Герпетик черепицадан соң да дәвам итә торган авырту? Бу постгерпетик невралгияме (PHN)? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Сезнең кайчан да булса черепица белән авырганыгыз бармы? Яки танышларыгызның берәрсендә аны кичергәнегез бармы? Елан тешләү бик авыртулы тәҗрибә. Ләкин кайвакыт, елан тешләү төзәлгәннән соң да, авырту кабатланырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул хакта, постгерпетик невралгия (PHN) турында сөйләшәбез. Борчылмагыз, без бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Постерпетик невралгия (ПГН) нәрсә ул? Ул ничек хис итә?

Гади итеп әйткәндә, постгерпетик невралгия (ПГН) - черепицаның үзләшүе. Сез черепицаның чәчәк чәчәген китереп чыгаручы шул ук вирусның - Варикелла-зостер вирусының - яңадан активлашуы нәтиҗәсендә барлыкка килүен хәтерлисездер. Ул шулай ук ​​Герпес Зостер дип тә атала.

Елан тешләгәндә, тәннең бер ягында, бигрәк тә күкрәк яки корсак өлешендә, авыртулы, күперчеккә охшаган тимгелләр барлыкка килә. Тимселләр вакыт узу белән кибеп беткәч, авырту кими. Ләкин кайбер кешеләрдә тешләү урынындагы авырту сакланырга мөмкин. Моны без "PHN" дип атыйбыз, елан тешләүе төзәлгәннән соң да саклана торган авырту.

Димәк, бу "PHN" авыртуы нинди хисләр уята?

Елан тешләгән урында сез авырту сизәчәксез. Бу авырту даими булырга мөмкин, яки килеп-китеп торырга мөмкин. Кайбер кешеләр аның пешү, чәнчү яки эчтән кискен авырту кебек тоелуын әйтәләр. Башкалар (сирәк очрый торган очрак) шул урында чымырдау яки кычыту хисе тоярга мөмкин.

PHN күпме вакыт дәвам итә ала? Аны кемнәрдә үстерү ихтималы зуррак?

Елан тешләүе төзәлгәннән соң, PHN авыртуы атналар, айлар, хәтта еллар дәвамында дәвам итә ала. Күпчелек кешеләрдә авырту бер-өч ай эчендә бетә. Ләкин, якынча биш кешенең берсе авыртуны бер елдан артык кичерә дип исәпләнә.

Кайбер кешеләрдә PHN авыртуы шулкадәр көчле ки, бу аларның көндәлек тормышында эшләүне кыенлаштыра. Тикшеренүчеләр әле дә ни өчен кайбер кешеләрдә мондый көчле, озакка сузылган авырту булуын, ә кайберләрендә булмавын төгәл белмиләр.

Бу `PHN` ни дәрәҗәдә еш очрый?

Варицелла-зостер вирусы җил чәчәге һәм черепицаның сәбәбе булып тора. 40 яшьтән өлкәнрәк Америка халкының якынча 99% ында җил чәчәге булган. Моннан тыш, өч Америка кешесенең берсе гомерендә елан тешләү очрагына дучар була. Елан тешләгән кешеләрнең 10% тан 18% ка кадәр PHN барлыкка килә. PHN - елан тешләүләренең иң еш очрый торган өзлегүе.

ПНС үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Түбәндәге факторлар PHN үсеш куркынычын арттыра:

• Яшьнең артуы:Яшь белән PHN үсеш куркынычы арта. Әгәр сез олырак булсагыз һәм елан тешләгән булсагыз, сездә PHN үсеш алу ихтималы югарырак, һәм авырту яшьрәк чордагыга караганда озаграк дәвам итәчәк һәм көчлерәк булачак. 50 яшьтән өлкәнрәк елан тешләгән кешеләрнең 10% тан 13% ка кадәр PHN үсеш ала. PHN 40 яшькә кадәрге кешеләрдә бик сирәк очрый.
• Иммун системасының көчсезләнүе: Яшь үткән саен, организмның авыруларга каршы көрәшү сәләте, ягъни иммун системасы зәгыйфьләнә. Аннары йокыдагы варикелла-зостер вирусы яңадан активлаша һәм черепица китереп чыгара ала. Иммун системасы шулай ук ​​яман шеш, хроник инфекцияләр (мәсәлән, ВИЧ/СПИД), орган күчереп утырту яки иммун системасын баса торган дарулар (мәсәлән, химиотерапия, иммуносупрессантлар, стероидлар һәм органнарның кире кагылуын булдырмый торган дарулар) куллану аркасында да көчсезләнергә мөмкин.
• Елан тешләү авырлыгы: Әгәр сездә елан тешләү авыр формада булса, сездә PHN үсеш алу ихтималы югарырак.
• Әгәр елан тешләгәнче авырту, кычыту яки сизенү булса: Әгәр дә елан тешләгәнче берничә көн алдан тирегездә бу симптомнар булса, сездә PHN үсеш куркынычы югарырак.
• Әгәр сез елан тешләгәннән соң табибка күренүне кичектерсәгез: Әгәр сез тешләгәннән соң өч көннән артык кичектерсәгез, ягъни вируска каршы дарулар кабул итү вакытын үткәрмәсәгез, сездә PHN үсеш алу ихтималы югарырак.

Ни өчен PHN үсеш ала? Сәбәбе нәрсәдә?

"PHN" елан тешләгәндә нерв җепселләренә зыян килүдән килеп чыга. Уйлап карагыз, нерв җепселләре авырту кебек хисләрне тиребездән мигә җиткерә. Шуңа күрә елан тешләгән урында нерв җепселләре зыян күрсә, алар мигә дөрес булмаган, ягъни артык авырту сигналлары җибәрә башлыйлар. "Постерпетик невралгия" "герпестан соң барлыкка килгән нерв авыртуы" дигәнне аңлата. Елан тешләүләре шулай ук ​​"(Герпес Зостер)" дип атала.

Элегрәк әйткәнебезчә, елан тешләүләре җил чәчәген китереп чыгаручы шул ук вирустан (Varicella-zoster вирусы) килеп чыга. Җил чәчәге белән авыргач, вирус гомер буе организмда кала, ләкин ул еллар буе "тын гына" яки "тын гына" ята ала. Бу вирус яңадан активлашкач кына елан тешләүләре була. Елан тешләгән кешеләрнең аз процентында (20% тан кимрәк) PHN барлыкка килә.

PHN симптомнары нинди?

PHNның иң еш очрый торган симптомнары:

• Елан тешләгән урында пешү, кискен авырту, чәнчү яки эчке авырту хисе .
• Элегерәк җәрәхәтләнгән урында яки аның янында кычыту яки хиссезлек .
• Авырту даими була яки килеп чыга да китә. Авырту гадәттә яра төзәлгәннән соң өч ай чамасы дәвам итә, ләкин ул бер елдан артык дәвам итәргә мөмкин.
• Хәтта кием кисәге яки бик йомшак кагылу тиренең авырткан өлешенә кагылса да, авырту көчәергә мөмкин.
• Авырту төнлә, көчле эсселектә яки салкында көчәергә мөмкин.

Табиб PHN диагнозын ничек куя?

Табиб гадәттә PHN диагнозын сезнең симптомнарыгызга, күптән түгел елан тешләгәнегезгә һәм физик тикшерүегезгә нигезләнеп куя. Әгәр дә сез күптән түгел елан тешләгән булсагыз һәм тешләгән урында әле дә авырту сизсәгез, сездә PHN булуы ихтимал. Табиб шулай ук ​​авыртуның башка сәбәпләрен дә кире кагарга теләр, ләкин күпчелек вакытта өстәмә тикшеренүләр кирәк түгел.

PHN башка катлауланулар китереп чыгарырга мөмкинме?

Әйе, PHN түбәндәге авыруларга китерергә мөмкин:

• Арыганлык һәм хәлсезлек хисе.
• Йокысызлык.
• Ризык тәмсез.
• Игътибарны туплауда кыенлыклар.

Әгәр дә сездә озак вакытлы PHN авыртуы булса, бу депрессия кебек халәтләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә моңа игътибар итү бик мөһим.

PHN өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Хәзер моның нәрсә эшли алуын карыйк.

Елан тешләгәннән соң беренче өч көн эчендә табибка күренсәгез, алар, мөгаен, вируска каршы дарулар билгелиләр. Мәсәлән, ацикловир (Zovirax®), валацикловир (Valtrex®) яки фамцикловир (Famvir®). Бу дарулар тешләү урынын тизрәк төзәлергә, яңа тешләүләр барлыкка килүне туктатырга, авыртуны һәм кычытуны киметергә, һәм тешләү урыныннан соң авырту вакытын кыскартырга ярдәм итә ала.

Әмма елан тешләүегез иртә ачыкланмаса яки мөмкинлек кулдан ычкындырылса, табибларның PHN симптомнарын җайга салу өчен башка берничә варианты бар.

Әгәр авырту җиңел булса, табиб түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• «Ацетаминофен (Тайленол®)» яки «Ялкынсынуга каршы стероид булмаган препаратлар» (мәсәлән, «Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®)».
• Тирене тынычландыручы кремнар һәм пластырьлар, мәсәлән, "Лидокаин (Lidoderm®)" һәм "Капсаицин (Zostrix®)" булганнары.

Әгәр авыртуыгыз көчле булса, табиб түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• Эпилепсия кебек авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган кайбер дарулар ("Антиконтейзер препаратлары" дип атала), мәсәлән, "Габапентин (Neurontin®, Gralise®)" һәм "Прегабалин (Lyrica®)", еш кына нерв авыртуын дәвалау өчен кулланыла.
• Эсциталопрам (Лексапро®), Кветиапин (Серокел®) яки Амитриптилин кебек антидепрессантлар да нерв авыртуын киметергә ярдәм итә ала.
• Авырту урынына «Ботулинум токсинын (Ботокс®)» кертү.

Иң мөһиме шунда ки, PHN өчен "бу иң яхшы дәвалау" дигән фикер юк. Сезнең табибыгызСезгә берничә даруны сынап карарга кирәк булырга мөмкин, яисә сезгә берничә дару комбинациясе билгеләнергә мөмкин. Сез һәм табибыгыз сезнең вариантларыгызны тикшереп, сезнең өчен нәрсә дөрес икәнен хәл итәчәксез. Әгәр даруларны кулланганнан соң авыртуыгыз бетмәсә, табибыгызга хәбәр итегез. Барлык даруларны да билгеләнгәнчә кабул итү бик мөһим.

PHNны тулысынча дәвалап буламы?

PHNны дәвалау юк, ләкин аны дәвалап була. Күпчелек кешеләр өчен PHN авыртуы вакыт узу белән әкренләп кими һәм ахыр чиктә юкка чыга. Элегрәк әйткәнебезчә, күпчелек кешеләр бер-өч ай эчендә җиңеллек сизәчәк.

PHN үсешен булдырмау ысуллары бармы?

Әйе, бу иң мөһим өлеш! PHNны булдырмауның иң яхшы ысулы - черепицадан саклану.

• Shingrix® вакцинасы: Азык-төлек һәм дарулар идарәсе елан тешләүләрен булдырмау өчен вакцинаны раслады. Бу елан тешләү һәм PHN үсеш куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Shingrix® дип аталган бу вакцина 50 яшь һәм аннан өлкәнрәк кешеләргә елан тешләүләрен булдырмау өчен тәкъдим ителә. Бу ике дозалы вакцина, икенче доза ике айдан алты айга кадәр вакыт аралыгында ясала. Бу ике дозалы вакцина елан тешләүләрен һәм PHNны булдырмауда 90% нәтиҗәле. Вакцина алганнан соң сез ким дигәндә дүрт ел дәвамында сакланачаксыз.
• Су чәчәгенә каршы вакцина: Әгәр сездә беркайчан да су чәчәге булмаган булса, яки балаларыгызда су чәчәге булган булса, су чәчәгенә каршы вакцина (Varivax) ясату бу инфекцияне беренче чиратта булдырмаска ярдәм итә ала. Әгәр сездә су чәчәге булмаган булса, сезнең организмда варикелла-зостер вирусы юк, шуңа күрә сездә герпес яки PHN булмаячак.

Shingrix® вакцинасын кемгә ясатырга кирәк?

Shingrix® вакцинасы 50 яшь һәм аннан өлкәнрәк булган сәламәт һәркемгә тәкъдим ителә. Яшь чикләре юк. Сез шулай ук ​​вакцинаны түбәндәге очракларда ясатырга тиеш:

• Хәтта элек елан тешләгән булсагыз да.
• Хәтта сез кайчан җил чәчәге белән авырганыгызны төгәл хәтерләмәсәгез дә (40 яшьтән өлкәнрәк Америка халкының якынча 99% ы җил чәчәге белән авырган, хәтта балачакта аны хәтерләмәсәләр дә).
• Әгәр дә сез элек Zostavax вакцинасын алган булсагыз да (бу вакцина АКШта хәзер кулланылмый), Shingrix® вакцинасын алу өчен иң яхшы вакыт турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Әгәр дә сездә елан тешләү булган булса, яра төзәлгәнче көтәргә кирәк. Shingrix® вакцинасын башлау өчен иң яхшы вакыт турында табибыгыз белән киңәшләшегез.

PHN белән авыручы кеше нинди нәтиҗә көтә ала?

PHN симптомнарын стандарт дәвалау ысулы юк. Авыртуыгызның көчәюенә карап, сез рецептсыз сатыла торган дарулар белән башларга мөмкин. Әгәр авырту көчле булса, сез бер яки берничә рецептлы дару кулланып карарга теләрсез. PHN дәвалау өчен авыр булган авыру. Бер тикшеренүдә PHN белән авыручыларның яртысыннан да азрагы симптомнардан тулысынча арыну алган.

PHN гадәттә башка сәламәтлек проблемалары булган өлкән яшьтәге кешеләрдә очрый. Бу дәвалауны һәм нәтиҗәләрне катлауландырырга мөмкин. Авырту атналар, айлар яки хәтта бер елдан да озаграк дәвам итәргә мөмкин. Кайбер кешеләр өчен авырту чыдый алмаслык булырга мөмкин. Ләкин күпчелек кешеләр өчен PHN авыртуы вакыт узу белән әкренләп кими.

Су чәчәге белән авыргач, варикелла-зостер вирусы гомерлеккә сезнең тәнегездә кала. Әгәр вирус яңадан активлашса һәм сез елан тешләсәгез, тимгелләр чыкканнан соң берничә көн эчендә табибка күренү һәм вируска каршы дарулар кабул итү симптомнарны сизелерлек киметергә мөмкин. Әгәр сездә PHN барлыкка килсә, табиблар симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итүче төрле дарулар тәкъдим итәләр. Шуңа күрә куркмагыз, табиб белән киңәшләшегез һәм дөрес дәвалану алыгыз.

Өйгә алып китү хәбәре:

Ярар, әйдәгез, бу озын хикәядән истә тотарга кирәк булган нәрсәләрне кыскача сөйләп үтик:

• PHN - черепица төзәлгәннән соң да дәвам итә торган нерв авыртуы.
• Моның төп сәбәбе - елан тешләүләре нәтиҗәсендә нерв җепселләренә зыян килү.
• Өлкән яшьтәге кешеләрдә, иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә һәм елан тешләүләрен кичергән кешеләрдә PHN үсеше ихтималы югарырак.
• PHN авыртуы пешү, чәнчү, чымырдау яки кычыту кебек тоелырга мөмкин.
• PHNны дәвалау ысулы булмаса да, авыртуны контрольдә тотарга ярдәм итүче дәвалау ысуллары бар. Күпчелек очракта, вакыт узу белән авырту кими.
• Елан тешләгәннән соң (беренче 3 көн эчендә) мөмкин кадәр тизрәк дәвалану PHN куркынычын киметергә мөмкин.
• Shingrix® вакцинасы елан тешләү һәм PHN куркынычын сизелерлек киметә ала. Аны 50 яшьтән өлкәнрәк һәркемгә куллану тәкъдим ителә.
• Әгәр дә сездә PHN бар дип уйлыйсыз икән, киңәш өчен табибка күренергә курыкмагыз.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

Постерпетик невралгия, PHN, елан тешләү, черепица, герпес зостеры, җил чәчәге, нерв авыртуы, Шингрикс вакцинасы