Йөрәгегез кинәт сәер типәме? Бу Бругада синдромы булырга мөмкинме?

Сезнең кайчан да булса аңыгызны югалтканыгыз, башыгыз әйләнгәнегез бармы? Яисә йөрәк тибеше тизләнгән яки сулыш алу авырлыгы сизелгәнме? Кайвакыт болар җитди булмаган нәрсә аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ләкин, сирәк очракларда, алар Бругада синдромы дип аталган йөрәк авыруы симптомнары булырга мөмкин. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз сөйләшик, чөнки моны белү мөһим.

Бругада синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Бругада синдромы - йөрәгегезнең аскы камераларында, ягъни карынчыкларда, аномаль электр активлыгына китерә торган халәт. Бу йөрәгегезнең кинәт ритмын югалтуына китерергә мөмкин. Бу карынчык фибрилляциясе яки v-фибрилляциясе дип атала. Йөрәгегезнең канны тиешенчә кудыру урынына тибрәнүне күз алдыгызга китерегез. Бу миегезгә җитәрлек кан килмәүгә китерә. Нәкъ менә шул вакытта сез аңыгызны югалтасыз (синкоп) .

Бу куркыныч халәт булырга мөмкин, чөнки бу "v-fib" хәтта кинәт йөрәк үлеменә китерергә мөмкин. Күпчелек вакытта бу ял иткәндә яки йоклаганда була. Тикшеренүчеләр әйтүенчә, Бругада синдромы дөнья күләмендә кинәт йөрәк үлеменең якынча 4% ына сәбәпче.

Ләкин бу бик еш очрый торган авыру түгел. Ун мең кешенең өч-дүртендә бу хәл бар.

Нинди симптомнар күренә?

Бругада синдромы симптомнары теләсә нинди яшьтә дә күренә ала. Ләкин, гадәттә, алар 40 яшь тирәсендә башлана. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Кешеләрнең 70% тан артыгында бернинди симптомнар да юк диләр. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Йөрәк тибешенең бозылуы (`карынчык аритмиясы`) : Бу йөрәк ритмы бозылган дигәнне аңлата.
• Синкоп: Кинәт аңны югалту һәм егылу.
• Баш әйләнү : әйләнү хисе.
• Сулыш алу кыенлыгы .
• Йөрәк тибеше : Күкрәктә тибрәнү яки әйләнү хисе.
• Йөрәк туктау : кайвакыт бу беренче симптом булып күренә. Кайбер кешеләр моның аркасында йокыда үләргә мөмкин.

Мөһим: Әгәр дә сез бу симптомнарның берсен яки берничәсен еш кичерсәгез, киңәш өчен табибка күренү яхшырак.

Бругада синдромы өчен нинди триггерлар бар?

Кайбер сәбәпләр Бругада синдромы симптомнарының кинәт барлыкка килүенә яки начарлануына китерергә мөмкин. Без аларны "триггерлар" дип атыйбыз.

• Кызу : Бу симптомнар Бругада синдромы белән авыручы кешенең кызуы күтәрелгәч барлыкка килергә мөмкин.Температураны тиз төшерү бик мөһим . Хәтта имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторыгыз (ICD) булса да, сезгә барыбер температураны төшерергә кирәк. Моны даруханәдә рецептсыз сатыла торган температураны төшерә торган дарулар белән эшләп була.
• Җылылык ару / Сусызлану : Организмда су тоткарлану, артык эсселектән арыганлык.
• Кайбер дарулар :
• Натрий каналларын блоклаучылар.
• Литий.
• Трициклик антидепрессантлар.
• Алкоголь : Артык күп алкоголь эчү.
• Наркотиклар : Кокаин һәм марихуана кебек наркотиклар куллану.

Бу әйберләрне белү һәм мөмкин кадәр алардан саклану бик мөһим.

Моның сәбәпләре нинди?

Бругада синдромының төгәл сәбәбе кайвакыт билгесез . Яки ул генетик булырга мөмкин. Кешеләрнең якынча 70% ында бу авыруны нинди генетик мутация китереп чыгаруы әлегә төгәл билгеле түгел.

Ләкин кайбер кешеләрдә 18 яки аннан да күбрәк генетик вариацияләр бар. Аларның иң еш очрый торганы - SCN5A дип аталган гендагы вариация . Бу вариацияләр йөрәктәге электр сигналларының хәрәкәт итү ысулын боза.

Бу авыру ата-ананың берсеннән генә мирас итеп алына . Ягъни, Бругада синдромы белән бәйле ген мутациясе булган кешенең баласында аның үсеш ихтималы 50% тәшкил итә.

Моны кемнәрдә үстерү ихтималы зуррак? (Куркыныч факторлары)

Бу авыру ир-атларда ешрак очрый . Ул ир-атларда хатын-кызларга караганда 8-10 тапкыр ешрак очрый.

Шулай ук, әгәр сезнең гаиләгездә берәрсе кинәт йөрәк өянәгеннән үлгән булса яки аңа Бругада синдромы диагнозы куелган булса , сезгә дә моңа анализ ясату акыллы булыр иде.

Тагын бер нәрсә - бу авыру Азия чыгышлы кешеләр арасында бераз ешрак очрый диләр.

Табиб моны ничек ачыклый? (Диагноз)

Бругада синдромы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен, табиб түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Сезгә физик тикшерү биреләчәк .
• Сезнең медицина тарихыгыз каралачак.
• Гаиләгезнең сәламәтлек тарихы (биологик гаилә тарихы) соралачак, бигрәк тә гаиләгездә берәрсе кинәт йөрәк өянәге кичергән булса.
• Алар сездән берничә махсус тест үткәрергә сораячаклар.

Нинди тестлар үткәрелә?

Бу авыруны диагностикалау өчен берничә төп тест кулланыла:

• Генетик тикшерүБу тест сезнең төкерек яки кан үрнәген алу юлы белән Бругада синдромы белән бәйле билгеле бер ген мутациясе булу-булмавын ачыкларга мөмкин. Гаиләгездәге башка кешеләрдә дә бу ген мутациясе булу-булмавын тикшерү өчен бу тестны ясату да яхшы фикер. Аеруча сезнең якын туганыгызда ("беренче дәрәҗәдәге туганыгыз"), мәсәлән, әти-әниегез, туганнарыгыз яки балаларыгызда, Бругада синдромы булса, сез моңа тикшеренергә тиеш .
• Электрокардиограмма (ЭКГ яки ЭКГ) : Бу йөрәк тибеше вакытында аның электр активлыгын теркәү өчен кулланыла. Табиблар ЭКГда билгеле бер үрнәкне эзлиләр (Бругада синдромының 1 нче типтагы ЭКГ үрнәге) . Кайвакыт 2 нче яки 3 нче тип дип аталган көчсез үрнәк күренергә мөмкин, ләкин бу гына авыруны раслый алмый. Ләкин, югарыда телгә алынган сәбәпләр аркасында (мәсәлән, температура күтәрелү), бу 2 нче яки 3 нче типтагы үрнәк 1 нче типтагы үрнәккә үзгәрергә мөмкин. Кайвакыт бу үрнәк ЭКГда шунда ук күренми, шуңа күрә табиб ЭКГны ике яки өч тапкыр кабатлый, чыбыкларны үзгәртә ала. Кайвакыт ЭКГ тулы ашаганнан соң да ясала.
• Дарулар белән ЭКГ (даруларны сынау тесты) : ЭКГ алдыннан, табибыгыз сезгә Бругада синдромы булганда ЭКГның ачыграк күренүенә ярдәм итәчәк дару бирергә мөмкин. Бу тест ЭКГның 2 яки 3 типтагы рәсеме бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен кулланыла, ул 1 типтагы рәсемгә үзгәрергә мөмкин.

ЭКГ нәтиҗәләренә карап, өстәмә тикшеренүләр үткәрелергә мөмкин:

• Электрофизиология (ЭФ) тикшерүе : Бу тикшерүгә аяктагы зур вена (фемораль вена) аша йөрәгегезгә нечкә трубка (катетер) үткәрү керә, бу йөрәк эчендәге электр активлыгын үлчәү өчен кулланыла. Бу тикшерү башка тикшерүләрдән соң диагноз ачыкланмаса, башкарылырга мөмкин.
• Лаборатория тикшерүләре: Кан анализлары кандагы калий, кальций һәм магний кебек электролитлар дәрәҗәсен тикшерү һәм йөрәк ритмнарының башка мөмкин булган сәбәпләрен тикшерү өчен үткәрелә.

Ничек дәваларга? (Дәвалау)

Бругада синдромын дәвалауның төп максаты - карынчык аритмияләренең барлыкка килүен булдырмау һәм алар барлыкка килгән очракта аларны тиз арада контрольдә тоту.

Сез үзегезгә мондый дәвалау чараларын тәкъдим итә аласыз:

• Изопротеренол кебек дарулар.
• Хинидин кебек дарулар.
• Йөрәккә урнаштырылган кечкенә җайланма (Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы - ICD)Әгәр дә сезнең йөрәк өянәге (карынчык тахикардиясе), аңыгызны югалту яки йөрәк тукталышы булган булса, сезгә ICD куелырга мөмкин. Бу җайланма куркыныч йөрәк ритмын ачыклый һәм йөрәккә кечкенә электр тогы җибәреп, аны нормаль хәлгә кайтара.
• Абляция ( кайбер очракларда): Бу йөрәктә аномаль электр сигналлары китереп чыгаручы өлкәләрне ачыклауны һәм юк итүне үз эченә ала.

Хәтта симптомнар булмаса да, табиб гаилә тарихыгызга һәм тест нәтиҗәләренә нигезләнеп, ICD куярга карар кабул итәргә мөмкин. Кайбер табиблар сезне даими тикшереп торырга һәм симптомнар барлыкка килгән очракта гына дәваларга карар кабул итәргә мөмкин. Ләкин башка табиблар бу алым белән килешмәскә мөмкин, чөнки сезнең беренче симптомыгыз кинәт йөрәк үлеме булырга мөмкин.

Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?

ICDлар 100% ышанычлы җайланмалар түгел. Кайвакыт мондый хәлләр булырга мөмкин:

• Син ялгыш вакытта шок бирә аласың .
• Машинадагы бер үткәргечтә ватык булырга мөмкин .
• Машина тирәсендә инфекция барлыкка килергә мөмкин .

Шуңа күрә, ICD имплантацияләнгәннән соң, табиб тәкъдим иткәнчә төгәл тикшерүләр үткәрү бик мөһим.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

ICD куелганнан соң, сез берничә көн эчендә гадәти эшчәнлегегезнең күпчелек өлешен башкара аласыз. Шулай да, сезгә якынча бер атна машина йөртүдән туктарга кирәк булачак. Сез көн саен авыр эш башкара аласыз, ләкин моны арыганчы эшләмәгез. Табиб әйткәнче, авырлык күтәрмәгез яки авыр күнегүләр ясамагыз.

Моны булдырмаска мөмкинме? (Кисәтү)

Әгәр дә сез ата-анагыздан Бругада синдромын мирас итеп алсагыз, аны үзгәртеп булмый. Әмма, әгәр дә сез гаиләгездә кемнеңдер Бругада синдромы белән авырый икәнен белсәгез, сез һәм туганнарыгыз сездә аның бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен генетик тест үти аласыз.

Шулай ук, әгәр сез бала табарга өметләнәсез икән, сез генетик консультант белән очрашып, аның белән балаларыгызга бу авыруны тапшыру куркынычы турында сөйләшә аласыз.

Бругада синдромы белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?

Бругада синдромын дәвалау юк . Ләкин дәвалау кинәт йөрәк үлеме куркынычын шактый киметә ала.

Бругада синдромы белән авыручы, симптомнары булган, ләкин дәвалану алмаган кешеләрдә кинәт йөрәк үлеме куркынычы югарырак. Бу куркыныч симптомсыз һәм нормаль ЭКГ булган кешеләрдә күпкә түбәнрәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

Әгәр табиб сезгә Бругада синдромы белән авырыйм дип әйтсә, иң мөһиме - бу ритмны боза алырлык күп триггерлардан мөмкин кадәр күбрәк саклану .

• Кызу күтәрелмәсен өчен чара күрегез. Кызу күтәрелсә, аны тиз арада төшерегез.
• Кайбер дарулардан һәм матдәләрдән ерак торыгыз . Табибыгыздан аллергиягез булган дарулар исемлеген сорагыз.
• Артык күп алкоголь һәм наркотиклардан тулысынча баш тартыгыз .
• Сусызланудан саклану өчен күп су эчегез .
• Авыр эшләр белән шөгыльләнгәндә сак булыгыз .

Кайчан табибка күренергә кирәк? / Ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәкме?

Әгәр сездә Бругада синдромы булса, сез елга ким дигәндә бер тапкыр табибка күренергә тиеш . Әгәр сездә ICD булса, сез аны елына ким дигәндә ике тапкыр тикшертергә тиеш. Әгәр дә сез үзегезне гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, табибыгызга хәбәр итегез.

Ашыгыч ярдәм! Йөрәгегез туктап калса, үзегезгә ярдәм итә алмаячаксыз. Шуңа күрә сезгә ярдәм итүче кеше кирәк булачак. Йөрәгегез туктап калу куркынычы астында булсагыз, гаиләгезгә йөрәк-үпкә реанимациясен (CPR) өйрәнергә кушыгыз һәм 1990 номерына (Шри-Ланканың ашыгыч ярдәм хезмәте) яки якындагы ашыгыч ярдәм номерына шалтыратыгыз. Шулай ук ​​бу куркыныч турында эш урыныгызга да хәбәр итегез.

Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Миңа ICD кирәкме?
• ICDны ничек сакларга кирәк?
• Бу авыру белән авыручы башка кешеләр бергә җыела алырлык ярдәм төркеме турында сөйли аласызмы?
• Нинди дарулардан тыелырга кирәк? Миңа исемлек бирә аласызмы?
• Гаиләмнең калган әгъзаларын моның өчен тикшертергә кирәкме?

Өйгә алып китү хәбәре

Кинәт йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин булган авыруыгыз барлыгын белгәч, үзегезне бик нык кайгырту гадәти хәл. Ләкин, куркыныч астында булуыгызны белү сезгә бу куркынычны киметү өчен чаралар күрергә мөмкинлек бирә . Табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау вариантын табар.

Мөмкин булса, өегездә һәм балагызның мәктәбендә Автоматик Тышкы Дефибриллятор (AED) булса, зур җиңеллек булыр иде. Шулай ук ​​күршеләрегездән һәм хезмәттәшләрегездән йөрәк-үпкә реанимациясен өйрәнергә сорагыз. Бу әйберләр гомерләрне саклап калырга ярдәм итә ала. Табиб күрсәтмәләрен һәрвакыт үтәгез, даими тикшерүләр узыгыз һәм гомергә куркыныч тудыручы сәбәпләрдән сакланыгыз .

Бругада синдромы, йөрәк аритмияләре, кинәт йөрәк тукталышы, генетик авырулар, ЭКГ, ICD, йөрәк авырулары