Кайвакыт без үзебезнең тәнебездәге кечкенә үзгәрешләр белән яшибез, моны сизмибез, шулай бит? Кайвакыт бу әйберләр очраклы рәвештә табиб башка нәрсәне "сканерлаганда" ачыклана. Дөрес, бу "йөрәк стенасы аневризмасы" - кечкенә тумыштан килгән йөрәк авыруы, ул еш кына бернинди зур симптомнар да күрсәтми. Шуңа күрә бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, яме?
"Йөрәкче септаль аневризмасы" нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгегезнең тумыштан килгән аномалиясе . Йөрәгебезнең ике өске камерасын аерып торган диварда, йөрәк алды куышлыкларында (шулай ук йөрәк алды куышлыклары дип тә атала), өстәмә тукыма бар. Төгәлрәк әйткәндә, бу диварның бер өлеше зәгыйфь һәм тышка чыгып тора. Кайвакыт табиблар моны эхокардиограмма, йөрәкне сканерлау вакытында күрә алалар. Табиблар моны шулай ук йөрәк алды куышлыклары арасындагы септаль аневризма дип тә атыйлар.
Күпчелек кешеләрдә йөрәк алды куышлыгы септаль аневризмасы бар, ләкин ул йөрәк аша кан агымына комачауламый һәм махсус дәвалау таләп итми. Бу авыру белән ничә кеше авырый икәнлеге турында төгәл статистика булмаса да, аның чагыштырмача сирәк очрый дип әйтелә.
Моның төрләре бармы?
Әйе, "йөрәкче септаль аневризмасы"ның биш төп төре бар. Алар йөрәкнең кайсы ягында артык тукыма яки чыгып торган өлеш күбрәк чыгып торуына карап классификацияләнә. Йөрәкнең уң ягы, сул ягы яки ике ягы турында уйлагыз.
- 1R тиб: Бу очракта, чыгып торган өлеш уң йөрәк алды куышлыгына таба урнашкан.
- 2L тиб: Монда чыгып торган өлеш сул йөрәк алды куышлыгына таба урнашкан.
- 3RL тиб: Чыгынык күбесенчә уң йөрәк алды ягында, ләкин сул йөрәк алды ягында да аз күләмдә.
- 4LR тиб: Бу очракта чыгып торган өлеш күбесенчә сул йөрәкчә ягында, ә бераз гына уң йөрәкчә ягында да була.
- 5 нче тип: Монда уң һәм сул йөрәк алды куышлыгында чыгып тору диярлек бер үк.
Бу классификация табиблар өчен мөһим булса да, сез борчылырга тиеш түгел. Иң мөһиме - аның сезгә ничек тәэсир итүе.
"Йөрәкче септаль аневризмасы" симптомнары нинди?
Яхшы хәбәр шунда ки, йөрәк алды септа аневризмасы белән авыручыларның күбесендә бернинди симптомнар да булмый . Башка сәбәп аркасында эхокардиограмма ясаганда табиб аны очраклы рәвештә табарга мөмкин.
Ләкин бу халәт кайвакыт башка йөрәк авырулары белән бергә булырга мөмкин, мәсәлән, йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия), кан оешуы яки ачык овал тишекләре (ООТ). Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сездә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
- Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык.
- Йөрәк тибеше тизлегендә яки ритмында үзгәреш сизү, бу "йөрәк тибеше" дип атала.
- Баш әйләнү.
Ни өчен бу "йөрәкче септаль аневризмасы" барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?
Тикшеренүчеләр әле дә йөрәк куышлыгы арасындагы септаль аневризманың нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр . Кайбер табиблар һәм тикшеренүчеләр моның генетика яки тәннәребездәге тоташтыргыч тукыманың зәгыйфьлеге аркасында килеп чыгуы мөмкин дип саныйлар. Ләкин бу әле дә тикшерелә.
Бу башка катлаулануларга китерергә мөмкинме?
Әгәр дә сездә бер генә йөрәк стенасы аневризмасы булса, бу зур проблема түгел. Ләкин кайвакыт бу халәт башка сәламәтлек проблемалары куркынычын арттырырга мөмкин . Алар арасында:
- Башка тумыштан килгән йөрәк проблемалары.
- Инсульт - кан оешуның баш миенә барып җитүе белән бәйле халәт.
- Йөрәк ритмының бозылуы (аритмияләр).
- Кан оешулары.
- "Овал теш (ОТТ)" дип аталган халәт (бу шулай ук йөрәк йөрәкчәләре арасындагы кечкенә тишек).
- "Йөрәкче стена дефекты (ASD)" дип аталган халәт (бу шулай ук йөрәкчекләр арасындагы диварда тишек).
Мөһим: Бу өзлегүләр һәркемдә дә була алмый, ләкин нәкъ менә шушы куркыныч аркасында табиблар борчыла.
"Йөрәкче септаль аневризмасы" барлыгын ничек белергә?
Гадәттә, табиб моның шулай булуын тикшерү өчен "эхокардиограмма" ясый ала. Элегрәк әйткәнемчә, әгәр артык тукыма йөрәк йөрәк куышлыклары арасындагы дивардан 10 миллиметрдан артык чыгып торса (кайбер табиблар 15 миллиметр диләр), табиблар моны "йөрәкче септаль аневризмасы" дип билгелиләр.
Кайвакыт, әгәр табибыгыз моны яхшырак тикшерергә теләсә, ул трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE) дип аталган махсус сканерлауны тәкъдим итә ала. Бу кечкенә камерага охшаган җайланманы үңәчегез (азык торбасы) аша үткәрүне үз эченә ала, бу йөрәк йөрәкчәләре арасындагы диварны тулысынча күрүне тәэмин итә. Бу гадәти эхокардиограмма (трансторакаль эхокардиограмма - TTE - бу күкрәк аша башкарыла) белән күзәтелмәскә мөмкин булган йөрәкчә септаль аневризмасын ачыкларга ярдәм итә ала.
Күпчелек вакытта кешеләр үзләренең йөрәк куыклары арасындагы септаль аневризма барлыгын да белмиләр. Гадәттә, ул башка сәбәп аркасында йөрәкнең томографиясен тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана. Бу тикшерүләргә түбәндәгеләр керә:
- Йөрәкнең "КТ тикшерүе" ("Йөрәкнең компьютер томографиясе (КТ)").
- Йөрәкнең МРТ тикшерүе (Йөрәк МРТ).
- Ангиограмма тикшерүе.
Әгәр табиб сезгә йөрәк стенасы аневризмасы диагнозын куйса, ул, мөгаен, аның белән бәйле башка йөрәк авыруларын да тикшерәчәк, чөнки, мин элегрәк әйткәнчә, бу авыру белән авыручы кайбер кешеләрдә башка йөрәк авырулары да булырга мөмкин.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Әгәр дә сезнең йөрәк стенасы аневризмасы булса, ләкин башка йөрәк авыруларыгыз яки кан оешу һәм инсульт өчен куркыныч факторларыгыз булмаса, сезгә, мөгаен, бернинди дә дәвалау кирәк булмас . Бу күпчелек кешеләр өчен дөрес.
Шулай да, кайбер кешеләргә табиблар дарулар билгеләргә мөмкин. Йөрәк куышлыгы арасындагы септаль аневризманы дәвалау канны сыекландыргычларны (мәсәлән, антикоагулянтлар яки антиагрегантлар) үз эченә алырга мөмкин. Бу дарулар кан оешуын булдырмас өчен бирелә, чөнки бу авыру белән авыручы кайбер кешеләрдә кан оешу куркынычы аз гына.
Кайбер кешеләр өчен, бигрәк тә ачык овал теш (PFO) һәм аневризмасы булган кешеләр өчен, ачык овал теш (PFO) дип аталган минималь инвазив процедура инсульт куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Бу процедурадан соң сезгә берничә ай дәвамында, хәтта гомерегезнең ахырына кадәр (бигрәк тә элек инсульт кичергән булсагыз), канны сыекландыручы антитромбоцитлар дип аталган дарулар кабул итәргә туры килергә мөмкин.
Бик сирәк, ягъни бик чикләнгән очракларда, бу "йөрәкче септаль аневризмасын" хирургия юлы белән алырга кирәк.
"Йөрәкче септаль аневризмасы" ни дәрәҗәдә җитди?
Йөргеч септа аневризмасы гына борчылу өчен сәбәп түгел . Ул сирәк кенә үзе зур проблема тудыра. Ләкин, әгәр сездә инсульт өчен башка куркыныч факторлары булса (мәсәлән, югары кан басымы, шикәр диабеты, тәмәке тарту яки PFO), сез шулай ук йөрәк септа аневризмасы турында да борчылырга тиеш. Бу инсульт куркынычын тагын да арттырырга мөмкин.
Бу хәлдә без гомеребез өчен куркырга тиешме?
Гомумән алганда, "йөрәк стенасы аневризмасы" булган кешеләрнең гомер озынлыгы башка сәламәт кешеләрнеке белән бер үк . Бу сезнең гомерегезне кыскартачак дип борчылырга кирәк түгел дигәнне аңлата. Һәркемнең хәле бер үк түгел. Сезнең шәхси хәлегез башка авыруларга яки сәламәтлек торышыгызга карап төрлечә булырга мөмкин. Шуңа күрә бу хакта табибыгыз белән киңәшләшү яхшырак.
Үзеңә ничек кайгыртырга мөмкин?
Әгәр табибыгыз инсультны булдырмас өчен дару (мәсәлән, канны эретүче дару) билгели икән, аны билгеләнгәнчә, билгеләнгән дозада һәм билгеләнгән вакыт эчендә кабул итү бик мөһим . Табиб белән киңәшләшмичә, даруларны кабул итүне беркайчан да туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
Әгәр дә сезгә кечкенә процедура яки зур операция ясалачак икән, табиб сезне даими рәвештә өстәмә тикшерүләргә алып барачак. Бу очрашуларны дәвам итегез. Сезгә шулай ук визуаль тикшерүләр яки сканерлау кирәк булырга мөмкин.
Гадәттән тыш хәлләрдә кайчан хастаханәгә барырга кирәк?
Бу бик мөһим. Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда инсульт булса, кичекмәстән шунда ук хастаханәгә барырга кирәк. Вакытында дәвалану инсульттан җитди зыянны булдырмаска ярдәм итә ала. Түбәндәге билгеләрне истә тотыгыз:
- Сөйләшүе авырлаша, сүзләр буталып кала.
- Гәүдәнең бер ягы (кул, аяк, бит ягы) кинәт хиссезлек, чәнчү яки хәлсезлек сизелә.
- Кинәт көчле баш әйләнү башлана.
- Күрү кинәт томанлана, яки бер яки ике күздә дә күрү югала.
- Кинәт кенә безнең бер яки берничә сизү органыбыз эшләүдән туктый (мәсәлән, ишетү, ис сизү).
- Кинәт син бик аптырап каласың һәм кайда икәнеңне оныткан кебек буласың.
- Бик көчле, кинәт баш авыртуы.
Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?
Сездә "йөрәкче септаль аневризмасы" барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл. Табибыгыздан бу сораулар турында сорарга курыкмагыз:
- "Доктор, миңа бу "йөрәкче септаль аневризмасы" өчен берәр дәвалау кирәкме?"
- "Табибка тагын күпме вакыт эчендә күренергә кирәк ("киләсе очрашулар")?"
- "Бу "йөрәк стенасы аневризмасы" белән бәйле башка йөрәк авыруларым бармы?"
- "Хәзерге хәлемне исәпкә алып, табиб минем киләчәк сәламәтлегем турында нәрсә уйлый?"
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)
Табиб сезгә "йөрәкче септаль аневризмасы" бар дип әйтсә, сез бераз гаҗәпләнерсез, бигрәк тә сездә моңарчы бернинди симптомнар булмаган булса. Ләкин, күпчелек очракта, бу борчылырлык түгел . Күпчелек кеше бу авыру белән бернинди проблемаларсыз гадәти тормыш алып бара.
Әмма табибыгыз бу аневризма аркасында инсульт куркынычы астында дип әйтсә, аның белән игътибар белән сөйләшегез һәм үзегезне саклау өчен нинди чаралар күрергә кирәклеге турында ачык план төзегез. Шулай ук, куркуыгызны киметү өчен, гаиләгез, эштәге дусларыгыз һәм башкалар белән инсультның кисәтү билгеләре турында сөйләшергә кирәк . Бу билгеләрне белү киләчәктә сезгә яки танышларыгызга зур ярдәм итә ала. Табиб күрсәтмәләрен һәрвакыт үтәгез. Шул чакта сез сәламәт булып кала аласыз!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Йөрәк куышлыгы септаль аневризмасы (ASA) йөрәктәге кан тамырының кабарып торуымы?
Юк! "Аневризм" сүзе шартларга җыенган кан тамыры кебек яңгыраса да, "йөрәк куышлыгы пердесе" йөрәкнең ике өске камерасын (атрия) аерып торган "урта стена"ны (септум) аңлата. Бу тумыштан килгән халәт, анда бу стенаның бер өлеше зәгыйфь һәм сулга яки уңга аномаль рәвештә кабарып тора, һава белән тулган шар кебек.
💬 Йөрәгемнең бу дивары, шар кебек тартылгач, мине үтерә аламы?
Борчылмагыз! Бу сәламәт кешеләрнең якынча 1% - 2% ында очрый торган хәл. Күпчелек очракта, ул гомер буе бернинди "симптомнар" да китерми (ул башка сәбәп аркасында Эхо сканерлау ясалганда гына ачыклана). Шуңа күрә ул йөрәк эшчәнлегенә бернинди дә зыян китерми һәм үлем куркынычы тудырмый.
💬 Бу стенаны алу өчен нинди операцияләр ясала?
Бу очракларның 99% ында бернинди операция яки дарулар таләп итми! Ләкин бер куркыныч бар, ул да булса кисү эчендә кан оешулары барлыкка килү һәм баш миенә барып җитү, инсультка китерү мөмкинлеге. Моның өчен табиб бары тик канны сыекландыргыч даруларны (Аспирин/Канны сыекландыргычлар) тәкъдим итәчәк.
йөрәк стенасы аневризмасы, йөрәк авыруы, йөрәк, эхокардиограмма, эхокардиограмма, инсульт, PFO, йөрәк сәламәтлеге











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез