Кечкенә балагыз гел арыганлык хис итәме, йөзе зәңгәрләнәме яки гел температура күтәреләме? Кайвакыт болар гадәти симптомнар гына булырга мөмкин. Ләкин кайвакыт бу кечкенә әйберләр организм эчендәге җитди авыру билгесе булырга мөмкин. Бүген без кан рагы төре турында сөйләшәчәкбез, ул бигрәк тә кечкенә балалар арасында еш очрый, ләкин өлкәннәргә дә тәэсир итә ала. Аның исеме - кискен лимфобласт лейкемия, яки кыскача (БАРЛЫГЫ). Борчылмагыз, без барысын да гади сүзләр белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, "БАРЛЫК" нәрсә аңлата?
Кискен лимфобласт лейкемиясе (БАРЛЫГЫ) - безнең каныбызда үсә торган яман шеш төре. Безнең каныбызда эритроцитлар, лейкоцитлар һәм тромбоцитлар бар. Лейкоцитларның бер төре лимфоцитлар дип атала. Илебез армиясе кебек үк, бу күзәнәкләр безне тәнебезгә кергән авырулар һәм микроблар белән көрәшеп саклый.
Бу лимфоцит күзәнәкләре сөякләребез эчендәге сөяк миендә җитештерелә. Кайвакыт, бу лимфоцит күзәнәкләрендәге генетик мутация аркасында, алар сәламәт күзәнәкләр урынына яман шеш күзәнәкләренә әйләнә башлыйлар. Бу яман шеш күзәнәкләре контрольсез тиз бүленә һәм күбәя, сәламәт күзәнәкләрне кысрыклап чыгара. Бу гади генә БАРЛЫГЫ дип атала.
Бу яман шеш күзәнәкләре сөяк миендә генә калмый. Алар кан аша йөри һәм бөтен тәнгә тарала (метастаза бирә) ала.
Ләкин иң мөһиме шул: БАРЛЫГЫ, җитди авыру булса да, дөрес дәвалау белән тулысынча дәваланып була торган авыру. Дәвалану күрсәткече бик югары, бигрәк тә кечкенә балалар арасында.
БАРЛЫКНЫҢ төп төрләре нинди?
Лимфоцитлар турында сөйләгәндә, аларның ике төп төре бар: В-күзәнәкләр һәм Т-күзәнәкләр. Барлык яман шеш төрләре дә шушы ике төр күзәнәктән үсә.
| яман шеш төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| B-күзәнәк БАРЛЫГЫ (B-күзәнәк БАРЛЫГЫ) | Бу иң еш очрый торган төр. Ул балаларда БАРЛЫКның якынча 85% ын, ә өлкәннәрдә БАРЛЫКның 75%-80% ын тәшкил итә. В-күзәнәкләре - безнең организмдагы микробларга каршы антитәнчекләр җитештерүче күзәнәкләр төре. |
| Т-күзәнәк БАРЛЫГЫ (Т-күзәнәк БАРЛЫГЫ) | Бу бераз сирәк очрый. Өлкәннәрнең якынча 25% ында һәм балаларның 12%-15% ында бу төр барлыкка килә. Т-күзәнәкләр - микробларны турыдан-туры үтерә торган һәм иммун системасындагы башка күзәнәкләргә ярдәм итә торган күзәнәкләр төре. |
Бу ике төрдән тыш, бик сирәк очрый торган, Natural Killer ALL дип аталган төр дә бар. Табибыгыз сезнең яки балагызның нинди төре белән авырый икәнен ачыклау өчен кирәкле тестлар үткәрәчәк.
Без нинди симптомнар күрәбез?
БАРЛЫК үсеш алганда, организмның сәламәт кан күзәнәкләре кими, бу төрле симптомнар китереп чыгара. Бу симптомнар кинәт барлыкка килергә яки әкренләп үсәргә мөмкин.
