Кайвакыт бераз арыган вакытта яки баскычтан менгәндә сулыш алу авырлашамы? Күкрәгегездә авырлык сизәсезме, буылу кебек? Бу симптомнарның күп сәбәпләре булса да, сез уйламаган сәбәп булырга мөмкин. Бу йөрәк мускулының бер өлешенең кирәксез калынаюы. Бүген без алкогольле септаль абляция турында сөйләшәбез, бу бик нәтиҗәле дәвалау ысулы, ул ачык операция түгел һәм бу авыруны дәвалау өчен кулланыла.
Алкоголь септаль абляциясе нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) дип аталган йөрәк авыруын дәвалау өчен кулланыла торган минималь инвазив процедура. Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебездә ике камераны аерып торган дивар бар. Без моны перде дип атыйбыз. ГКМ белән авыручы кешедә бу дивар кирәксез калыная һәм катылана.
Дивар шулай калынайганда, йөрәктән тәнгә кан җибәрү юлы ябыла. Зур машина тар юлда калган кебек, юл хәрәкәте тыгыны барлыкка килә. Бу йөрәккә канны дөрес итеп җибәрергә комачаулый. Нәкъ менә шул вакытта сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнар барлыкка килә.
Алкоголь септаль абляциясе (ASA) калынлашкан мускулга кан белән тәэмин итүче кечкенә кан тамырына катетер дип аталган нечкә, сыгылмалы трубка кертүне үз эченә ала. Аннары аның аша бик аз күләмдә алкоголь кертелә. Спирт кирәксез калынлашкан күзәнәкләрне юк итә һәм бу өлкәнең кечерәюенә китерә. Аннары тыгылган кан агымы яңадан ачыла һәм кан агымы торгызыла.
Ни өчен бу дәвалау башкарыла һәм кем өчен ул яхшырак?
Бу дәвалау ысулы, нигездә, без элегрәк сөйләшкән гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) авыруы өчен кулланыла. Бу гадәттә буыннан-буынга күчә торган генетик авыру.
Кардиологлар бу дәвалау ысулын дарулар белән контрольдә тотып булмый торган сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнары булган кешеләргә тәкъдим итәләр.
ГКМ өчен тагын бер төп дәвалау ысулы - септаль миэктомия дип аталган ачык йөрәк операциясе. Бу очракта күкрәк куышлыгы ачыла һәм калынлашкан мускул киселә һәм алына. Ләкин һәркем дә зур операция ясый алмый. Ачык операция куркынычы, бигрәк тә, өлкән яшьтәге кешеләр яки башка медицина проблемалары булган кешеләр өчен югары.
Мондый ачык йөрәк операциясен күтәрә алмаганнар өчен, алкогольле септаль абляция (ASA) бик яхшы һәм куркынычсыз альтернатива булып тора.
| Функция | Алкогольле септаль абляция (ASA) | Септаль миэктомия (ачык операция) |
|---|---|---|
| Дәвалау ысулы | Минималь инвазив (катетер аша) | Ачык йөрәк операциясе (күкрәк куышлыгын ачу) |
| Тернәкләнү вакыты | Кыска вакытлы (якынча бер атна) | Озак вакытлы (берничә атна яки ай) |
| Кемгә иң туры килә? | Ачык операцияне күтәрә алмаганнар, өлкән яшьтәгеләр яки башка авырулары булган кешеләр өчен | Гомумән алганда, сәламәт, операцияне күтәрә алырлык яшьләр өчен |
Дәвалану алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Бу дәвалау алдыннан табиб сезгә кирәкле барлык киңәшләрне бирәчәк.
- Дәваланудан берничә көн элек сездән кайбер даруларны куллануны туктатырга соралырга мөмкин.
- Дәвалау алдыннан берничә сәгать ач торырга (ашау-эчүдән тыелып торырга) кирәк булачак.
- Сәламәтлекне тикшерү өчен сез шулай ук берничә тест үткәрергә мөмкин:
- Эхокардиография: Йөрәкнең функциясен һәм төзелешен тикшерүче сканерлау.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест.
- Канның тулы анализы (ККК): Канның тулы анализы.
- Күкрәк куышлыгы рентгенографиясе: Күкрәк куышлыгының рентген тикшерүе.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бу процедура хастаханәдә башкарыла һәм якынча бер-ике сәгать дәвам итә. Сез аңлы булачаксыз, ләкин медицина хезмәткәрләре сезне тынычландыру һәм ял иттерү өчен дарулар бирәчәк.
1. Оемсызлык: Беренчедән, катетер куелачак урын (гадәттә кулның өске өлеше яки беләзек) оемсызландырыла.
2. Катетерны урнаштыру:Аннары нечкә трубка (катетер) кан тамырына кертелә һәм рентген сурәтләре ярдәмендә йөрәктәге дөрес урынга юнәлтелә.
3. Алкоголь инъекциясе: Тиешле кан тамыры ачыклангач, аның аша аз күләмдә югары дәрәҗәдә чистартылган спирт (`изопропил спирты`) кертелә. Бу вакытта сез күкрәгегездә бераз уңайсызлык сизәргә мөмкин.
4. Вакытлыча кардиостимулятор: Бу процедура вакытында муеныгыздагы вена аша йөрәгегезгә вакытлыча кардиостимулятор чыбыгы кертелә. Бу дәвалаудан соң 2-3 көн дәвамында йөрәк тибешен күзәтү өчен эшләнә.
