Балагыз дөньяга килгән шул матур мизгелдә, табиблар һәм шәфкать туташлары кинәт сезнең белән сөйләшә башлыйлар: "Апгар шкаласы нинди?" Сез, бәлки, "Бу Апгар нәрсә аңлата? Балам белән берәр проблема бармы?" дип уйлыйсыздыр. Курыкмагыз. Бу бала туганнан соң аның сәламәтлеген тиз бәяләү өчен кулланыла торган бик гади һәм мөһим ысул. Бүген без сезгә Апгар шкаласы турында белергә кирәк булган бар нәрсә турында сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, Апгар баллы нинди?
Апгар баллын баланың туганнан соңгы хәленең "күренеше" дип күз алдына китерегез. Бу табибларга баланың ана карынындагы мохиттән тышкы дөньяга ничек җайлашуын тиз аңларга мөмкинлек бирә. Бу балага өстәмә ярдәм, ягъни бераз ярдәм кирәкме-юкмы икәнен хәл итүдә бик файдалы.
Ләкин монда бер мөһим нәрсәне истә тотарга кирәк .
Апгар баллы баланың киләчәген фаразлый алмый. Ул баланың акылын, үскән саен ничек үсәчәген яки киләчәктәге сәламәтлеген фаразлый алмый. Бу баланың туган вакыттагы хәлен үлчәү генә.
Шулай ук, табиблар балага нинди дәвалау кирәклеген хәл итү өчен Апгар баллын гына кулланмыйлар. Бу алар куллана торган бер корал гына.
Апгар баллы ничек куела? Әйдәгез, бу 5 фактны карап чыгыйк.
Апгар баллын билгеләгәндә, биш төп факторны исәпкә алырга кирәк. Бу факторларның һәрберсенә 0, 1 яки 2 балл бирергә мөмкин. Ниһаять, бу балларның барысы да бергә кушылып, Апгарның гомуми баллын исәпләп чыгарырга мөмкин. Ярар, әйдәгез, бу 5 фактор нәрсә икәнен карыйк?
| Сыналачак фактор | Балл кую һәм тасвирлау |
|---|---|
| Тышкы кыяфәт (тире төсе) | Бу баланың канындагы кислород дәрәҗәсе турында күзаллау алу өчен кирәк.
|
| Пульс (йөрәк тибеше) | Бу баланың йөрәк тибешен үлчи.
|
| Грумас (рефлекс реакциясе) | Бала тышкы стимулларга җавап бирә (мәсәлән, борынга яки авызга аз гына суырту юлы белән).
|
| Активлык (мускул активлыгы) | Баланың ничек хәрәкәтләнүен тикшерәбез.
|
| Сулыш алу (сулыш алу) | Баланың ничек сулавын тикшерәбез.
|
Баллларны ничек кушарга һәм аларны ничек аңларга?
Биш факторның барысы өчен дә баллар кушылганда, гомуми балл 0 дән 10 га кадәр булырга мөмкин. Табиблар бу баллны ким дигәндә ике тапкыр тикшерәләр.
1. Туганнан соң 1 минуттан соң.
2. Туганнан соң 5 минуттан соң.
Бу билгеләр гадәттә түбәндәгечә классификацияләнә:
- 7 дән 10 га кадәр балл: Баланың сәламәтлеге яхшы. (Ышандыра)
- 4тән 6га кадәр балл: Балага бераз ярдәм кирәк булырга мөмкин. (Уртача аномаль)
- 0 дән 3 кә кадәр балл: Балага кичекмәстән медицина ярдәме кирәк. (Түбән)
Әгәр баланың 5 минутлык баллы 7 дән кимрәк булса, табиблар бу баллны 20 минут дәвамында һәр 5 минут саен тикшерәчәкләр.
Баланың тиресе караңгы булса, нишләргә?
Апгар балл системасының бер чикләүе шунда ки, ул тире төсенә карый. Ул алсу төскә югарырак балл бирә, бу кайвакыт караңгырак тиреле балалар өчен гаделсез булырга мөмкин. Шуңа күрә тәҗрибәле табиблар баланың тире төсенә түгел, ә иреннәренең, теленең һәм уртларының төсенә карыйлар. Бу урыннарның төсе организмдагы кислород дәрәҗәсе турында яхшырак күзаллау бирә ала.
Гадәти Апгар баллы нинди?
Апгар шкаласы буенча 7 яки аннан да югарырак балл алу бик яхшы. Әмма балагыз 10нан 10 балл алмаса, борчылмагыз. Хәтта иң сәламәт балалар да сирәк кенә 10 балл ала. Чөнки бала туганнан соң кан әйләнеше тулысынча нормальләштерелергә берничә минут вакыт ала. Шуңа күрә аяк-кулларда бераз зәңгәр төс булу бик гадәти күренеш (балл 1 баллга түбәнрәк булганда).
Баланың Апгар баллы түбән булса, нәрсә була? Борчылырга кирәкме?
Юк, борчылмагыз. Апгар баллы 7 дән кимрәк булса, бу баланың бу яңа дөньяга күнегү өчен бераз ярдәмгә мохтаҗ булуын аңлата. Бу медицина хезмәткәрләренең балага кирәкле ярдәмне шунда ук күрсәтәчәген аңлата. Мондый вакытта балага кулланыла торган кайбер дәвалау ысуллары:
- Өстәмә кислород: Балага сулауны җиңеләйтү өчен кислород бирелә.
- Сулыш алу кыенлыклары булганда интубация: Кайвакыт баланың сулыш юлларын ачык тоту өчен кечкенә трубка куярга кирәк булырга мөмкин.
- Күкрәк кысулары: Йөрәк тибеше әкрен булса, күкрәкне стимуллаштыру өчен йомшак кына массаж ясагыз.
- Эпинефрин кебек дарулар: Кирәк булса, йөрәк эшчәнлеген яхшырту өчен дарулар бирелә.
- Механик вентиляция: Әгәр бала үзе сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, аңа механик вентиляция, мәсәлән, уңай басымлы вентиляция (PPV) яки яңа туган бала өчен өзлексез уңай сулыш юллары басымы (NCPAP) бирелергә мөмкин.
Апгар баллы түбән булуның сәбәпләре нинди?
Еш кына Апгар шкаласы буенча түбән балл бала ана карыныннан тыш тормышка җайлашуда кыенлыклар кичергәндә була. Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин:
- Кесар кисеме (кесар кисеме) юлы белән бала туу.
- Бала табу авыр яки озак вакыт ала.
- Баланың сулыш юлларында сыекча (эрен кебек нәрсә) тыгылып калган.
- Йөклелек вакытында өзлегүләр булу (югары куркынычлы йөклелек).
- Вакытыннан алда туу.
Мондый хәл булганда, беркайчан да моның сезнең гаебегез дип уйламагыз. Йөклелек һәм бала табу еш кына безнең беребез дә контрольдә тота алмый торган вакыйгалар.
Апгар ысулын кем уйлап тапкан?
Бу балл системасын беренче тапкыр 1952 елда доктор Вирджиния Апгар исемле анестезиолог тәкъдим иткән. Гаҗәп, бу системаны ул тәкъдим иткәндә үз исеменең хәрефләрен кулланмаган. Соңрак, 1962 елда, тагын ике педиатр, бу 5 ноктаны истә калдыруны җиңеләйтү өчен, APGAR исемен уйлап тапканнар.
Ниһаять, балагызның Апгар баллы турында борчылу гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу табибларга балагызның шул вакыттагы хәлен аңларга ярдәм итүче корал гына. Ул балагызның киләчәген билгеләми. Балл нинди булуга карамастан, сезнең медицина командасы балагызга мөмкин кадәр иң яхшы ярдәм күрсәтәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Апгар шкаласы - баланың туган вакыттагы сәламәтлеген үлчәүнең тиз ысулы, киләчәк турында фаразлау түгел.
- Түбән балл баланың шул вакытта бераз күбрәк ярдәм һәм игътибарга мохтаҗ булуын аңлата.
- Сәламәт баланың 10нан 10 балл алмавы бик гадәти күренеш. Борчылмагыз.
- Әгәр баланың Апгар баллы түбән булса, бу беркайчан да ананың гаебе түгел. Моңа тәэсир итә торган һәм без контрольдә тота алмаган күп факторлар бар.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән фикер алышырга курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез