Сезнең тәнегездә шундый шеш бармы? Әйдәгез, аның турында гади генә сөйләшик (Бөер өсте бизе аденомасы)!

Кайвакыт без башка авыруларны "сканерлау" кебек берәр нәрсә эшләгәндә, без очраклы рәвештә тән эчендә яшеренгән, без белмәгән нәрсәне таба алабыз дип уйлаганыгыз бармы? "Бөер өсте аденомасы" дип аталган бу халәт кайвакыт шулай ачыклана. Чынлыкта, бу сезнең бөер өсте бизләрендә барлыкка килә торган кечкенә, яман шеш түгел, куркынычсыз шеш. Бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшикме?

Бөер өсте аденомасы нәрсә ул?

Ярар, башта бөер өсте бизләре нәрсә икәнен карап чыгыйк. Бу ике биз бөерләрегез өстендә урнашкан, ике кечкенә капкач кебек. Бу бизләр безнең организм өчен бик мөһим булган берничә төр гормон җитештерә. Күз алдыгызга китерегез, сез кинәт бик нык курыкканда яки борчылганда организмыгыз ничек реакция ясый? Моңа ярдәм итүче гормоннар шушы бизләрдән килә. Моннан тыш, бу гормоннар кан шикәре дәрәҗәсе, кан басымы һәм иммун системасы кебек күп нәрсәләрне контрольдә тотарга да ярдәм итә.

Бөер өсте бизенең ике төп өлеше бар: тышкы өлеше бөер өсте бизләре кабыгы дип атала, ә эчке өлеше бөер өсте бизләренең урта өлеше дип атала. Бөер өсте кабыгы "(Кортизол)" һәм "(Альдостерон)" кебек гормоннар җитештерә. Бөер өсте бизенең урта өлеше "(Дофамин)", "(Эпинефрин)" һәм "(Норадреналин)" кебек гормоннар җитештерә. Без сөйләгән шешләр, ягъни бөер өсте аденомасы, нәкъ менә бөер өсте кабыгында үсә.

Күпчелек вакытта бу аденомалар зур симптомнар китерми һәм дәвалауны таләп итми. Ләкин кайвакыт бу шешләр бер яки берничә бөер өсте бизе гормонын гадәти күләмнән артык җитештерә ала.

Бөер өсте аденомасының төрләре бармы?

Әйе, нигездә ике төр бар.

• Эшләүче/Актив аденомалар: Бу төр шешләр гадәтидән күбрәк бөер өсте бизе гормоннарын җитештерә. Бу симптомнар китереп чыгарырга һәм дәвалау таләп итәргә мөмкин.
• Эшләми торган/актив булмаган аденомалар: Алар өстәмә гормоннар җитештерми. Күпчелек бөер өсте аденомалары бу категориягә керә. Алар гадәттә симптомнар китерми яки дәвалауны таләп итми.

Иң мөһиме шунда ки, теләсә кайсы төрнең яман шешкә әйләнү ихтималы бик түбән. Ләкин, функциональ булмаган аденома вакыт узу белән функциональ булып китәргә мөмкин.

Бөер өсте бизе аденомасы яман шешкә әйләнергә мөмкинме?

Чынлыкта, бу бик сирәк очрый. Ягъни, бөер өсте бизләре аденомасының яман шешкә әйләнүе бик ихтимал түгел. Бөер өсте бизләрендә үсә торган яман шешнең төп төре - бөер өсте кабыгы карциномасы. Функциональ аденомалар кебек үк, бу яман шешләр дә артык гормоннар җитештерә ала. Шуңа күрә кайбер симптомнар функциональ аденомалар симптомнарына охшаш булырга мөмкин.

Уйлап карагыз, миллион кешедән берсендә генә бөер өсте бизләре кабыгы карциномасы барлыкка килә. Ягъни, бөер өсте бизләрендә үсә торган шешләрнең күбесе яман шешсез, яман шешсез була.

Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?

Чынлыкта, һәркемдә бөер өсте бизләре аденомасы барлыкка килергә мөмкин. Ләкин, яшь арткан саен, аның барлыкка килү ихтималы бераз арта. Гадәттә, халыкның 3% тан 9% ка кадәр бу аденома белән авырый дип әйтелә. Бу бөер өсте бизләрендә барлыкка килә торган иң еш очрый торган шеш төре.

Бөер өсте аденомасы организмга ничек тәэсир итә?

Элегрәк әйткәнебезчә, проблемалар аденомаларның эшләвеннән килеп чыга. Алар бер яки берничә гормонны кирәкле күләмнән артык бүлеп чыгарырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сездә кайбер бөер өсте бизләре авырулары симптомнары булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Кушинг синдромы яки гиперкортицизм: Бу халәт бөер өсте бизләре кортизол гормонын артык күп җитештергәндә барлыкка килә. Кушинг синдромы еш кына гипофиз шеше аркасында килеп чыга, ләкин ул бөер өсте бизләре шеше аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Симптомнар арасында югары кан басымы, авырлык арту (бигрәк тә корсак тирәсендә) һәм җенси дисфункция бар . Ул шулай ук ​​шикәр диабеты үсеш куркынычын арттырырга мөмкин.

• Беренчел альдостеронизм (Конн синдромы): Бу аденома альдостерон гормонын артык күп җитештергәндә барлыкка килә. Симптомнарына калий дәрәҗәсе түбән булу, кан басымы югары булу, баш авырту, арыганлык һәм мускул көчсезлеге керә .

• Җенси гормоннарның йогынтысы: Бик сирәк кенә бөер өсте бизләре аденомасы җенси гормоннарның артык күп эшләнүен китереп чыгарырга мөмкин. Әгәр хатын-кызларда андрогеннар (мәсәлән, тестостерон) артса, алар айлык циклының бозылуына, тәндә артык чәч үсүенә (гирсутизм) һәм тавышның тирәнәюенә китерергә мөмкин. Әгәр ир-атларда эстроген артса, алар җенси теләкнең кимүенә һәм эрекция дисфункциясенә китерергә мөмкин.

Бөер өсте аденомасының симптомнары нинди?

Симптомнар эшли торган аденомалар аркасында барлыкка килә. Бу симптомнар, бигрәк тә кортизол (Кушинг синдромы) яки альдостерон (беренчел альдостеронизм) артык күп җитештерелүгә китергән очракта, барлыкка килергә мөмкин. Сездә түбәндәгеләрнең берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Баш авыртуы.
• Мускуллар көчсезлеге яки кайвакыт хиссезлек.
• Ару һәм тән авыртулары (мәсәлән, арка авыртуы).
• Югары кан басымы (гипертония).
• Кандагы шикәр дәрәҗәсе югары яки диабет.
• Калий дәрәҗәсе түбән.
• Корсак тиресендә сузылу билгеләре.
• Авырлык арту, бигрәк тә тәннең өске өлешендә.
• Кәеф үзгәрешләре (борчылу, курку, депрессия һ.б.).

Хатын-кызларда айлык циклы тотрыксыз булырга һәм ир-ат сыйфатлары артырга (вирилизация) мөмкин. Ир-атларда сексуаль дисфункция булырга мөмкин.

Бөер өсте аденомасының сәбәпләре нинди?

Бөер өсте бизләре аденомалары һәм башка яман булмаган бөер өсте бизләре шешләренең ни өчен барлыкка килүен тикшерүчеләр әлегә төгәл белмиләр. Шулай да, алар кайбер генетик шартларның куркынычны арттыра алуын ачыкладылар. Мәсәлән, түбәндәгеләр:

• Күп эндокрин неоплазия, 1 нче тип (MEN1)
• Гаилә аденоматоз полипозы (ФАП)
• Карни комплексы
• Ли-Фраумени синдромы
• 2 нче типтагы күп эндокрин неоплазия (MEN2)
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз

Моннан тыш, симерү һәм тәмәке тарту кебек әйберләр дә бөер өсте бизләре аденомасы үсеш куркынычын арттырырга мөмкин.

Бөер өсте шешләре ничек ачыклана?

Күп кеше хәтта үзләренең бөер өсте бизләре аденомасы барлыгын да белми. Ул очраклы рәвештә, мәсәлән, компьютер томографиясе кебек томография вакытында ачыклана, бу башка сәбәп аркасында була. Шуңа күрә аларны кайвакыт "инциденталомалар" дип атыйлар, чөнки алар очраклы рәвештә ачыклана.

Табиб башта шешнең яман шеш икәнен (мәсәлән, бөер өсте бизләре кашыгы карциномасы) яки яман шешле икәнен (мәсәлән, бөер өсте бизләре аденомасы) ачыклаячак. Әгәр бу бөер өсте бизләре аденомасы булса, ул артык күп гормоннар җитештерәме-юкмы икәнен тикшерәчәк.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табибыгыз физик тикшерү үткәрәчәк, симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сорашачак, аннары шеш турында күбрәк белер өчен мондый тестлар билгеләргә мөмкин:

• Кан яки сидек анализы:Бу тикшерүләр сезнең организмыгызда гормон дәрәҗәләренең югары булуын тикшерә ала. Әгәр дә сездә эшли торган шеш булса, гормон дәрәҗәләре югары булырга мөмкин. Шулай ук ​​сезгә 24 сәгатьлек сидек анализы алырга һәм кортизол дәрәҗәсен тикшерергә кирәк булырга мөмкин.
• Рәсемләү: Компьютер томографиясе - бөер өсте бизе аденомасын диагностикалау өчен кулланыла торган иң еш очрый торган тест. Кайвакыт табибыгыз МРТ да билгеләргә мөмкин. Бу сканерлау шешнең яман шешле (раклы) яки яман шешле (хоссыз) булуын билгеләргә ярдәм итә ала. Мәсәлән, 4 сантиметрдан зуррак шешләр кечерәк шешләргә караганда яман шешкә әйләнү ихтималы югарырак.
• Биопсия: Әгәр башка тестлар шешнең яман шешме яки бөер өсте бизләре аденомасымы икәнен ачыклый алмаса, табибыгыз нечкә энә белән аспирация дип аталган биопсия ясый ала. Бу нечкә энә белән шештән кечкенә тукыма кисәген алуны үз эченә ала. Аннары патологоанатом, лаборатория белгече, рак билгеләре бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тукымаларны микроскоп астында тикшерә.

Башка тестлар, мәсәлән, бөер өсте венасыннан үрнәк алу яки метаиодобензилгуанидин (MIBG) сканерлау да үткәрелергә мөмкин.

Бөер өсте аденомасын дәвалау ысуллары нинди?

Сез ала торган дәвалау шешнең эшләмәвенә яки эшләвенә (ягъни артык күп гормон җитештерүенә) бәйле булачак.

• Әгәр эшләмәгән шеш кечкенә булса, табибыгыз аның үсүен яки активлашуын тикшерү өчен вакыт-вакыт компьютер томографиясен ясарга киңәш итә ала. Әгәр шеш тиз үсә икән, яки ул 5 сантиметрга якынрак булса, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Чөнки зур шешләр һәм тиз үсү яман шешкә әйләнү ихтималы зуррак.

