Anakanya leswaku wa ha ku sungula ku nwa murhi lowuntshwa wa vuvabyi byo karhi. Endzhaku ka kwalomu ka vhiki kumbe mambirhi, u titwa u nga ri kahle, onge hiloko u ri kusuhi ni ku khomiwa hi mukhuhlwana. Miri wa wena wa vava, u twa ku hisa ka miri, wa rhurhumela... Kutani hi xitshuketa, miri wa wena wu sungula ku pfurha hi swivati swo tshwuka leswi hakatsongo-tsongo swi hundzuka swirhumbana swa mati, ivi nhlonge ya wena yi sungula ku rhurhumela onge u hisiwe. Lexi i xiyimo lexi chavisaka swinene, lexi vavaka naswona lexi nga ha xungetaka vutomi. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo lexi xa khombo, lexi nga Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Hi ku olova, xana i yini Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Toxic Epidermal Necrolysis, kumbe TEN hi ku komisa, i xiyimo xa nhlonge lexi vavaka swinene naswona xi nga xungetaka vutomi. Swivanga ku pfimba na ku rhurhumela ka tindzhawu letikulu ta miri wa wena, hi ntolovelo kwalomu ka 30% wa miri wa wena. Ku rhurhumela loku kunga tlhela ku humelela eka tindzhawu letingana ti mucous membranes, kufana na nomu, mahlo na swirho swa rimbewu.
Xiyimo lexi xa khombo hakanyingi xi humelela tanihi ku angula lokukulu eka mirhi yo karhi leyi hi yi nwaka. Loko nhlonge yi onhakile hi ndlela leyi, ku na khombo lerikulu ra ku pfumaleka ka mati emirini na mavabyi lamakulu.
Ku vula ntiyiso, TEN i xivumbeko xo tika swinene xa xiyimo xin’wana xa nhlonge lexi vuriwaka Stevens-Johnson syndrome (SJS). Eka SJS, ehansi ka 10% wa nhlonge ya miri ya khuluka. Loko 10% kuya eka 30% wa miri wu khumbeka, hi swivula xiyimo xa SJS-TEN overlap. Loko kutlula 30% wa nhlonge yi halatiwa, swi tekiwa tani hi TEN.
I mani loyi a nga ekhombyeni swinene ro khomiwa hi xiyimo lexi?
Vanhu lava nga ni masocha ya miri lama tsaneke va tala ku khomiwa hi vuvabyi bya Stevens-Johnson syndrome (SJS) kumbe TEN. Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku masocha ya miri ma nga ha tsana.
- Vanhu lava tluleriweke hi xitsongwatsongwana xa human immunodeficiency virus (HIV).
- Vanhu lava nga ni khensa yo karhi, yo tanihi lymphoma.
Ku engetela kwalaho, swiaki swa xitekela na swona swi nga hoxa xandla. Miri wa vanhu van’wana a wu swi koti ku tshoveka ni ku cinca mirhi yo karhi hi ndlela leyi tolovelekeke. Lexi i nchumu lowu humaka eka tijini ta vona. Eka swiyimo swo tano, mirhi yoleyo yi nga hlengeletana emirini naswona yi vanga ku angula lokukulu ko tanihi SJS kumbe TEN. Nakambe, hikwalaho ka ku cinca (ku cinca ka swiaki swa xitekela) eka tijini to karhi, vanhu van’wana va nga ha tala ku angula eka mirhi yo karhi.
Hambileswi TEN yi nga humelelaka eka malembe wahi na wahi, yi tala ngopfu eka vanhu lava dyuhaleke. Hambiswiritano, i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene .I swa nkoka ku tsundzuka leswaku emisaveni hinkwayo, SJS na TEN loko swi hlanganisiwa swi khumba ntsena kwalomu ka miliyoni yin’we kumbe timbirhi ta vanhu hi lembe.
Hi swihi swivangelo leswikulu swa TEN?
Eka swiyimo swo tala, madokodela ma tshemba leswaku mirhi yo karhi hi yona yi vangaka ngopfu TEN. A hi languteni leswaku hi yihi mirhi leyi nga ekhombyeni lerikulu.
| Xiyenge xa swidzidziharisi | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Allopurinol ya xitsongwatsongwana | Murhi lowu tirhisiwaka ku tshungula mavabyi yofana na maribye ya tinso na gout. |
| Swidlaya-switsongwatsongwana | Tlilasi ya mirhi leyi nyikiwaka ku lawula swiyimo swo fana na ku khomiwa hi switlhavi. |
| Mirhi yo lwisana na xitsongwatsongwana | Ngopfu ngopfu mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula ku tluleriwa hi HIV (e.g. nevirapine). |
| Ti- oxicams | Lawa i ntlawa wa mirhi yo hunguta switlhavi na mirhi yo lwisana na ku pfimba leyi welaka eka ntlawa wa ti-NSAID. |
| Ti- sulfonamide leti nga ni ti- sulfonamide | Lawa i muxaka wa mirhi ya swidlaya-switsongwatsongwana. |
Ku engetela eka mirhi leyi, hi xiwelo swinene, mavabyi yo karhi kumbe switlhavelo na swona swi nga vanga TEN. Kambe leswi a swi talanga swinene. Minkarhi yin’wana, xivangelo xa TEN a xi kumeki.