Мөһим: Бу симптомнарның булуы сездә БАРЫСЫ да бар дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр сездә бу симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә, киңәш өчен табибка күренү мөһим.
| Симптом | Бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|
| Даими арыганлык һәм кәефнең агаруы | Организмда эритроцитлар кимү сәбәпле (анемия), хәтта кечкенә эшләрне башкару да арыта, һәм тән агарып күренергә мөмкин. |
| Еш авырый | Сәламәт лейкоцитлар саны кимегән саен, организмның авыруларга каршы тору сәләте (иммунитет) кими. Нәтиҗәдә, температура күтәрелү һәм салкын тию кебек авырулар еш очрый. |
| Кан китү һәм күгәрү | Кан оешуга ярдәм итүче тромбоцитлар кимегәнлектән, борыннан кан китү, уртларның канавы һәм хәтта җиңел җәрәхәтләр дә тәндә зур зәңгәр таплар барлыкка китерергә мөмкин. Хатын-кызларда менструация вакытында көчле кан китү булырга мөмкин. |
| Тиредәге кызыл таплар (петехияләр) | Тире астындагы бик нечкә кан тамырларыннан кан китү сәбәпле, тиредә энә белән кадалган кебек кечкенә кызыл таплар барлыкка килә. |
| Сөяк һәм буын авыртуы | Рак күзәнәкләре сөяк миен тутыргач, сөякләрдә һәм буыннарда көчле авырту барлыкка килергә мөмкин. |
| Шешенгән лимфа төеннәре | Муен, култык асты һәм чук кебек урыннардагы төерләр (төеннәр) авыртусыз шешенергә мөмкин. |
| Башка үзенчәлекләр | Шулай ук аппетит югалу, авырлыкны киметү, төнлә тирләү һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар да күзәтелергә мөмкин. |
Бу авыру ни өчен барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?
БӨТЕН яман шешнең бердәнбер сәбәбе юк. Төп сәбәп, без алдарак сөйләшкәнчә, кан күзәнәкләре формалашу вакытында барлыкка килә торган генетик мутацияләр. Кечкенә балаларда бу мутацияләр алар туганчы ук барлыкка килергә мөмкин.
Шулай да, бу авыруның үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор ачыкланган.
- Яшь: Куркыныч 15 яшькә кадәрге балалар, бигрәк тә 2-5 яшьлек балалар һәм 50 яшьтән өлкәнрәк олылар арасында иң югары.
- Кайбер генетик тайпылышлар: Даун синдромы кебек билгеле бер генетик тайпылышлары булган кешеләрдә БАРЛЫК тайпылышлар (БАРЛЫК) үсеш куркынычы бераз югарырак.
- Нурланышка дучар булу: Югары дәрәҗәдәге нурланышка дучар булу, мәсәлән, сез элек башка яман шеш өчен нурланыш терапиясе алган булсагыз, сезнең куркынычыгызны арттырырга мөмкин.
- Кайбер вируслар: Эпштейн-Барр вирусы кебек кайбер вируслы инфекцияләр дә куркынычны арттыра дип санала.
- Тәмәке куллану: Олылар арасында тәмәке куллану кебек канцерогеннарга дучар булу да фактор булырга мөмкин.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Сез югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында җентекле сорау бирәчәк. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк һәм диагнозны раслау өчен берничә анализ билгеләячәк.
- Кан анализлары:Канның тулы анализын (КТК) даими тикшерү кандагы күзәнәкләр санындагы аномалияләрне ачыклый ала.
- Сөяк мие биопсиясе: Бу диагнозны раслау өчен кулланыла торган төп тест. Анестезия астында янбаш сөяге кебек урыннан сөяк миенең кечкенә үрнәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу рак күзәнәкләренең бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, нинди төрен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә.
- Рәсем тикшерүләре: КТ һәм ПЭТ сканерлау аша яман шешнең тәннең башка өлешләренә, мәсәлән, күкрәк куышлыгына таралган-таралмаганын тикшерергә мөмкин.
- Умыртка баганасы/Бел пункциясе: Әгәр яман шеш күзәнәкләренең баш миенә яки арка миенә таралганлыгына шик туса, умыртка баганасы сыекчасыннан аз күләмдә су алына һәм тикшерелә.
БАРЛЫКЛАРНЫ да дәвалау ысуллары нинди?
БАРЛЫГЫ өчен берничә дәвалау ысулы бар. Табиб сезнең яшегез, авыру төре һәм яман шеш күзәнәкләрегездәге генетик маркерлар кебек күп факторларга нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк.
Төп дәвалау: Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган көчле дару. Ул БАРЛЫКны дәвалауның төп ысулы. Бу дәвалау берничә этапта үткәрелә, берничә айдан алып ике-өч елга кадәр дәвам итә.
| Дәвалау этаплары | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1. Башлангыч фаза (Ремиссия индукциясе) | Бу якынча 4-6 атна вакыт ала. Төп максат - мөмкин кадәр тизрәк күбрәк яман шеш күзәнәкләрен юк итү. Бу вакыт эчендә сезгә еш кына хастаханәдә ятарга туры киләчәк. |
| 2. Нерв системасын дәвалау (ҮЗС юнәлешле терапия) | Бу дәвалау яман шеш күзәнәкләренең баш миенә һәм арка миенә таралуын булдырмас өчен, яки алар таралган булса, аларны юк итү өчен кулланыла. Бу еш кына беренче стадиядә эшләнә. |
| 3. Консолидация фазасы | Авыру ремиссиягә кергәннән соң, бу фаза калган яман шеш күзәнәкләрен юк итә башлый. Сез берничә ай дәвамында берничә атна саен берничә көн хастаханәдә ятачаксыз һәм вена эченә (IV) дарулар алачаксыз. |
| 4. Техник хезмәт күрсәтү этабы | Бу соңгы һәм иң озын этап. Ул якынча 2-3 ел дәвам итә. Монда максат - авыруның кабатлануын булдырмау. Күпчелек очракта клиникада эчә торган һәм вена эченә кертелә торган дарулар бирелә. Хастаханәгә еш барырга кирәкми. |
Башка дәвалау ысуллары
- Максатчан терапия: Бу яман шеш күзәнәкләрендә генә очрый торган билгеле бер генетик үзгәрешләргә каршы дарулар бирүне үз эченә ала. Мәсәлән, бу дәвалау Филадельфия хромосомасы дип аталган генетик үзгәрешле кешеләрдә бик нәтиҗәле.
- Иммунотерапия: Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен үзебезнең иммун системабызны стимуллаштыруны үз эченә ала. CAR-T күзәнәк терапиясе - бу категориягә керә торган заманча дәвалау ысулы.
- Нур терапиясе: Нур терапиясе яман шеш химиотерапиягә җавап бирмәгән яки авыру кабатланган очракларда кулланылырга мөмкин.
- Сөяк мие трансплантациясе: Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса яки авыруның кабатлану куркынычы бик югары булса, сезгә сәламәт кешедән сөяк мие трансплантациясенә юллама бирелергә мөмкин.
Бу авырудан дәвалану мөмкинлекләре нинди?
Бу һәркемнең иң зур соравы. БАРЛЫГЫ да дәвалауга бик яхшы җавап бирә торган яман шеш.
Балаларда нәтиҗәләр бик өметле. Дөрес дәвалану алган балаларның 98% ында авыру тулысынча ремиссиягә ирешелә. Авыру дәваланганнан соң 5 елдан соң исән калу күрсәткече 90% ка кадәр җитә.
Бу процент өлкәннәр арасында бераз түбәнрәк. Өлкәннәрнең 5 еллык яшәү дәрәҗәсе 30% - 40% арасында.
Ләкин боларның бары тик статистика гына икәнен аңлау мөһим. Кешенең дәвалауга реакциясе икенчесеннән бик нык аерылып торырга мөмкин. Шуңа күрә бу саннар сезне куркытмасын. Сезнең яки балагызның хәле турында иң яхшы мәгълүматны сезне дәвалаучы табиб кына бирә ала.
Сезгә яман шеш диагнозы куелгач, тормышыгыз җимерелә башлаган кебек тоелу гадәти хәл. Бигрәк тә балагыз булса. Ләкин исегездә тотыгыз, БАРЛЫК та башка күп яман шеш төрләренә караганда күпкә дәваланырлык авыру. Медицина хезмәткәрләрегезгә ышаныгыз. Алар бу юлда сезнең белән булачак, сезгә кирәкле барлык ярдәмне һәм аңлатмаларны бирәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кискен лимфобласт лейкемиясе (БАРЛЫК) - лейкоцитларда, лейкоцитларда үсеш ала торган яман шеш.
- Бу авыру күбесенчә яшь балалар арасында очрый, ләкин ул теләсә нинди яшьтәге һәркемдә дә барлыкка килергә мөмкин.
- Әгәр дә сездә ике атнадан артык дәвам иткән даими арыганлык, аксыллык, еш авыру, тәннең зәңгәрләнүе һәм сөякләр авыртуы кебек симптомнар сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- ALL җитди авыру булса да, аны химиотерапия кебек дәвалау ысуллары белән тулысынча дәвалап була. Дәвалану күрсәткече бик югары, бигрәк тә балалар арасында.
- Дәвалау процессы озын һәм арытучы булырга мөмкин, ләкин аннан курыкмагыз, табибларыгызга ышаныгыз һәм аларның күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез