Anakanya leswaku a ku ta humelela yini loko ku hlangana ka ngati hi xitshuketa ku pfalela misiha leyikulu ya ngati leyi yisaka embilwini ya wena, ebyongweni kumbe emahahwini ya wena? Leswi a swi ta tsema ku khuluka ka ngati eka swirho sweswo ivi swi onha. Lexi i xiyimo lexi xungetaka vutomi. Hi le ka xiyimo xo tano xa xihatla laha madokodela ma tirhisaka vutshunguri byo hlawuleka leswaku ma ponisa vutomi. Namuntlha, hi vulavula hi vutshunguri lebyi n’okisaka ni ku susa swirhumbana sweswo swa ngati, lebyi vuriwaka ‘Thrombolytic Therapy.’
Hi ku olova, xana Thrombolytic Therapy i yini?
Hambileswi vito leri ri rharhanganekenyana, mhaka ya rona ya olova swinene. Hi ku olova, leswi swi katsa ku tirhisa muxaka wo hlawuleka wa murhi ku n’okisa ni ku susa swirhumbana swa ngati leswi nga ni khombo leswi vumbekeke emirini wa ngati endzeni ka miri wa hina. Swi fana ni ku n’okisela ni ku susa xipfalo lexi nga eka phayiphi ya mati hi khemikhali.
Xikongomelo-nkulu xa vutshunguri lebyi i ku vuyisela ku khuluka ka ngati loku pfaleriweke hi ku hlangana ka ngati. Kutani leswi swi nga hunguta ku onhaka ka swirho (swo tanihi mbilu ni byongo) leswi phakeriwaka hi misiha yoleyo ya ngati. Lebyi i vutshunguri lebyi nyikiwaka eka swiyimo swa xihatla. Vutshunguri lebyi byi nga ponisa vutomi, ngopfu-ngopfu eka swiyimo swo fana na ku hlaseriwa hi mbilu (`(Myocardial Infarction)`), ku fa ka misiha loku vangiwaka hi ku pfaleka ka misiha ya ngati ebyongweni (`(Ischemic Stroke)`), kumbe ku hlangana ka ngati emahahwini (`(Pulmonary Embolism)`).
Nchumu wa nkoka swinene i ku sungula vutshunguri lebyi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Loko vutshunguri byi sungula hi ku hatlisa endzhaku ka loko swikombiso swi sungurile, vuyelo bya kona byi antswa.
I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi? Naswona i mani loyi a nga fanelangiki ku yi kuma?
Lebyi a hi vutshunguri lebyi nga nyikiwaka un’wana ni un’wana. Madokodela ma kambisisa swilo swo tala ma nga si nyika munhu un’wana vutshunguri lebyi. Hikuva swi ni makhombo yo karhi. A hi voneni leswaku vutshunguri lebyi byi faneleka rini ni loko byi nga fanelanga.
| Swiyimo laha vutshunguri byi nga lavekaka | Timhangu laha vutshunguri byi nga fanelangiki ku nyikiwa (hikwalaho ka khombo lerikulu) . |
|---|---|
| Loko xirho lexikulu xa ngati (artery kumbe vein) xi pfariwa hi xitshuketa hi ku hlangana ka ngati. | Loko se ku ri na ku huma ngati loku tirhaka emirini. |
| Eka swiyimo swo fana na deep vein thrombosis (DVT) na pulmonary embolism (PE), leswi nga lawuriwiki hi switirhisiwa swo hunguta ngati swa nkarhi na nkarhi (anticoagulants). | Loko u ha ku huma ngati ebyongweni (Intracranial Hemorrhage). |
| Eka tiawara to sungula endzhaku ka ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha. | Loko u ha ku endliwa vuhandzuri bya byongo kumbe bya nkolo. |
| Loko ku humelela xiyimo xa xihatla hikwalaho ka ku pfaleka ka misiha ya ngati eka swirho (Peripheral Arterial Disease - PAD). | Loko u ri na nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki (hypertension). |
| Loko catheter leyi nghenisiweke emirini yi pfariwa hi ku hlangana ka ngati. | Loko u ri na vuvabyi lebyikulu bya tinso. |
| Loko u ha ku vaviseka swinene enhlokweni. |
Ku engetela kwalaho, madokodela ma karhateka ngopfu hi khombo ra swiphiqo loko ma nyika vamanana lava tikeke ni vadyuhari vutshunguri lebyi.
Hi tihi tinxaka letikulu ta vutshunguri lebyi?
Ku ni tindlela to hlayanyana to nyika murhi lowu wo pfimba ngati. Dokodela u ta hlawula ndlela leyi faneleke swinene hi ku ya hi xiyimo xa muvabyi ni ndhawu leyi ngati yi hlanganaka eka yona.
1. Ku Hlawuleka ka Thrombolysis ya Mafambiselo
Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu. Laha, ku nghenisiwa chubu ra IV eka xirho lexi nga evokweni, ku fana ni thonsi ra munyu, naswona murhi wu nyikiwa hi rona. Murhi lowu wu famba-famba eka fambiselo hinkwaro ra ku famba-famba ka ngati, laha wu n’okisaka xirhumbana xa ngati. Endlelo leri ri tala ku tirhisiwa eka swiyimo swa xihatla swo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha ni ku hlangana ka ngati emahahwini.
2. Thrombolysis leyi kongomisiwaka hi catheter
Endlelo leri ri hambanile nyana. Laha, chubu ro olova swinene, ro leha (leyi ri vuriwa catheter) ri nghenisiwa emirini hi ku tirhisa misiha leyi nga exikarhi ka khwiri, enhan’wini kumbe evokweni. Kutani, hi ku tirhisa endlelo ro fana na X-rheyi, nhloko ya catheter leyi yi kongomisiwa eka ndhawu leyi kongomeke ya ku hlangana ka ngati. Kutani, ematshan’weni yo nyika murhi emirini hinkwawo, wu cheriwa hi ku kongoma eka xirhumbana xa ngati hi ku tirhisa catheter. Leswi swi pfumelela murhi ku nyikiwa hi xivumbeko lexi hlanganisiweke swinene, hi ku kongoma eka xikongomelo. Ndlela leyi yitala kutirhisiwa eka swiyimo swofana na DVT na PAD. Leswi hi ntolovelo swi endliwa ka ha ri emahlweni.
3. Ku tsemiwa ka Thrombectomy hi muchini
Eka xiyimo lexi, ku engetela eka ku nyika mirhi, xirhumbana xa ngati xi tshoveka ivi xi susiwa hi muchini. Xitirhisiwa xo hlawuleka (xitirho lexi rhurhumelaka, xi rhendzeleka kumbe xi mama xirhumbana xa ngati) emakumu ka catheter xi tirhisiwa ku hahlula xirhumbana xa ngati ivi xi xi susa hi swiphemu-phemu. Minkarhi yin’wana endlelo leri ri tirhisiwa swin’we ni ndlela leyi kongomisiwaka hi catheter.
Xana ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri ni le ndzhaku ka vutshunguri?
Ndlela leyi vutshunguri lebyi byi endliwaka ha yona yi ta hambana ku ya hi muxaka lowu u wu kumaka.
Loko ku ri ni xiyimo xa xihatla
Loko u ri na xiyimo xa xihatla, xo fana na ku hlaseriwa hi mbilu kumbe ku fa ka misiha, madokodela ma ta ringeta ku sungula vutshunguri hi ku hatlisa endzhaku ka loko u amukeriwile eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele. Ku kuma mbuyelo lowunene, i swa nkoka ku sungula vutshunguri ku nga si hela tiawara timbirhi ku sukela loko swikombiso swi sungule, kumbe ku nga si hela timinete ta 30 ku sukela loko u fikile exibedlhele.
Ndlela leyi vutshunguri byi endliwaka ha yona
A hi voneni leswi humelelaka eka tindlela leti timbirhi letikulu.
| Thrombolysis ya fambiselo (hi ku tirhisa IV) . | Thrombolysis leyi kongomisiwaka hi catheter (hi ku tirhisa catheter) . |
|---|---|
| Leswi hi ntolovelo swi endliwa eka xiyenge xa nhlayiso wa xihatla (ICU). | Leswi na swona i nchumu lowu endliwaka eka yuniti yo hlawuleka endzeni ka xibedlhele. |
| Va ta ku nyika murhi wo rhurisa nyana leswaku va ku rhurisa mbilu. Va ta numb ndhawu leyi IV yi nghenisiweke eka yona. | U ta nyikiwa murhi wo wisa leswaku wu ku rhurisa mbilu. Ndhawu leyi catheter yi nga ta nghenisiwa eka yona (groin, arm) yi ta va yi pfalekile. |
| IV tube yi nghenisiwa eka vein leyi nga evokweni naswona murhi wu rhumeriwa hi yona emirini. | Ku tsemiwa xitsongo, ku nghenisiwa catheter endzeni ka misiha, kutani xirhumbana xa ngati xi yisiwa laha ku nga ni xirhumbana. |
| Murhi lowu wu famba-famba emirini hinkwawo ni ngati ivi wu fika laha ngati yi nga kona. | Murhi lowu wu cheriwa hi ku kongoma eka xirhumbana xa ngati. Minkarhi yin’wana xirhumbana lexi xi tshoveka hi xitirhisiwa xa michini. |
| Endlelo leri hi ntolovelo ri teka kwalomu ka awara. | Swi nga teka tiawara ta 48 (masiku mambirhi) leswaku xirhumbana xa ngati xi n’oka hi ku helela. Hi nkarhi wolowo, u ta vekiwa tihlo exibedlhele. |
Hi nkarhi wa vutshunguri, ntlawa wa vutshunguri wu ta ya emahlweni wu languta swilo swo tanihi ku ba ka mbilu ya wena, matirhelo ya mahahu ni nsusumeto wa ngati.
Endzhaku ka vutshunguri
Dokodela u ta endla swikambelo swo hlayanyana ku vona loko xirhumbana xa ngati xi n’okile hi ku helela.