Hi swihi swikombiso swa TEN?
HI ntolovelo swikombiso swa khume swi sungula ku vonaka ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani ku sukela loko u sungule murhi lowuntshwa. Swi sungula hi swikombiso swo fana na xirhami.
- Ku vava ka miri
- Khohlola
- Ku hisa ka miri na ku titimela
- Pandza hi nhloko
- Ku tshwuka ka mahlo na ku pfimba
Endzhaku ka swikombiso leswi swosungula, swivati swo tshwuka leswi vavaka (rash) swisungula ku humelela eka nhlonge. Swivati leswi swa kula hakatsongo-tsongo, swi hundzuka swirhumbana leswi taleke hi mati naswona eku heteleleni nhlonge yi sungula ku khuluka. Swilondza leswi vaka kona loko nhlonge yi rhurhumela swi vuriwa ku khuluka . Leswi i swilondza leswi vavaka swinene, leswi pfulekeke leswi langutekaka ku fana ni ku hisiwa lokukulu.
Swirhumbana leswi swisungula ku humelela emahlweni na le xifuveni, kutani swinga hangalaka kuya eka swiphemu swin’wana swa miri.
- Mahlo: Endzeni ka xirhendzevutani xa tihlo (conjunctiva) na xiphemu xale handle xa tihlo ra ntima (cornea) swinga onhaka.
- Mucous membranes: Swirhumbana swinga humelela endzeni ka nomu, nhlonge, nkolo na xirho xo hefemula.
- Urethral tract, anus na swirho swa rimbewu: Tindhawu leti na tona ti nga vaviseka swinene.
Ku vaviseka loku ku endla leswaku hambi ku ri mintirho yo olova yo tanihi ku dya, ku mita, ku hefemula, ku pfala mahlo ni ku chulula swi vava swinene naswona swi tika.
Swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka hikwalaho ka TEN
KHUME a hi xiyimo lexi faneleke xi tekiwa xi ri xa nkoka. Swi nga vanga swiphiqo leswikulu, leswi xungetaka vutomi.
- Mavabyi: Loko nhlonge yi tshoveka, ku na nkarhi lowukulu wa leswaku switsongwatsongwana swi nghena emirini. Loko switsongwatsongwana leswi swi nghena engatini, xiyimo lexi nga ni khombo swinene lexi vuriwaka sepsis xi nga ha humelela.
- Ku tsandzeka ka swirho swo tala: Ku pfimba lokukulu ni ku tluleriwa emirini swi nga endla leswaku swirho swa le ndzeni swo tanihi tinso, xivindzi ni mahahu swi tsandzeka.
- Nyumoniya: Kuna khombo lerikulu ra mavabyi ya mahahu hikokwalaho ka ku vaviseka eka xirho xo hefemula.
Hikwalaho ka leswi ku nga ha vaka ni swiphiqo swo tano leswikulu, munhu la nga ni swikombiso swa TEN u fanele a etlerisiwa exibedlhele ivi a tshunguriwa hi ku hatlisa .
Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi?
Dokodela la fanelekaka hi ntolovelo a nga ha kambela TEN hi ku kambela nhlonge ya wena ni ku vutisa hi swikombiso swa wena. Minkarhi yin’wana, ku nga ha laveka ku endliwa vuhandzuri bya nhlonge leswaku ku tiyisekisiwa leswaku ku ni vuvabyi lebyi.
Leswi swi katsa ku teka xiphemu lexitsongo swinene xa nhlonge eka xirhumbana xa nhlonge ehansi ka murhi wo titivata ivi u xi kambela hi microscope. Xikambelo lexi xinga vona kahle loko kuri na ti cells ta nhlonge leti feke (necrotic cells) na loko leyara yale henhla ya nhlonge (epidermis) yi hambanile na leyara yale hansi.
Hi byihi vutshunguri bya leswi?
Xa nkoka swinene, TEN i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri.Lebyi a hi vuvabyi lebyi nga tshunguriwaka ekaya. U fanele ku ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa loko swikombiso swi sungula.
Exibedlhele, muvabyi u tala ku amukeriwa eka xiyenge xa vutshunguri bya xihatla (ICU) kumbe ndhawu yo hisiwa, tanihi leswi vavabyi lava va lavaka vukorhokeri byo hlawuleka lebyi fanaka ni lebyi nyikiwaka muvabyi la hisiweke.
Maendlelo ya vutshunguri ma nga avanyisiwa hi swiphemu swimbirhi leswikulu.
| Swihlawulekisi swa vutshunguri bya TEN | |
|---|---|
| Vutshunguri bya xihatla | |
| Ku yimisa murhi lowu vangaka vuvabyi | Mirhi hinkwayo leyi ehleketeleriwa ku va yi vanga TEN yi hatla yi yimisiwa. |
| Ku lawula mpimo wa mati emirini | Ku rhurhumela ka nhlonge swi endla leswaku ku susiwa mati yo tala emirini. Hikwalaho, saline (IV fluids) yi nyikiwa hi ku tirhisa vein ku lawula mpimo wa mati emirini. |
| Ku sivela ku tluleriwa hi mavabyi | Ti- antiseptic cream kumbe mafurha ya cheriwa eka swilondza leswi pfulekeke. Swidlaya-switsongwatsongwana swi nyikiwa eka swikombiso swo sungula swa ku tluleriwa. |
| Vutshunguri byin’wana byo karhi | |
| Globulin ya masocha ya miri (IVIG) . | Leri i mati lawa ya nyikiwaka hi ku tirhisa xirho xa misiha. Yi ni swisivela-mavabyi leswi tekiweke eka plasma ya ngati ya vanhu lava hanyeke kahle. Leswi swi pfuna ku lawula nhlamulo yo biha ya masocha ya miri ya miri. |
| Swisivela-mavabyi swa masocha ya miri | Mirhi yi nyikeriwa ku sivela masocha ya miri leswaku ma nga hlaseli tisele ta wona, ma tsanisa ntirho wa wona. |
| Ku endliwa ka plasmapheresis | Leswi swi katsa ku rhumela ngati ya muvabyi eka muchini wo hlawuleka, ku hambanisa ni ku susa swisivela-mavabyi leswi nga ni khombo leswi nga eka plasma ya ngati ni ku tlherisela ngati leyi basisiweke emirini. |
Vuyelo bya nkarhi wo leha endzhaku ko hola
Lava poneke eka TEN va nga ha va ni vuyelo byin’wana bya nkarhi wo leha. Hambiloko nhlonge yi hola hi ku helela, ku nga ha va ni swiphiqo swin’wana.
- Nhlonge, misisi na swipikiri: kukula kumbe ku khuluka ka swipikiri leswinga tolovelekangiki, swivati swa nhlonge (ya ntima kumbe swo basa), ku lahlekeriwa hi misisi eka tindzhawu tin’wana (alopecia areata), nhlonge yo oma naku luma, ku nyuhela ngopfu.
- Mahlo: Ku pfimba kumbe ku tshwuka ka mahlo nkarhi wo leha, ku oma ka mahlo, ku nga tolovelekangi ka swirhendzevutana swa mahlo, ku twa ku vonakala, ku vona loku nga vonakiki kahle kumbe, hi xiwelo, ku pfumala mahlo.
- Nomu, nhlonge na fambiselo ro hefemula: Bronchitis, mavabyi ya mahahu yofana na COPD, ku oma ka nomu, mavabyi ya marhimila, ku lahlekeriwa hi nantswo na ku nun’hwela, ku onhaka ka mahahu.
- Urinary and reproductive system: Ku vaviseka nkarhi wo leha kumbe ku pfimba ka urethra, xirho xa rimbewu kumbe xitombo, ku nonoka ku chulula, ku oma ka xirho xa rimbewu eka vavasati.
I swa nkoka swinene ku vulavula na dokodela wa wena hi switandzhaku leswi swa nkarhi wo leha no lava vutshunguri lebyi lavekaka.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) i ku angula lokukulu swinene, loku nga xungetaka vutomi eka mirhi yo karhi.
- Swisungula hi swikombiso leswi tolovelekeke swofana na ku hisa ka miri na ku vava ka miri, kambe swiya emahlweni kuya eka swirhumbana leswi vavaka xikan’we naku hisa loku endlaka leswaku nhlonge yi rhurhumela.
- Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko u kuma swikombiso leswi, u fanele ku hatlisa u ya eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele.
- Loko u khomiwa hi swirhumbana swa nhlonge, swirhumbana kumbe swikombiso swin’wana leswi nga tolovelekangiki endzhaku ko sungula murhi lowuntshwa, u nga tshuki u swi honisa. Vona dokodela wa wena hi ku hatlisa.
- Loko u tshame u va ni allergy eka murhi wihi na wihi, tiyiseka leswaku u tivisa dokodela wa wena hi leswi nkarhi wun’wana ni wun’wana loko u ya teka mirhi.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena