Рак сезгә кире кайттымы? (Ракның кабатлануы) Курыкмагыз, әйдәгез бу турыда сөйләшик!

Яман шеш белән көрәшкәннән, дәвалану алганнан һәм үзеңне бераз яхшырак хис иткәннән соң, яман шешнең кабат барлыкка килүен ишетү бик авыр булырга мөмкин, шулай бит? Бу бик авыр. Ләкин исегездә тотыгыз, бу вакытта сез ялгыз түгел. Әйдәгез, яман шешнең кабатлануы, аның нәрсә аңлатуы, ни өчен булуы һәм моның белән нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында гади, аңлаешлы итеп сөйләшик.

Ракның кабатлануы нәрсәне аңлата?

Гади итеп әйткәндә, рецидивлы яман шеш - дәваланудан соң яман шеш кабат барлыкка килү. Бу дәвалану тәмамланганнан соң берничә ай яки елдан соң була ала. Кайвакыт яман шеш бөтенләй диярлек юкка чыга, бернинди симптомнар да күренми, һәм аны анализлар ярдәмендә ачыклап булмый. Без моны "ремиссия" дип атыйбыз. Ләкин, хәтта бу "ремиссия" вакытында да яман шеш кабат барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табиблар сезгә өстәмә дәвалануны тәкъдим итәчәкләр. Хәлегезгә карап, яман шеш кабат барлыкка килсә дә, сез тагын күп еллар яхшы яши аласыз.

Ракның кабатлануының төрле төрләре нинди?

Табиблар яман шешне аның кайдан килеп чыгуына карап классификациялиләр. Өч төп төре бар:

Җирле кабатлану

Бу шул ук төрдәге яман шешнең беренче тапкыр барлыкка килгән урында кабат үсеш алачагын аңлата. Күз алдыгызга китерегез, сездә простата яман шеше бар һәм ул хирургик операция ярдәмендә (простатэктомия) алына. Аннары яман шеш простата булган урында кабат үсеш ала ала. Бу "җирле кабатлану" дип атала.

Региональ кабатлану

Бу вакытта яман шеш якындагы лимфа төеннәренә яки тирә-юньдәге тукымаларга тарала. Кайбер яман шеш төрләре, мәсәлән, өчләтә тискәре күкрәк яман шеше, шулай таралу ихтималы зуррак.

Ерактан кабатлану

Бу очракта, башлангыч яман шештән чыккан күзәнәкләр организмдагы ерак органнарга яки тукымаларга тарала, анда алар яңа яман шеш формалаштыра. Мәсәлән, үпкә яман шеше кайвакыт үзәк нерв системасына яки баш миенә тарала һәм шунда кабатлана ала.

Нинди төр яман шеш авырулары кабатланырга мөмкин?

Чынлыкта, теләсә нинди яман шеш авыруы кабатланырга мөмкин. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер яман шеш төрләре бераз югарырак куркыныч астында. Аларның кайберләре:

• Аналык яман шеше
• Метастатик меланома , ачыкланганда тәннең башка өлешләренә таралган тире рагы.
• Периферик Т-күзәнәкле лимфома (PTCL) дип аталган лимфома төре.

Ләкин монда мөһиме шунда ки, бу процентлар гомуми фаразлар гына. Бу күп нәрсәләргә бәйле рәвештә төрлечә булырга мөмкин, мәсәлән, сездә нинди яман шеш авыруы булган, сез алган башлангыч дәвалау һ.б. Шуңа күрә, әгәр сезнең яман шешегез кабатланса, моны төгәл белүнең иң яхшы ысулы - табиб белән киңәшләшү.

Ракның кабатлану симптомнары нинди?

Яман шешнең кабат килүенең симптомнары башка авыруларныкына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә, сәламәтлегегез турында кайгыртканда, табибыгыздан сездә булган яман шеш төренә бәйле булырга мөмкин булган еш очрый торган симптомнар турында сорарга кирәк. Аннары ул сезгә нинди симптомнарга игътибар итәргә һәм яман шешнең кабат килүен тикшерү өчен нинди анализлар ясарга кирәклеген әйтер. Түбәндәгеләрнең берәрсе сизелсә, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр яман шеш беренче тапкыр күренгән вакыттагы симптомнар кабат барлыкка килсә. Мәсәлән, шеш башланган урында төер яки шундый нәрсә кабатланырга мөмкин.
• Даими авырту.
• Дәвамлы йөткерү.
• Әгәр сез сәбәпсез авырлыгыгызны югалтсагыз.
• Әгәр дә сездә гадәти булмаган кан китү яки тәнегездә күгәргән урыннар булса.
• Дәвамлы кызу.
• Әгәр дә сезнең башыгыз еш авырта икән .
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Әгәр тизәктә яки сидектә кан булса.
• Күңел болгану һәм косу.
• Азыкны йоту кыенлыгы (Дисфагия).

Ни өчен яман шеш кабатлана?

Рак хәрәкәтләнүче максат кебек. Шуңа күрә теләсә нинди дәвалау ысулы белән барлык яман шеш күзәнәкләрен тоту һәм юк итү бик авыр. Мәсәлән, шешне алу операциясе вакытында кайбер күзәнәкләрне тоту бик кечкенә булырга мөмкин. Рак күзәнәкләре даими рәвештә мутацияләнә һәм үзгәрә. Кайвакыт яман шешне дәвалау барлык яман шеш күзәнәкләренә дә бер үк тәэсир итми. Бу дәвалауга чыдам күзәнәкләр дәвалануга карамастан үсә барырга мөмкин. Алар соңрак "Киләсе тикшерү" вакытында гына ачыклана.

Кабатланучы яман шешне ничек танырга?

Табиблар яман шешне ачыклау өчен кулланган күп кенә шул ук тестлар шулай ук ​​кабат барлыкка килгән яман шешне ачыклау өчен дә кулланыла. Аларның кайберләре:

Кан анализлары

Ракның кабатлануын тикшерү өчен кан анализлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Канның тулы саны:Бу сезнең кан үрнәкләрендәге кан күзәнәкләре һәм тромбоцитлар санын тикшерә. Бу табибларга сезнең гомуми сәламәтлегегезне бәяләргә һәм яман шешнең кабатлану билгеләрен тикшерергә мөмкинлек бирә.
• Иммунофенотиплаштыру: Бу билгеле бер күзәнәк төрләрен ачыклый. Әгәр дә сездә лейкемия кебек кан рагы кабатланса, табибыгыз бу тестны сезнең хәлегез турында күбрәк белер өчен куллана ала.
• Сыек биопсия: Бу сезнең каныгызны яман шеш күзәнәкләре яки яман шеш күзәнәкләреннән алынган ДНК фрагментлары өчен тикшерә.
• Шеш маркерлары тестлары: Шеш маркерлары - яман шеш күзәнәкләре яки башка күзәнәкләр тарафыннан яман шешкә җавап итеп бүленеп чыгарыла торган матдәләр. Табиблар бу тестларны яман шешнең кабат барлыкка килү билгеләрен эзләү өчен кулланалар.

Рәсем тестлары

Әгәр сезнең яман шешегез кабатланса, табиблар башлангыч яман шештән барлыкка килгән яңа шешләр турында күбрәк белү өчен визуализация тестларын кулланачаклар. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Компьютер томографиясе (КТ): Бу яман шешнең кире кайтуын яки шешнең зурлыгын һәм урнашуын ачыклау өчен кулланыла.
• МРТ (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ): МРТ тәнегезнең билгеле бер өлкәләренең җентекле фотосурәтләрен төшерә ала. Бу яман шешнең кире кайтуын ачыкларга ярдәм итә ала.
• ПЭТ-сканерлау: ПЭТ-сканерлау тәнегезнең иң күп глюкоза куллана торган өлешләрен карый. Глюкоза - шикәр төре. Рак күзәнәкләре нормаль күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза куллана.

Сидек анализы

Сидек анализы сидектәге кан күзәнәкләре, шикәр һәм аксым күләмен үлчи. Табиблар моны сидек куыгы яки бөер яман шешен тикшерү өчен куллана ала.

Биопсияләр

Яман шешне ачыклау өчен, хәтта ул кабат барлыкка килгән булса да, табиблар биопсия ясыйлар. Биопсиядә табиблар тукымадан үрнәк алалар, ә патологоанатом аны микроскоп астында тикшереп, яман шеш билгеләре бармы-юкмы икәнен ачыклыйлар. Биопсиянең берничә төре бар:

• Рәсем белән идарә ителгән биопсия: Табиблар шешне карау өчен компьютер томографиясе яки УЗИ кулланалар һәм энә белән шештән кечкенә үрнәк алалар.
• Эндоскопик яки лапароскопик биопсия:Табиблар сезнең тәнегезнең эчен карау өчен эндоскоп яки лапароскоп кулланалар. Эндоскоп - очында камера һәм үрнәк алу өчен корал булган нечкә, сыгылмалы трубка. Эндоскоп кисем аша кертелми. Лапароскоп - бераз башкача корал. Ул корсактагы кечкенә кисем аша кертелә. Бу корал зур кисем ясамыйча тукыманы алырга мөмкинлек бирә.
• Эксцизион яки кисү биопсиясе: Бу ачык биопсияләрдә хирург сезнең тәнегездә кисү ясый һәм тикшерү яки дәвалау өчен бөтен шешне (Экцизион биопсия) яки шешнең бер өлешен (Инцизион биопсия) ала.
• Сөяк мие биопсиясе: Ракның кире кайтуын тикшерү өчен, табиблар сөяк миеннән кан һәм сөяк үрнәге алалар.

Кабатланучы яман шешне дәвалау ысуллары нинди?

Кабат барлыкка килгән яман шешне дәвалау сезнең хәлегезгә карап төрлечә булачак. Табибыгыз түбәндәгеләрне эшли ала:

• Башта бирелгән беренче линия дәвалавын кабатлау.
• Яңа яман шешләрне алып ташлау өчен операция.
• Төрле химиотерапия препаратларын яки препаратларның комбинацияләрен куллану.
• Башка дәвалау ысулын кулланып карау, мәсәлән, максатчан дәвалау яки иммунотерапия.

Әгәр дә сезнең яман шешегез кабат чыккан булса, табиб сезнең белән сезнең вариантларыгыз һәм дәвалаудан нәрсә көтәргә мөмкин булуы турында сөйләшәчәк. Гомумән алганда, кабат чыккан яман шешне дәвалау ысуллары яман шешне контрольдә тоту, аның начарлануын туктату яки таралуын туктату өчен эшләнгән. Алар яман шешне тулысынча дәвалау өчен эшләнмәгән. Дәвалау карарларына тәэсир итә торган кайбер факторлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сездә булган яман шеш төре.
• Кире кайтырга вакыт җитте. Дәвалаудан соң тиз арада кабатланучы яман шеш авыруларын дәвалау авыр булырга мөмкин.
• Ракның кире кайткан урыны. Гомумән алганда, башлангыч урында яки аның янында кире кайткан яман шешне дәвалау башлангыч урында ерактагы органнарда яки тукымаларда кире кайткан яман шешкә караганда җиңелрәк булырга мөмкин.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез. Яман шешне дәвалауның төрле яки тагын да агрессиврак ысуллары җитди ян эффектларга китерергә мөмкин. Сезнең гомуми сәламәтлегегез дәвалау вакытында сезнең хәлегезгә тәэсир итәчәк.

Сез нинди дәвалау ысулын сайласагыз да, яман шеш симптомнарын һәм дәвалауның ян йогынтыларын җайга салу өчен паллиатив ярдәм турында уйлагыз. Паллиатив ярдәм - яман шешне дәвалау вакытында сезгә өстәмә ярдәм һәм симптомнарны контрольдә тоту мөмкинлеге бирә торган чара.

Яман шеш кабатланса, киләчәк нинди булачак? (Фараз)

Авыруыгызның киләчәге, яки фаразыгыз, сезнең хәлегезгә бәйле. Дәвалау сайлауларына тәэсир итүче күп факторлар, мәсәлән, сездәге яман шеш төре, дәвалауга ничек җавап бирүегез, ян эффектларны ничек җиңәсез һәм гомуми сәламәтлегегез дә сезнең фаразыгызга тәэсир итә. Бу турыда иң яхшы мәгълүматны табибыгыздан алыгыз.

Рак кабатланса, аның белән ничек яшәргә?

Яман шешнең кабатлануы "дежавю" тәҗрибәсе кебек тоелырга мөмкин. Сез бер тапкыр яман шеш белән көрәштегез, хәзер ул кире кайтты. Ләкин бу юлы, яман шеш белән янә көрәшергә туры килү турында уйлану сезне борчый һәм борчылдыра ала. Сезнең хисләрегез чынбарлык һәм алар мөһим. Әгәр сез яман шешнең кабатлануы белән очрашкан һәм аның белән яшәгән кеше булсагыз, сезгә беренче чиратта үзегезгә хәлегезне аңларга вакыт һәм урын бирергә кирәк. Аннары, яман шеш кабатланса да, мөмкин кадәр яхшырак яшәү өчен нинди адымнар ясарга мөмкин икәнлеге турында уйлый башлагыз. Менә берничә тәкъдим:

• Рактан исән калу программалары турында табибыгыздан сорагыз. Бу программалар сезгә яман шеш белән яшәү авырлыкларын аңларга һәм аларны җиңәргә ярдәм итә.
• Туклыклы, баланслы туклану белән шөгыльләнегез. Табибыгыздан сезнең ихтыяҗларыгызга туры килә торган туклану планын төзергә ярдәм итә алырлык диетолог белән сөйләшергә сорагыз.
• Бераз күнегүләр ясагыз. Күнегүләр стрессны киметергә һәм көч һәм чыдамлыкны арттырырга ярдәм итә ала. Шулай да, күнегүләр программасын башлар алдыннан табиб белән киңәшләшегез.
• Яхшы яшәү рәвеше гадәтләрен булдырыгыз яки саклагыз. Әгәр дә сез тәмәке куллансагыз яки алкоголь куллансагыз, туктарга тырышыгыз.
• Җитәрлек йоклагыз. Рак һәм яман шешне дәвалау сезнең тәнегезгә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә җитәрлек йоклагыз. Әгәр дә сездә йокы проблемалары булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Алдан медицина ярдәме планлаштыруны карап чыгыгыз. Моңа алдан күрсәтмәләр дә керә. Алдан медицина ярдәме планлаштыруда сез сәламәтлегегез турында алдан уйлыйсыз һәм үзегез өчен сөйли алмаган очракта нәрсә булырга тиешлеген хәл итәсез. Алдан медицина ярдәме күрсәтмәләре - гомерегезнең ахырына карата теләкләрегез турында язма күрсәтмәләр бирүче һәм сезнең өчен медицина карарларын кем кабул итә ала торган юридик документлар.

Кабатланучы яман шеш белән икенчел яман шеш арасында нинди аерма бар?

Әгәр дә сездә яман шеш булса, сездә икенче яман шеш барлыкка килергә мөмкин. Бу бөтенләй яңа, башка яман шеш. Икенче яктан, рецидив яман шеш шул ук төрдәге яман шешнең кабат барлыкка килүен аңлата.

Кабатланган яман шеш яңадан тулы ремиссиягә кайта аламы?

Әйе, бу мөмкин. Кайвакыт пациентлар "ремиссия" (симптомнар булмау) һәм "рецидив" (ракның кабат барлыкка килүе) дип аталган цикллар аша үтәләр. Рак кабатлангач, табиблар бер үк яки төрле дәвалау ысулларын кулланып карарга мөмкин, максат - яман шешне "ремиссиягә" кайтару.

Минем яман шешем кабат авырый. Миңа тагын дәвалану кирәкме-юкмы икәнен ничек хәл итәргә?

Бу җиңел карар түгел. Яман шешегезнең кабат авыруын белгәч, дәвалау вариантларын аңларга һәм үзегез, гаиләгез һәм сезнең турында кайгыртучы башка кешеләр өчен нәрсә теләгәнегез турында уйларга вакыт бүлеп куярга кирәк. Бу карарны кабул итәргә ярдәм итә алырлык берничә адым:

• Дәвалау ысулларыгызны һәм аларның мөмкин булган ян йогынтыларын аңларга вакыт бүлегез. Онколог һәм медицина командасы сезгә нигезле карарлар кабул итү өчен кирәкле кадәр күбрәк мәгълүмат бирәчәк.
• Гаиләгез һәм башка якыннарыгыз белән сөйләшегез һәм аларга хәлегез турында хәбәр итегез. Нинди генә карар кабул итсәгез дә, гаиләгез һәм башкалар сезнең карарыгызны аңлавы һәм сезнең ярдәмнән нәрсә көткәнегезне белүе мөһим.
• Башка онкологтан икенче фикер алуны карап чыгыгыз. Башка хастаханәләр кайвакыт сезгә төрле дәвалау вариантларын тәкъдим итә ала.
• Клиник сынауларда катнашу турында табибыгыздан сорагыз. Клиник сынаулар - яңа дәвалау ысулының куркынычсыз һәм нәтиҗәле булуын билгеләү өчен эшләнгән тикшеренү проектлары.

Әгәр мин яман шешне дәвалауны дәвам итмәскә карар кылсам, аннан соң нәрсә булачак?

Кешеләрнең яман шешне дәвалауны туктатырга карар кылуының күп сәбәпләре бар. Табибыгыздан, гаиләгездән һәм башка якыннарыгыздан киңәш алыгыз, ләкин теләсә кайсы вакытта дәвалауны дәвам итү яки туктату турындагы соңгы карар сезнеке икәнен белегез.

Әгәр мин дәвалануны туктатсам, хоспис ярдәме мөмкинме?

Бу мөмкин, ләкин бу сезнең гомуми сәламәтлегегезгә һәм авыруыгызның фаразына бәйле. Гадәттә, табиблар, әгәр сезнең авыруыгызны дәвалау белән дәвалап булмый дип санасалар һәм сезнең алты айдан да азрак гомерегез калса, хоспис ярдәме күрсәтергә киңәш итәләр. Әгәр табибыгыз хоспис ярдәме күрсәтергә киңәш итсә, сез нәрсә көтә аласыз:

• Гомер ахырындагы комплекс ярдәм: яман шеш авыруы белән авыручы һәркемгә, шул исәптән гаиләгезгә һәм сезнең турында кайгыртучыларга да тәэсир итә. Хоспис ярдәме сезгә һәм гаиләгезгә ярдәм итә. Табиблар сезнең физик ихтыяҗларыгызны канәгатьләндерсә, башка белгечләр сезгә психик, эмоциональ, рухи һәм психологик ярдәм күрсәтә.
• Уңайлылык ярдәме: Сез авыртуны һәм хәлнең ян йогынтыларын җайга салу өчен дарулар һәм башка дәвалау чараларын алачаксыз.
• Тәрбияче ярдәме: Сезнең төп тәрбиячеләрегезгә сезнең тәрбиягездә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Аларга шулай ук ​​үзләренең физик һәм психик сәламәтлекләрен идарә итүдә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Хоспис аларны сезнең гаиләгезгә кирәкле ресурслар белән бәйли.
• Медицина кирәк-яраклары һәм җиһазлары: Кайбер кешеләр өйдә хоспис ярдәме алса да, аларга махсус караватлар һәм башка җиһазлар кирәк булырга мөмкин. Хоспис шулай ук ​​кыска вакытлы медицина ярдәме күрсәтү учреждениесендә яки хоспис учреждениесендә дә ярдәм күрсәтә ала.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Рактан уңышлы дәвалангач, сез, мөгаен, ракның кабат кайта алуын беләсез. Ләкин, сездә яңадан рак булуын белгәч, сез шок хәленә төшәргә һәм борчылырга мөмкин. Сез өметсезлек һәм курку хисе кичерергә мөмкин. Ләкин рак белән һәрвакыт өмет бар, һәм кабат кайта торган рак та искәрмә түгел. Яңа дәвалау ысулларына яки клиник сынауларда катнашу мөмкинлегенә өмет бар. Моннан тыш, дәвалау кабат кайта торган ракны контрольдә тота алмаса да, сез күпме яшәсәгез дә, теләгән тормыш белән яшәргә өмет бар. Әгәр рак кабат кайта икән, онколог һәм медицина командасы сезнең карарларыгызны хуплаячак һәм сезгә мөмкин кадәр ярдәм итәчәк. Курыкмагыз, көчле булыгыз.

` Яман шешнең кабатлануы, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, яман шеш диагнозы, яман шеш белән яшәү, яман шешкә ярдәм