5. Тәмамлау: Эш тәмамлангач, катетер алына һәм кертелгән урынга бинт куела.
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Дәваланудан соң сезгә ике-өч көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезнең сәламәтлегегезне һәм йөрәк тибешен күзәтеп торачак. Әгәр дә сез авыртсагыз, сезгә авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
Дәваланудан соң хастаханәдә яткан вакытта йөрәк тибешен күзәтеп тору мөһим , чөнки бик аз санлы кешеләрдә бу дәвалауның ян эффекты буларак йөрәк тибеше бозылырга мөмкин һәм аларга даими кардиостимулятор куярга кирәк булырга мөмкин.
Әгәр дәвалау венага кертелгән булса, кан китүдән саклану өчен, сездән берничә сәгать буе аякларыгызны җәеп караватта ятарга соралачак. Әгәр дә ул беләзек шинасы аша ясалган булса, гадәттә, сезгә шулай караватта ятарга кирәк түгел.
Бу дәвалауның куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар бар, ләкин өзлегүләр бик сирәк.
- Катетер куелган урында кан китү яки инфекция .
- Кан тамырларында кан оешулары барлыкка килү.
- Йөрәк стеналарына җиңел зыян килү (хирургик юл белән төзәтергә кирәк булырга мөмкин).
- Йөрәк блокадасы: Йөрәкнең электр сигналларында бозылу. Бу йөрәкнең бик әкрен яки бик тиз тибүенә китерергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, даими кардиостимулятор кирәк булырга мөмкин.
- Перикардиаль эффузия: йөрәк тирәсендәге капчыкта сыеклык туплану.
Бу хакта борчылмагыз. Табибыгыз сезгә бу куркынычларны җентекләп аңлатыр.
| Әгәр дәваланудан соң бу симптомнар сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез! | |
|---|---|
| * Күкрәк авыртуы | * Сулыш алу кыенлыгы яки сулыш кысылуы (тын кысылу) |
| * Баш әйләнү яки хәлсезлек хисе | * Йөрәк тибешенең гадәти булмаган тибеше яки күкрәк кысылуы |
| * Артык арыганлык | * Катетер куелган урында кызару, шешенү, кан китү яки температура |
| * Күңел болгану һәм косу | |
Күпчелек кешеләр дәваланудан соң бер атна эчендә гадәти эшчәнлекләренә кайта ала, һәм симптомнар гадәттә тиз арада яхшыра.
Өйгә алып китү хәбәре
- Алкоголь септаль абляциясе (ASA) - йөрәк мускулының калынаюы белән бәйле халәт булган HCM өчен бик уңышлы хирургик булмаган дәвалау ысулы.
- Бу бик яхшы вариант, бигрәк тә өлкәннәр яки башка авырулары булган, ачык йөрәк операциясен түзә алмаган кешеләр өчен.
- Бу дәвалау тизрәк савыгуга китерсә дә, йөрәк блокадасы кебек кечкенә куркынычлар бар, алар өчен даими кардиостимулятор кирәк булырга мөмкин.
- Дәвалану алдыннан һәм аннан соң кардиологыгыз белән барлык нечкәлекләрне тикшерегез һәм аңлагыз.
- Дәвалаудан соң гадәти булмаган симптомнар барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Хырылдау/астма үпкә авыруы гынамы? Йөрәк зурайганда хырылдау булырга мөмкинме?
Күп кеше сызгыру "Астма"да гына була дип уйлый. Ләкин бу бөтенләй ялгыш! "Кардиомиопатия / Йөрәк җитешсезлеге" Йөрәк җитешсез булганда, үпкәләр сыеклык (кан) белән тула, пациентның сулыш алуын кыенлаштыра һәм "сызгыру" барлыкка килергә мөмкин. Бу медицина фәнендә "Йөрәк астмасы" дип атала. Бу очракта, ингаляторлар кулланганда да, күкрәк ачылмый!
💬 Хәлсез тын алуымның гадәти астма яки йөрәк җитешсезлеге булуын ничек белергә?
Гадәти астма өянәге пычрак/тузан булганда яки салкын тигәндә була. Әмма "йөрәк проблемалары" турында сүз барганда, 1) Төнлә караватта яткан/яссыланганда һәм йокларга тырышканда, кинәт сулыш җитми һәм кычкырып уяна (Ортопноэ). 2) Моннан тыш, аякларыгыз/тубыкларыгыз гадәттән тыш шешә (Эдема). 3) Әгәр баскычтан менгәндә күкрәк гадәттән тыш кысылган кебек тоелса, бу, һичшиксез, йөрәк авыруы!
💬 Инсульт кичергәндә, өйдә утырмыйча, ингалятор кулланып, шунда ук ашыгыч ярдәм чакыртырга кирәк. Үлемгә китерә торган/ашыгыч хәлләр нинди?
Иң зур куркыныч - йөрәкнең тулысынча туктавы! Әгәр йөрәк өянәге белән бергә, 1) күкрәк уртасында таш булган кебек түзеп булмый торган авырту булса (Күкрәк авыртуы / Йөрәк өянәге), 2) авырту сул кулдан казналык астына кадәр таралса, 3) пациент мунчада юынган кебек нык тирләсә, йөзе кара/зәңгәр төскә керсә, башы әйләнеп, аңын югалтса, пациент берничә секунд эчендә үләргә мөмкин! Сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез