Йөрәк белән берәр нәрсә проблемамы? Әйдәгез, Тропонин тесты турында күбрәк белик.

Сез кайчан да булса " Тропонин тесты" турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, сез кинәт күкрәк авыртуы белән хастаханәгә баргансыздыр һәм табибыгыз бу тестны ясагандыр. Яисә, бәлки, сез аны дустыгызга ясагансыздыр. Тропонин тесты нәрсә ул? Әйдәгез, аның турында кыскача сөйләшик.

Тропонин нәрсә ул? Ни өчен ул мөһим?

Ярар, башта бу тропонинның нәрсә икәнен карап чыгыйк. Тропонин - аксым төре. Төгәлрәк әйткәндә, ул йөрәк мускуллары күзәнәкләре эчендә урнашкан махсус аксым. Гадәттә, бу тропонин йөрәк мускуллары күзәнәкләре эчендә кала. Аның каныбызда бик аз күләмдә була, кайвакыт шулкадәр кечкенә ки, аны сизеп булмый диярлек.

Әмма, күз алдыгызга китерегез, йөрәк белән берәр нәрсә булса, мәсәлән , йөрәк өянәге кебек берәр нәрсә булса, йөрәк мускуллары күзәнәкләре зарарлана. Аннары шул күзәнәкләр эчендә калган тропонин канга ага башлый. Бу пластирны салгач, эчтәлек чыга кебек. Шулай итеп, кандагы тропонин дәрәҗәсенең артуы йөрәккә ниндидер зыян килүен күрсәтә. Тропонин дәрәҗәсенең ни дәрәҗәдә югары булуына карап, табиблар йөрәккә зыянның күләмен аңлый алалар.

Тропонинның ике төре бар, шулай бит?

Әйе, сез хаклы. Канда ике төрле тропонин бар, бигрәк тә йөрәк зарарланганда. Алар:

• Тропонин I (Тропонин I яки cTnI): Бу бик үзенчәлекле, чөнки бу төр тропонин бары тик йөрәк мускулында гына очрый. Шуңа күрә ул йөрәк проблемаларын ачыклауда бик мөһим.
• Тропонин Т (Тропонин Т яки cTnT): Бу төр тропонин башка мускулларда да бик аз күләмдә очрый. Ләкин йөрәктәге тропонин Т структурасы бераз аерылып тора. Бу аерма бары тик йөрәктә генә.

Яңа тропонин тесты элеккеге тестларга караганда күпкә сизгеррәк. Бу аның кандагы бик аз күләмдәге тропонинны да ачыклый алуын аңлата. Бу тест йөрәк өянәге кебек нәрсәне тиз ачыкларга ярдәм итә ала, хәтта симптомнар бик ачык булмаганда яки башка тестлар төгәл әйтә алмаганда да.

Бу тропонин анализы кайчан ясала?

Күпчелек очракта бу тропонин тесты йөрәк өянәге булганмы-юкмы икәнен раслау өчен ясала. Ләкин, йөрәк мускулына зыян килгәндә, бу тропонин канга бүленеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә табиблар бу тестны башка сәбәпләр аркасында да ясый алалар.

Менә шундый тагын берничә очрак:

• Хроник бөер авыруы`) Булганнар өчен.
• Үпкәдә кан оешуы (үпкә эмболиясе).
• Йөрәк авыруының авыр формасы булган " йөрәк җитешсезлеге" белән авыручылар өчен.
• Йөрәк операциясеннән соң.
• Йөрәк клапаннары авырулары булган кешеләр өчен.
• Йөрәк тибеше тәртипсез булганнар өчен ("Аритмия").
• "Сепсис" вакытында, бөтен тәнгә таралган каты инфекция.
• Кайвакыт, артык күнегүләр ясасагыз, яки түзеп булмый торган стресс яки кайгы кичерсәгез.

Исегездә тотыгыз, хәтта бу тестта тропонин дәрәҗәсе югары булса да, бу һәрвакыт йөрәк өянәге булуын аңлатмый. Табиблар сәбәбен ачыклау өчен күбрәк тестлар үткәрәчәк.

Бу тестны ничек тапшырырга? Кайда?

Бу тропонин тесты гадәттә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегендә үткәрелә. Әгәр дә сездә йөрәк өянәге симптомнары, мәсәлән, күкрәк авыртуы яки сулыш кысылу булса, табиблар аны тиз арада тикшерәчәкләр. Шулай ук, әгәр сез инде хастаханәдә булсагыз, бу тестны йөрәкнең башка зыяннарын тикшерү өчен кулланырга мөмкин.

Бу бик гади эшләнә. Сездән кан үрнәге алына. Күпчелек очракта, кулыгыздагы венадан аз күләмдә кан алына. Аннары бу кан үрнәге лабораториягә җибәрелә һәм тропонин дәрәҗәсе тикшерелә.

Әгәр тропонин дәрәҗәсе нормадан югарырак булса, бу йөрәк мускулының зарарланганлыгын күрсәтә. Бу тест, башка тестлар (мәсәлән, ЭКГ) белән бергә, табиблар йөрәк өянәге булуын ачыклау өчен кулланалар.

Кайвакыт бу тест берничә сәгать саен кабатлана. Моның сәбәбе шунда ки, тропонин дәрәҗәсе вакыт узу белән ничек үзгәрүен карап, зыян күләме һәм авыруның характеры турында күбрәк мәгълүмат бирә ала. Мәсәлән, тропонин дәрәҗәсе гадәттә йөрәк өянәгеннән соң 3-12 сәгать арасында тиз арта башлый. Алар якынча 24 сәгатьтән соң иң югары ноктасына җитә. Тропонин I (cTnI) дәрәҗәсе аннан соң берничә көн (якынча 5-7 көн) югары булып калырга мөмкин. Тропонин T (cTnT) дәрәҗәсе тагын да озаграк, өч атнага кадәр югары булып калырга мөмкин. Яңа, югары сизгерлекле тестлар гадәттә канда очрый торган тропонин Т ачыклый алганлыктан, табиблар тропонин дәрәҗәсе артканмы-юкмы икәнен тикшерү өчен тестны кабатлыйлар. Әгәр алар артса, бу йөрәк мускулына зыян килгәнлеген күрсәтә.

Бу тестка әзерләнергә кирәкме? Нәрсә көтәргә кирәк?

Йөрәк өянәкләрен алдан белеп һәм әзерләнеп булмый. Шуңа күрә бу тестка әзерләнергә кирәкми. Ләкин табибыгызга әйтергә кирәк булган бик мөһим нәрсә бар.

Әгәр дә сез В7 витаминын, ягъни биотинны кабул итәсез икән, бу турыда һәм кабул иткән дозагыз турында табибыгызга хәбәр итәргә тиешсез. Чөнки биотин тропонин тесты нәтиҗәләренә тәэсир итә ала. Сез кабул иткән биотин күләменә карап, аның тәэсире юкка чыгу өчен берничә сәгать кирәк булырга мөмкин.

Күпчелек очракта, йөрәк өянәгенә шикләнелгәндә, табиблар тропонин анализы нәтиҗәләрен көтеп тормыйча, сезгә симптомнарыгызга һәм башка анализларга (мәсәлән, ЭКГ ) нигезләнеп кирәкле даруларны бирә башлыйлар. Чөнки йөрәк өянәге вакытында һәр секунд мөһим. Әгәр тропонин дәрәҗәсе тропонин нәтиҗәләреннән соң 12 сәгать эчендә күтәрелмәсә, табиблар сезнең дәвалануыгызны шуңа туры китереп көйләячәкләр.

Тест вакытында үзегезне ничек хис итәсез?

Бу аз күләмдә кан алуны үз эченә ала. Шуңа күрә, махсус әзерләнгән кеше (флеботомист яки шәфкать туташы) кулыгыздагы венага кечкенә энә кертәчәк һәм бер яки берничә пробиркага аз күләмдә кан алачак. Әгәр сезнең венада инде вена эченә сызык кертелгән булса, сез аннан кан үрнәген дә ала аласыз. Энә кертелгәндә сез җиңелчә чымырдау хисе кичерәчәксез. Моннан тыш, борчылырлык бернәрсә дә юк.

Нәтиҗәләрне белү өчен күпме вакыт кирәк?

Тест нәтиҗәләре гадәттә бер-ике сәгать эчендә килә. Ул килеп җиткәч, табиб сезгә нәтиҗәләрне һәм аларның мәгънәсен аңлату өчен шалтыратыр. Кайбер кешеләргә өстәмә тестлар кирәк булырга яки хастаханәдә дәвалануны дәвам итәргә мөмкин. Башкаларның сәламәтлеге яхшырырга мөмкин, алар өйгә кайтырга мөмкин. Аннары нәрсә булачагы кешедән кешегә аерылып тора, шуңа күрә табиб сезгә моны аңлатыр.

Бу тестның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Күпчелек вакытта бу анализның зур ян эффектлары юк. Кан алынган урын бераз авыртырга мөмкин, шул гына. Кайбер кешеләрдә, бигрәк тә җиңел күгәргән кешеләрдә, кечкенә күгәрү булырга мөмкин. Ләкин бу берничә көн эчендә үзеннән-үзе бетәчәк.

Мин нинди нәтиҗәләр алам? Алар нәрсәне аңлата?

Әгәр сезнең тропонин нәтиҗәсе "эталон диапазоны" эчендә булса, бу сезнең нәтиҗәгез сәламәт кеше өчен тиешле диапазонда дигәнне аңлата. Ләкин бу нормаль диапазон тестны кайдан алуыгызга һәм кулланылган тест төренә карап бераз үзгәрергә мөмкин.

Тропонин тестының нормаль күрсәткечләре

Сәламәт олы кешенең канында тропонин дәрәҗәсе бик түбән, кайвакыт сизеп булмый. Тропонин дәрәҗәсе бу нормаль диапазоннан артса, бу тропонинның зарарланган йөрәк мускул күзәнәкләреннән канга агып керүен аңлата.

Табиблар тарафыннан кулланыла торган үлчәү миллилитрга нанограмма (`нг/мл`). Шуңа күрә, нормаль күрсәткечләр түбәндәгечә:

• Тропонин I: 0 - 0,04 нг/мл
• Тропонин Т: 0 - 0,01 нг/мл

Күз алдыгызга китерегез, нанограмма - граммның миллиардтан бер өлеше!Бик аз күләм. Миллилитр - литрның меңнән бер өлеше. Кайбер лабораторияләрдә микрограмм (`mcg` яки `mcg` - граммның миллионнан бер өлеше) яки пикограмма (`pg` - граммның триллионнан бер өлеше) дип аталган үлчәү берәмлекләре дә кулланыла. Нәтиҗәләр яки берәмлекләр турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан ачыклык кертүен сорарга курыкмагыз.

Медицина терминнары буенча, тропонин дәрәҗәсе сәламәт олы кеше өчен көтелгәннән 99% тан артык булса, ул "югары" дип санала (ләкин бу тестның төгәллегенә карап бераз үзгәрергә мөмкин). Әгәр нәтиҗә 99% чигеннән югарырак булса, бу йөрәк мускулына зыян килүен күрсәтә. Табиб сезнең симптомнарыгызга, башка тест нәтиҗәләренә һәм медицина тарихыгызга карап, сезнең йөрәк өянәге булу-булмавын ачыклый ала.

Тропонин күтәрелергә мөмкин булган башка кайбер очраклар:

• Йөрәк операциясе.
• Йөрәк инфекцияләре яки ялкынсыну авырулары.
• Кардиоверсия (бу йөрәк тибешен нормальләштерү өчен электр тогы куллануны үз эченә ала).

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Бу тест гадәттә хастаханәдә үткәрелгәнлектән, сезнең табибыгыз белән бу хакта сөйләшерлек бернәрсәгез дә булмаска мөмкин. Шулай да, сез алардан тропонин тестыгызның нәтиҗәләрен гадәттә күренгән табиблар белән уртаклашуларын сорый аласыз. Бу, бигрәк тә, сез сәяхәт иткәндә яки мәгълүматларыгыз гадәттә сакланмаган урында дәвалану алганда мөһим.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Тропонин тесты йөрәк өянәген диагностикалау өчен бик мөһим корал. Бу тест еллар дәвамында кулланылса да, бүгенге технологияләр ярдәмендә ул шактый яхшырды. Бу нәтиҗәләрне элеккегә караганда күпкә төгәлрәк һәм тизрәк алырга мөмкин дигән сүз. Бу яхшырулар аркасында, бу тест йөрәк өянәге кебек авыруны дөрес дәвалауда зур ярдәм күрсәтә.

Шуңа күрә, сезгә яки сезнең танышларыгызга бу тестны үтәргә кирәк булса, курыкмагыз. Бу сезнең йөрәк сәламәтлегегез турында кыйммәтле мәгълүмат бирә торган гомерне коткаручы тест булырга мөмкин. Әгәр дә сездә күкрәк авыртуы яки сулыш кысылу кебек симптомнар сизсәгез, кичектермәгез һәм шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

Тропонин тесты, йөрәк өянәге, йөрәк авыруы, кан анализы, йөрәк мускуллары, тропонин I, тропонин Т