorrhage (SAH) .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka SAH na Subdural Hematoma?

Swi nga ha endleka u tlhele u twa hi xiyimo lexi vuriwaka `Subdural Hematoma`. Havumbirhi bya vona va huma ngati endhawini ya byongo. Kambe ku hambana ka kona hi laha ku huma ngati ku humelelaka kona. A hi hambaniseni leswi kahle.

Swikombiso swa swiyimo leswi haswimbirhi minkarhi yin’wana swi nga ha fana. Naswona havumbirhi bya swona i swiyimo swa xihatla leswi nga vangaka ku onhaka ka byongo. Kutani i swa nkoka ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko swikombiso swi humelela.

I mani loyi a nga ta khomiwa hi xiyimo lexi? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi vuvabyi bya subarachnoid hemorrhage (SAH), byi tala ngopfu eka vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 40 na 60 .

SAH yi tala ku vangiwa hi ku vaviseka ka nhloko eka vanhu lava dyuhaleke. Swi nga humelela loko va wa va ba nhloko ya vona. Eka vantshwa, xivangelo-nkulu i timhangu ta timovha.

Ku engetela kwalaho, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi SAH. A hi voneni leswaku i yini.

• Ku va na aneurysm leyi nga tshovekiki ebyongweni kumbe kun’wana emirini: Aneurysm i ku tsana ka rirhangu ra xirho xa ngati lexi pfurhaka ku fana na baluni. Leswi swi nga pfurha nkarhi wun’wana ni wun’wana.
• Ku va ni matimu ya vuvabyi bya ngati bya byongo lebyi tshovekeke khale.
• Ku dzaha fole: Ku dzaha fole swi onha ngopfu misiha ya ngati.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension): Ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki wu nga onha misiha ya ngati, wu engetela khombo ra ku vumbiwa ni ku pfurha ka ti- aneurysm.
• Swiyimo swin’wana swa xitekela: Mavabyi lama khumbaka tinyama leti hlanganisaka, to tanihi Fibromuscular Dysplasia (FMD) na Ehlers-Danlos syndrome.
• Ku va na Vuvabyi bya Tinso bya Polycystic.
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi: Ngopfu ngopfu swidzidziharisi leswi hlohlotelaka ku fana na khokheyini na methamphetamine.
• Ku nwa byala ku tlula mpimo.
• Ku tirhisiwa ka mirhi leyi hungutaka ngati: Hi xikombiso, Warfarin.
• Ku va ni matimu ya ndyangu lama tiyeke ya ti- aneurysm.

Hi swihi swikombiso swa SAH?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, xikombiso lexikulu ni xa xihatla i ku pandza ka nhloko ka xitshuketa, loku vavaka loku vuriwaka "Ku pandza ka nhloko ka ku dzindza ka tilo." Leswi swi fikelela nhlohlorhi ya swona ya ku vava ku nga si hela tisekoni ti nga ri tingani.

Anakanya, u endla ntirho wa wena lowu tolovelekeke. Handle ka xitsundzuxo, hi xitshuketa, u twa ku vava lokukulu enhlokweni ya wena, onge hi loko bomo yi bulukile endzeni ka wena, kumbe munhu un’wana a ku ba hi hamele. Hi swona leswi leswi swi titwaka xiswona.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa SAH?

Sweswi a hi languteni swivangelo-nkulu swa xiyimo lexi xa khombo.

• Ku vaviseka lokukulu ka nhloko: Xivangelo lexi tolovelekeke xa SAH i ku biwa lokukulu enhlokweni, ku fana ni ku wa lokukulu kumbe mhangu ya movha.
• Ku tshoveka ka aneurysm: Leswi hi swona swivangaka kwalomu ka 85% wa ti SAH leti humelelaka handle ka mhangu. Xivati ​​lexi tsaneke eka xirho xa ngati ebyongweni xi pfimba ku fana ni baluni ivi hi xitshuketa xi pfurha. Kutani ngati yi khulukela eka ndzhawu ya subarachnoid ehansi ka ntshikelelo lowukulu.
• Ku nga tolovelekangi ka misiha ya ngati: Ku huma ngati ku nga ha tlhela ku humelela hikwalaho ka swiyimo laha misiha ya ngati yi pfanganisiweke, ku fana na arteriovenous malformation (AVM).
• Swiphiqo swa ku huma ngati: Swiyimo leswi eka swona ngati yi nga khomiki hi ku olova.
• Ku tirhisiwa ka mirhi leyi hungutaka ngati.
• Ku tirhisiwa ka swidzidzirisi: Swidzidziharisi swo fana na khokheyini swi nga endla leswaku nsusumeto wa ngati wu tlakuka hi xitshuketa naswona swi endla leswaku misiha ya ngati yi pfurha.

Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi?

Loko u ya exibedlhele u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, madokodela ma swi teka tanihi xiyimo xa xihatla naswona ma hatla ma endla swikambelo.

1. CT Scan (Computerized Tomography Scan): Lexi i xikambelo xo sungula ni xa nkoka swinene. Leswi swi teka swifaniso swa le ndzeni ka nhloko naswona swi kota ku vona kahle loko ku ri ni ngati leyi rhendzeleke byongo. Minkarhi yin’wana ku endliwa xikambelo xo hlawuleka lexi vuriwaka CT Angiography (CTA). Eka leswi, ku cheriwa dayi eka misiha ku kambela xiyimo xa misiha ya ngati.

2. Lumbar Puncture: Minkarhi yin’wana CT scan yi nga ha va yi nga voni ku huma ngati yitsongo swinene. Eka swiyimo swo tano, madokodela ma endla xikambelo lexi. Eka leswi, ku nghenisiwa naliti yo olova swinene eka xiphemu xale hansi xa nkolo naswona ku susiwa nhlayo yitsongo ya cerebrospinal fluid (CSF) eka ndzhawu leyi rhendzeleke byongo na nkolo. Mati lawa ya kamberiwa ku vona loko ku ri na tisele to tshwuka ta ngati kumbe xanthochromia (ku tshwuka). Mati lawa ya hundzuka yo tshwuka endzhaku ka nkarhi wo koma ya ku huma ngati.

3. MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): Loko ku ri ni ku kanakana ka ku huma ngati sweswinyana, xikambelo lexi xi nga swi vona.

Loko ku kumiwa ka vuvabyi ku tiyisiwile, ku nga endliwa swikambelo swin’wana, swo tanihi cerebral angiogram, ku kumisisa xivangelo lexi kongomeke xa ku huma ngati.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Hikwalaho ka leswi SAH yi xungetaka vutomi, hi ntolovelo muvabyi u amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) xa xibedlhele naswona u tshunguriwa hi ntlawa wa madokodela lama nga ni vutshila eka mavabyi ya misiha. Tipakani letikulu ta vutshunguri hi leti:

• Ku ponisa vutomi bya muvabyi.
• Lulamisa xivangelo xa ku huma ngati.
• Ku lawula swikombiso.
• Ku sivela swiphiqo (e.g. vasospasm, hydrocephalus).

Vutshunguri byo ponisa vutomi na ku lawula swikombiso:

• Ku nyika nseketelo wa vutomi.
• Ku nghenisa chubu ro humesa mati leswaku ku hunguta ntshikelelo ebyongweni.
• Ku teka magoza yo sirhelela xirho xo hefemula.
• Ku nyika mirhi ya IV (intravenous) ku lawula nsusumeto wa ngati.
• Ku nyika mirhi yo sivela ku pfaleka ka misiha ya ngati (vasospasm).
• Ku nyika mirhi yo hunguta switlhavi na mirhi yo lwisana na ku vilela eka ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Ku nyika mirhi yo sivela kumbe ku lawula ku khomiwa hi switlhavi.

Ku tshungula xivangelo xa ku huma ngati:

• Loko aneurysm yi pandzekile: Ku endliwa vuhandzuri ku yi lunghisa. Leswi swinga endliwa hiku tirhisa tithekiniki tofana na `Surgical Clipping` (ku pfala nhamu ya aneurysm hi clip) kumbe `Endovascular Coiling` (ku pfala aneurysm hi wire coil hiku tirhisa xirho xa ngati).
• Loko ngati yi hlengeletanile hikwalaho ka mhangu: Swi nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku hunguta ntshikelelo ebyongweni ni ku susa ngati leyi hlengeletaneke.

Hi ntolovelo, munhu loyi a nga na SAH a nga ha lava ku tshama exibedlhele masiku ya 10 ku ya eka 20 kumbe ku tlula, ku ya hi xiyimo na swilaveko swa ku vuyiseriwa.

Hi byihi vuyelo bya nkarhi wo leha na swiphiqo swa xiyimo lexi?

Lexi i xiyimo xo tika swinene. Hi ku ya hi tinhlayo, kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga ni SAH va fa hi xitshuketa. Eka lava va taka exibedlhele:

• N’we-xa-nharhu xi fa exibedlhele.
• Un’we eka vanharhu u hanya hi muxaka wo karhi wa vulema.
• N’we-xa-nharhu xi tlhelela evuton’wini lebyi tolovelekeke.

SAH yi nga vanga ku onhaka ka byongo, leswi nga vangaka swiphiqo swa nkarhi wo leha kumbe swa nkarhi hinkwawo.

• Swiphiqo swa miri: Ku tshamela ku karhala na ku etlela, ku pfimba kumbe ku tsana eka swirho swa miri, ku nonoka ku mita, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela.
• Timhaka ta vutivi: swiphiqo swa ku tsundzuka, ku nonoka ku dzikisa mianakanyo, ku nonoka ku pulana na ku endla mintirho yo tika.
• Swiphiqo swa mbulavulo: ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle, ku vulavula hi ku nonoka, ku nonoka ku kuma marito lama faneleke.
• Timhaka ta rihanyo ra miehleketo: Tanihi leswi lexi ku nga khombo lerikulu evuton’wini, swiyimo swo tanihi ntshikilelo wa mianakanyo, ku vilela loku tolovelekeke ni vuvabyi bya ntshikilelo wa le ndzhaku ka mhangu (PTSD) swi nga ha humelela.

Leswaku ku lawula swiphiqo leswi swa nkarhi wo leha, vutshunguri byo tanihi vutshunguri bya miri, vutshunguri bya ntirho, vutshunguri bya ku vulavula ni vutshunguri bya mianakanyo byi nga nyika ku wisa lokukulu.

Hi nga endla yini leswaku hi hunguta khombo leri?

Tanihi leswi swivangelo-nkulu swa SAH ku nga ku vaviseka ka nhloko ni ku pandzeka ka misiha, swa antswa ku teka magoza yo sivela swiendlakalo leswi haswimbirhi.

Ku sivela ku vaviseka enhlokweni:

• Minkarhi hinkwayo ambala xihuku loko u khandziya swikanyakanya kumbe swithuthuthu kumbe u tlanga mintlango leyi nga ni khombo.
• Chayela u hlayisekile naswona u yingisa milawu ya le magondzweni.
• Loko u tshamela ku wa, lava switsundzuxo eka dokodela wa miri naswona u dyondza tindlela to sivela ku wa ni ku endla leswaku kaya ra wena ri hlayiseka.

Ku hunguta khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya misiha:

• Lawula nsusumeto wa le henhla wa ngati. Nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a wu leriseke hakona. Endla ku cinca ka vutomi (hunguta ku dya munyu, ku endla vutiolori).
• Tshika ku dzaha fole hi ku helela.
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi, kambe papalata ku tlakusa swilo swo tika hi nkarhi wun’we, tanihi leswi ku tikarhata ngopfu swi nga endlaka leswaku xirho xa ngati xi pfurha.
• Dyana swakudya leswi ringaniseriweke.
• Papalata hi ku helela ku tirhisa byala ni swidzidzirisi, ngopfu-ngopfu swilo leswi pfuxaka ku navela ku fana ni khokheyini.

Loko dokodela wa wena a ku byerile leswaku u ni vuvabyi bya misiha lebyi nga tshovekiki, vulavula na yena hi tindlela to tshungula ni tindlela ta vulawuri leti nga kona.