Xana kholokholo ra wena ri ni chefu swinene? (Toxic Megacolon) A hi dyondzeni hi swona.

Xana u tshame u va ni ku vava lokukulu ka khwiri, ku pfimba ni ku tshamela ku titwa u nga tsaki emirini wa wena? Minkarhi yin’wana leswi swi nga va masungulo ya xiphiqo lexikulu. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga ni khombo nyana, kambe xi nga tshunguriwa loko xi hatla xi tiviwa. Sweswo swi vuriwa `(Toxic Megacolon)`. Vito leri ri twala ri chavisanyana, a swi tano ke? Kambe a hi twisiseni leswi hi ku olova.

Xana `(Toxic Megacolon)` i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, `(Toxic Megacolon)` i xiyimo xo tika swinene, xa xihatla lexi humelelaka eka marhumbu ya wena lamakulu (lexi tlhelaka xi tiviwa tanihi `(Colon)`). Swi vangiwa hi ku pfimba lokukulu, hi leswaku, ku pfimba kumbe ku vaviseka (`(Colitis)`) ka marhumbu lamakulu.

Ehleketa hi ndlela leyi: marhumbu ya hina lamakulu ma fana ni chubu leri olovaka. Yina xirhendzevutani xo olova endzeni. Hi ntolovelo, loko u khomiwa hi colitis, yi khumba membrane leyi. Kambe loko ku pfimba ku va kukulu swinene , ku nga hangalaka ku ya fika eka swiphemu leswi dzikeke swa marhumbu, hi leswaku, misiha leyi nga emakhumbini ya marhumbu.

Ku humelela yini loko leswi swi humelela? Misiha leyi nga emakhumbini ya marhumbu yi yima ku tirha kahle. Misiha leyi hi yona yi susumetaka swakudya ni moya ehansi emarhumbyini. Loko ti tshika ku tirha, swakudya ni moya swi pfaleriwa endzeni ka marhumbu. Kutani marhangu ya marhumbu ma tsana, ma ololoka ni ku anama. Ti pfurha ku fana ni baluni. Lexi nga ni khombo swinene hileswaku swilo leswi thyakeke leswi hlengeletanaka hi ndlela leyi swi vumba chefu ivi swi khuluka hi marhangu wolawo lama tsaneke swi nghena engatini. Kutani miri hinkwawo wu sungula ku cheriwa chefu. Hi vitana megacolon leyi ya chefu kumbe ``Toxic Megacolon``.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka `(Toxic Megacolon)` na tinxaka tin'wana ta `(Megacolon)`?

Sweswi u nga ha va u ehleketa, "Xana a ku na mavabyi man'wana lama endlaka leswaku kholokholo yi pfimba?" Ina, swi kona. Minkarhi yin’wana kholokholo yi nga pfimba hikwalaho ka swihinga (`(Obstructions)`), kumbe minkarhi yin’wana handle ka swihinga (`(Pseudo-obstructions)`). Leswi swi tlhela swi vuriwa `(Megacolon)`.

Kambe, vutshila bya `(Toxic Megacolon)` hileswaku, tani hileswi swinga boxiwaka ekusunguleni, chefu yi hangalaka emirini hinkwawo (`(Systemic Toxicity)`) . Leswi a swi endleki minkarhi hinkwayo eka tinxaka tin'wana ta `(Megacolon)`. Ngopfungopfu, xiyimo lexi xa chefu xi tala ku voniwa hi `(Colitis)` lexi humelelaka na ku pfimba ka marhumbu (`(Colitis)`, hi leswaku, hikwalaho ka mavabyi yo hambana kumbe swiyimo swa `(Inflammatory)`. Hi loko swikombiso swo fana na nsusumeto wa le hansi wa ngati, ku ba ka mbilu hi xihatla, na ku pfilunganyeka swi humelela.

Hi swihi swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka hikwalaho ka `(Toxic Megacolon)`?

Leswi swi tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla xa vutshunguri , tanihi leswi swi nga vangaka swiphiqo swo hlayanyana leswikulu leswi nga xungetaka vutomi.

• Gastrointestinal perforation / rupture : Leswi ndzi swi vulaka hileswaku marhangu ya marhumbu ya tsana naswona ya ololoka. Loko sweswo swi humelela, yi nga ha pandzeka kumbe ku pfurha hi ku olova.
• Ku huma ngati swinene eka khwiri na ku lahlekeriwa hi ngati : Marhumbu yanga vaviseka naswona yanga huma ngati yotala.
• Ku tluleriwa hi fambiselo ni sepsis: Loko chefu leyi humaka emarhumbyini yi nghena engatini, vuvabyi lebyi byi nga hangalaka emirini hinkwawo, leswi endlaka leswaku ku va ni xiyimo lexi nga ni khombo lexi vuriwaka sepsis.
• Abdominal compartment syndrome: Ku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka khwiri swi nga khumba swirho swin’wana.

I swa nkoka swinene: Loko u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku lava xitsundzuxo xa dokodela handle ko hlwela.

Xana Toxic Megacolon yi nga vanga njhani hambi ku ri rifu?

Leyi i mhaka leyikulu. Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, marhangu ya kholokholo, lama tsaneke ni ku ololoka, ma nga ha handzuka hi ku olova ivi ma pfuleka. Loko ku pfuleka ko tano ku humelela, ku huma ngati lokukulu ku nga ha humelela endzeni ka khwiri, naswona swilo swo fana ni manyoro swi nga ha khulukela endzeni ka khwiri, leswi vangaka ku tluleriwa endzeni ka khwiri (peritonitis). Nchuluko lowu wu nga hatla wu hlengeletana engatini ivi wu chela chefu emirini hinkwawo, leswi endlaka leswaku ku va ni xiyimo lexi vuriwaka toxic shock. Nakambe, loko ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri wu engeteleka ngopfu, ku khuluka ka ngati eka swirho swin’wana swa nkoka (swo tanihi tinso ni mahahu) swi nga ha kavanyeteka, naswona swi nga ha pfumala okisijini ivi swi tsandzeka. Lexi hi xona xivangelo-nkulu xa rifu.

Hi swihi swikombiso swa `(Toxic Megacolon)`?

Eka xiyimo lexi, swikombiso swo hambana-hambana swi nga ha humelela. Van’wana va vona va nga ha twa ku fana ni ku vava ka khwiri loku tolovelekeke. Kambe loko u ri ni swikombiso leswi tlulaka xin’we, kumbe loko swi ri swikulu, u fanele u karhateka.

• Ku pfimba ka khwiri (hakanyingi ku huma ngati) : Ku ya emahlweni u huma marhumbu, naswona loko swi fambisana na ngati, sweswo i xikombiso lexi nga ni khombo.
• Ku vava ka khwiri na ku olova : Ku vava loku twaka onge khwiri ra wena ri tsindziyela, naswona swa vava hambi loko u ri khumba.
• Xitombo lexi pfulekeke : Xitombo xa kula, onge xi tele hi moya.
• Ku pfimba na ku vava ka gasi (`(Ku vava ka gasi na gasi)`) : Xitombo xi tele hi gasi, leswi vangaka ku vava.
• Ku pfimba na ku hlanta : Ku twa ku vabya ku ya fika ekhwirini, ku twa onge u ta hlanta.
• Ku pfimba ka nhloko (`(Ku pfimba)`) .
• Ku pfumaleka ka mati emirini : Ku lahlekeriwa hi mati emirini. Swikombiso swikatsa ku oma ka nomu na kuhunguteka ka ku chulula.
• Ku ba ka mbilu hi xihatla : Ku tlakuka ka rivilo ra ku ba ka mbilu.
• Ku hisa ka miri (`(Ku hisa ka miri)`) .
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (`(Ntshikelelo wa ngati wa le hansi)`) : Ku hunguteka ka ntshikelelo.
• Ku pfilunganyeka ka miehleketo : Ku tsandzeka ku twisisa leswi humelelaka, ku titwa u pfilunganyekile.
• Fatigue/malaise : Ku titwa u tsanile.

Hi xihi xivangelo lexikulu xa `(Toxic Megacolon)`?

Entiyisweni, muxaka wihi na wihi wa vuvabyi bya colitis lebyikulu wu nga vanga megacolon leyi nga ni chefu. Hambiswiritano, hakanyingi yi vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka inflammatory bowel disease (IBD).Vuvabyi bya marhumbu yo pfimba (IBD) i rito ro angarhela ra tinxaka to hlaya ta colitis leti nga heriki, leswi vulaka leswaku ti tshama nkarhi wo leha naswona swa tika ku ti tshungula. Hi xikombiso, Ulcerative Colitis na Crohn’s Disease swi wela ehansi ka ntlawa lowu. Loko swiyimo leswi swinga lawuriwi kahle hi swakudya na mirhi, swinga hetelela swi khumba ti layers leti dzikeke ta colon, leswi yisaka eka Toxic Megacolon.

Hi swihi swivangelo swin’wana swa Toxic Megacolon?

`(Toxic Megacolon)` i xiphiqo xa `(Colitis)` yo tika. Kutani ku nga va na swivangelo swo tala swa `(Colitis)` leyi. Hi leswaku, `(Toxic Megacolon)` yi nga vangiwa hi tinxaka to hambana ta swiyimo swa `(Colitis)`. A hi voneni leswaku i yini:

• Ulcerative Colitis : Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa IBD naswona wutlhela wuva xivangelo lexikulu xa Toxic Megacolon. Toxic Megacolon yitala ku humelela eka malembe nyana yosungula endzhaku ka ku kumiwa ka vuvabyi.
• Vuvabyi bya Crohn : Lowu i muxaka wun’wana wa IBD. Swi khumba ngopfu marhumbu lamantsongo, kambe swinga tlhela swi khumba marhumbu lamakulu. Vanhu lava nga na Vuvabyi bya Crohn na vona va le khombyeni ro khomiwa hi Toxic Megacolon eku sunguleni ka vuvabyi lebyi.
• Ischemic Colitis : Loko marhumbu ya nga phakeriwi kahle ngati (Intestinal Ischemic Syndrome), leswi swi nga endla leswaku ku va na Ischemic Colitis. Leswi swa tika nyana ku swi tshungula, naswona swinga ya emahlweni kuya eka Toxic Megacolon.
• Radiation Colitis : Vutshunguri bya radiation eka mavabyi yofana na cancer byi nga vanga colitis ya nkarhi wo koma tani hi vuyelo byo biha. Hambiswiritano, eka vanhu van’wana, byi nga ha tshama nkarhi wo leha naswona byi vanga swiphiqo.
• Infectious Colitis : Ku tluleriwa hi tibakteriya, switsotswana kumbe switsongwatsongwana swi nga vanga colitis. Tinxaka tin’wana ta mavabyi ti tala ku hlasela vanhu van’wana. Hambi ku ri chefu yo olova ya swakudya kumbe mukhuhlwana wa le khwirini swi nga vanga vuvabyi bya colitis lebyikulu eka vanhu van’wana. Vanhu lava nga na masocha ya miri lama tsaneke ngopfu ngopfu va le khombyeni ro tluleriwa hi mavabyi yo fana na cytomegalovirus.
• Pseudomembranous Colitis : Lowu i muxaka wa colitis leyi tluleriwaka leyi vangiwaka hi bacteria ya Clostridium difficile (C. diff). Nakambe yitala kuvuriwa tani hi xivangelo xa khombo eka megacolon leyingana chefu. Hakanyingi swi humelela eka vanhu lava nwaka swidlaya-switsongwatsongwana eka vuvabyi byin’wana. Leswi swivangiwa hikuva loko ti bacteria letinene eka marhumbu ti dlayiwa hi swidlaya switsongwatsongwana, ti bacteria ta C. diff tisungula kukula tinga lawuleki. Vuvabyi lebyi bya C. diff byi nga va byikulu hi ku hatlisa swinene.

Hi swihi swivangelo swa khombo ro va na `(Toxic Megacolon)`?

Vanhu van’wana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi. I vamani?

• Vanhu lava nga na `(Vuvabyi bya ku pfimba ka marhumbu (IBD))`.
• Vanhu lava nga na mavabyi ya autoimmune (i.e. mavabyi lawa eka wona masocha ya miri ya hlaselaka tisele ta miri hi woxe) .
• Vanhu lava nga na `(HIV/AIDS)`.
• Vanhu lava nga simekiwa swirho kumbe lava tirhisaka mirhi leyi sivelaka masocha ya miri.
• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya chukele.
• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya tinso.
• Vanhu lava nga na vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD).
• Vanhu lava nga na swiyimo swa mbilu (`(Congestive Heart Failure)`).

Nakambe, mirhi yin’wana leyi u yi nwaka yi nga endla leswaku xiyimo lexi xa ``Toxic Megacolon`` xi nyanya:

• Tinxaka ta switlhavi (`(Opioids)`) .
• Mirhi leyi nga riki ya steroidal yo lwisana na ku pfimba (NSAIDs - e.g. Ibuprofen, Diclofenac) .
• Mirhi yin'wana ya ntshikilelo wa mianakanyo (`(Antidepressants)`)
• Swidlaya-switsongwatsongwana swa cholinergic
• Swidlaya-switsongwatsongwana (tirhisa leswi hi vukheta, tani hi leswi swi nga nyanyisaka xiyimo hi ku sivela ku famba ka marhumbu) .
• Bowel prep (murhi lowu nyikiwaka ku basisa khwiri loko kungase endliwa colonoscopy) (Leswi swinga va na khombo eka munhu loyi se anga na colitis)

Xana Toxic Megacolon yi kumiwa njhani ?

Dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, mavabyi wahi na wahi ya khale ni mirhi yihi na yihi leyi u yi nwaka. Rungula leri i ra nkoka hikuva mavabyi man’wana kumbe mirhi yi nga engetela khombo ro khomiwa hi Toxic Megacolon. Mirhi yin’wana, yofana na ti steroids, yinga tlhela yi tshikelela swikombiso swa Toxic Megacolon. Kutani dokodela u ta ku endla xikambelo xa miri.

Hi nkarhi wa ku kamberiwa ka miri, dokodela wa wena u ta kambela loko khwiri ri pfimbile, ri ri ni vuxiyaxiya ni ku nga tsaki. Va nga ha tlhela va tirhisa xitetoskopu ku yingisela ku hunguteka ka ku khuluka ka marhumbu. Swikombiso swa wena swa nkoka (ku ba ka mbilu, mahiselo ni nsusumeto wa ngati) swi ta kamberiwa ku vona loko ku ri ni swikombiso swa chefu, swo tanihi ku hisa ka miri, nsusumeto wa le hansi wa ngati ni ku ba ka mbilu hi ku hatlisa.

Ku engetela kwalaho, xikambelo xa ngati na xikambelo xa swifaniso swa le khwirini (e.g., X-rheyi, ultrasound ya le khwirini, kumbe CT scan) swi nga ha laveka ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi. Swikambelo leswi swa swifaniso swi languta leswaku kholokholo ri anama ku fikela kwihi ni loko ku ri ni swiphiqo swin’wana. Xikambelo xa ngati xi nga kambela nhlayo ya tisele to basa ta ngati na tisele to tshwuka ta ngati, naswona xi nga kumisisa loko ku ri na ku pfimba lokukulu.

Kuna swipimelo swo hlaya leswi tirhisiwaka ku kambela `(Toxic Megacolon)`:

• Vumbhoni bya leswaku kholokholo yi anama kutlula 6 wa tisentimitara.
• Ku va na swihlawulekisi swinharhu swa leswi landzelaka:
• Ku hisa ka miri lokukulu ku tlula 100,4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Ku ba ka mbilu ku tlula 120 wa ku ba hi minete.
• Ku engeteleka ka nhlayo ya tisele to basa ta ngati.
• Anemia (ku hunguteka ka nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati).
• Ku va na xin’we xa swihlawulekisi leswi landzelaka:
• Ku pfumaleka ka mati emirini (`(Ku pfumaleka ka mati emirini)`).
• Ku nga ringani ka electrolyte/fluid.
• Xiyimo xa mianakanyo lexi cinciweke.
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (`(Ntshikelelo wa ngati wa le hansi)`).

Ku engetela kwalaho, dokodela a nga ha lava ku kambela ngati ya wena kumbe swikombiso swa manyoro ku vona loko ku ri ni mavabyi yo karhi yo karhi.

Hi byihi vutshunguri bya `(Toxic Megacolon)`?

Xiyimo lexi xi lava masiku ma nga ri mangani ya vutshunguri bya le xibedlhele. Xikongomelo xa vutshunguri byo sungula i ku tiyisisa xiyimo xa wena ni ku hunguta ku tika ka vuvabyi bya colitis. Loko u ri na xiyimo xo fana na sepsis, u nga ha lava vutshunguri eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU). Hi xikombiso, ku nghenisiwa ka moya hi muchini hikwalaho ka swiphiqo swa ku hefemula kumbe dialysis leswaku tinso ti tsandzeka.

Handle ka sweswo, lawa i vutshunguri byo sungula lebyi tolovelekeke bya `(Toxic Megacolon)`:

• IV fluids : Ku tshungula ku pfumaleka ka mati emirini na ku ringanisela ti electrolytes.
• Swidlaya switsongwatsongwana : Ku tshungula mavabyi loko yari kona kutani u sivela mavabyi kuva ya humelela.
• `(Corticosteroids)` : Muxaka wa murhi lowu nyikiwaka ku hunguta ku pfimba (ku pfimba).
• Ku wisa ka marhumbu : Swakudya swa le ndzeni / Ku phameriwa hi ti tube.

Loko ti- corticosteroid ti nga antswisi xiyimo lexi, dokodela a nga ha tirhisa muxaka wun’wana wa mirhi, yo tanihi murhi lowu cincaka masocha ya miri. Leswi swi nga pfuna ku hunguta ku angula loku tlulaka mpimo ka masocha ya miri, leswi nga endlaka leswaku ku pfimba ngopfu ni ku andza ka tisele to basa ta ngati eka tinyama.

Vuhandzuri

I kwalomu ka 50% ntsena wa vavabyi lava nga tshunguriwaka hi mirhi. Van’wana va nga ha lava vuhandzuri, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni swiphiqo leswi xungetaka vutomi. Loko madokodela ma tshungula munhu hi megacolon leyi nga ni chefu, hakanyingi ma vulavurisana ni madokodela ya vuhandzuri ka ha ri ni nkarhi leswaku ma pfuneta ku endla swiboho. Minkarhi yin’wana, dokodela a nga ha endla xiboho xa leswaku swa hlayisekile ku susa xiphemu lexi onhakeke xa kholokholo (ku tsemiwa ka colectomy) leswaku ku nga vi na swiphiqo leswi engetelekeke kumbe makhombo.

Loko u endliwe colectomy, hakanyingi u ta tlhela u lava ku endliwa ostomy. Ostomy i ku pfuleka loku endliwaka ekhwirini ra wena leswaku manyoro ya kota ku hundza. Lexi i xivulwa lexi manyoro xi hundzaka ha xona loko marhumbu ya wena ma nga tirhi kahle. Ku ya hi muxaka wa colectomy leyi u nga na yona, swi nga ha lava leswaku u endliwa ostomy swa xinkarhana kumbe hilaha ku nga heriki. Ku nga khathariseki leswaku i swa nkarhinyana kumbe swa nkarhi wo leha, ku tolovela ostomy swi nga va ku cinca lokukulu naswona swi tikanyana, ngopfu-ngopfu eka xiyimo xa xihatla. Kambe u ta va ni nseketelo lowu u wu lavaka leswaku u hundza eka swona.

Xana Megacolon Leyi Nga Ni Chefu Yi Nga Horisiwa?

Ina, loko u lava vutshunguri ka ha ri ni nkarhi, minkarhi ya wena yo pona yi le henhla swinene. Kwalomu ka 93% wa vanhu lava tshunguriwaka hi `(Toxic Megacolon)` va endla ku hola loku heleleke. Hambiswiritano, loko swiphiqo swofana na ku pfuleka ka marhumbu swihumelela, nhlayo ya ku hanya yi kwalomu ka 75%. Swiphiqo swo tala swi humelela loko `(Toxic Megacolon)` yi tshikiwa yi nga tshunguriwi nkarhi wo leha. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku twisisa ku tika ka xiyimo xa wena ni ku hatlisa u teka goza.

Megacolon leyi nga ni chefu i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi nga ha vaka hi xitshuketa naswona xi nga languteriwanga. U le khombyeni lerikulu loko u ha ku kumiwa u ri ni vuvabyi bya ku pfimba ka marhumbu (IBD) lebyi nga lawuriwiki kahle. Hambiswiritano, swi nga ha tlhela swi humelela hi nkarhi wa ku tluleriwa lokukulu kumbe vuvabyi byin’wana lebyikulu bya colitis. Tiva ku cinca kwihi na kwihi kumbe ku nyanya ka swikombiso swa wena leswi tolovelekeke.

Loko u ri na vuvabyi bya colitis lebyikulu naswona u sungula ku titwa u nga ri kahle kumbe u ri na chefu, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa. Vutshunguri bya xihatla i ndlela leyinene yo sivela swiphiqo leswi xungetaka vutomi. Swi nga tlhela swi ku pfuna leswaku u papalata vuhandzuri. Hambiloko u fanele u endliwa colectomy ya xihatla ni ostomy, tsundzuka leswaku u ta kuma mpfuno hinkwawo lowu u wu lavaka leswaku u tolovela ku cinca.

Nchumu wa nkoka swinene (Take-Home Message) .

Toxic Megacolon i xiyimo xo tika swinene, xa xihatla lexi humelelaka eka marhumbu lamakulu. Swi vangiwa hi colitis yo tika (ku pfimba/ku vaviseka ka kholokholo). Loko u ri ni swikombiso swo fana ni ku pfimba, ku vava lokukulu ka khwiri, ku pfimba ka ngati, ku hisa ka miri ni ku ba ka mbilu hi ku hatlisa, u nga swi honisi. Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Loko u kuma vutshunguri bya le xibedlhele hi ku hatlisa, u nga ha hola hi ku helela. Hikwalaho, loko u ri ni swikombiso leswi, yana dokodela hi ku hatlisa. Loko u rindza nkarhi wo leha, u ta va ni swiphiqo swo tala naswona u ta fa. Hlayisa rihanyo ra wena.

` Toxic Megacolon, Colitis, Ku pfimba ka kholokholo, Ku vava ka khwiri, Ku pfimba ka khwiri, Vuhandzuri, Xihatla