Сезнең балагызның йөрәге кан тамырларында да шундый аномалия бармы? (Аномаль коронар артерия) Әйдәгез, моны төгәл ачыклыйк!

Әгәр табиб сезгә балагызның йөрәк проблемасы бар дип әйтсә, сез бик куркасыз һәм борчыласыз, шулай бит? Бу бик гадәти хәл. Ләкин күпчелек вакытта бу халәтләрнең кайберләре без уйлаганча куркыныч түгел. Бүген без тумыштан килеп чыга торган һәм йөрәк кан тамырларында күзәтелә торган махсус халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу медицинада аномаль коронар артерия дип атала. Әйдәгез, бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, аномаль коронар артерия нәрсә ул?

Моны аңлау бик гади. Йөрәгебез мускул тукымасыннан торган насос кебек. Бу йөрәк мускулының эшләве өчен чиста, кислородлы кан кирәк. Бу канны тәэмин итүче кан тамырлары коронар артерияләр дип атала. Аномаль коронар артерия - бала ана карынында үскәндә бу коронар артерияләрнең берсе яки берничәсе дөрес формалашмаган очракта.

Монда нәрсә булганын күз алдыгызга китерегез, мәсәлән, йорттагы су торбасы ялгыш урыннан башланып, ялгыш урынга тоташа. Бу кан тамырлары тиешле урыннан башланмый, яки тиешле урында түгел.

Бу проблемадан беренче чиратта зыян күрергә мөмкин булган артерия төрләре:

• Уң коронар артерия
• Сул төп коронар артерия
• Сул циркумфлекс артериясе
• Сул алгы төшүче артерия

Бу артерия дөрес урында булмаганда барлыкка килә торган төп нәрсә - ул йөрәк мускулына кислородка бай канның нормаль агымына комачаулый. Бу йөрәк мускулына җитәрлек кан килмәүгә китерергә мөмкин.

Моның төрле төрләре бармы?

Әйе, бу халәтнең берничә төп төре бар. Әйдәгез, аны катлауландырмыйча, гади генә карап чыгыйк.

• Төп сул артерия булмаса, калган ике артерия турыдан-туры башка урыннан башлана. Бу авыруның иң еш очрый торган төре.
• Артерия тиешле урыныннан түгел, ә тәннең икенче ягыннан башлана. Гадәттә, сул артерия сул яктан, ә уң артерия уң яктан башлана. Ләкин бу очракта ул үзгәргән булырга мөмкин.
• Ул йөрәккә кислородлы кан ташучы төп артериядән (аорта) түгел, ә үпкәгә кан ташучы артериядән (үпкә артериясеннән) башлана. Бу бик куркыныч хәл булырга мөмкин.
• Сирәк кенә, үпкәләргә кан ташучы трубкада өстәмә артерия башланган очраклар була.

Кайвакыт нормаль урнашкан артерия аномаль артерия башкара алмаган рольне башкарырга ярдәм итә. Шуңа күрә кайбер кешеләрдә олы яшькә җиткәнче бернинди симптомнар да күренми.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Күренгән симптомнар аномалия төренә карап төрлечә була ала. Кайвакыт симптомнар кечкенә балаларда түгел, ә өлкәннәрдә күренә. Моны таблицада ачык итеп карыйк.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Моның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган. Бу тумыштан килгән проблема. Бу хәл йөрәкнең коронар артерияләре бала туганнан соң беренче айда формалашканда барлыкка килә торган ниндидер кимчелек аркасында барлыкка килә дигән сүз.

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар булмавы һәм гадәти медицина тикшерүе вакытында барысы да сәламәт күренүе аркасында моны ачыклау бераз авыр булырга мөмкин. Ләкин, әгәр табибыгыз бу халәттән шикләнсә, ул сезгә шундый берничә анализ ясарга киңәш итәчәк.

• Компьютер томографиясе ангиографиясе (КТ ангиографиясе): Бу йөрәк кан тамырларының өч үлчәмле (3D) сурәтләрен төшерергә һәм артерияләрнең кайда урнашканын төгәл күрергә мөмкинлек бирә.
• Күкрәк рентгены
• Трансторакаль эхокардиограмма: йөрәкнең функциясен һәм төзелешен карау өчен сканерлау.
• ЭКГ тикшерүе (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерү өчен кулланыла торган тикшерү.
• Йөрәкнең МРТ тикшерүе
• Йөрәк катетеризациясе: Артерияләрнең басымын һәм урнашуын тикшерү өчен кан тамырлары аша йөрәккә кечкенә трубка кертелә.
• Стресс-тест: Күнегүләр вакытында йөрәкнең ничек эшләвен күзәтү.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау аномалия төренә, аның авырлыгына һәм симптомнар булу-булмавына бәйле.

Күп кешеләр, бигрәк тә симптомсыз яшь, сәламәт кешеләр өчен, табиблар киләчәктәге проблемаларны булдырмас өчен операция ясарга киңәш итәләр. Хирургия, бигрәк тә, сул йөрәк алды куышлыгы (LAPA) кебек җитди авырулары булган кешеләр өчен кирәк.

Ләкин кайбер төрләр, мәсәлән, уң йөрәкчектәге кечкенә аномалияләр, симптомнар булмаганда операция таләп итмәскә мөмкин.

Әгәр дә операция ясау мөмкинлеге булмаса, табиб балагызга физик күнегүләрне чикләргә кушарга һәм йөрәккә йөкләнешне киметү өчен бета-блокаторлар кебек дарулар билгеләргә мөмкин.

Хирургиянең берничә төп төре кулланыла:

• Артерияне тиешле урынына кайтару һәм аны яңадан тоташтыру.
• Коронар түбәне ачу.
• Үпкә артериясен күчерү.
• Коронар артерияне шунтлау операциясе.

Операциядән соң һәм аннан соң нәрсә булачак?

Операциядән соң балага берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Аларга якынча өч ай дәвамында аспирин кебек дарулар эчәргә кушарга мөмкиннәр. Гадәттә, аларга өч айдан соң кабат спорт белән шөгыльләнергә рөхсәт ителә.

Бу тумыштан килгән авыру булганлыктан, гомер буе даими медицина тикшерүләре үткәрү бик мөһим, хәтта операция ясалса да.

Бу авыру белән яшәүче кешенең фаразлары, гадәттә, яхшы. Аеруча ALCAPA кебек җитди авыру өчен, дәваламаган очракта үлемгә китерү ихтималы 90% тәшкил итә, әгәр дә ул иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, тулысынча савыгып була. Хирургик операция симптомнарны җиңеләйтә һәм кинәт үлемне булдырмый кала ала.

Мин табибка кайчан күренергә тиеш?

Бу үзенчәлекләргә бик игътибарлы булырга кирәк.

Әгәр балагызда мондый симптомнар булса:

• Әгәр дә сез сәбәпсез даими елыйсыз икән.
• Әгәр тире ак төстә күренсә.
• Әгәр дә сез үзегезне бик тиз сулыйсыз кебек хис итсәгез.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Әгәр олы кеше:

Балагызның йөрәк проблемасы барлыгын белгәч, күп хисләр туа. Ләкин иң яхшысы шунда ки, бу аномаль коронар артерия халәте гадәттә зыянсыз. Балагызның табибы белән балагызның хәле турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә кирәкле киңәшләрне бирәчәк. Иң мөһиме - балагызны табиб тәкъдим иткәнчә даими тикшерүләргә җибәрү.