Балагызның бу җитди эчәк проблемасы бармы? (Некротик энтероколит - NEC) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Әйе, кайвакыт кечкенә балалар туганда, аларның төрле сәламәтлек проблемалары була, шулай бит? Аеруча йөклелек чоры түбән булганда туган балалар. Бүген без мондый балаларда барлыкка килергә мөмкин булган җитди эчәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу некрозлаштыручы энтероколит, яки кыскача NEC дип атала. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз, гади генә аңлап алыйк.

Бу некрозлаштыручы энтероколит (НЭК) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, некрозлаштыручы энтероколит (NEC) - балаларның, бигрәк тә вакытыннан алда туган балаларның , эчәклекләренә тәэсир итүче җитди эчәк авыруы. Бу хәлдә эчәк тукымасы шешә һәм үлә башлый. Моны эчәк эчендәге тукымаларның җимерелүенә китерә торган яра дип күз алдыгызга китерегез.

Бу куркыныч булырга мөмкин, чөнки кайвакыт эчәклектә тишек (перфорация) барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бактерияләр кебек микроблар тишек аша корсак куышлыгына яки канга үтеп керә ала. Гадәттә бу бала туганнан соң ике-алты атна арасында була.

Кайбер балалар өчен NEC - җиңел халәт, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Кайбер балаларда ул авыр һәм гомер өчен куркыныч булырга мөмкин. Без аны "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" дип атыйбыз.

Эчәк нәрсә ул?

Нечкә һәм юан эчәк - ашкайнату системасының ике бик мөһим өлеше. Алар безгә ашаган ризыкны эшкәртергә, туклыклы матдәләрне үзләштерергә һәм калдыкларны чыгарырга ярдәм итә. Бу калдыклар, ниһаять, тизәк рәвешендә чыгарыла.

Нейтрофиллы экземплярлы синдром кемнәрдә еш очрый? Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, NEC белән авыручы 10 баланың 9ы вакытыннан алда туа . Ягъни, йөклелекнең 37 атнасыннан алда туган балалар. Аерым алганда:

• 37 атнага кадәр туган балалар өчен ( вакытыннан алда туган балалар ).
• Энтераль туклану балаларга ашказанына урнаштырылган трубка аша бирелә. Бу кайбер балаларның сөтне авыз аша эчүдә кыенлыклар кичерүе аркасында эшләнә.
• Туганда авырлыгы 5 1/2 фунттан кимрәк булган балалар өчен.

Ялгыз туган балалар арасында еш очрый торган эчәк авыруы - НЭК. Якынча әйткәндә, ул 1000 баладан якынча 1сендә очрый. Бу куркыныч, бигрәк тә, туганда авырлыгы 2 фунттан ким булган балалар өчен югары.

Шулай да, тулы вакытлы балаларда нейтрофиль экземпляр синдромы бик сирәк очрый. 10 000 баланың берсендә генә нейтрофиль экземпляр синдромы барлыкка килә.

NECларның төрле төрләре бармы?

Әйе, табиблар NECны симптомнар башлану вакытына һәм авыру сәбәбенә карап классификациялиләр. Берничә төп төре бар:

• Классик NEC:Бу иң еш очрый торган төр. Ул еш кына йөклелекнең 28 атнасыннан алда туган балаларга тәэсир итә. Ул туганнан соң өч-алты атна арасында күренә. Күпчелек очракта бу халәт баланың хәле яхшы һәм тотрыклы булганда, кинәт, кисәтүсез барлыкка килә.
• Кан күчерү белән бәйле нейтрофиль кан югалтуы: Кайбер балаларда анемия , ягъни эритроцитлар җитмәү сәбәпле, кан күчерү кирәк. Вакытыннан алда туган балаларның якынча өчтән берсендә кан күчерүдән соң өч көн эчендә нейтрофиль кан югалтуы барлыкка килә.
• Атипик булмаган нейтрофиль эпилепсия: Бик сирәк кенә, нейтрофиль эпилепсия бала тормышының беренче атнасында яки хәтта беренче тапкыр имезгәнче үк барлыкка килергә мөмкин.
• Вакытында туган балаларда NEC: Бала вакытында туганда, бу еш кына тумыштан килгән кимчелек аркасында килеп чыга. Мәсәлән, тумыштан килгән йөрәк авыруы , гастрошизис яки туганда кислород дәрәҗәсе түбән булуы.

Кайвакыт неонаталь неонаталь эпилепсия яңа туган балалар реанимация бүлекләрендә (НЭК) таралырга мөмкин. Бу вакытта берничә бала бер үк вакытта НЭК белән авырый. E. coli кебек бактерияләр яки башка микроблар бу таралуга китерергә мөмкин. Ләкин бу да бик сирәк очрый.

Ни өчен бу NEC барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Табиблар әле дә нейтрофиллы экземплярлы эпилепсиянең нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр, ләкин без вакытыннан алда туган балаларның иммун системасы зәгыйфьрәк булуын беләбез. Иммун системасы инфекцияләргә каршы көрәшә.

Шулай ук, бу балаларның ашкайнату системасы бик зәгыйфь һәм тулысынча үсеп җитмәгән. Шуңа күрә, вакытыннан алда туган бала эчәк инфекциясе йоктырса, аның иммун системасы һәм ашкайнату системасы өчен аңа каршы тору авыр.

Тагын бер нәрсә шунда ки, вакытыннан алда туган балаларның эчәкләренә кислород ташучы кан агымы азрак булырга мөмкин. Бу кан агымының кимүе эчәк тукымасына зыян китерергә мөмкин. Бу зыян бактерияләрнең эчәктән чыгып, корсак куышлыгына яки канга керүенә мөмкинлек бирә.

НЭК симптомнары нинди?

Нейропатия гадәттә туганнан соң ике-алты атна арасында барлыкка килә. Ул авыруның төренә һәм сәбәбенә карап төрлечә булырга мөмкин. Симптомнар берничә көн эчендә әкренләп үсәргә мөмкин, яисә башка яктан сәламәт булган балада кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин.

Яңа туган балаларның реанимация бүлегендәге (NICU) балалар арасында еш очрый торган проблема булганлыктан, андагы табиблар һәм шәфкать туташлары моның турында һәрвакыт хәбәрдар.

НЭКның төп симптомнары:

• Корсак авыртуы һәм шешенү.
• Йөрәк тибеше, кан басымы, тән температурасы һәм сулыш алу тәртибе үзгәрүе.
• Канлы тәрәт белән диарея.
• Яшел яки сары косу.
• Бала йокысы килә һәм җансыз ( летаргия ).
• Сөт эчүдән баш тарту һәм авырлык артмау.

Сездә NEC барлыгын ничек белергә?

Балагызны дәвалаучы табиб баланы тикшерәчәк һәм шешенү яки башка NEC билгеләрен тикшерәчәк.

Моннан тыш, түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:

• Кан анализлары: Канны бактерияләр яки башка инфекция билгеләре булу-булмавын тикшерегез.
• Тезек анализы: Балагызның тизәген канга тикшерегез. Кайвакыт тизәктә без күрмәгән кан булырга мөмкин, һәм бу анализ аны ачыклый ала.
• Рентген: Эчәк тирәсендә яки корсак куышлыгында газ күбекләрен карау өчен корсак куышлыгының рентгенографиясе ясала. Бу газ күбекләре эчәклекләрнең зарарланганлыгын яки тишекләр булуын күрсәтә.

НЭКның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Нейропатияле бала башка проблемаларга да дучар була ала. Бу өзлегүләрнең кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Корсак инфекциясе: Кайбер балаларның эчәклек стенасында тишек барлыкка килә. Бу тишек бактерияләрнең корсак куышлыгына үтеп керүенә мөмкинлек бирә. Бу перитонит дип аталган җитди инфекциягә китерергә мөмкин. Бу перитонит сепсис , тормыш өчен куркыныч тудыручы кан инфекциясе, үсеш куркынычын арттыра.
• Эчәклек кысылуы: Нейроэзофагеаль энә синдромы белән авыручы балаларның якынча 3тән берсенең тормышының соңрак чорында эчәклек тарая. Бу гадәттә бала Нейроэзофагеаль энә синдромыннан соң берничә айдан соң була. Эчәклек тарайгач, ризык һәм эчемлекләр үткәрү авырлаша. Кайбер балаларга тарайган эчәклекне киңәйтү өчен операция кирәк булырга мөмкин.
• Кыска эчәк синдромы (КЭС): Бу халәт нечкә эчәкнең бер өлеше КЭС аркасында җимерелгән яки зарарланган очракта барлыкка килергә мөмкин. Бу организмның сыеклыкларны һәм туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмавына китерә ( малабсорбция ). КЭС белән авыручы балаларга гомерләре буе дөрес туклануны тәэмин итү өчен махсус кайгырту кирәк. Кайбер балаларны зонд аша тукландыру кирәк булырга мөмкин ( энтераль тукландыру ).
• Үсеш тоткарлануы һәм үсеш тоткарлануы: Болар озак вакытлы мөһим өзлегүләр. Бу куркыныч, бигрәк тә, операция ясалган балаларда югары. Мондый балаларның үсешен һәм нейроүсеш нәтиҗәләрен даими күзәтеп торырга кирәк.

NEC ничек дәвалана?

Баланың эчәклекләренә ял итәргә һәм төзәлергә кирәк. Шуңа күрә нейтрофиллы нейтрофиллы синдромны дәвалаганда беренче эш - зонд аша яки авыз аша туклануны туктату. Киресенчә, балага кирәкле туклыклы матдәләр һәм сыеклыклар вена эченә (вена эченә) бирелә, бу венага тозлы эремә кертү кебек.

