Күзләрегез белән нәрсә була? Күрү белән проблемаларыгыз бармы? Әйдәгез, оптик неврит турында сөйләшик!

Кайвакыт күзләрегез авыртамы? Яки кинәт күрүегез тоныклана башлыймы? Бәлки, сез төсләрне дә ачык күрмисездер? Әгәр дә сездә шундый хәлләр булса, моның бер сәбәбе оптик неврит дип аталган авыру булырга мөмкин. Борчылмагыз, без бу хакта сез аңларлык гади ысул белән сөйләшербез.

Оптик неврит нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Күз алдыгызга китерегез, күзләребез белән миебез арасында телефон чыбыгы кебек нәрсә бар. Без моны күрү нервы дип атыйбыз. Бу нерв без күргәнне күзләребездән миебезгә алып бара һәм безгә: "Әйе, мин менә шуны күрәм", - дип аңларга ярдәм итә. Хәзер бу күрү нервы тирәсендә саклагыч каплау бар. Бу электр чыбыгы тирәсендәге пластик тышча кебек. Табиблар моны миелин тышчасы дип атыйлар. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында бу миелин тышчасы зарарланган яки ялкынсынган булса, телефон чыбыгындагы хәбәрләр дөрес үтми, һәм күздән мигә бара торган сигналлар өзелә. Моны без күрү невриты дип атыйбыз. Гади итеп әйткәндә, бу күрү нервында барлыкка килә торган неврологик авыру ("(Нейропатия)"). Шуңа күрә күз авыртуы һәм күрү үзгәрешләре кебек әйберләр барлыкка килә.

Оптик невритның төп төрләре нинди?

Моның өч төп төре турында сөйләшергә мөмкин: 1. Гадәти оптик неврит: Бу гадәттә бер күзгә генә тәэсир итә. Кайбер кешеләр дәвалаусыз берничә көн эчендә савыга. Ләкин, белгечләр әйтүенчә, башка сәбәпләр аркасында дәвалану яхшырак. 2. Атипик оптик неврит: Бу төр ике күзгә дә тәэсир итә ала. Моннан тыш, аның төзәлүе өчен вакыт кирәк. Тикшеренүләр моның башка катлаулы неврологик тайпылышлар белән бәйле булуын күрсәтте. 3. Балалар оптик неврит: Исеменнән күренгәнчә, бу төр яшь балаларда үсә. Башка ике төрнең охшашлыклары булса да, мөһим аермалары да бар. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу төрнең гадәттә төзәлү мөмкинлеге югарырак.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Әйе, күрү нервы невритлары шактый еш очрый торган хәл. Мәсәлән, АКШта гына да ел саен бу авыруның 100 000 яңа очрагының якынча 5есе теркәлүе турында хәбәр ителә. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Оптик невритның симптомнары нинди?

Бу халәттә барлыкка килә торган симптомнарның барысы да диярлек күзләрегез һәм күрү сәләтегез белән бәйле. Күпчелек вакытта бу симптомнар күз алмасы артында барлыкка килә торган "ретробульбар" эффектлары аркасында барлыкка килә. Әйдәгез, бу симптомнарның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Күз авыртуы : Оптик неврит белән авыручыларның якынча 90% ы бу авыртуны кичерә. Бу авырту, бигрәк тә, күзләрне хәрәкәтләндергәндә көчле булырга мөмкин.Ләкин, алда телгә алынган атипик төрдә, кайвакыт авыртусыз үтеп китәргә мөмкин.
• Күрү үткенлеге югалу: Бу сезнең әйберләрне ачык һәм кискен күрә алмавыгызны аңлата. Бу оптик нейропатияле кечкенә балаларда авыррак булырга мөмкин.
• Күрү кыры кимчелекләре яки күрү югалту : Бу - сез күрү диапазоныгызның бер өлешен югалткан вакыт. Бу сез рәсемнең уртасын күрә алмаган кебек. Оптик неврит вакытында күрү югалту өлкәсе еш кына күрү кырының уртасында була.
• Төсләрне аеру сәләтен киметә. Аеруча кызыл төсне аеру белән проблемалар булырга мөмкин.

Ни өчен бездә оптик неврит була? Сәбәпләре нинди?

Оптик невритның төп сәбәбе - күрү нервына зыян китерә торган ялкынсыну. Бу ялкынсынуның берничә сәбәбе булырга мөмкин.

1. Аутоиммун һәм ялкынсынучан хәлләр

Тикшеренүчеләр аутоиммун халәтләрнең (безнең тәнебезнең үз иммун системасы үз күзәнәкләребезгә һөҗүм иткәндә) төп сәбәп булуын фаразлыйлар. Катнашкан аутоиммун халәтләр оптик неврит төренә карап төрлечә булырга мөмкин.

• Гадәти оптик неврит: Бу еш кына күп склероз (MS) дип аталган авыру белән бәйле. Кайвакыт оптик неврит күп склерозның беренче билгесе булырга мөмкин. Гадәти оптик неврит белән авыручыларның якынча 50% ында 15 ел эчендә күп склероз барлыкка килә.
• Атипик оптик неврит: Бу нейромиелит оптикасы (NMO) һәм MOG-антитела белән бәйле авыру (MOGAD) дип аталган авырулар белән бәйле. Башта MS, NMO һәм MOGAD бер үк авыру дип саналган. Ләкин соңрак NMO һәм MOGAD төрле төрдәге специфик антителалар аркасында килеп чыга икәне ачыкланган.

2. Инфекцияләр

Инфекцияләр безнең нервларга зыян китерергә мөмкин. Күрү нервы да шулай ук. Инфекцияләр, бигрәк тә кечкенә балаларда, күрү нервы невритының төп сәбәбе булып тора. Инфекцияләргә китерергә мөмкин булган дүрт төп патоген төре бар:

• Вируслы инфекцияләр : Болар, бигрәк тә балачакта, күрү нервы невритының еш очрый торган сәбәбе. Мисаллар:
• Су чәчәге, герпес зостеры сәбәпләреВирус `(Варикелла-зостер вирусы)`
• 1 һәм 2 типтагы герпес симплекс вирусы
• Цитомегаловирус `(Цитомегаловирус)`
• ВИЧ вирусы `(ВИЧ)`
• Чиркейләр аша тарала торган вируслар
• Балачак вируслы авырулары, мәсәлән, кызамык
• Бактериаль инфекцияләр : Алар еш кына кешеләргә хайваннардан яки бөҗәкләр аша күчә. Мисаллар:
• мәче тырнау бизгәге
• Лайм авыруы, ул бүргеләр аша күчә
• Туберкулез
• Сифилис
• Гөмбә инфекцияләре : Алар шулай ук ​​күрү нервы невритына китерергә мөмкин. Мисаллар:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - криптококкоз)`
• Кандида төрләре (кандидоз)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - гистоплазмоз)`
• Аспергилл төрләре `(Aspergillus - aspergillosis)`
• Паразит инфекцияләр: Алар еш кына йорт хайваннарыннан, бигрәк тә мәчеләрдән һәм этләрдән йогарга мөмкин. Мисаллар:
• Мәчеләрдән алынган токсоплазма гондии (токсоплазмоз)
• Этләрдән алынган токсокара канис (Toxocara canis - токсокариаз)

3. Наркотиклар һәм токсиннар

Рецепт буенча бирелгән дарулар һәм башка дарулар кайвакыт нервларга зыян китерергә мөмкин. Мисаллар:

• Инфекцияләрдән дарулар: «(Этамбутол)», «(Хлорамфеникол)», «(Изониазид)» яки сульфа тибындагы антибиотиклар
• Йөрәк ритмы бозылулары өчен дарулар: `(Амиодарон)`, `(Дигоксин)`
• Малярия өчен кулланыла торган хинин тибындагы препаратлар: Хлорохин, Гидроксихлорохин
• Яман шешкә каршы дарулар: «(Метотрексат)», «(Винкристин)», «(Тамоксифен)»
• Тәмәке һәм никотинлы продуктлар
• Спирт яки метанол (кайвакыт "агач спирты" дип тә атала)

4. Башка сәбәпләр

Моңа тагын берничә сәбәп тәэсир итәргә мөмкин:

• Кан белән тәэмин ителешнең кимүе (ишемия): Әгәр күрү нервы җитәрлек кан алмаса, аның күзәнәкләре дөрес эшләмәскә һәм зыян күрергә мөмкин.
• Витамин җитмәү: В витаминнары, аеруча В12 витамины җитмәү нервларның даими, җитди зарарлануына китерергә мөмкин.
• Нерв кысылуы:Күрү нервына нәрсәдер басым ясаганда зыян һәм ялкынсыну барлыкка килергә мөмкин. Моңа шешләр һәм гидроцефалия кебек авырулар сәбәп булырга мөмкин.
• Метаболик авырулар: 2 нче типтагы шикәр диабеты кебек авырулар. Диабет көчәйгән саен күрү нервына зыян килү куркынычы арта. Кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булганда бу куркыныч тагын да арта.

Кайвакыт оптик неврит сәбәбе табылмыйча да үсеш ала (идиопатик) .

Оптик неврит кемнәрдә ешрак очрый? (Куркыныч факторлары)

Кайбер факторлар бу авыруның үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Җенес: Хатын-кызларда ирләргә караганда типик оптик неврит үсешенә күбрәк дучар булалар, ләкин ирләрдә атипик төр үсешенә күбрәк дучар булалар.
• Яшь: Гадәти төр гадәттә 20-40 яшьлек кешеләрдә очрый. Гадәти булмаган төр ешрак 18 яшькә кадәрге яки 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә очрый. Балалар төре гадәттә 10 яшькә кадәрге балаларда очрый.
• Расасы: Ак тәнле кешеләрдә оптик неврит үсешенә күбрәк дучар булалар. Расасы шулай ук ​​оптик неврит белән авыручы кешедә склероз (MS) үсешенә тәэсир итә ала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Азия чыгышлы кешеләрдә оптик невриттан соң склероз үсешенә күпкә азрак дучар булалар.
• Сез кайда яшисез: Сез кайда яшисез, шулай ук ​​склероз (MS) үсеш куркынычына тәэсир итә ала. Экватордан ераграк яшәүче кешеләрдә склероз (MS) үсеш куркынычы бераз югарырак. Белгечләр моның кояш нурлары астында калу һәм/яки D витамины дәрәҗәсе белән бәйле булуын фаразлыйлар.
• Башка аутоиммун авыруы булу: кызыл бизгәк, саркоидоз һәм Бехчет авыруы кебек аутоиммун авырулары булган кешеләрдә күрү нервы невритының үсеш куркынычы арта.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Төп катлаулылык - күрү сәләтен югалту. Офтальмолог сезнең хәлегезгә карап, башка мөмкин булган катлаулылыклар турында да әйтә ала.

Табиблар оптик невритны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Офтальмолог диагноз кую өчен сезнең симптомнарыгызны, медицина тарихыгызны һәм сездә оптик неврит китереп чыгарырга мөмкин булган башка авырулар бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк. Күз тикшерүе бу процессның мөһим өлеше булып тора. Бу тикшерү түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күрү үткенлеге
• Күрсәтү кыры
• Төсне күрү сәләте
• Укучы рефлекслары
• Ярык лампасын тикшерү

Бу тестларны шулай ук ​​башта ук үткәрергә мөмкин:

• Визуаль рәвештә уятылган потенциаллар
• Оптик когерент томография (ОКТ)

Әгәр бу тестлар сездә оптик неврит булуын күрсәтсә, күз табибы сезне белгечкә җибәрәчәк. Бу невропатолог яки челтәр катламы һәм оптик нерв авырулары буенча махсуслашкан офтальмолог (нейро-офтальмолог) булырга мөмкин.

Күбрәк сынаулар

МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе - МРТ сканерлавы) - оптик невритны диагностикалау өчен бик мөһим тест. Бу сканерлауда "Контраст" дип аталган махсус сыекча кулланыла, ул тукымадагы үзгәрешләрне ачыграк күрсәтә. Әгәр сездә оптик неврит булса, зарарланган оптик нерв сәламәт нервка караганда яктырак күренәчәк. МРТ мөһим, чөнки ул баш мие җәрәхәтләрен ачыклый ала. Алар сездә склероз-склероз бармы-юкмы икәнен күрсәтүче төп күрсәткеч булырга мөмкин. МРТ шулай ук ​​оптик нервның һәм/яки арка миенең башка зыяннарын, мәсәлән, NMO яки MOGAD кебек авыруларны ачыклый ала. Шулай ук ​​табибыгыз тәкъдим итә алырлык берничә лаборатория тесты бар. Алар еш кына түбәндәге максатларда эшләнә:

• Оптик неврит инфекция аркасында килеп чыккан булырга мөмкин.
• Әгәр МРТ зыян күрсәтсә, бу склероз, NMO яки MOGAD булырга мөмкин.
• Әгәр сезнең симптомнарыгыз склерозга караганда NMO яки MOGAD белән күбрәк туры килә икән.

Лаборатория тикшерүләренә гадәттә кан һәм сидек анализлары керә. Алар инфекция билгеләрен яки аутоиммун антитәнчекләрне (бигрәк тә NMO яки MOGADны күрсәтүче антитәнчекләрне) эзли ала. Бел пункциясе яки арка мие сыекчасындагы (CSF) инфекция билгеләрен яки башка үзгәрешләрне дә эзли ала.

Оптик неврит ничек дәвалана?

Дәвалауның ике төп төре бар: 1. Вена эченә (венага) ялкынсынуга каршы препаратлар (стероидлар): Бу препаратлар ялкынсынуны киметергә һәм күрү нервына зыянны чикләргә ярдәм итә. Бу авыртуны киметергә һәм күрүне торгызырга ярдәм итә ала. Гадәттәге дәвалау - сезгә өч-биш көн дәвамында вена эченә яки эчә торган стероидларның югары дозаларын бирү. Шуннан соң, табиб сезгә куллануны дәвам итү өчен түбән дозада эчә торган стероидлар бирергә мөмкин. (Даруны төгәл билгеләнгәнчә кабул итү мөһим, чөнки эчә торган препаратларның дозасы әкренләп кими.) 2. Төп сәбәпне яки йогынты ясаучы факторны дәвалау: Бу дәвалау ысуллары төрлечә. Мәсәлән, бактериаль инфекция өчен антибиотиклар бирү, яки тестлар сезнең NMO яки MOGAD кебек аутоиммун авыруыгыз барлыгын расласа, иммун системасы активлыгын киметү өчен плазма алмашу (PLEX) кулланылырга мөмкин .Дәвалау ысуллары, мәсәлән. Башка факторлар да сез алган дәвалауга тәэсир итә ала. Сезнең вариантларыгыз, ян эффектларыгыз, катлаулануларыгыз һәм сезгә белергә кирәк булган башка мәгълүматлар турында офтальмолог яки башка медицина хезмәткәре белән сөйләшергә иң яхшы кеше.

Оптик неврит дип аталган бу авыруны булдырмаска мөмкинме?

Оптик неврит һәм нерв зарарлануы еш кына көтелмәгән сәбәпләр аркасында барлыкка килә. Куркынычны киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр булса да, барлык сәбәпләрне дә булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Сезгә түбәндәге адымнарны ясарга мөмкин:

• Тәмәке продуктларын (шул исәптән вейпинг һәм төтенсез тәмәке) кулланудан тыелыгыз яки туктатыгыз.
• Инфекция күрү нервларына таралганчы дәваланыгыз.
• Табиб билгеләгән даруларны төгәл кулланыгыз һәм табиб киңәше булмаганда даруларны куллануны бөтенләй туктатыгыз.
• Витамин җитмәүне булдырмас өчен туклануга өстенлек бирегез.
• Алкоголь кулланганда чаманы саклагыз һәм метанол кебек агулы матдәләрдән тыелыгыз.
• Алдан булган аутоиммун яки ялкынсыну авыруларын контрольдә тотыгыз.

Оптик неврит булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Сездә булган оптик неврит төренә карап, сез нәрсә көтә аласыз, төрлечә булачак. Авырту һәм күрү сәләтен югалту еш очрый, һәм алар бер яки ике күзгә дә тәэсир итә ала. Оптик невритны диагностикалау катлаулы процесс булырга мөмкин, һәм сез бу процесс барышында үзегезне күңелсез хис итәргә мөмкин. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшкәндә, ул сезнең тынычландыру яки дәртләндерүгә мохтаҗ икәнегезне белергә мөмкин. Күз табибыгызга яки башка медицина хезмәткәрләренә сезгә мондый ярдәм кирәклеген әйтү беркайчан да начар түгел.

Оптик неврит күпме вакыт дәвам итә?

Моның күпме дәвам итүе төренә, сез алган дәвалауга һәм дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуына бәйле.

• Гадәти оптик неврит гадәттә кыска вакытлы проблема булып тора. Авырту берничә көн (яки хәтта атналар) эчендә юкка чыга, һәм дәвалау аны тизләтергә мөмкин. Күпчелек кешеләр ахыр чиктә үзләренең ачыклыгын, үткенлеген һәм төс күрү сәләтен кире кайтара. Бу ике атна яки өч айга кадәр вакыт алырга мөмкин.
• Атипик оптик неврит авыррак булырга мөмкин, һәм аның нәтиҗәләре озаграк дәвам итәргә мөмкин, бигрәк тә дәваламаган очракта. Кайбер кешеләр алты атна яки аннан да күбрәк вакыт эчендә күрү сәләтенең кире кайтуын күрмәскә мөмкин, һәм бу даими булырга мөмкин. Шуңа күрә бу авыруны иртәрәк ачыклау һәм дәвалануга мөрәҗәгать итү мөһим.

Бу хәлнең фаразы нинди?

Оптик невритның фаразлары төрлечә, аеруча аның төренә карап:

• Гадәти күрү нервы невритлары:Кешеләрнең якынча 90% ы 6-12 ай эчендә нормаль яки нормальгә якын күрү сәләтенә кайта. Озак вакытлы күрү проблемалары килеп чыгарга мөмкин, ләкин алар сирәк очрый. Веналар аша ялкынсынуны киметү өчен дәвалау гадәттә иртә башланса нәтиҗәле була.
• Атипик күз неврит: Бу төрнең фаразы төп сәбәпкә карап төрлечә булырга мөмкин. Гомумән алганда, дәвалау тоткарланган саен фараз начарлана.
• Балаларның оптик невритлары: Кече яшьтәге балаларда оптик невритның фаразлары, гадәттә, өлкәннәргә караганда яхшырак. Балаларда оптик невритның озак вакытлы йогынтысы азрак була. Ләкин, өлкәннәрдәге кебек үк, оптик невритның склерозның беренче кисәтү билгесе булу куркынычы әле дә бар. Әгәр оптик неврит балачакта барлыкка килсә, 40 ел эчендә склероз диагнозы куелу куркынычы якынча 26% тәшкил итә.

Оптик неврит һәм башка авырулар арасындагы бәйләнеш аркасында, күз табибы сезне невропатологка, ревматологка яки икесенә дә җибәрә ала. Бу белгечләр склероз яки охшаш авырулар билгеләрен тикшерә ала. Бу күзәтү бу авыруларны иртә ачыкларга ярдәм итә ала. Бу мөһим, чөнки бу авыруларның үсешен контрольдә тота алырлык дәвалау ысуллары бар.

Әгәр миндә хәзер оптик неврит булса, яки ул элек булган булса, үземә ничек карарга кирәк?

Әгәр дә сездә күрү нервы невритына шикләнсәгез, сез һичшиксез офтальмологка күренергә тиеш. Ул авыруны ачыклый һәм дәвалауны башлау өчен беренче адымнарны ясый ала. Ул шулай ук ​​сезне невропатолог, ревматолог яки авыруны дәвалауда ярдәм итә алырлык башка белгечкә җибәрә ала. Ни кадәр иртәрәк диагноз куелса һәм дәвалау башланса, уңышка ирешү мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Кайчан табибка күренергә яки медицина ярдәме алырга кирәк?

Күрүдә үзгәрешләр, бигрәк тә күрү сәләтенең кимүен күрсәгез, һәрвакыт күз табибына күренегез. Әгәр сез кинәт күрү сәләтен югалтсагыз һәм моны аңлатып бирә торган диагнозыгыз булмаса, сезгә кичекмәстән ашыгыч медицина ярдәме кирәк. Әгәр дә сездә кинәт күрү сәләтен югалтуга китерә торган авыру булса (мәсәлән, мигрень), күз табибы яки башка медицина хезмәткәре сезгә кайчан ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәклеген әйтер. Сезгә күрү нервы неврит диагнозы куелганнан соң, күз табибы (һәм сезгә юллама бирелгән булса, башка медицина хезмәткәрләре) даими рәвештә күзәтүләр үткәрергә киңәш итәчәк. Бу тикшерүләрдә алар сезнең хәлегезне һәм симптомнарыгызны күзәтә алалар һәм кирәк булса, дәвалауны көйли алалар.

Оптик неврит һәрвакыт склерозны аңлатамы?

Юк, бу һәрвакытта да була алмый. Ләкин, әгәр сездә күрү нервы неврит булсаСклероз үсеш куркынычы бик югары.

Ниһаять, сез берничә нәрсәне истә тотарга тиеш (Өйгә алып китү хәбәре)

Оптик неврит авыртулы һәм гомер өчен куркыныч тудыручы халәт булырга мөмкин. Бәхеткә, соңгы дистә еллардагы киң тикшеренүләр аркасында офтальмологлар һәм башка медицина хезмәткәрләре бу халәтне дәвалау өчен яхшы җиһазландырылган.

Әгәр дә сездә күрү нервы невритының симптомнары булса, шунда ук күз белгеченә күренегез. Ни кадәр тизрәк диагноз куелса һәм дәвалау башланса, нәтиҗәнең яхшы булу ихтималы шулкадәр югарырак.

Әгәр сезнең күрү нервының невриты склероз, нейромиелит, оптик спектр бозылуы яки MOG-антитела белән бәйле авыру кебек хроник авыру белән бәйле булса, аны иртә ачыклау һәм дәвалау да ярдәм итә ала. Бу авыруларны дәвалау ысуллары бар, алар аларның үсешен контрольдә тота ала, һәм бу дәвалау ысуллары сезнең көндәлек тормышыгызда һәм киләчәк эшчәнлегегездә ярдәм итә ала. Шуңа күрә, куркмагыз, нык булыгыз һәм кирәкле медицина ярдәмен алыгыз.