A hi dyondzeni hi vutshunguri lebyi nga riki bya vuhandzuri bya mitral valve (TMVR) .

Xana wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka kumbe munghana wa wena lonkulu u tshame u byeriwa hi dokodela leswaku u na xiphiqo xa ‘Mitral Valve’ ya mbilu ya wena naswona u lava vuhandzuri? Loko hi twa rito "vuhandzuri bya mbilu," vo tala va hina hi chavanyana, a swi tano ke? Sweswo swi tolovelekile. Hikuva hi twe hi ta vuhandzuri lebyi katsaka ku pfula xifuva ni ku endla vuhandzuri lebyikulu. Kambe xana a wu swi tiva, sayense ya swa vutshunguri yi ye emahlweni swinene sweswi. Hikwalaho, ku ni ndlela leyintshwa leyi nga cincaka valve leyi handle ko pfula xifuva ni hi ku tsemiwa lokutsongo swinene. Namuntlha, hi ta vulavula hi ndlela ya vutshunguri leyi nga va ku wisa lokukulu eka vanhu vo tala, leyi vuriwaka `Transcatheter Mitral Valve Replacement` kumbe TMVR hi ku komisa.

Hi ku olova, xana TMVR i yini?

Okay, a hi swi vekeni hi ku olova swinene. TMVR i endlelo leri sivaka mitral valve embilwini ya wena. Kambe nchumu wo hlawuleka eka yona hileswaku a yi endliwi hi ku pfula xifuva xa wena hi ku helela ku fana ni vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke. Ematshan’weni ya sweswo, ku nghenisiwa chubu ro olova (catheter) hi ku tsemiwa lokutsongo swinene, ivi endzhaku ka sweswo valve leyintshwa yi nghenisiwa embilwini ya wena.

Anakanya leswaku ematshan’weni yo susa valve leyikulu ivi u yi siva hi leyintshwa, u teka swiphemu swa valve leyintshwa hi le ka khumbi leritsongo ivi u swi lunghisa endzeni. Leri i endlelo leri nga ngheneriki ngopfu ku tlula vuhandzuri lebyikulu. Valve leyintshwa leyi nghenisiwaka hi ndlela leyi yingava ya xiviri. Kumbe ku nga va valve ya biological leyi endliweke hi homu, nguluve kumbe tinyama ta mbilu ya munhu. Endzhaku ka loko valve leyintshwa yi nghenisiwile, yi sungula ku endla leswi fanaka kahle na leswi valve ya wena ya khale, leyi nga ni mavabyi yi swi endleke.

I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi bya TMVR?

Ku twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta leswaku ‘mitral valve’ leyi i yini naswona ku humelela yini hi yona.

Mbilu ya hina yi ni makamara ya mune lamakulu. Timbirhi ehenhla na timbirhi ehansi. Valve ya mitral yi kumeka exikarhi ka atrium ya ximatsi na ventricle ya ximatsi. Swi fana ni nyangwa lowu nga exikarhi ka makamara mambirhi. Rivanti leri ri na swiphepherhele swimbirhi (swiphephana). Nkarhi wun’wana ni wun’wana loko mbilu yi ba, swiphepherhele leswi swa pfuleka ni ku pfala. Leswi swi endla leswaku ngati yi khuluka hi tlhelo rin’we ntsena, ku suka ekamareni ra le henhla ku ya ekamareni ra le hansi. Ntirho lowukulu wa valve leyi i ku sivela ngati leswaku yi nga khuluki yi tlhelela endzhaku.

Kambe minkarhi yin’wana, ku nga ha va ku sukela eku velekiweni kumbe endzhakunyana, swiphiqo swo hambana-hambana swi nga ha humelela eka valve leyi. Ngopfu-ngopfu ku ni mixaka yimbirhi ya swiphiqo.

Loko swiyimo leswi swi tika, swi nga vanga swikombiso swo tanihi ku hefemula hi ku nonoka, ku karhala ni ku vava ka xifuva. Swi nga ha tlhela swi vanga swiyimo swo tika swinene swo tanihi ku pfimba ka mbilu (ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki), nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu (nsusumeto wa le henhla wa ngati emahahwini) kumbe ku tsandzeka ka mbilu.

Xana TMVR na MitraClip i nchumu wun’we?

Doo, Hambileswi havumbirhi bya byona ku nga vutshunguri lebyi nga ngheneriki ngopfu eka swiphiqo swa mitral valve, ku ni ku hambana exikarhi ka leswimbirhi.

• TMVR i ku cinca ka valve hinkwayo .
• MitraClipTM i ku lunghisa valve . Swi fana ni ku veka xikhomela-ndhawu lexitsongo exikarhi ka swiphepherhele swimbirhi swa valve leyi vupfaka, u yimisa ku vupfa.

Dokodela wa wena wa mbilu u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi nga ta ku pfuna.

Xana ku humelela yini emahlweni ka vutshunguri bya TMVR?

Emahlweni ka vutshunguri lebyi, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku kambela hi vukheta. Leswi swi ta katsa ngopfu swikambelo leswi landzelaka:

• Echocardiogram: Lexi i xikambelo xa mbilu hi ultrasound. Yi kota ku vona kahle ndlela leyi makamara ni ti- valve ta mbilu swi tirhaka ha yona.
• CT Scan: Leswi swi teka swifaniso swa swiphemu swinharhu (3D) swa mbilu ni misiha ya ngati naswona swi pfuneta ku hlela vutshunguri.

Hi ku tirhisa rungula leri humaka eka swikambelo leswi, ntlawa wa vutshunguri wu kunguhata mpimo wa valve lowunene ni ndlela ya vutshunguri.

Ku engetela kwalaho, dokodela wa ku titivata u ta vulavula na wena kutani a endla xiboho xa muxaka lowunene wa murhi wo titivata leswaku u nga twi ku vava hi nkarhi wa endlelo. U nga ha etlela hi ku helela (general anesthesia), kumbe u etlela naswona u nga twi ku vava (conscious sedation).

Masiku ma nga ri mangani emahlweni ka vutshunguri bya wena, dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni swa ndlela yo lunghiselela. Leswi swi nga ha katsa:

• Mirhi yin’wana, yo tanihi mirhi yo hunguta ngati, yi nga ha lava leswaku yi yimisiwa masiku ma nga ri mangani.
• Hi siku ra vutshunguri, u ta komberiwa ku titsona swakudya (u nga dyi kumbe ku nwa) tiawara ti nga ri tingani.
• Endzhaku ka vutshunguri, va kombela ku hlela movha lowu nga ta ku yisa ekaya u huma exibedlhele.

Xana ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri bya TMVR?

Endlelo hinkwaro hi ntolovelo ri teka kwalomu ka tiawara timbirhi ku ya eka tinharhu naswona ri endliwa hi ntlawa lowukulu wa madokodela, ku katsa ni madokodela ya vuhandzuri bya mbilu, madokodela ya mbilu lama nghenelelaka, vativi va swifaniso ni vativi va ku titivata.

Hi lowu ku hambanisiwa ko olova ka magoza hi magoza ya leswi humelelaka hi nkarhi wa vutshunguri:

1. Xo sungula, ndhawu leyi ku nga ta tsemiwa eka yona (hakanyingi xirhendzevutana kumbe ndhawu leyitsongo exifuveni) ya basisiwa naswona misisi ya susiwa loko swi laveka.

2. Kutani, cannula (IV line) yi ta vekiwa eka vein leyi nga evokweni ra wena, leyi hi yona u nga ta nyikiwa mirhi na mati lama lavekaka.

3. Endzhaku ka sweswo, valve leyintshwa yi namarhetiwa emakumu ka chubu ro olova leri olovaka leri vuriwaka catheter .

4. Sweswi, ku tsemiwa lokutsongo swinene endhawini leyi vekiweke ka ha ri emahlweni exifuveni kumbe exifuveni, naswona hi ku tirhisa sweswo, catheter leyi yi nghenisiwa eka xirho xa ngati.

5. Hi ku tirhisa thekinoloji yo hlawuleka yo teka swifaniso, yo tanihi X-rheyi, madokodela ma kongomisa catheter leyi hi vukheta hi misiha ya ngati ku ya eka valve ya mitral embilwini.

6. Loko se yi ri endhawini ya yona, valve leyintshwa yi vekiwa endzeni ka valve ya khale, leyi nga ni mavabyi.

7. Loko valve leyintshwa yi vekiwile kahle, catheter yi susiwa hi vukheta naswona ku tsemiwa lokutsongo ku pfariwa.

Eka nkarhi lowu hinkwawo, ntlawa wa madokodela wu ta ya emahlweni wu languta hinkwaswo ku sukela eka nsusumeto wa wena wa ngati ni mpimo wa okisijini engatini ku ya eka ndlela leyi mbilu ya wena yi tirhaka ha yona hi ku tirhisa echocardiogram.

Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri?

Endzhaku ka loko vutshunguri byi herile, u ta yisiwa ekamareni ro hola. Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku khathalela kahle ku kondza u hola eka murhi wo titivata. Vanhu van’wana va nga ha lava ku tshama eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) swa xinkarhana. Hi ntolovelo, u ta boheka ku tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani.

Loko u nga si ya ekaya, madokodela ma ta ma hlamusela kahle leswi u faneleke u swi endla endzhaku ka sweswo.

• Ku pfuxetiwa ka mbilu: Xitsundzuxo xa ku endla vutiolori na ku cinca ka vutomi ku pfuneta ku tiyisa mbilu nakambe.
• Minhlangano yo landzelerisa: Masiku lawa u faneleke ku ya vona dokodela nakambe.
• Mirhi: Xitsundzuxo xa mirhi leyintshwa yo sungula kumbe mirhi ya khale yo sungula nakambe.
• Ntirho lowu tolovelekeke: Xana u nga tlhelela rini entirhweni ivi u tlhela u sungula mintirho leyi tolovelekeke?

Hi yihi mimpfuno ya vutshunguri bya TMVR?

Loko yi pimanisiwa ni vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, endlelo leri ra catheter ri ni swilo swo hlayanyana leswinene.

• Vuvabyi bya mitral valve byi nga lulamisiwa.
• Ku hunguteka ka swikombiso leswi vangiwaka hi vuvabyi lebyi, swo tanihi ku hefemula hi ku nonoka ni ku karhala.
• Ku hungutiwa ka khombo ra swiphiqo leswikulu swa rihanyo.
• Ku kota ku hola hi ku hatlisa ku tlula vuhandzuri lebyi pfulekeke.
• Ku hunguta ku khumbeka emirini na ku vava.

Xana ku ni makhombo kumbe swiphiqo swo karhi eka vutshunguri lebyi?

Ina. Hambileswi makhombo ya kona ma nga ehansi ku tlula vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke, ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, TMVR yi nga va ni makhombo yo karhi ni swiphiqo swo karhi. Hambiswiritano, leswi a swi talanga swinene.

Leswi hi swin’wana swa swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka:

• Ku hlangana ka ngati: Loko swirhumbana leswi swa ngati swi famba swi ya ebyongweni, ku nga ha va ni xifo xa ku pfimba ka misiha.
• Ku onhaka ka tinyama: Rirhangu ra mbilu (left ventricular perforation) kumbe xirho xa ngati lexi phakelaka ngati embilwini (coronary artery) xi nga ha vaviseka.
• Left ventricular outflow tract obstruction: Valve leyintshwa yi sivela ndlela ya ngati leyi khulukaka yi huma eka kamara ra le hansi ra ximatsi.
• Ku famba ka valve: Ku famba ka valve kusuka eka ndzhawu ya yona leyi nga cinciki.

Swiphiqo swin’wana swi nga ha lava vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe vuhandzuri.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Vanhu vo tala va nga tlhelela eka mintirho ya vona leyi tolovelekeke ivi va tirha ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani. Hambiswiritano, swi nga teka tin’hweti timbirhi ku ya eka tinharhu ku hola hi ku helela . Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta. U nga tsutsumeli entirhweni wo tika kumbe ku endla ntirho wo tika.

Hi tihi swiyimo leswi u faneleke u lava xitsundzuxo xa dokodela endzhaku ka vutshunguri?

Lexi i xiphemu xa nkoka swinene. Loko u ya ekaya endzhaku ka vutshunguri, u fanele ku nyikela nyingiso eka ku cinca loku nga kona emirini wa wena. Kuna swikombiso swin’wana, loko swi humelela, ufanele ku lava switsundzuxo swa dokodela handle ko hlwela .

TMVR i ndlela ya nkoka swinene ya vutshunguri eka vanhu lava nga na vuvabyi bya mitral valve lava nga kotiki ku endla vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke. Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, hi kombela u ntshunxeka ku vulavula na dokodela wa wena. U ta kota ku ku hlamusela ndlela leyinene ya vutshunguri.