Моннан тыш, балага түбәндәге дәвалау чаралары күрсәтелергә мөмкин:

• Назогастраль трубка: Табиб ашказаныннан артык һава һәм сыеклыкны чыгару өчен борын аша (кайвакыт авыз аша) ашказанына озын, нечкә трубка кертә .
• Антибиотиклар: Алар бактериаль инфекцияләр белән көрәшергә ярдәм итә.

Балаларның якынча 4тән берсенә эчәкнең үле өлешләрен алу һәм тишекләрне төзәтү өчен операция кирәк булачак. Табиб шулай ук ​​остомия дип аталган процедураны да башкара ала. Бу операция:

• Баланың ашказанында стома дип аталган кечкенә тишек барлыкка килә.
• Юан эчәк бу стома белән тоташкан.
• Аннары тизәк бу стома аша тән тышындагы капчыкка чыга.

Бала бераз ныграк булгач, табиб эчәкләрне кабат тоташтырачак һәм аларны ашказаны эченә урнаштырачак.

Кайвакыт, бала бик кечкенә булса (авырлыгы 1 фунттан кимрәк булса) яки операция ясатырлык дәрәҗәдә авырса, табиб ашказанына кечкенә трубка ( дренаж/катетер ) куярга мөмкин. Бу трубка ашказаныннан зарарлы, зарарланган сыеклыкларны һәм һаваны чыгару һәм симптомнарны киметү өчен кулланыла. Соңрак, бала бераз үскәч һәм хәле яхшыргач, операция ясалырга мөмкин.

NECны булдырмаска мөмкинме?

Әгәр дә сезнең вакытыннан алда бала табу куркынычы булса, табиб сезгә кортикостероид инъекциясе ясарга мөмкин. Бу дару ана карынындагы баланың сәламәтлеген яхшырту өчен эшли. Ул баланың үпкәләре һәм эчәкләре белән проблемалар куркынычын киметергә мөмкин.

Моннан тыш, имезүнең несеп-җитешсезлек куркынычын киметүе ачыкланган. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ана сөтенә яки катнашмага пробиотиклар , ягъни файдалы бактерияләр өстәү дә ярдәм итә ала.

Әгәр балада нейтрофиллы дисплазия (НЭК) барлыкка килсә, аның белән нәрсә булачак? (Күрсәтмә)

Якынча әйткәндә, нейтрофиль экземплярлы синдромы булган 10 баланың 8е исән кала. Ләкин бу балаларның кайберләре нейтрофиль экземплярлы синдром аркасында озак вакытлы сәламәтлек проблемаларына дучар булырга мөмкин.

Мөһим: Вакытыннан алда туган балагыз яхшы булып күренсә һәм кинәт кенә невропатологик экземплярлы дисфункция кебек проблема барлыкка килсә, сез бик кайгырырга һәм борчылырга мөмкин. Бу нормаль күренеш. Яңа туган балалар бүлегендәге табиблар һәм шәфкать туташлары бу проблемаларны танырга һәм тиз арада эш итәргә өйрәтелгән. Кайбер балалар минималь дәвалау белән савыгалар. Хәтта операция ясалса да, күп балалар савыгып, гадәти тормыш белән яшиләр. Ләкин кайбер балаларда ашкайнату проблемалары дәвам итәргә мөмкин.

Табибыгыздан сорарга кирәкле әйберләр

Әгәр балагызда невроз (невроз) булса, табибыгыздан түбәндәге сораулар турында соравыгыз яхшы булыр:

• Ни өчен минем балам NEC белән авырый?
• Баламда нинди NEC бар?
• Балам өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Дәвалауның өзлегүләре нинди?
• NEC-ның озак вакытлы йогынтысы нинди?
• Балама махсус диета бирергә кирәкме?
• Баламны өйгә алып кайтканда нинди катлаулануларга игътибар итәргә кирәк?

Ниһаять, иң мөһиме

Неонаталь экземплярлы неонаталь синдром (НЭК) - бик җитди авыру, бигрәк тә ул безнең кечкенә балаларга тәэсир иткәндә. Ләкин шуны истә тотыгыз, медицина фәне бүгенге көндә бик алга киткән. Яңа туган балалар реанимация бүлегендәге табиблар, шәфкать туташлары һәм персонал бу балаларны коткару өчен бик тырышып эшлиләр.

Икмәк белән имезү кебек гади әйберләр дә бу куркынычны киметә алуы бик яхшы. Әгәр балагызда бу хәл барлыкка килсә, куркырга кирәкми һәм табиб киңәшен үтәгез . Алар белән игътибар белән сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез. Тизрәк савыгуыгызны телим!

Некрозлаштыручы энтероколит, невропатологик-энтероколит, вакытыннан алда туган балалар, эчәк инфекциясе, бала сәламәтлеге, яңа туган балалар реанимациясе, ашкайнату системасы