Бу сирәк очрый торган ялкынсыну йөрәгегезгә тәэсир итәме? Әйдәгез, йөрәк саркоидозы турында белик!

Кайвакыт сез үзегезне арыганлык хис итәсезме? Яки күкрәк авыртуы яки сулыш алуда кыенлыклар сизәсезме? Сез боларның гадәти хәл дип уйларга мөмкин. Ләкин бу йөрәккә тәэсир итүче бик сирәк очраклар. Йөрәк саркоидозы - шундый авыруларның берсе, ул бераз катлаулы, ләкин сез дөрес мәгълүматлы булсагыз, аны дәвалап була. Бүген без бу хакта сез аңларлык гади ысул белән сөйләшәчәкбез.

Йөрәк саркоидозы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, саркоидоз - безнең тәнебездә очрый торган сирәк очрый торган ялкынсыну авыруы. Бу очракта кечкенә ялкынсыну күзәнәкләре төрле тән органнарында, бигрәк тә үпкә, лимфа төеннәре, тире һәм күзләр кебек урыннарда җыела һәм төерләр (гранулемалар) барлыкка китерә. Бу төерләр бу органнарның нормаль эшләвенә комачаулый ала.

Әгәр бу саркоидоз йөрәккә тәэсир итсә, без моны йөрәк саркоидозы дип атыйбыз. Бу хәтта саркоидоз белән авыручылар арасында да бик сирәк очрый торган хәл. Ләкин йөрәк шулай тәэсир иткәндә, йөрәк мускулында һәм йөрәктә электр сигналлары үтә торган юлларда яралар барлыкка килергә мөмкин. Моны җәрәхәттән соң тиредә яра кебек күз алдыгызга китерегез. Бу яралар йөрәк ритмнарының бозылуына һәм йөрәк тибеше белән проблемаларга китерергә мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Йөрәк саркоидозы чынлыкта бик киң таралган авыру түгел. Дөнья күләмендә табиблар гадәттә тәннең башка өлешендә саркоидоз белән авыручыларның 2% тан 5% ка кадәр генә йөрәктә авыру диагнозын куялар. Ләкин кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә саркоидоз белән авыручыларның 20% тан 30% ка кадәр йөрәктә авыру булырга мөмкин, ләкин диагноз куелмаска да мөмкин.

Бу хәл Япония кебек илләрдә ешрак очрый, анда саркоидоз белән авыручыларның яртысыннан артыгы йөрәкләрендә дә авыру белән авырый. Ләкин, башка органнарга тәэсир итүче саркоидоз белән чагыштырганда, йөрәк саркоидозы сирәк очрый.

Тагын бер мөһим әйберне билгеләп үтәргә кирәк: йөрәк саркоидозы белән авыручыларның якынча өчтән бер өлешендә тәннең башка беркайда да саркоидоз симптомнары күзәтелми. Бу сезнең йөрәгегез авырудан беренче булып зыян күргән орган булырга мөмкин дигән сүз.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Йөрәк саркоидозы симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин кайбер гомуми симптомнар бар:

• Күкрәк авыртуы: Бу кысу яки кысу хисе кебек тоелырга мөмкин.
• Сулыш кысылу:Бераз арыган булсагыз да, ял иткәндә дә, сулышыгыз җитмәскә мөмкин.
• Аңны югалту яки баш әйләнү: Сез кинәт аңыгызны югалтып егылырга мөмкин.
• Ару: Нәрсә генә эшләсәгез дә, һәрвакыт арыганлык хисе.
• Йөткерү: Дәвамлы коры йөткерү булырга мөмкин.
• Аякларыгызда шешү: Тубык тирәсендәге кебек урыннар шешенергә мөмкин.
• Йөрәк тибешенең бозылуы / Йөрәк тибеше: Йөрәк тибеше кинәт артырга, кимергә яки тибешен югалткан кебек тоелырга мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Медицина ярдәме алу яхшырак.

Йөрәк саркоидозы ни өчен барлыкка килә?

Чынлыкта, табиблар әлегә бу авыруның конкрет сәбәбен тапмадылар. Ләкин, тикшеренүчеләр кайбер кешеләрнең генетик төзелеше һәм әйләнә-тирә мохит факторлары роль уйный ала дип саныйлар. Ягъни, кайбер кешеләрнең организмы бу ялкынсыну халәтен китереп чыгаручы әйләнә-тирә мохиттәге нәрсәгә (мәсәлән, бактерия, вирус яки тузан) реакция бирә ала. Ләкин бу әле тикшеренү этабында.

Бу авыру ничек ачыклана?

Әгәр дә сездә йөрәк саркоидозы бар дип шикләнсәгез, табибыгыз башта физик тикшерү үткәрәчәк. Аннары ул сезнең медицина тарихыгыз турында сораячак. Бу сезнең элеккеге авыруларыгыз һәм гаиләгездә шундый ук авырулар булганмы дигәнне аңлата.

Моннан тыш, йөрәк тибешенең бозылуын тикшерү өчен төрле тестлар билгеләнәчәк. Табиб сезнең тәнегезнең башка урыннарында саркоидоз билгеләрен һәм йөрәгегездә шул ук симптомнарның булуын тикшерәчәк.

Диагностик тестлар нинди?

Бу авыруны төгәл диагностикалау өчен берничә тест бар:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бу сезнең йөрәгегезнең электр активлыгын үрнәк буларак терки. Ул йөрәк ритмындагы теләсә нинди тайпылышларны ачыклый ала.
• Эхокардиография: Бу йөрәкне сканерлау кебек. Ул йөрәкнең формасын һәм зурлыгын, йөрәк камералары һәм клапаннары ничек эшләвен һәм башкаларны карау өчен тавыш дулкыннарын куллана. Кайвакыт трансторакаль эхо ясала.
• Холтер мониторы: Бу - сез 24-48 сәгать дәвамында кия торган кечкенә җайланма. Ул көндәлек эшләрегез белән шөгыльләнгәндә йөрәк эшчәнлеген өзлексез теркәп барырга ярдәм итә.
• Позитрон-эмиссион томография (ПЭТ сканерлау):Бу махсус сканерлау. Ул йөрәктәге ялкынсыну һәм җөй эзләрен ачыклауда бик файдалы.
• Йөрәкнең магнит-резонанс томографиясе (Йөрәкнең магнит-резонанс томографиясе): Бу ысул йөрәкнең җентекле сурәтләрен алу өчен магнит кырларын һәм радиодулкыннарны куллана. Бу шулай ук ​​йөрәк мускулындагы зыянны һәм җөйләрне ачык күрергә ярдәм итә ала.

Саркоидоз гадәттә тәннең башка өлешләрендә биопсия (тукыманың кечкенә үрнәген алып, аны микроскоп астында тикшерү) ярдәмендә ачыклана. Ләкин бу йөрәктә андый еш очрый торган хәл түгел, чөнки йөрәкнең проблема булган төгәл өлкәсеннән үрнәк алу авыр.

Бу визуализация тестлары шулай ук ​​табибларга йөрәк саркоидозы стадияләрен билгеләргә ярдәм итә. Ул җиңелдән авырга кадәр төрле булырга мөмкин. Ул башлангыч стадияләр, прогрессив стадияләр һәм актив стадияләр аша күчә, миокард җитешсезлегенә һәм фиброзга китерә ала.

Дәвалау ысуллары нинди?

Яхшы хәбәр шунда ки, йөрәк саркоидозын дәвалау ысуллары бар. Табиб сезнең хәлегез өчен иң яраклы дәвалау ысулын сайлаячак. Менә иң еш кулланыла торган дәвалау ысулларының кайберләре:

• Кортикостероид препаратлар: Алар организмдагы ялкынсынуны киметү юлы белән эшли. Преднизолон - бу төркемдә еш кулланыла торган препарат.
• Башка иммуносупрессантлар: Кайвакыт, кортикостероидлар гына җитмәсә, яки аларның ян эффектлары бик көчле булса, организмның иммун системасын артык активлаштырудан саклау өчен башка дарулар бирелергә мөмкин.
• Аритмиягә каршы дарулар: Йөрәк тибеше тәртипсез булса, аны контрольдә тоту өчен махсус дарулар бар.
• Кардиостимулятор: Йөрәк бик тиз тибсә, бу кечкенә җайланма йөрәккә урнаштырыла, аны даими тизлектә тоту өчен.
• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бу җайланма гомергә куркыныч тудыручы куркыныч аритмияләр куркынычы булганда имплантацияләнә. Мондый вакытларда ул нормаль ритмны торгызу өчен йөрәккә кечкенә электр тогы җибәрә.
• Катетер абляциясе: Бу шулай ук ​​йөрәк тибешенең тотрыксызлыгын дәвалау ысулы. Йөрәктәге тотрыксыз электр сигналлары китереп чыгаручы өлкәләр катетер ярдәмендә табыла һәм юк ителә.

Бик сирәк очракларда, авыру йөрәк җитешсезлегенә китерсә, йөрәк күчереп утырту кирәк булырга мөмкин.

Иң еш кулланыла торган дарулар һәм дәвалау ысуллары нинди?

Табиблар еш кына преднизолон дип аталган кортикостероидның югары дозасыннан башлыйлар (фирма исемнәренә Sterapred® яки Rayos® керә). Ул берничә ай дәвамында кабул ителә. Аннары доза әкренләп кими. Әгәр авыру иртә ачыкланса һәм дәваланса, бу дарулар симптомнарны шактый контрольдә тота ала.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Преднизолон кебек кортикостероид препаратлар озак вакыт кулланылганда кайбер ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз сезне даими рәвештә күзәтеп торачак. Иң еш очрый торган ян эффектлар:

• Остеопороз: Сөякләрнең көчсезләнүе.
• Инфекцияләр: Организмның иммунитеты кимү белән авырулар үсеш алу куркынычы артырга мөмкин.
• Югары кан басымы.
• Кан шикәренең күтәрелүе.
• Кәеф үзгәрүчәнлеге.
• Йокысызлык.

Катетер абляциясе белән дәвалау башта уңышлы булса да, кайбер кешеләрдә, бигрәк тә карынчык тахикардиясе (йөрәкнең аскы камераларында башлана торган тиз йөрәк тибеше) булган кешеләрдә, 86% га кадәр очракларда рецидив күзәтелергә мөмкин.

Йөрәк күчереп утыртудан соң йөрәк саркоидозы кабатлану куркынычы 10% тан кимрәк.

Йөрәк саркоидозы җитди авырумы?

Бу сезнең хәлегезгә карап төрлечә булачак. Иң яхшы нәтиҗәләргә авыру иртә ачыкланса һәм дәвалау иртә башланса ирешелә. Дәвалау соңга калса, хәл тагын да җитдирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә үпкә гипертониясе ( канны үпкәгә ташучы артерияләрдә басым арту) яки карынчык аневризмасы (йөрәкнең аскы камераларының берсенең шар кебек кабарып торган стенасының йомшаруы) кебек авырулар булса, фаразлар әллә ни яхшы булмаска мөмкин.

Бу авыру белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Әгәр дәвалау иртә башланса, күп кеше яхшы яши.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, йөрәк саркоидозы белән яшәүче кешеләрнең 83% тан 93% ка кадәр өлеше 10 елдан соң да исән кала.

Йөрәк күчереп утыртудан соң бер ел һәм биш ел эчендә яшәү күрсәткече 80% яки аннан да күбрәк.

Исегездә тотыгыз, бу статистика гомуми авыруларны күрсәтсә дә, сезнең шәхси хәлегез төрле булырга мөмкин. Шуңа күрә хәлегезне ачык аңлау өчен табибыгыз белән сөйләшегез.

Йөрәк саркоидозы үлемгә китерергә мөмкинме?

Әйе, йөрәк саркоидозы кайбер кешеләр өчен үлемгә китерергә мөмкин. Үлем куркынычы югары, бигрәк тә йөрәгегезнең сул карынчыгы канны дөрес кудырмаса.

Йөрәкнең кинәт үлеме еш кына карынчык аритмияләре (йөрәкнең аскы камераларында тәртипсез йөрәк тибеше) аркасында килеп чыга. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табиб сезгә ICD җайланмасын имплантацияләүне тәкъдим итә ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Бу хәл кыска вакыт эчендә начарланырга мөмкин булганлыктан, даруларны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итү мөһим. Сезгә бер елга кадәр преднизолон кебек дару кабул итәргә туры килергә мөмкин. Даруларның берәр нинди ян тәэсире туса, табибка хәбәр итегез. Ләкин табиб киңәше булмаганда дару кабул итүне туктатмагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Стероидлар (мәсәлән, преднизолон) кабул итә башлаганнан соң якынча бер яки алты ай үткәч, сезгә кабат томография тикшерүләре үтәргә кирәк булачак. Бу табибка даруның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен һәм киләчәктә нинди доза кулланырга кирәклеген билгеләргә ярдәм итәчәк.

Стероидларны куллану туктатылганнан яки доза киметелгәннән соң да, сез ким дигәндә өч ел дәвамында табиб белән кабат тикшерүләр үткәрергә тиеш. Чөнки йөрәк саркоидозы кабатланырга мөмкин. Кешеләрнең якынча 40% ында авыру кабатланачак.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе кинәт сизелсә , шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз яки 1990 номерына шалтыратыгыз:

• Сулыш алу кыенлыгы белән күкрәк авыртуы
• Озак вакытлы йөрәк тибеше
• Баш әйләнү һәм/яки аңын югалту

Бу куркыныч йөрәк ритмы бозылуының билгеләре булырга мөмкин.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Бу хәлне дарулар белән генә контрольдә тота аламмы?
• Хәзерге хәлемне исәпкә алганда, минем карашым нинди?
• Сул карынчыгы ни дәрәҗәдә яхшы эшли?
• Даруны күпме вакыт эчәргә кирәк?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясый алам?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Йөрәк саркоидозы - бераз куркыныч сүз, ләкин аны белү бик мөһим.

Бу авыруны иртә ачыкласаң һәм дәвалау иртә башланса, иң яхшы нәтиҗәләргә ирешергә мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм медицина ярдәме сорагыз. Табиб билгеләгән даруларны төгәл һәм вакытында кабул итегез. Табиб белән ян эффектлар турында сөйләшегез. Вакытында медицина тикшерүләренә барыгыз. Әгәр дә сез боларны дөрес эшләсәгез, бу авыру белән яхшы яши аласыз. Сез ялгыз түгел, һәм табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Йөрәк авыруы, саркоидоз, йөрәк ялкынсынуы, сулыш кысылу, күкрәк авыртуы, йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы, кортикостероидлар