Сез дә сидек чыгара алмыйсызмы? Бу куркыныч халәтме? Әйдәгез (Анурия) турында белик.

Кайвакыт без: "Бүген мин җитәрлек су эчмәдем, шуңа күрә мин аз гына сидек бүлеп чыгардым", - дип уйлыйбыз. Ләкин сезнең кайчан да булса бер көн яки хәтта берничә сәгать эчендә, күпме су эчсәгез дә, бөтенләй сидек бүлмәгәнегез булдымы? Яки бүлеп чыгарган күләм шулкадәр аз булдымы ки, хәтта күз алдына да китерә алмыйсыз? Бу гадәти хәл түгел. Бүген без Анурия дип аталган җитди медицина халәте турында сөйләшәчәкбез. Бу - ашыгыч хәл, шуңа күрә бу очракта нәрсә эшләргә кирәклеген төгәл белү бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, Анурия нәрсә ул?

Анурия - бөерләрегезнең сидек бүлеп чыгаруны тулысынча туктатуы. Яисә сидек системасындагы берәр урын тыгылу сәбәпле сидек бүлеп чыгаруны туктата. Бу олигурия дип аталган авыруның иң авыр формасы. Олигурия - сез бүлеп чыгарган сидек күләме аномаль рәвештә түбән булганда.

Без бүлеп чыгарган сидек күләме безнең сәламәтлегебез турында күп нәрсә сөйли. Сәламәт олы кешенең бөерләре гадәттә көненә 500 миллилитрдан (500 мл) артык сидек бүлеп чыгара. Бу якынча шешә зурлыгында. Балаларда бу күләм яшькә һәм тән зурлыгына карап үзгәрә.

Шулай да, анурия белән авыручы олы кеше көненә бик аз күләмдә, 0 дән 100 миллилитрга кадәр, сидек бүлеп чыгара.

Ануриянең симптомнары нинди?

Бу халәтнең иң ачык симптомы - сидек бүлеп чыгаруның булмавы яки бик аз булуы. Шулай да, ануриягә китергән төп медицина хәленә бәйле башка симптомнар да булырга мөмкин.

Мәсәлән, анурия бөер авырулары, бавыр авырулары яки йөрәк авырулары кебек авырулар аркасында килеп чыкса, түбәндәге симптомнар да күзәтелергә мөмкин.

Диабет кебек авырулар бөерләргә дә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә сидек бик аз бүленсә һәм югарыда телгә алынган башка симптомнар булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез.

Анурия нәрсәдән килеп чыга?

Ануриянең өч төп сәбәбе бар. Әйдәгез, аларны берәмтекләп карап чыгыйк.

1. Бөерләргә кан яки сыеклык җитәрлек күләмдә килмәү: Бөерләрнең дөрес эшләве өчен яхшы кан белән тәэмин ителеше кирәк. Әгәр бу күләм кимесә, сидек бүлеп чыгару туктала.

2. Бөерләрнең канны фильтрлау процессына комачаулау: Бөерләр кан кабул итсә дә, ниндидер сәбәп аркасында бу канны фильтрлау һәм сидек формалаштыру процессы өзелергә мөмкин.

3. Сидек барлыкка килгәннән соң сидек юлларының тыгылуы: Сидек бөерләр тарафыннан барлыкка килсә дә, сидек сидек куыгына барып, аннан чыгу юлында берәр нәрсә тыгылу булса, сидек бүленеп чыкмаячак.

Түбәндәге таблицада бу сәбәп категорияләренә кагылышлы кайбер мисаллар китерелгән.

Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди? Ниндидер өзлегүләр бармы?

Әйе, анурия - бик җитди һәм гомер өчен куркыныч тудыручы халәт. Бөерләр безнең тәнебездән калдыкларны һәм артык сыеклыкны чыгара. Бөерләр эшләмәгәндә, бу калдыклар һәм сыеклык организмда җыела. Бу хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

Дәваламый калдырылган анурия бөерләргә даими зыян китерергә мөмкин, бу исә тулы җитешсезлеккә китерергә мөмкин.

Үлем алдыннан бөер функциясе күпмегә кими?

Табиблар бөер функциясен eGFR (гломеруляр фильтрация тизлеге) дип аталган тест ярдәмендә үлчиләр. Бөерләрнең калдыкларны фильтрлау сәләте кимегәндә, без аны хроник бөер авыруы (ХБА) дип атыйбыз.

ББАның 5 этабы бар.

• 1 нче этап: eGFR 90 яки аннан да югарырак. Бөерләр яхшы эшли, ләкин кайбер зыяннар булырга мөмкин.
• 5 нче этап: eGFR 15 тән кимрәк. Бу бөерләрнең тулысынча эшләмәү дәрәҗәсенә бик якын булуын яки инде эшләмәү дәрәҗәсенә җиткәнен аңлата.

Әгәр дә сез 5 нче стадиягә җитсәгез, диализ яки бөер күчереп утырту операциясе ясамасагыз, гомерегезне саклап калмаска мөмкин.

Моны ничек табасыз, доктор?

Табибка күренгәндә, ул сездән медицина тарихыгыз һәм симптомнарыгыз турында берничә сорау бирәчәк.

• "Бүген нәрсә эчтең? Күпме эчтең?"
• "Соңгы тапкыр кайчан сидек чыгардың?"
• "Гадәттәгедән азрак сидек бүлеп чыгарасың кебек тоеламы?"
• "Сезнең кайчан да булса шулай сидек бүлүдә кыенлыклар кичергәнегез бармы?"
• "Аякларың һәм табаннарың шештеме?"
• "Сидектә кан (гематурия) күрдегезме?"
• "Соңгы вакытта бик арыганлык сизәсеңме?"

Бу сораулардан тыш, табиб анурия торышын раслау һәм бөерләрнең сәламәтлеген тикшерү өчен төрле тестлар билгеләргә мөмкин.

Тестлар нинди?

Анурия ничек дәвалана?

Дәвалау ысулы ануриянең сәбәбенә бәйле.

• Әгәр сәбәп йөрәк өянәге, сепсис яки шок кебек ашыгыч хәл булса, табибларның беренче бурычы - бу халәтне дәвалау.
• Әгәр дә сезнең бөер авыруыгыз каты булса, каныгызны чистарту өчен диализ яки бөер күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр сидек юлларында тыгылу булса, табиб сидекне сидек куыгыннан тиз арада чыгару өчен катетер кертә. Мәсәлән, Фоли катетеры яки супрапубик катетер . Кайвакыт бөерләрдән сидек куыгына сидек ташучы трубкаларны ачык тоту өчен сидек юллары стентлары дип аталган җайланмалар кулланылырга мөмкин.
• Әгәр бу халәт сусызлану аркасында килеп чыкса, организмга су эчәргә яки венага тозлы эремә (вена эченә - вена эченә сыекчалар) кертү юлы белән сусызлануны киметү өчен кулланыла.

Анурияне булдырмаска мөмкинме? Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә ануриягә китерергә мөмкин булган хроник авыру, мәсәлән, шикәр диабеты яки йөрәк авырулары булса, хәлегезне җайга салу өчен табиб күрсәтмәләрен үтәү мөһим. Бу күрсәтмәләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Нәрсә ашарга һәм эчәргә, һәм нинди күләмдә.
• Көн саен тән авырлыгын теркәп бару.
• Организмда шешенү яки су тоткарлану билгеләрен ачыклау.
• Билгеләнгән даруларны вакытында кабул итү.

Шулай ук, косу яки диарея кебек сусызлану булырга мөмкин булган очракларда җитәрлек күләмдә сыеклык эчү бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бөер яки йөрәк авыруы булса һәм гадәттәгедән азрак сидек бүлеп чыгаруыгызны күрсәгез, бигрәк тә күп сыеклык эчсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Шулай ук, сидек төсендәге теләсә нинди үзгәрешләргә игътибар итегез (мәсәлән, караңгы төс).