Сез гел арыганлык сизәсезме, җансыз кебек тоеласызмы һәм тирегезнең төсе әкренләп үзгәрәме? Бәлки, сездә тозга сәер теләк бардыр. Без еш кына мондый симптомнарны гадәти хәл дип санга сукмыйбыз. Ләкин бу безнең организмдагы авыру билгеләре булырга мөмкин, ул бик еш очрый торган түгел, ләкин аны дөрес билгеләү бик мөһим. Бүген без шундый сирәк очрый торган авыру турында сөйләшәбез, ләкин дөрес дәвалансагыз, сез нормаль тормыш белән яши аласыз. Бу - Аддисон авыруы .

Гади итеп әйткәндә, Аддисон авыруы нәрсә ул?

Ярар, моны гади генә аңлатыйк. Безнең бөерләребез өстендә ике кечкенә, өчпочмак формасындагы биз бар, алар баш киеме кебек. Без аларны бөер өсте бизләре дип атыйбыз. Алар безнең эндокрин системабызның бик мөһим өлеше.

Аддисон авыруы - бөер өсте бизләре ике мөһим гормон - кортизол һәм альдостеронны җитәрлек күләмдә җитештермәгән халәт.

Бу ике гормон безгә ни өчен кирәк?

• Кортизол: Бу - тормыш өчен бик мөһим гормон. Ул безнең организмга стресс белән көрәшергә ярдәм итә, мәсәлән, авырганда, һәлакәткә очраганда яки операция ясаганда. Ул шулай ук ​​кан басымын, йөрәк тибешен, иммун системасы эшчәнлеген һәм кандагы глюкоза дәрәҗәсен көйләргә ярдәм итә.

• Альдостерон: Бу гормон безнең тәнебездәге натрий (тоз) һәм калий минералларын тигезләргә ярдәм итә. Ул шулай ук ​​бөерләрнең сидек рәвешендә күпме сыеклык бүлеп чыгаруын контрольдә тота. Бу шулай ук ​​безнең кан басымыбызга турыдан-туры тәэсир итә.

Аддисон авыруы шулай ук ​​беренчел бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге буларак та билгеле. Икенчел бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге дип аталган тагын бер бәйле халәт бар. Бу халәттә мидәге гипофиз безе ACTH гормонын җитәрлек күләмдә бүлеп чыгармый, ул бөер өсте бизләрен кортизол җитештерү өчен стимуллаштыра. Ләкин бүген без, нигездә, бөер өсте бизләренең үзендә барлыкка килгән проблема турында сөйләшәбез.

Аддисон авыруы һәм Кушинг синдромы арасындагы аерма

Бу ике исем сезне аптырашта калдырырга мөмкин. Бу икесе бөтенләй капма-каршы хәлләр.

Бу авыру кемнәрдә еш очрый? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Аддисон авыруы теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә алса да, ул күбесенчә 30-50 яшьлек кешеләрдә очрый.

Бу чынлыкта бик сирәк очрый торган хәл . Мәсәлән, Америкада бу авыру йөз мең кешенең берсендә очрый. Ләкин безнең илдә дә бу авыру белән авыручылар бар.

Бу авыру үсеш алу куркынычы югарырак булган кешеләр бар. Алар - башка аутоиммун авырулары булган кешеләр. Ягъни, безнең тәнебезнең үз иммун системасы үз күзәнәкләребезгә һөҗүм итә торган авырулар. Әгәр бездә шундый авырулар булса, Аддисон авыруы үсеш алу куркынычы югарырак.

• I типтагы диабет
• Пернициоз анемия
• Грейвс авыруы
• Хроник тиреоидит
• Витилиго - тиредә ак таплар
• Миастения гравис

Аддисон авыруының симптомнары нинди?

Аддисон авыруында бөер өсте бизләренә зыян килү еш кына бик әкрен, вакыт узу белән була. Шуңа күрә симптомнар әкренләп күренә. Бу симптомнар кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.

Хатын-кызлар шулай ук ​​айлык циклы бозылу, тәндә чәч коелу һәм җенси теләк кимү кебек симптомнарны сизәргә мөмкин.

Аддисон кризисының симптомнары:

• Чыдап булмый торган, гадәттән тыш көчсезлек.
• Арканың аскы өлешендә, корсакта яки аякларда кинәт көчле авырту.
• Тынычсызлык, чуалчыклык һәм курку хисләре кебек психик үзгәрешләр.
• Көчле косу һәм диарея (бу тиз сусызлануга китерергә мөмкин).
• Кан басымы бик түбән төшә.
• Аңны югалту.

Әгәр сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар күзәтелсә, аларны шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз.

Аддисон авыруының сәбәпләре нинди?

Аддисон авыруының төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - аутоиммун җавап.Гади итеп әйткәндә, безнең үзебезнең саклану системабыз (иммун системасы) ялгыш рәвештә үзебезнең бөер өсте бизләренең тышкы өлешенә (бөер өсте бизләре кабыгы) һөҗүм итә һәм аны җимерә. Моның сәбәбе әлегә билгеле түгел. Симптомнар бу бизләрнең якынча 90% ы җимерелгәннән соң күренә башлый. Бу айлар, хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин.

Бу Аддисон пациентларының 75% ының сәбәбе.

Башка сирәк сәбәпләр:

• Туберкулез: Бу элек төп сәбәп иде. Үсеп килүче илләрдә ул әле дә мөһим сәбәп булып кала.
• Рецидив инфекцияләр: ВИЧ/СПИД һәм гөмбә инфекцияләре белән бәйле инфекцияләр.
• Рак: Рак күзәнәкләренең башка урыннардан бөер өсте бизләренә таралуы.
• Бөер өсте бизләренә кан китү.
• Бөер өсте бизләрен хирургик юл белән алу.
• Амилоидоз: Органнарда аксым төре җыелып, аларга зыян китерә торган авыру.

Бу авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)

Симптомнар бик әкрен барлыкка килгәнгә һәм башка күп авыруларга хас булганга, Аддисон авыруын башлангыч стадияләрдә ачыклау авыр булырга мөмкин. Еш кына авыру "очраклы рәвештә" ачыклана. Табиблар, башка авыруны тикшерү өчен гадәти кан анализы вакытында канда натрий дәрәҗәсе түбән һәм калий дәрәҗәсе югары булса, моңа шикләнергә мөмкиннәр. Шулай ук, тиренең гиперпигментациясе - бу авыруга шик тудыра торган төп симптом.

Әгәр табибыгыз моны сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп шикләнсә, ул авыруны раслау өчен тагын берничә тикшерү билгели.

Диагностик тестлар:

• Кан анализлары: Кан анализлары натрий, калий, кортизол һәм ACTH гормоннары дәрәҗәсен үлчи. Аддисон авыруында кортизол түбән, ә ACTH дәрәҗәсе югары була.
• ACTH стимуляция тесты: Бу диагнозны раслау өчен кулланыла торган төп тест. Бу тестта синтетик ACTH гормоны инъекция рәвешендә бирелә, һәм каныгыздагы кортизол дәрәҗәсе якынча бер сәгатьтән соң үлчәнә. Әгәр сезнең бөер өсте бизләре сәламәт булса, кортизол дәрәҗәсе артырга тиеш. Ләкин, әгәр ул эшләмәсә, бу сезнең бөер өсте бизләре дөрес эшләмәвен раслый.
• Инсулин китереп чыгарган гипогликемия тесты: Бу тест сезнең симптомнарыгыз гипофиз бизе белән бәйле проблемадан килеп чыкканмы-юкмы икәнен ачыклау өчен ясала.
• Компьютер томографиясе: Бөер өсте бизләренең зарарланганлыгын, инфекцияләнгәнлеген яки күләме кечерәюен тикшерү өчен компьютер томографиясе ясалырга мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

Аддисон авыруын дәвалауның төп ысулы -Гормоннарны алыштыру терапиясе (ГАТ) - организмдагы җитмәгән гормоннарны синтетик таблеткалар рәвешендә алыштыру процессы.

• Кортизол гормоны урынына гидрокортизон дип аталган дару бирелә.
• Альдостерон гормоны урынына флудрокортизон дип аталган дару бирелә.

Бу даруларның дозасы кешедән кешегә төрлечә була. Шулай ук, инфекция, бәхетсезлек очрагы яки операция кебек стресслы вакыйга кичергәндә, табибыгыз Аддисон кризисын булдырмас өчен дозагызны вакытлыча арттырырга мөмкин.

Әгәр дә сез флудрокортизон кабул итәсез икән, табиб сезгә рационыгызга бераз өстәмә тоз өстәргә киңәш итәчәк, бигрәк тә эссе, тирләгән һава торышында һәм авыр күнегүләрдән соң.

Авыру белән яшәү һәм нәрсә эшләргә кирәк

Дөрес дәвалану белән, Аддисон авыруы белән авыручы кеше тулысынча нормаль, сәламәт тормыш алып бара ала . Шулай да, даруларның дөрес дозасын саклау бик мөһим.

Әгәр даруның дозасы артык югары булса, симерү, 2 нче типтагы шикәр диабеты, остеопороз һәм югары кан басымы кебек ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, даруның дөрес дозасын саклап калу өчен табибка (еш кына эндокринологка) даими күренү һәм кирәкле анализларны узу бик мөһим.

Үз куркынычсызлыгыгыз өчен эшләргә тиешле әйберләр:

• Һәрвакыт шәхесне раслаучы таныклык яки медицина кисәтүе өчен беләзек/муенса киегез. Бу, гадәттән тыш хәлләрдә аңыгызны югалтсагыз, медицина хезмәткәрләренә сезнең Аддисон авыруы барлыгын белергә ярдәм итәчәк.
• Гадәттән тыш хәлләрдә кортизол инъекциясен кулыгызда тоту турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Шулай ук, гаилә әгъзасына яки якыннарыгызга инъекцияне ничек ясарга өйрәтегез.
• Үзегезне авыртсагыз яки көчле стресс кичерсәгез, табибыгыздан нәрсә эшләргә кирәклеген сорагыз. Мондый очракларда даруларның дозасын көйләргә кирәк булырга мөмкин.
• Табибыгызга күренүне дәвам итегез .

Хроник авыруыгыз барлыгын белү эмоциональ яктан бик авыртулы булырга мөмкин. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, Аддисон авыруы дарулар белән бик яхшы контрольдә тотыла. Иң мөһиме - табиб белән даими элемтәдә тору һәм кирәкле дәвалануны алу.