Тирегездә авыртулы яралар барлыкка киләме? Бу кальцифилаксия булырга мөмкин!

Кальцифилаксия дип аталган авыру турында ишеткәнегез бармы? Исеме бераз сәер тоелырга мөмкин. Ләкин бу бик сирәк очрый торган, бик авыртулы һәм кайвакыт тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт. Бу очракта тәндәге кечкенә кан тамырлары эчендә кальций утырмалары җыела, аларны томалый. Бу очракта кан агымы туктала, тирегез һәм аның астындагы тукымалар үлә башлый. Бу үсемлекнең су җитмәгәндә корыган кебек.

Кальцифилаксия нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, кальцифилаксия - кан тамырларында кальций утырмалары туплану, кан агымын тоткарлау һәм тиренең һәм аның астындагы тукымаларның үлүенә китерә торган халәт. Су торбасы пычрак белән тыгылып, су агудан туктаган кебек, безнең тәннәрдәге вак кан тамырларында кальций утырмалары җыела.

Күпчелек очракта бу кальций утырмалары тирене кан белән тәэмин итүче кан тамырларында һәм тире астындагы тукымаларда барлыкка килә. Ләкин, бик сирәк кенә, бу кальций утырмалары күзләр, үпкәләр, ми, мускуллар һәм эчәкләр кебек тән эчендәге органнарда да барлыкка килергә мөмкин.

Бу хәл тирегә тәэсир иткәндә, ул бик авыртулы булырга мөмкин. Зыян күргән урын шулай ук ​​ачылып, түшәк ярасына охшаган яра барлыкка килергә мөмкин. Яра тирәсендәге тире һәм тукымалар үлгәч, зыян таралырга мөмкин. Кальцифилаксия яралары озак төзәлә һәм җитди катлаулануларга китерергә мөмкин.

Әгәр бу яра инфекцияләнсә, инфекция бөтен тәнгә тарала һәм безнең иммун системабыз артык реакция бирә башлый. Без моны сепсис дип атыйбыз. Бу кальцифилаксиянең иң куркыныч һәм үлемгә китерә торган өзлегүе.

Кальцифилаксия төрләре бармы?

Әйе, кальцифилаксиянең ике төп төре бар, алар ничек үсеш алуына карап.

1. Уремик кальцифилаксия

Бу иң еш очрый торган төр . Ул еш кына бөер авыруының соңгы стадиясе (ESKD) аркасында диализда булган кешеләрдә очрый. Бу аларның бөерләренең дөрес эшләмәвен һәм каннарыннан калдыкларны чыгару өчен диализ аппаратына тоташтырылырга тиешлеген аңлата.

2. Уремик булмаган кальцифилаксия

Бу төр бик сирәк очрый . Ул бөер авыруының башлангыч стадиясендә булган кешеләрдә, күптән түгел бер яки ике бөеренә дә зыян килгән кешеләрдә, яки (бик сирәк) бөерләре белән бөтенләй проблемалары булмаган кешеләрдә очрый ала.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Кальцифилаксия - бик сирәк очрый торган хәл.Диализда булган кешеләр арасында бу 10 000 кешенең якынча 35ендә очрый (якынча өчтән бер өлеше 1%). Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында диализда булган 1,5 миллионнан артык кеше бар, шуңа күрә ел саен кальцифилаксиянең якынча 2000 очрагы теркәлгән. Бөер авырулары аз булган илләрдә бу хәл тагын да сирәк очрый.

Ләкин, гаҗәп, хатын-кызларда бу авыру йогу куркынычы югарырак . Хатын-кызларда бу авыру ир-атларга караганда ике тапкыр ешрак очрый.

Моның симптомнары нинди?

Кальцифилаксия симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Көчле авырту: Бу еш кына бик авыртулы халәт. Авырту җәрәхәт яки башка зыян билгеләре күренгәнче үк башланырга мөмкин. Зыян күргән урын басымга яки кагылуга сизгер булырга мөмкин, бу авыртуны көчәйтә.
• Тире үзгәрешләре (башлангыч стадияләр): Бу тиренең кызыл, шәмәхә, көрән яки кара төскә керә торган өлешләре. Бу үзгәрешләр гадәттә челтәргә охшаган. Анда күперткечләр барлыкка килергә мөмкин, һәм зарарланган тире калынайырга һәм күн кебек булырга мөмкин.
• Яра һәм җәрәхәтләр (соңгы стадия): Тире үзгәрешләре гадәттә йолдызсыман бизәк белән таралып, җәрәхәтләргә әйләнә. Бу җәрәхәтләрнең еш кына начар исе була. Үлгән тире һәм ит кара төскә керергә, кабык белән капланырга һәм кабыгып төшәргә мөмкин.
• Күрү проблемалары, эчке кан китү һәм мускулларның зарарлануы: Бик сирәк кенә кальций утырмалары тире астында гына түгел, ә тән эчендә дә барлыкка килә, бу башка проблемаларга китерергә мөмкин. Әгәр кальций утырмалары күзләрдә булса, күрү начарланырга мөмкин. Әгәр алар эчке органнарда булса, алар кан китү һәм мускулларга зыян китерү мөмкин.
• Төп кан тамырларында һәм йөрәктә кальций утырмалары: Бөер авыруының соңгы стадиясендә еш очрый торган өзлегү - төп кан тамырларында һәм йөрәк клапаннарында кальций утырмалары. Кальцифилаксия үсеш алганда, моның куркынычы арта.

Кальцифилаксия җәрәхәтләренең ике төп төре очрый:

Зыян күргәндә, алар еш кына ике ысулның берсендә була:

• Үзәк таралу: Бу җәрәхәтләр еш кына корсак һәм ботларда очрый. Алар тән массасы индексы (ТМИ) югарырак булган кешеләрдә һәм хатын-кызларда ешрак очрый. Уремик кальцифилаксия белән авыручыларның якынча 70% ында бу үзәк таралу җәрәхәтләре күзәтелә. Уремик булмаган очракларда ешлык якынча 50% тәшкил итә. Бу үзәк җәрәхәтләр күбрәк булган очракларда үлем куркынычы югарырак.
• Периферик таралу: Болар кул һәм аяк очларында, бигрәк тә бармак очларында барлыкка килә торган җәрәхәтләр. Периферик җәрәхәтләр авыр булганда, зыянның таралуын һәм тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне туктату өчен табибка бармакны, бармакны яки аяк-кулның бер өлешен кисеп алырга туры килергә мөмкин.

Ни өчен кальцифилаксия барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Кальцифилаксиянең төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел , ләкин тикшеренүләр аның берничә фактор аркасында килеп чыгуын күрсәтә. Бу факторлар бергә кушылып, кальцифилаксиягә китерә.

Бу факторлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Паратироид гормоны артык күп: Бөер проблемалары булганда, сезнең паратироид бизләре каныгыздагы кальций дәрәҗәсен тотрыклы тотарга тырыша. Алар шулай эшләгәндә, организмга кирәкле гормонны күбрәк җитештерәләр. Бу гиперпаратиреоз дип атала. Бу шулай ук ​​организмга D витамины яки кальций җитәрлек булмаганда да булырга мөмкин.
• Бөер җитешсезлеге: Дөрес эшләмәгән бөерләр организмдагы кальций һәм фосфорны контрольдә тотучы химик балансны боза.
• Фосфор артык күп: Безнең организм фосфорны төрле химик процесслар өчен куллана, һәм бөерләр фосфор дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итә.
• Ракның кайбер төрләре: Бу, гадәттә, бөер авырулары белән бәйле булмаган кальцифилаксия очракларында күзәтелә.
• Травма: Бу җәрәхәт, хирургия кебек медицина процедурасы яки вена эченә кан кую нәтиҗәсендә килеп чыгарга мөмкин.

Моның өчен кем иң зур куркыныч астында? (Куркыныч факторлары)

Кальцифилаксия белән бәйле берничә куркыныч факторлары һәм медицина шартлары бар. Алар:

• Бөер проблемалары: Кальцифилаксия белән авыручыларның күпчелеге бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясендә, шулай ук ​​диализда булганнарда.
• Симерү: Бу халәт кальцифилаксия үсеш куркынычын арттыра.
• Диабет: Көн саен инсулин керткәндә, инъекция урынындагы тире зарарланырга мөмкин.
• Аутоиммун авырулар: мәсәлән, люпус, язва колиты һәм ревматоид артрит кебек авырулар.
• Бавыр авыруы: Алкогольдән килеп чыккан гепатит, алкогольне артык куллану нәтиҗәсендә килеп чыга, шулай ук ​​куркыныч факторы булырга мөмкин.
• Варфарин: Бу канны сыекландыручы дару организмның К витаминын куллануын тыя. К витамины кан оешуы өчен бик мөһим. К витамины шулай ук ​​кальций утырмаларын контрольдә тотучы аксымны активлаштыра. Бөер авыруының соңгы стадиясендәге күп кешеләрдә К витамины җитәрлек түгел. Бу кальций утырмаларының барлыкка килүен җиңеләйтә.
• Кортикостероидлар: Бу дарулар шешенүне һәм ялкынсынуны киметү өчен бирелә. Кальцифилаксия белән авыручылар еш кына кортикостероидлар кабул иткәннәр.

Кальцифилаксиянең үз-үзенчәлекләре нинди?

Кальцифилаксия түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Йокысызлык
• Аппетит югалу
• Депрессия
• Каты җәрәхәтләр
• Инфекцияләр
• Ампутация
• Сепсис

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб сезнең хәлегезне, симптомнарыгызны һәм физик тикшерүегезне тикшергәннән соң, кальцифилаксия турында шикләнергә мөмкин. Бу физик тикшерү тирегезне яки тире астындагы өлкәләрне карауны һәм теләсә нинди үзгәрешләрне сизүне үз эченә ала. Алар шулай ук ​​сезнең медицина тарихыгыз турында сораячаклар һәм кальцифилаксияне ачыкларга тырышачаклар. Табиб моңа шикләнгәч, ул күбрәк мәгълүмат алу өчен медицина тикшерүләрен билгеләячәк.

Нинди тестлар үткәрелә?

Табиб мондый тикшерүләрне билгеләргә мөмкин:

• Тире биопсиясе:

Кальцифилаксияне диагностикалауның иң ышанычлы ысулы - тиредән һәм аның астындагы тукымалардан кечкенә үрнәк алу (гадәттә якынча 4-5 миллиметр тирәнлектә). Табиб гадәттә яра яки тире җәрәхәте кырыеннан үрнәк ала. Бу үрнәк микроскоп астында тикшерелә, һәм диагнозны раслау өчен төс үзгәрешләренә яки химик үзгәрешләргә китерү өчен билгеле матдәләр кулланыла.

Әгәр дә сездә инде соңгы стадиядәге бөер авыруы булса һәм кара кабыклы җитди җәрәхәтләр булса, биопсия кирәк булмаска мөмкин.

• Лаборатория тикшерүләре:

Кан һәм сидек анализлары авыруларны ачыкларга, авыруның авырлыгын бәяләргә һәм иң яхшы дәвалау ысулын билгеләргә ярдәм итә. Табиблар еш куллана торган тестлар:

• Бөер функциясен тикшерү: Бу тикшерүләр бөерләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен карау өчен сидек анализын ясый.
• Минераль һәм сөяк параметрлары: Кальций, фосфор, паратгормон һәм D витаминын анализлау авыруның авырлыгын билгеләргә мөмкин.
• Бавыр функциясен тикшерү: Бөерләрегез тарафыннан фильтрлана торган даруларны кабул итә алмаганда, киләсе вариант - бавырыгыз тарафыннан фильтрлана торган дарулар кабул итү. Бавыр функциясен тикшерү табибларга бавырга бәйле дарулар бирү куркынычмы-юкмы икәнен билгеләргә ярдәм итә.
• Иммун системасы маркерлары:Бу тест сезнең организмыгызның инфекция белән көрәшүен күрсәтә торган билгеләрне эзли. Ул шулай ук ​​аутоиммун авыруларны ачыкларга ярдәм итә ала.
• Кан коагуляциясе маркерлары: Канның ничек оюын (яки оюын) анализлау файдалы, чөнки ул эчке кан китү яки башка проблемалар мөмкинлеген ачыкларга мөмкин.

• Рәсем тикшерүләре:

Табиб рентген яки сөяк тыгызлыгын тикшерү кебек визуализация тестларын билгеләргә мөмкин, ләкин алар еш очрый торган ысул түгел. Рәсемизация тестлары, күпчелек очракта, башка тестлар диагноз куярга ярдәм итә алырлык җаваплар бирмәгән очракларда ясала.

Бу ничек дәвалана? (Дәвалау)

Тикшеренүчеләр әле дә кальцифилаксияне тулысынча аңламаганга күрә, иң яхшы дәвалау ысулы буенча чикләнгән күрсәтмәләр бар. Хәзерге вакытта бу авыруны дәвалау ысулы юк , ләкин дәвалау уңышлы булса, симптомнар юкка чыгарга мөмкин.

Гадәттә, табиблар түбәндәгеләргә игътибар итәләр:

Яраларны дәвалау

Иң мөһиме - инфекцияне булдырмау һәм яраның төзәлүенә ярдәм итү. Моңа берничә алдынгы дәвалау ысулы керергә мөмкин, мәсәлән:

• Гипербарик кислород терапиясе: Бу сезне 100% кислородлы камерага урнаштыруны үз эченә ала (гадәти кислород концентрациясе якынча 20% урынына). Камерадагы басым да гадәтидән бераз югарырак. Бу яраларның төзәлүен тизләтү өчен бик нәтиҗәле ысул.
• Дебридация: Бу ярадан үлгән яки үлеп баручы тукымаларны алу. Бу инфекцияне булдырмаска ярдәм итә һәм яраның төзәлүен стимуллаштыра. Авыр очракларда бу операция таләп итәргә мөмкин.
• Тире һәм тукымаларны трансплантацияләү: Күп тукыма югалган очракларда, тәнегезнең башка урыныннан алынган трансплантатлар яраны төзәтергә һәм дәваларга ярдәм итә ала.
• Антибиотиклар: Бу дарулар бактериаль инфекцияләрне туктатырга ярдәм итә.

Авыртуны контрольдә тоту

Кальцифилаксия - бик авыртулы халәт . Ул сезгә ял итәргә һәм тәнегезнең төзәлүенә юл куярга авырлык тудырырга мөмкин. Табиблар гадәттә кальцифилаксия өчен опиоид авыртуны баса торган дарулар билгелиләр.

Натрий тиосульфаты

Бу дару сезгә вена аша бирелә (вена эченә). Ул кан тамырларыгыздан яки башка тукымалардан кальций утырмаларын чыгарырга ярдәм итә ала.

Сөяк һәм минераль проблемаларны дәвалау

Кан минералларын тиешле дәрәҗәдә һәм баланста тоту катлаулануларны һәм проблемаларны булдырмас өчен бик мөһим. Моңа паратироид гормоны дәрәҗәсенең бик түбән яки бик югары булуыннан саклану керә. Кайбер очракларда, бер яки берничә паратироид бизен алып ташлау өчен операция кирәк булырга мөмкин.

Диализ

Бу - бөерләрегез дөрес эшләмәгәндә кандагы калдыкларны чыгаруны тәэмин итүче дәвалау ысулы.

Туклану белән идарә итү

Бөер проблемалары һәм аңа бәйле авырулар белән бәйле туклану җитмәү яки туклыклы матдәләр җитмәүне булдырмау бик мөһим.

Дарулар белән идарә итү

Потенциаль ян эффектлардан һәм проблемалардан саклану өчен, кабул иткән барлык даруларыгызны карап чыгу мөһим. Бу, аеруча, сез варфарин яки кальцифилаксия куркынычын арттыра торган башка дарулар кабул итсәгез, бик мөһим.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Табибыгыз мөмкин булган өзлегүләрне һәм ян эффектларны иң яхшы аңлата ала. Кальцифилаксия начар аңлашылган халәт булганлыктан, үзлегүләр һәм ян эффектлар фаразлап булмый торган һәм кешедән кешегә бик нык аерылып тора ала.

Кайбер ян эффектлар һәм катлауланулар булырга мөмкин:

• Инфекцияләр: Бу кальцифилаксия аркасында килеп чыккан яралардан инфекцияләргә түгел, ә медицина процедуралары, диализ яки хирургия белән бәйле инфекцияләргә карый.
• Натрий тиосульфатының ян эффектлары: Алар арасында күңел болгану, косу, сыеклык балансы проблемалары, кан басымы түбәнәю һәм кан кислотасы проблемалары бар. Табиблар бу проблемалар турында белергә тиеш, бигрәк тә йөрәк авырулары булган кешеләрдә. Күп очракларда, бу даруның дозасын үзгәртү яки ян эффектларны дәвалау юлы белән аларны җайга салырга мөмкин.

Моны булдырмаска мөмкин түгелме?

Тикшеренүчеләр кальцифилаксия сәбәпләрен тулысынча аңламаганга күрә, бу авыруны булдырмас өчен авыр. Шулай да, табиблар еш кына кальций һәм фосфат дәрәҗәсен нормаль тоту кебек куркыныч факторларын киметергә киңәш итәләр.

Кальцифилаксия булса, нәрсә була? Киләчәк нинди?

Кызганычка каршы, авыруны аңламау аркасында, кальцифилаксия фаразы, гадәттә, тискәре. Кальцифилаксия белән авыручы күп кешеләр йөри алмый һәм вакытларының күп өлешен инвалид коляскасында яки караватта үткәрәләр.

Кальцифилаксия белән авыручыларның яртысы бер елдан артык яшәми. Сепсис үлемнең төп сәбәбе булып тора.

Ләкин, авыруның характерына карап, бер ел яшәү мөмкинлеге артырга яки кимергә мөмкин. Менә шартлар һәм мөмкинлекләр:

• Уремик булмаган кальцифилаксия (бөер авыруының соңгы стадиясе белән бәйле түгел):Бөер авыруының соңгы стадиясе булмаган кальцифилаксия кичергән кешеләрнең бер ел эчендә үлү ихтималы азрак. Уремик булмаган кальцифилаксия очракларында бер ел эчендә үлем куркынычы 25% тан 45% ка кадәр. Уремик кальцифилаксия очракларында үлем куркынычы 45% тан 80% ка кадәр.
• Яра һәм җәрәхәтләр: Кальцифилаксиянең соңгы стадияләрендә тире үзгәрешләре җәрәхәтләргә һәм яраларга әйләнә. Диагноз ни кадәр соңрак куелса, фараз шулкадәр начаррак була. Яра яки җәрәхәтләре булган кешеләрнең якынча 20% ы гына алты айдан артык исән кала.
• Яраларны чистарту (үле тукымаларны алу): Бу төр яраларны дәвалау яшәүне арттыра дигән дәлилләр бар. Терапия үткәннәрнең бер еллык яшәү күрсәткече 61% тан бераз артыграк булган, ә чистартмаганнарда якынча 27%.

Бу хәл күпме вакыт дәвам итә?

Кальцифилаксия - хроник, гомерлек авыру, хәзерге вакытта дәваланмый . Ләкин кайбер очракларда, дәвалаудан соң авыру ремиссиягә эләгергә мөмкин. Тикшеренүчеләр аның ремиссиядә күпме вакыт сакланып кала алуын белмиләр.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Кальцифилаксия белән авырганда табиб күрсәтмәләрен мөмкин кадәр төгәл үтәү бик мөһим. Сез яраларны карауга аеруча игътибарлы булырга, теләсә нинди яраларны яки җәрәхәтләрне чиста тотарга һәм инфекциядән сакларга тиеш. Шулай ук ​​табибыгыз белән ашаган ризыкларыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм яңа өстәмәләр яки өйдә куллану ысуллары турында сөйләшергә тиеш.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Бу очракларда табибыгыз белән киңәшләшегез:

• Әгәр дә сез кальцифилаксия үсеш куркынычы астында дип уйлыйсыз яки беләсез икән, бу ярый.
• Әгәр дә сездә бу авыру барлыгын белсәгез.
• Әгәр сез яңа авыртулы таплар яки урыннар күрсәгез.
• Әгәр дә сез тирегез төсендә үзгәреш сизсәгез.
• Әгәр дә сез тирегездә яки тирегез астында ниндидер үзгәрешләр сизсәгез.

Куркыныч факторлары, нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеге һәм кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәклеге турында иң яхшы мәгълүмат чыганагы - табиб. Алар кальцифилаксияне иртә ачыклый ала, бу сезнең дәвалануыгызга ярдәм итә ала.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр дә сездә кальцифилаксия булса, табибыгыз сезгә яраларны дәвалау өчен кайчан аларның офисына шалтыратырга яки кайчан ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәклеген күрсәтәчәк. Иң мөһиме - инфекция билгеләре яки яра тирәсендәге проблемалар. Алар арасында:

• Яра тирәсендә шешенү яки кызару гадәти хәл.
• Әгәр дә сез яра тирәсенә кагылганда җылылык сизсәгез.
• Әгәр ярадан сыекча килсә һәм/яки начар ис килсә.
• Әгәр ярада кара кабык барлыкка килсә.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга бирергә мөмкин булган кайбер сораулар:

• Минем нинди төрдәге кальцифилаксия бар?
• Минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Авыру вакытында миңа ярдәм итә алырлык ресурслар белән тоташтыра аласызмы?
• Минем хәлемдәге кешенең киләчәге нинди?

Өйгә алып китү хәбәре

Кальцифилаксияне аңлау авыр булырга мөмкин, чөнки аның турында тикшеренүләр һәм мәгълүмат чикләнгән. Табиб белән сөйләшү сезгә аны яхшырак аңларга һәм нәрсә көтәргә кирәклеген белергә ярдәм итә ала. Кальцифилаксия катлаулы, дәвалау авыр булган халәт булырга мөмкин, ләкин ярдәм итә алырлык дәвалау ысуллары бар. Әгәр дә сез бу хакта стресс кичерәсез икән, психолог белән сөйләшү сезгә хисләрегезне контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм дөрес медицина киңәше һәм ярдәме алу мөһим.

Кальцифилаксия , бөер авырулары, тире авырулары, кан тамырлары, кальций, диализ, яралар