Madokodela lama ponisaka vutomi eka swiyimo swa xihatla: I mani Dokodela wa Vuhandzuri bya ku Vaviseka?

A nga kona eka hina loyi a tsakelaka timhangu, a swi tano ke? Kambe loko mhangu yi humelela hi nkarhi lowu hi nga wu langutelangiki, ku ni ntlawa wa madokodela lama nga ni vutshila lama nga kona leswaku ma ponisa vutomi bya hina. Lava hi vona lava hi va vitanaka madokodela ya vuhandzuri bya ku vaviseka . Eka xihloko lexi, hi ta vulavula hi leswaku madokodela lawa i vamani, leswi ma swi endlaka ni ndlela leyi ma nga ya nkoka ha yona evuton’wini bya hina.

I mani Dokodela wa Vuhandzuri bya ku Vaviseka?

Hi ku olova, `(Trauma Surgeon)` i dokodela wa vutshila bya le henhla loyi a endlaka vuhandzuri bya xihatla eka ku vaviseka lokukulu na swiyimo swa vutshunguri swa xihatla leswi nga xungetaka vutomi. Anakanya, loko u va na mhangu leyikulu naswona u vavisekile swinene, loyi `(Trauma Surgeon)` i murhangeri wa ntlawa wa swa vutshunguri lowu ku hlayisaka. Xipano lexi xi nga katsa vatirhi va yuniti ya ``Critical Care``, vativi van'wana va vuhandzuri, na swin'wana na swin'wana Nakambe i vutihlamuleri bya vona ku kambela ku hola ka wena endzhaku ka vuhandzuri na ku fambisana na dokodela wa ndyangu wa wena (`Dokodela wa Nkhathalelo wo Sungula`). Minkarhi yin'wana madokodela lawa ya tlhela ya vuriwa ``Acute Care Surgeon`` kumbe ``Critical Care Surgeon``.

Hi wahi ku vaviseka ni mavabyi lamakulu lawa vativi lava va ma tshungulaka?

Xana a wu swi tiva leswaku lembe ni lembe, timiliyoni ta vanhu emisaveni hinkwayo ti vaviseka hi timhangu naswona ti hetelela ti ri eka tindzawulo ta xilamulela-mhangu ta le swibedlhele? Xiyimo lexi a xi hambananga ni le Sri Lanka. Hambi leswi ``Madokodela lawa ya Vuhandzuri bya Trauma`` ya leteriweke ku tshungula ku vaviseka ko hambana, ku na swiyimo swi nga ri swingani leswi va talaka ku hlangana na swona no swi tshungula:

Ku Vaviseka ka Matimba ya Blunt

Leswi i ku vaviseka loku humelelaka loko nchumu wo karhi wu ku ba swinene (`Blunt Force Trauma`). Anakanya hi swilo swo fana ni mhangu ya movha, ku wa hi le henhla kumbe nchumu wo tika lowu welaka emirini wa wena. Leyi i minkarhi leyi hakanyingi ku lavekaka vuhandzuri bya xihatla. Hikuva ku onhaka loku nga endzeni ku nga ha va kukulu ku tlula loku ku vonakaka ehandle.

Ku Nghena ka Khombo

Lexi i ku vaviseka loku vangiwaka hi nchumu wo kariha lowu nghenaka enhlongeni wu nghena emirini (`Penetrating Trauma`). Swikombiso swi katsa xilondza xa xibamu, xilondza xo tlhaviwa hi banga kumbe tlhari rin’wana ro kariha, kumbe ku tsutsuma hi nchumu wo kariha. Eka ku vaviseka ko tano, i swa nkoka swinene ku yimisa ku huma ngati hi ku hatlisa ni ku kambela leswaku swirho swa le ndzeni swi onhakile.

Ku Vaviseka Hi Ku Hisiwa

Madokodela lawa ya tshungula ku hisiwa lokukulu loku vangiwaka hi ndzilo, mati yo hisa, na mpfula (`thermal burns`). Titlhela ti tshungula ku hisiwa loku vangiwaka hi ti khemikhali (`chemical burns`), ku onhaka ka mahahu loku vangiwaka hiku hefemula musi wa chefu, na `frostbite`, leswi kunga rifu ra nhlonge na tissue hikokwalaho ka xirhami lexikulu.

Vuhandzuri byo Angarhela bya Xihatla na Nkhathalelo wa Xihatla

Vo tala `(Trauma Surgeon)` na van'wanaVa tlhela va katseka eka vuhandzuri bya xihatla. Hi xikombiso, va nga endla vuhandzuri bya swiyimo leswi xungetaka vutomi swo tanihi ku pfaleka ka marhumbu. Swi nga tlhela swi pfuna ku tshungula swiyimo leswikulu leswi vaka kona loko se u ri exibedlhele, swo tanihi sepsis (ku tluleriwa lokukulu loku vangiwaka hi chefu ya ngati), ku tsandzeka ku hefemula kumbe ku tsandzeka ka swirho.

Hi byihi vutshunguri bya xihatla ni vuhandzuri lebyi tolovelekeke lebyi madokodela lawa ma byi endlaka?

Loko ku humelela mhangu, ``Dokodela wa Vuhandzuri bya ku Vaviseka`` u endla vutshunguri byo hambana-hambana byo ponisa vutomi na vuhandzuri, a ri yexe kumbe hi ku tirhisana na vativi van'wana. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Emergency Thoracostomy: Endlelo leri (`Emergency Thoracostomy`) ri nga endliwa loko xifuva xa wena (ku rhendzela mahahu) xi tele hi ngati kumbe loko mahahu ya wa hi xitshuketa (`Lung Collapse`). Leswi swikatsa ku endla xiphemu lexintsongo eka nhlonge ya xifuva naku nghenisa ``Chest Tube``, chubu, laha ku humesiwaka ngati kumbe moya.
• Emergency Thoracotomy: Lebyi i vuhandzuri lebyikulu. Yi endliwa eka ku vaviseka lokukulu, loku xungetaka vutomi bya le xifuveni kumbe tanihi endlelo ra xihatla eka ku vaviseka kun’wana ka xifuva. Xifuva xa pfuriwa naswona swirho leswi onhakeke swa lunghisiwa.
• Emergency Laparotomy: Leswi swikatsa ku endla vertical cut ehansi exikarhi ka khwiri ra wena (`Emergency Laparotomy`). Leswi swi nga endliwa ku tshungula ku vaviseka lokukulu ka khwiri, ku yimisa ku huma ngati endzeni kumbe tanihi xiphemu xa ku tsemiwa ka xihatla ka appendectomy.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo ni ku lawula swilondza: Loko nhlonge yi nghena naswona yi huma ngati yo tala hikwalaho ka swilo swo tanihi xilondza xa xibamu, xilondza xo tlhaviwa kumbe nchumu lowu karihaka, wun’wana wa mintirho leyikulu ya madokodela lawa i ku lawula ku huma ngati, ku basisa xilondza ni ku xi rhungela loko swi laveka .
• Ntirhisano wa Vuhandzuri bya Miehleketo: Madokodela ya vuhandzuri bya ku vaviseka hakanyingi ma tirha hi ku tirhisana ni madokodela ya vuhandzuri bya misiha, ngopfu-ngopfu ku tshungula ku vaviseka ka nhloko, ko tanihi subdural hematomas ni ku vaviseka ka byongo loku tsemaka nhlana.

Xana munhu u va njhani Dokodela wa Vuhandzuri bya Ku Vaviseka?

Ku va mutivi wa vutshila wo fana na loyi a swi olovi. Swi lava ntirho wo tika swinene, ku tinyiketela ni nkarhi wo leha wa dyondzo. Xikombiso, etikweni ro fana na Amerika, ku va ``Trauma Surgeon'' hi ntolovelo swi teka kwalomu ka 13 ku ya eka 15 wa malembe ya dyondzo. Leswi swi katsa:

• Digiri ya malembe ya mune ya sayense ya xisekelo.
• Dyondzo ya xikolo xa vutshunguri ya malembe ya mune (digiri ya swa vutshunguri).
• Nongonoko wa malembe ya ntlhanu wa vutshamo. Hi nkarhi lowu, va kuma ndzetelo wo tala wa vuhandzuri lebyi tolovelekeke.
• Leswi swi landzeriwa hi nongonoko wo hlawuleka wa ndzetelo wa lembe rin’we kumbe mambirhi (`Fellowship Program`). Laha hi laha u kumaka vutshila na ndzetelo eka `Critical Care` na `Trauma`.
• Minkarhi yin’wana, hi nkarhi lowu wa ndzetelo wa vutshamo, u fanele ku tlhela u nghenela ndzavisiso wa swa vutshunguri ku ringana lembe rin’we ku ya eka manharhu.

A hi swona ntsena, va fanele ku pasa swikambelo swa layisense ya swa vutshunguri swa tiko leri faneleke (ku fana na `Xikambelo xa Tilayisense ta swa Vutshunguri xa le United States`). Va fanele ku tlhela va kuma xitifikheti xa vuhandzuri byo angarhela na xitifikheti xa vutshila bya le hansi eka `Nkhathalelo wa Vuhandzuri wa Nkoka` ku suka eka tibodo to hlawuleka ta swa vutshunguri (ku fana na `Huvo ya Vuhandzuri ya Amerika`).

Madokodela man’wana ya vuhandzuri bya ku vaviseka ma tlhela ma kuma ndzetelo lowu engetelekeke wo tshungula timhangu ta ku vaviseka lokukulu , hi leswaku, loko vanhu vo tala va vaviseka eka xiendlakalo xin’we (e.g., ku buluka ka bomo, khombo ra ntumbuluko lerikulu, mhangu leyikulu ya movha).

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Dokodela wa Vuhandzuri bya Ntlawa na Dokodela wa Vuhandzuri bya ku Vaviseka?

Lexi nakambe i xivutiso lexi vanhu vo tala va xi vutisaka. `(Trauma Surgeon)` un'wana na un'wana xo sungula na xo hetelela i dokodela wa vuhandzuri byo angarhela. Sweswo swi vula leswaku va kume ndzetelo wa xisekelo eka vuhandzuri byo angarhela. Kambe ku hambana lokukulu hileswaku `(Trauma Surgeon)` u tlhele a kuma ndzetelo wo hlawuleka (`Fellowship`) eka nhlayiso wa xihatla na ku vaviseka, naswona u kumile `Xitifikheti xa Nkhathalelo wa Vuhandzuri` eka sweswo. Hikwalaho, va ni vuswikoti byo hlawuleka byo tshungula ku vaviseka ka xihatla, loku xungetaka vutomi.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka ndhawu yo vaviseka ni xibedlhele xa nkarhi na nkarhi?

`(Trauma Center)`, hi leswaku, ndhawu yo hlawuleka ya vutshunguri bya swiyimo swa xihatla, i ndhawu leyi hambaneke nyana na xibedlhele xa ntolovelo. Mhaka nkulu hileswaku `(Trauma Center)` yi na vatirhi va swa vutshunguri lava leteriweke hi ndlela yo hlawuleka, ku katsa na mutivi `(Trauma Surgeon), loyi a nga vitaniwaka tiawara ta 24 hi siku, masiku ya 7 hi vhiki. Nakambe, tisenthara leti ti na hinkwaswo leswi munhu loyi a nga va na mhangu a swi lavaka, ku fana na switirhisiwa swa `xiyimo xa le henhla`, switirhisiwa swa bangi ya ngati, makamara yo endla vuhandzuri bya xihatla, na swin'wana na swin'wana ESri Lanka, tiyuniti ta xihatla eka swibedlhele leswikulu swo fana na leswi na tona ti tirha eka xiyimo xa le henhla swinene.

Xana madokodela lawa ma endla vuhandzuri eka xilondza xin’wana ni xin’wana? Xana va tirha va ri voxe?

Madokodela ya vuhandzuri bya ku vaviseka i xiphemu xa nkoka xa ntlawa lowukulu wa vutshunguri.Hakanyingi va tirhisana swinene ni madokodela ya vuhandzuri bya misiha ni ya marhambu, hikuva eka mhangu leyikulu, byongo, nkolo kumbe marhambu ma nga onhaka. Eka swiyimo swo tano, nseketelo wa vativi lava faneleke i wa nkoka. Va tlhela va tirha ni madokodela, vaongori ni vatirhi van’wana va rihanyo ekamareni ra xilamulela-mhangu leswaku va tshungula vanhu lava vavisekeke swinene. Leswi swi vula leswaku i matshalatshala ya ntlawa.

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka

A nga kona eka hina loyi a languteleke ku langutana ni mhangu kumbe ku lava vutshunguri bya xihatla hikwalaho ka vuvabyi lebyi xungetaka vutomi. Kambe, swi nga languteriwanga, timiliyoni ta vanhu ti hlangana na swilo leswi lembe na lembe, leswi lavaka `Nkhathalelo wa xihatla` wa xihatla.

Hi minkarhi yo fana na leyi, eka nyimpi exikarhi ka vutomi na rifu, i ``Trauma Surgeons'' leti ti nga emahlweni ti lwa ku ponisa vutomi.

Va ni ndzetelo wo hlawuleka ni ntokoto wa risima. Va nga hatla va vona swiyimo swo hambana-hambana leswi xungetaka vutomi ivi va endla vutshunguri ni vuhandzuri lebyi lavekaka. Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a tshuka a lava vuhandzuri bya xihatla, dokodela wa wena wa vuhandzuri bya ku vaviseka, kun’we ni madokodela man’wana, va ta va ntlawa lowu nga ta ku khathalela kukondza u hlakarhela. Hi yona mhaka leyi vukorhokeri bya madokodela lawa byi nga bya risima hakunene. Va fana ni tinhenha leti nga yimbeleriwangiki ta vaaki va hina.

` Timhangu, Madokodela ya Vuhandzuri, Madokodela ya Vuhandzuri bya ku Vaviseka, Vutshunguri bya Xihatla, Ku Vaviseka, Vuhandzuri, Vahlayisi va vutomi