• Эшләүче шешләр өчен еш кына хирургия кирәк. Дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Адреналэктомия – бу бөер өсте бизен алу операциясе: Әгәр шеш кечкенә һәм зарарсыз булса, табибыгыз лапароскопия ярдәмендә бөер өсте бизен алырга мөмкин. Лапароскопия вакытында хирург корсак эчендә берничә кечкенә кисем ясый һәм операцияне алар аша үткәрә. Әгәр шеш зур булса яки аның яман шеш булуы шик тудырса, табибыгыз аркагызда зуррак кисем ясый ала. Кайвакыт калган бөер өсте бизе сезнең сәламәтлегегезне саклау өчен җитәрлек гормоннар җитештерә ала. Әгәр җитмәсә, гормон җитмәүне каплау өчен гормон терапиясе кирәк булырга мөмкин.

• Дарулар:Әгәр дә сез операция өчен яраклы кандидат түгел икән, табибыгыз аденоманың артык күп гормон җитештерүен булдырмас өчен дарулар билгеләргә мөмкин. Шулай ук, адреналэктомиядән соң берничә атна дәвамында гормон дәрәҗәсен тотрыклыландыру өчен дарулар кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Бөер өсте бизләре шешләрен булдырмаска мөмкинме?

Бөер өсте бизе шешләрен, шул исәптән бөер өсте аденомаларын да, профилактикалауның бернинди ысулы да юк. Аларның куркыныч факторлары еш кына сезнең геннарыгызга бәйле. Ләкин, гаиләгездә беркемдә дә бөер өсте бизе шеше булмаса да, сездә бөер өсте аденомасы барлыкка килергә мөмкин.

Дәваланудан соң озак вакытлы хәл нинди була?

Адреналэктомия нәтиҗәләре бик яхшы. Зыян күргән бөер өсте бизе алынганнан соң, эшли торган бөер өсте аденомасы китереп чыгарган симптомнар еш кына юкка чыга.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Әгәр сезгә эшләми торган бөер өсте бизе аденомасы диагнозы куелса, тикшерүләрне ни дәрәҗәдә еш үткәрергә кирәклеге турындагы табиб күрсәтмәләрен үтәгез. Шешнең характерына карап, табиб вакыт-вакыт компьютер томографиясе яки гормон анализлары ясарга кушарга мөмкин.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Минем бөер өсте бизенең нинди шеше бар?
• Бу яман шешме яки яман шешме?
• Минем шешемнең яман шешкә әйләнү ихтималы нинди?
• Бу эшли торганмы, әллә эшләми торганмы?
• Миңа дәвалану кирәкме?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Минем дәвалану/сәламәтләндерү процессым гормон терапиясен таләп итәчәкме?

Исегездә тотыгыз, әгәр табибыгыз тикшерү вакытында бөер өсте бизендә шеш тапса, куркакланмагыз. Күпчелек очракта бу шешләр зыянсыз. Әгәр шешегез бөер өсте бизе аденомасы булса, аның артык күп гормон эшләп чыгаруын тикшерү өчен тестлар үткәрергә мөмкин. Әгәр дә шулай икән, хирургия яхшы вариант булырга мөмкин. Әгәр шеш зарарсыз булса, табибыгыз аның гормоннарыгызга тәэсир итмәвен тикшерер өчен аны күзәтә ала. Әгәр алар аның яман шеш булуына шикләнсәләр, аны алып ташлый ала.

Ниһаять, өйгә алып китү хәбәре

Шуңа күрә, гадәттә, бөер өсте бизләре аденомасы турында борчылырлык сәбәп юк. Аларның күбесе зарарсыз һәм яман шеш авырулары тудырмый. Ләкин кайберләре артык күп гормон эшләп чыгарырга мөмкин, шуңа күрә сак булу мөһим. Әгәр дә сезнең бу турыда шикләрегез яки сорауларыгыз булса, табиб белән киңәшләшегез. Шуннан соң сез кирәкле киңәш һәм дәвалау ала аласыз. Сәламәт булыгыз!

Бөер өсте бизләре аденомасы, гормоннар, бөер өсте бизләре, Кушинг синдромы, Конн синдромы, яман шешләр, яман шеш булмаган