"Яман шеш" дигәндә, искә төшә торган сүзләрнең берсе - "химиотерапия". Күп кеше бу дәвалау ысулыннан курка, чөнки ул чәч коелуга китерә һәм организм өчен авыр. Ләкин медицина фәне үсеше белән дөньяда яман шеш күзәнәкләренә генә тәэсир итә һәм сәламәт күзәнәкләргә зыянны сизелерлек киметә торган яңа ысуллар барлыкка килде. Бүген без яман шешне дәвалау дөньясында зур ачыш ясаган һәм "тылсымлы пуля" кебек эшли торган дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу - Антитела-Дару Конъюгатлары, яки без аларны кыскача ADC дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, бу антитела-дару конъюгаты (ADC) нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, сезгә посылканы кеше күп булган урында бер генә кешегә китерергә кирәк. Аны һәркемгә тарату урынына, шул кешене табып, китерү күпкә җиңелрәк булыр идеме? Бу ADC нәкъ шулай эшли.
ADC өч өлештән тора. Дөресрәге, ул технология ярдәмендә ясалган "акыллы бомба" кебек.
1. Антитела: Бу безнең "идентификацияләүче агентыбыз". Яман шеш күзәнәкләре өслегендә генә булган махсус аксымнар (без аларны "шеш антигеннары" дип атыйбыз) бар. Бу антитела яман шеш күзәнәкләрендәге аксымнарга барып ябышыр өчен эшләнгән. Ул үзенең йозагына сыя торган ачкыч кебек. Сәламәт күзәнәкләрдә бу аксымнар булмаганлыктан, бу антитела аларга ябышмый. Алар лабораторияләрдә махсус ясалганлыктан, без аларны шулай ук "Моноклональ антитела" дип атыйбыз.
2. Химиотерапия препараты: Бу төргәк эчендә нәрсә бар. Ул гадәти химиотерапиягә караганда күпкә көчлерәк яман шешкә каршы препарат куллана. Ул турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә кергәнлектән, тышкы сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә көчле препарат бирә ала.
3. Бәйләүче: Бу - шпионны (Антитела) һәм бомбаны (Химодерапия препараты) бергә тота торган "сагыз". Бу бәйләүченең функциясе - антитела яман шеш күзәнәген табып, аңа кергәнче, даруның бүленеп чыгуын туктату. Яман шеш күзәнәге кергәннән соң гына бу бәйләүче өзелә һәм дару чыгарыла.
Бу "биологик ракета" ничек эшли?
Бу процесс бик кызыклы. Әйдәгез, адым саен нәрсә булачагын карыйк.
- 1 нче адым: ADC препараты пациентның венасына тозлы эремә аша кертелә.
- 2 нче адым: Бу препарат кан аша бөтен тәнгә тарала. Ләкин, ул хәрәкәт иткәндә, антитәнчек өлеше GPS кебек эшли, яман шеш күзәнәкләренең кайда булуын таба.
- 3 нче адым: Рак күзәнәге табылгач, антитәнчек шул күзәнәк өслегендәге билгеле бер аксымга (антигенга) "ябышып" кала.
- 4 нче адым: Шулай бикләнгәч, яман шеш күзәнәге моны теләгәнен уйлый, шуңа күрә ул бу ADC пакетын үзенә тарта.
- 5 нче адым: Рак күзәнәге эченә кергәч, аның эчендәге ферментлар бу "бәйләүчене" таркаталар.
- 6 нчы адым: Линкер өзелгәндә, аңа бәйләнгән бик көчле химиотерапия препараты яман шеш күзәнәге эченә чыгарыла.
- 7 нче адым: Бу даруның көче аркасында яман шеш күзәнәге эчтән юк ителә.
Иң мөһиме шунда ки, бу процессның барысы да яман шеш күзәнәге эчендә бара. Шуңа күрә тирә-юньдәге сәламәт күзәнәкләргә зыян бик аз. Бу ADCларның гадәти химиотерапиягә караганда иң зур өстенлеге.
ADC белән нинди төр яман шеш авырулары дәвалана?
ADC барлык төр яман шеш авыруларын да дәвалау ысулы түгел. Хәзерге вакытта табиблар бу дәвалау ысулын кайбер төр яман шеш авыруларын дәвалау өчен кулланалар, бигрәк тә башка дәвалау ысуллары уңышсыз булганда (`(рефрактер яман шеш)`), яман шеш кабат барлыкка килгәндә (`(рецидив)`) яки тәннең башка өлешләренә таралганда (`(метастазлар)`).
Моны түбәндәге таблицада тулырак аңлатып үтик.
| Рак категориясе | Дәваланган яман шеш төрләренең мисаллары |
|---|---|
| Кан яман шешләре |
|
| Каты шешләр |
Дөньяда кулланыла торган берничә ADC препараты
АКШта FDA кебек агентлыклар тарафыннан расланган дистәдән артык ADC даруы бар инде. Кайбер мисаллар:
- Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Ходжкин лимфомасы кебек кан яман шешләре өчен кулланыла.
- Трастузумаб эмтанзин (Kadcyla®): бөтен тәнгә таралган HER2-позитив күкрәк яман шешен дәвалау өчен кулланыла.
- Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше һәм сидек куыгы яман шеше өчен кулланыла.
Бу дәвалауның бернинди тискәре йогынтысы юкмы?
"Сәламәт күзәнәкләргә зыян минималь" дип әйтелсә дә, бу дәвалауның бернинди дә ян эффектлары юк дигәнне аңлатмый. Ләкин, гадәти химиотерапия белән чагыштырганда, аларны еш кына контрольдә тотып була. Килеп чыга торган ян эффектлар, яман шеш төренә, аның стадиясенә һәм пациентның гомуми сәламәтлегенә карап, пациенттан пациентка төрлечә булырга мөмкин.
Онкология бригадасы дәвалану вакытында сезне игътибар белән күзәтеп торачак. Әгәр дә нинди дә булса ян эффектлар барлыкка килсә, алар сезгә шунда ук дәвалау күрсәтәчәк.
Еш очрый торган ян эффектлар:
- Ару
- Күңел болгану һәм косу
- Анемия
- Лейкопения (лейкоцитлар саны түбән)
- Кан тромбоцитлары саны түбән булу (`(Тромбоцитопения)`)
- Анорексия
- Эч кату яки диарея
- Баш авырту, температура
- Периферик нейропатия - аяк-кулларда хиссезлек һәм чәнчү
- Тире тимгелләре
Бу хәлләрнең теләсә кайсысы, хәтта кечкенә булса да, шунда ук табибка хәбәр итү бик мөһим.
Бу дәвалауга өметләнеп буламы?
Әйе, һичшиксез. ADC - күп кенә яман шеш авыруларына яңа өмет китергән дәвалау ысулы. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ADC дәвалавын алган пациентлар гади химиотерапия генә алган пациентларга караганда озаграк яшиләр.
Һәм бу өлкә бик тиз үсә. Хәзерге вакытта дөнья буйлап 100 дән артык клиник сынау бара. Галимнәр яман шешнең күбрәк төрләренә карата нәтиҗәлерәк һәм азрак ян йогынты ясаучы ADCлар эшләргә тырышалар. Шуңа күрә без киләчәктә яман шешнең күбрәк төрләрен дәвалау өчен бу "тылсымлы пуля"ны ала алырбыз дип өметләнә алабыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Антитела-дару конъюгатлары (ADC) - яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итүче һәм аларны гына максат итеп куя торган "акыллы" дару төре.
- Бу бик көчле яман шешкә каршы даруны турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерә, сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштерә.
- Хәзерге вакытта бу ысул бары тик кайбер төр яман шеш авырулары өчен генә кулланыла, бигрәк тә башка дәвалау ысуллары уңышсыз булганда.
- Бу дәвалауның ян эффектлары булырга мөмкин булса да, сезнең медицина командасы аларны яхшы хәл итәчәк. Теләсә нинди уңайсызлыклар турында табибыгыз белән сөйләшегез.
- ADC яман шешне дәвалау өлкәсендә зур өмет тудыра. Тикшеренүләрне дәвам итү белән, аның файдасы киләчәктә тагын да артачак.
- Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда яман шеш булса, һәрвакыт онколог белән дәвалау вариантлары турында фикер алышыгыз. Карарларыгызны бары тик интернетта укыганнарыгызга гына нигезләмәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез