Май кан тамырларыгыз эченә җыеламы? (Атеросклероз) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кайвакыт, сез үзегез дә сизмәстән, тәнегездә зур проблема барлыкка килергә мөмкин. Бүген без тәнгә яшерен тәэсир итә торган, ләкин бик куркыныч булырга мөмкин булган авыру турында сөйләшәчәкбез. Моны без "атеросклероз" дип атыйбыз. Күз алдыгызга китерегез, сезнең кан тамырларыгыз су торбалары кебек, әгәр бу торбалар туфрак, ягъни май белән тыгылса, нәрсә була? Бу очракта да шулай була. Бу бераз җитди хикәя булса да, без аны дөрес аңласак, аннан котылу өчен күп нәрсә эшли алабыз.

Атеросклероз нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, атеросклероз - артерияләр стеналарында май, холестерин, кальций һәм башка матдәләрнең әкренләп җыелуы, "бляшка" (атерома) барлыкка китерүе. Артерияләр - йөрәгебездән тәнебезнең калган өлешләренә кислородка бай канны ташучы кан тамырлары. Бу бляшка җыелган саен, артерияләр стеналары әкренләп калыная һәм катылана. Моны шулай ук ​​"артерияләрнең катылануы" яки "атеросклероз" дип тә атыйлар.

Башта бу бик тыныч кына була. Берникадәр вакыт сез бернинди симптомнарны да сизмәскә мөмкин. Ләкин бу бляшка әкренләп үскән саен, артерия эчендә кан агу урыны, ягъни канал эчендәге тишек (люмен) тарая. Су торбасы эчендә пычрак җыелган кебек, су агу юлы да тарая. Нәрсә була соң? Безнең органнарга һәм тукымаларга барып җитә торган кан күләме кими. Моннан тыш, кан тиз агуын дәвам иткәндә, бу бляшка өзелергә яки аның өслеге тырналырга мөмкин. Әгәр бу булса, анда кан оешы барлыкка килергә мөмкин.

Моны болай күз алдыгызга китерегез: тарайган артерия дүрт полосалы юлның бер полосага әйләнүенә охшаган. Әмма кан оешуы шул юл уртасындагы киртәгә охшаган. Ул кан агымын тулысынча туктата ала.

Организмга йогынтысы кан оешу урыныннан тора. Мәсәлән, йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрдә мондый тыгылу барлыкка килсә, йөрәк кислородсыз калырга һәм йөрәк өянәге килеп чыгарга мөмкин.

Атеросклероз дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу, чынлыкта , бик еш очрый торган халәт. Бу бляшка җыелу нәтиҗәсендә килеп чыккан өзлегүләр, бигрәк тә йөрәк өянәкләре һәм инсультлар, бөтен дөнья буенча үлемнең төп сәбәпләре булып тора.

АКШ Милли Сәламәтлек Институтлары мәгълүматлары буенча, 45 яшьтән 84 яшькә кадәрге кешеләрнең яртысы атеросклероз белән авырый, ләкин алар моны белмиләр. Безнең илдәге бу хәл турында да борчылырга кирәк.

Моның симптомнары нинди?

Еш кына симптомнар артерия нык тарайганчы, 70% тан артык тыгылганчы яки тулысынча тыгылганчы күренми. Күпчелек кеше бу утырмалар (бляшкалар) турында ашыгыч медицина ярдәме кирәк булганда, мәсәлән, йөрәк өянәге яки инсульттан соң гына белә.

Әгәр артерия 70% тан артык тыгылса, сездә симптомнар сизелә башларга мөмкин. Тыгылган артерия кайда урнашканга карап, симптомнар тәннең төрле өлешләрендә күренергә мөмкин.

Йөрәк белән бәйле (коронар артерия авыруы - КАК)

Бу халәт йөрәкне кан белән тәэмин итүче артерияләрдә барлыкка килгәндә, ул коронар артерия авыруы (КАА) дип атала. Бу йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин.

Сез мондый әйберләрне сизәргә мөмкин:

• Җиңел эш башкарганда да сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык (стенокардия). Бу күкрәкне кысу яки кысу кебек тоелырга мөмкин.
• Аркада, җилкәләрдә, муенда, кулларда яки корсакта авырту.
• Баш әйләнү, баш авырту хисе.
• Йөрәк тибеше.
• Бик нык арыганлык, хәлсезлек.
• Ашказаны бозылуга охшаган күңел болгану һәм косу.

Ашкайнату системасы (Мезентериаль ишемия)

Бу халәт (мезентериаль ишемия) ашкайнату системасының кайбер өлешләренә кан агымы кимегән очракта барлыкка килергә мөмкин.

• Ашказанында, бигрәк тә корсакта, ашаганнан соң авырту яки карын кысылу.
• Шешенү, күңел болгану, косу.
• Диарея.
• Ашау куркуы аркасында авырлыкны югалту, ягъни ашаганда авыртудан курку.

Аяклар һәм табаннар (Периферик артерия авыруы - PAD)

Периферик артерия авыруы (ПАА) - аяк-кулларны кан белән тәэмин итүче артерияләрдә кан агымы кимү белән бәйле халәт.

• Вакыт-вакыт аглау – аяк мускуллары тәгәрәгән кебек тоелган авырту, бигрәк тә йөргәндә. Бераз утырып ял иткәннән соң, ул кими, ләкин йөргәндә кабатлана.
• Ял иткәндә, бигрәк тә яткан вакытта, аякларда һәм бармакларда пешү һәм авырту.
• Тире төсенең үзгәрүе (мәсәлән, кызару).
• Салкын аяклар.
• Аяк тиресе һәм йомшак тукымаларының еш инфекцияләре, табаннар.
• Аякларда һәм бармакларда төзәлми торган яралар.

Бөер артериясе стенозы

Бөер артериясе стенозы түбәндәге симптомнар китереп чыгарырга мөмкин:

• Берничә дару куллануга карамастан, контрольдә тотып булмый торган югары кан басымы.
• Сидек бүлеп чыгару ешлыгының үзгәрүе.
• Шешенү (Шемен).
• Йокылылык, ару.
• Коры, кычыткан яки хиссезләнгән тире.
• Баш авыртуы.
• Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту.
• Күңел болгану, косу яки аппетит югалу.

Баш мие белән бәйле (йокы артериясе авыруы)

Әгәр бу халәт баш миен кан белән тәэмин итүче муендагы уйкы артерияләрендә барлыкка килсә, беренче симптомнар транзитор ишемик өянәк (ТИА) яки инсульт булырга мөмкин.

• Баш әйләнү.
• Битнең бер ягы салбырап тору.
• Тәннең бер ягында сизүнең югалуы, мускулларның көчсезлеге.
• Көчле баш авыртуы
• Сөйләшкәндә сүзләрнең тотрыксыз булуы, сүзләр төзегәндә кыенлыклар.
• Бер күздә күрү сәләте югалу. Күз алдына кара пәрдә төшкән кебек тоелырга мөмкин.

Ни өчен атеросклероз барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Тикшеренүчеләр моның берничә төп сәбәбе бар дип саныйлар:

• Канда зарарлы LDL холестерин һәм триглицеридлар дәрәҗәсе арту.
• Тәмәке продуктларын куллану (тәмәке тарту, төтенсез тәмәке).
• Югары кан басымы (гипертония).
• Диабет (Шикәр диабеты).

Бу факторлар артерияләрнең эчке катламына (эндотелий) зыян китерергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта атеросклероз үсеш ала башлый. Бу зыян гадәттә вакыт узу белән әкренләп була.

Бу ничек була, нинди этаплардан тора?

Атеросклероз күп еллар дәвамында үсә һәм берничә төп этаптан тора:

1. Эндотелий зыяны һәм иммун җавап: Артерия эндотелие зыян күргәндә, химик реакция башлана. Бу лейкоцитларның зыян күргән урында җыелуына китерә. Бу күзәнәкләр җыела һәм артерия эчендә ялкынсынуга китерә.

2. Майлы сызыклар: Бу атеросклерозның беренче күренекле билгесе. Зыян күргән урын сары сызык яки тап кебек күренә һәм үле "күбек күзәнәкләреннән" тора. Күбек күзәнәкләре - холестеринны бетерү өчен ашаган ак кан күзәнәкләре. Бу күбек күзәнәкләре эшләүләрен дәвам иткәндә, алар эндотелийга тагын да зыян китерәләр.

3. Тиш катламы үсүе: Үлгән күбек күзәнәкләре һәм башка калдыклар җыела барган саен, майлы сызык әкренләп зуррак катламга әйләнә. Бу катлам өстендә шома мускул күзәнәкләреннән торган җепселле капкач барлыкка килә. Бу катламның өзелеп кан агымында җыелуына комачаулый. Катлам үскән саен, артериядәге люмен (кан ага торган урын) тарая.

4. Тышлык ярылуы яки эрозия: Бу этапта тишлек өстендәге фиброзлы капкач ярыла, яисә тишлекне әйләндереп алган эндотелий күзәнәкләре зыян күрә. Ничек кенә булмасын, кан тромбасы барлыкка килә. Бу тромб кан агымын тоткарлый һәм йөрәк өянәге яки инсультка китерә.

Моның өчен нинди куркыныч факторлары бар?

Атеросклероз үсешенә тәэсир итә торган күп кенә куркыныч факторлары бар. Кайберләрен сез үзгәртә аласыз, ләкин кайберләрен, мәсәлән, яшьне, үзгәртә алмыйсыз.

Куркыныч факторлары:

• 45 яшьтән өлкәнрәк ир-атлар булу.
• 55 яшьтән өлкәнрәк хатын-кыз булу.
• Әгәр гаиләдә кемдер (45 яшькә кадәр якын ир-ат туганы яки 55 яшькә кадәр якын хатын-кыз туганы) йөрәк-кан тамырлары авырулары белән интегсә.
• Диабет (Шикәр диабеты).
• Югары кан басымы (гипертония).
• Гиперлипидемия, аеруча начар LDL холестеринының яки ​​липопротеин (а) дип аталган махсус липопротеинның югары дәрәҗәсе .
• Метаболик синдром.
• Тәмәке тарту яки башка тәмәке продуктларын куллану.
• Физик активлык җитмәү.
• Туендырылган майлар, транс-майлар, натрий (тоз) һәм шикәргә бай туклану.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Атеросклероз йөрәк-кан тамырлары системасының нормаль эшчәнлеген боза. Бу тәннең төрле өлешләренә, бигрәк тә йөрәккә һәм мигә кан агымын чикләргә яки тулысынча туктатырга мөмкин. Бу кан агымы кимү аркасында килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр:

• Йокы артериясе авыруы.
• Коронар артерия авыруы.
• Йөрәк өянәге.
• Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия).
• Йөрәк җитешсезлеге.
• Мезентериаль ишемия.
• Периферик артерия авыруы.
• Хроник бөер авыруы (ХБА).
• Бөер артериясе стенозы.
• Инсульт.
• Транзитор ишемик өянәк (ТИА).
• Артерия стеналарының көчсезләнүе һәм кабарынуы (аневризмалар) һәм аларның ярылуы.

Бу халәтне иртә ачыклау һәм дәвалау мондый җитди өзлегүләрне булдырмаска яки кичектерергә мөмкин.

Бу ничек ачыклана? Табиблар нинди тикшерүләр үткәрәләр?

Атеросклероз бармы-юкмы икәнен яки аның үсеш куркынычын ачыклау өчен табиб түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Тулы физик тикшерү үткәреләчәк. Бу сезнең йөрәгегезне һәм стетоскоп ярдәмендә артерияләрегез аша агып торган кан тавышын тыңлауны үз эченә алачак. Мәсәлән, алар муеныгыздагы йокы артерияләрендә "гөрелдәү" тавышын тикшерәчәкләр. Бу тавыш стеноз бляшка булуын күрсәтергә мөмкин.
• Сезнең медицина һәм гаилә тарихыгыз соралачак. Бу мәгълүмат сезгә атеросклероз һәм аның өзлегүләре куркынычы турында күзаллау бирә ала.
• Алар сезнең яшәү рәвешегез турында сораячаклар. Алар сезнең тәмәке продуктларын куллануыгыз яки кайчан да булса куллануыгыз кебек гадәтләр турында сорарга мөмкин.
• Кан анализлары билгеләнә.Йөрәк авыруларына бәйле бу кан анализлары сезнең холестерин дәрәҗәсе һәм йөрәк эшчәнлеге турында күп нәрсә белергә мөмкинлек бирә.

Тагын нинди тикшерүләр үткәреләчәк?

Табиб атеросклероз булуын раслау һәм дәвалау планын төзү өчен башка анализлар билгеләргә мөмкин. Алар арасында:

• Ангиография: Бу ысул артерияләрдәге тыгылуларны табу һәм үлчәү өчен махсус рентген нурлары һәм контраст буяу куллана.
• Тубык-ияк индексы: Бу күрсәткеч тубык һәм кулдагы кан басымын чагыштырып, аяк-кулларыгыздагы кан агымын үлчи.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу күкрәкнең эчке күренешен фотога төшерә.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу сканерлау тәннең эчке өлешен фотога төшерә һәм зур артерияләрнең тыгылган яки тарайганлыгын күрә ала.
• Йөрәк МРТсы (магнит-резонанс томографиясе): Бу тест артерияләрдә кан агымы белән проблемаларны күрсәтә ала.
• Эхокардиография (Эхокардиография): Эхо йөрәк клапаннары һәм камераларының фотосурәтләрен төшерә һәм йөрәкнең канны ни дәрәҗәдә яхшы кудыруын үлчи.
• ЭКГ (Электрокардиограмма яки ЭКГ): ЭКГ йөрәкнең электр активлыгын, ешлыгын һәм ритмын үлчи.
• Физик күнегүләр өчен стресс-тест: Физик активлык вакытында йөрәк эшчәнлеген үлчәүче тест.
• Йокы артерияләре УЗИ: Бу муендагы йокы артерияләренең УЗИ сурәтләрен төшерә. Ул бу артерияләрнең баш миенә кан ташыганда тараюын яки тыгылуын ачыклый ала.
• Корсак УЗИсы: Бу УЗИ корсак куышлыгындагы зур артерия булган аортаны тикшерә, анда кабарынкылык (корсак аорта аневризмасы) яки стеноз такта бармы-юкмы икәнен ачыклый.

Бу ничек дәвалана?

Атеросклерозны яшәү рәвешен үзгәртү, дарулар, кайвакыт хирургия яки башка медицина процедуралары белән дәвалыйлар. Атеросклерозның кайда булуына карап, сез кардиолог, нефролог, невропатолог яки кан тамырлары хирургына мөрәҗәгать итә аласыз.

Табиблар сезнең ихтыяҗларыгызга нигезләнеп дәвалау планын төзиләр. Дәвалауның максатлары гадәттә:

• Кан оешу куркынычын киметү.
• Инфаркт яки инсульт кебек өзлегүләрне булдырмас өчен.
• Симптомнарны киметү.
• Йөрәк һәм кан тамырлары өчен файдалы диета тотарга ярдәм итә.
• Артерияләр эчендә бляшка барлыкка килүне булдырмау яки туктату.
• Кан агымын яхшырту, яисә артерияләрне киңәйтү яки тыгыннарны узып китү юлы белән.

Яшәү рәвешен үзгәртү

Яшәү рәвешен үзгәртү катлауланулар куркынычын киметергә мөмкин. Табиб сезнең өчен туры килә торган план төзер. Гомумән алганда, сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Барлык тәмәке продуктларыннан (шул исәптән тәмәке тарту һәм вейпинг) баш тартыгыз. Бу сез эшли алырлык иң мөһим нәрсә.
• Йөрәк өчен файдалы туклану ысулларын кулланыгыз, мәсәлән, Урта диңгез диетасы , бу күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар, бөртеклеләр, балык һәм зәйтүн мае ашауны аңлата.
• Көн саен күнегүләр ясагыз. Кыска гына йөрештән башлагыз һәм атнага берничә көн, көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз.

Дарулар

Дарулар бляшкалар туплану куркынычы факторларын контрольдә тотарга һәм атеросклероз үсешен әкренәйтергә ярдәм итә ала. Табибыгыз кан басымын, холестеринны киметү, кан шикәре дәрәҗәсен контрольдә тоту һәм кан оешуын булдырмау өчен дарулар билгеләргә мөмкин.

Процедуралар яки хирургия

Артерияләре каты тыгылган яки катлаулану куркынычы югары булган кешеләргә ярдәм итү өчен төрле медицина һәм хирургик процедуралар бар. Еш кулланыла торган дәвалау ысуллары:

• Ангиопластика: Бу тар артериягә шарсыман җайланма кертүне һәм аны артерияне киңәйтү өчен тутыруны үз эченә ала.
• Атерэктомия: Бу артерия эчендәге бляшканы кисеп алуны үз эченә ала.
• Каротид эндартерэктомиясе: Муендагы каротид артерияләреннән бляшканы алу өчен хирургик процедура.
• Коронар артерия шунтлау (CABG): Бу процедура йөрәктәге тыгылган артерияләр тирәсендә кан агуы өчен яңа юллар булдыра.
• Периферик артерияне шунтлау операциясе: аяк-куллардагы тыгылган артерияләрне урап үтү өчен кан өчен яңа юллар булдыра.
• Стент кую: Ангиопластикадан соң, артериянең кабат тараюын булдырмас өчен, кечкенә челтәрсыман стент куела.
• Кан тамырлары авыруларын шунтлау: Бу шулай ук ​​тыгылуларны узып китү өчен ясалган операция.

Атеросклерозны булдырмаска мөмкинме?

Моны тулысынча булдырмау мөмкин булмаска мөмкин. Ләкин сез куркынычны киметә һәм авыруның йогынтысын киметә аласыз. Сез менә берничә нәрсә эшли аласыз:

• Туендырылган майлар, транс-майлар, холестерин, натрий (тоз) һәм шикәр күләме аз булган ризыклар ашагыз.
• Даими физик активлык белән шөгыльләнегез. Кыска гына йөрештән башлагыз һәм атнага берничә көн, көненә 30 минутка кадәр эшләгез.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз. Бу нәрсә икәнен табибыгыздан сорагыз.
• Башка сәламәтлек проблемаларын, бигрәк тә шикәр диабеты, гипертония һәм югары холестеринны контрольдә тотыгыз.
• Тәмәке продуктларын кулланмагыз.
• Елына бер тапкыр медицина тикшерүе үтегез.

Бу халәт белән яшәгәндә нәрсәгә игътибар итәргә кирәк? Үзеңә ничек карарга?

Әгәр дә атеросклероз белән авыручы күп кешеләр иртә ачыкланса һәм дәваланса, алар яраткан тормышлары белән яши алалар. Ләкин бу авыру медицина ярдәме кирәксезлегенә китерергә һәм үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә үз куркынычларыгызны белү һәм аларны киметү өчен табиб белән хезмәттәшлек итү мөһим.

Табибыгыз белән тыгыз элемтәдә эшләгез. Алар сезнең хәлегезне даими тикшереп торачаклар һәм сезгә ничә тапкыр күренергә кирәклеген әйтәчәкләр. Барлык очрашуларыгызны өзмәгез һәм сәламәтлегегез турында алдан ук белегез. Яңа яки үзгәрүче симптомнар күрсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Иртә дәвалау гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр куркынычын киметергә мөмкин.

Шулай ук, психик сәламәтлегегез турында да уйлагыз. Киләчәктә нәрсә булачагы турында борчылу гадәти хәл. Яшәү рәвешен үзгәртү авыр булырга мөмкин. Ләкин бу хисләрнең тормыштан ләззәт алуыгызга комачауламасын.

• Хисләрегезне психолог яки ярдәм төркеме белән уртаклашыгыз.
• Йөрәк-кан тамырлары авырулары булган башка кешеләр белән элемтәдә торыгыз. Сез тәҗрибә уртаклаша һәм бер-берегездән өйрәнә аласыз.
• Гаиләгез һәм дусларыгыз белән яшәү рәвешегездәге үзгәрешләр турында сөйләшегез. Аларга бу үзгәрешләрнең ни өчен сезнең өчен мөһим икәнен аңлатыгыз һәм аларны гамәлгә ашыруда ярдәм сорагыз.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда йөрәк өянәге, инсульт яки TIA симптомнары булса, шунда ук 911 номерына яки җирле ашыгыч ярдәм номерына шалтыратыгыз. Болар - кичекмәстән дәвалану таләп итә торган медицина ярдәме күрсәтүче ашыгыч ярдәм.

Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга бирә алырлык кайбер сораулар:

• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Кан басымым һәм холестерин дәрәҗәм нинди булырга тиеш?
• Балаларымның холестеринын кайчан тикшерә башларга кирәк?
• Миңа тәмәке тартуны ташларга ярдәм итүче программа тәкъдим итә аласызмы?

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Атеросклероз - күп кешеләр очраша торган гадәти хәл. Ләкин табибыгыз сезгә аны контрольдә тотарга һәм иң яхшы тормыш алып барырга ярдәм итәргә әзер. Еллык тикшерү вакытында алар атеросклероз үсеш куркынычын бәяләячәк һәм аны киметү өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен аңлатачак. Табиб киңәшен үтәүдә ярдәм сораудан курыкмагыз. Алар сезгә кирәк булырга мөмкин булган ресурсларны тәкъдим итә ала. Исегездә тотыгыз, сәламәт яшәү рәвеше һәм табиб киңәшен үтәү сезне бу җитди хәлдән саклауда зур роль уйнаячак.

Атеросклероз , артериосклероз, холестерин, йөрәк өянәге, инсульт, кан тамырлары тыгылу, сәламәт яшәү рәвеше