- Angiogram ya xirhendzevutani
- Xikambelo xa CT
- Echocardiogram ya mbilu
Endzhaku ka vutshunguri, u ta boheka ku tshama eka xiyenge xa vutshunguri bya xihatla (ICU) ku ringana kwalomu ka siku. Endzhaku ka sweswo, u ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana siku rin’wana ku ya eka manharhu u ri karhi u langutiwa. Hambi loko se u tlhelele ekaya, u ta boheka ku ya emahlweni u nwa mirhi leyi hungutaka ngati leswaku u nga ha vumbiwi hi swirhumbana swa ngati nakambe.
Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vutshunguri lebyi?
Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, lebyi byi ni mimpfuno ni makhombo.
Swipfuno leswikulu:
- Vuswikoti byo ponisa vutomi: Lebyi i vuyelo lebyikulu. Vutshunguri lebyi byi nga pfuna ku sivela rifu eka swiyimo swo fana na ku hlaseriwa hi mbilu na ku fa ka misiha.
- Ku sivela vulema bya nkarhi hinkwawo: Hi ku hunguta ku onhaka ka byongo, swa koteka ku sivela ku nonon’hweriwa ka ku vulavula ni ku lahlekeriwa hi swirho endzhaku ka ku pfimba ka misiha.
- Ku sivela ku tsemiwa ka miri: Loko xirho lexikulu xa voko kumbe emilengeni xi pfaleka, xiphemu xexo xa miri xi nga fa xi nga khuluki ngati. Vutshunguri lebyi byi hunguta khombo rero.
Makhombo lamakulu:
Khombo lerikulu ni lerikulu ra vutshunguri lebyi i ku koteka ka ku huma ngati endzeni.
- Ku huma ngati ebyongweni: Lexi i xiphiqo lexi nga ni khombo swinene. Kwalomu ka 1% wa vanhu lava kumaka vutshunguri lebyi va nga ha khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha hikwalaho ka ku huma ngati ebyongweni.
- Ku huma ngati kun’wana: U nga ha huma ngati enon’wini, hi manyoro kumbe hi nchuluko wa wena. U nga ha va na swirhumbana kumbe ku huma ngati laha IV kumbe catheter yi nghenisiweke kona.
- Makhombo man’wana:
- Switlhavelo swa ku nga twanani na swilo
- Ku onhaka ka tinso (ngopfu-ngopfu eka vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele) .
- Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (`(Hypotension)`) .
- Xirhendzevutana xa ngati xa tshoveka ivi xi ya endhawini yin’wana ivi xi khomeka.
- Swiphiqo swa ku ba ka mbilu (`(Ventricular arrhythmia)`) .
Hikwalaho ka makhombo lawa, madokodela ma kambisisa swilo swo tala ma nga si nyika munhu un’wana vutshunguri lebyi.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini endzhaku ka vutshunguri?
Loko se u tlhelele ekaya, i swa nkoka ku tshama u veke tihlo eka swikombiso swo karhi. Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga laha hansi, u fanele ku tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.
| Swikombiso leswi faneleke ku tivonela eka swona | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku vava ka xifuva | Ku vava ka xitshuketa kumbe loku engetelekaka ka xifuva. |
| Ku cinca eka ku vekiwa ka IV/catheter | Loko ndzhawu leyi yi ya emahlweni yi huma ngati kumbe ku khuluka, yi tshwuka, yi twa yi hisa, kumbe yi engetele ku pfimba/ku vava. |
| Dari | Loko u khomiwa hi ku hisa ka miri handle ka xivangelo. |
| Ku pandza ka nhloko kumbe ku pfimba ka khwiri | Loko u ri na ku pandza ka nhloko loku nyanyaka, lokukulu kumbe ku pfimba ka khwiri. |
| Ku pfimba ka swirho | Loko u twa ku rhurhumela kumbe ku pfimba emavokweni kumbe milenge. |
Swikombiso leswi swi nga ha kombisa xiphiqo, hikwalaho u nga swi honisi.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Vutshunguri bya thrombolytic i vutshunguri bya nkoka swinene lebyi nga ponisa vutomi hi ku n’okisa swirhumbana swa ngati eka swiyimo swa xihatla swo fana na ku hlaseriwa hi mbilu na ku fa ka misiha.
- Nkarhi i wa nkoka eka ku humelela ka vutshunguri lebyi. Ku ya exibedlhele hi ku hatlisa loko swikombiso swi vonaka swi nga antswisa swinene mimbuyelo.
- Tanihi leswi khombo lerikulu ra leswi ku nga ku huma ngati, madokodela ma ta endla xiboho xo ku nyika vutshunguri lebyi ntsena endzhaku ko kambisisa xiyimo xa wena hi vukheta.
- Endzhaku ka vutshunguri, i swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma, ngopfu-ngopfu ku nwa mirhi leyi hungutaka ngati, leswaku u sivela ku hlangana ka ngati enkarhini lowu taka.
- Loko u ya ekaya endzhaku ka vutshunguri, hatla u tivisa dokodela wa wena hi swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki leswi u swi kumaka.











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena