Йөрәгеңдә шеш бармы? (Йөрәк шеше) Борчылма, әйдәгез бу турыда сөйләшик!

Без барыбыз да йөрәгебез турында күп уйлыйбыз, шулай бит? Йөрәк проблемасы турында ишеткәч, бераз курку гадәти хәл. Кайвакыт йөрәктә кечкенә төерләр яки шешләр барлыкка килергә мөмкин. Без аларны медицинада "йөрәк шешләре" дип атыйбыз. Кайберләре куркыныч булмаска да мөмкин, ә кайберләре бераз җитди булырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Йөрәк шешләренең бу төрләре нинди?

Гади итеп әйткәндә, йөрәктә барлыкка килгән шешләрне ике төп төргә бүлеп була: йөрәкнең үзендә башланган шешләр һәм башка урында барлыкка килеп йөрәккә таралган шешләр.

Беренчел йөрәк шешләре

Бу йөрәк эчендә башлана торган шеш төрләре. Аларның күбесе, якынча 75% тан 95% ка кадәр, яман шеш түгел , ягъни зарарсыз шешләр. Ләкин, әгәр алар йөрәк эшчәнлегенә комачаулый икән яки дәваламый икән, кайвакыт инсульт кебек куркынычлар китереп чыгарырга мөмкин. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

Кайвакыт бу төп шешләр яман шешкә әйләнергә мөмкин, ягъни алар яман шешкә әйләнергә мөмкин.

Өлкәннәрдә барлыкка килә торган беренчел яман шеш булмаган шешләр

• Миксома: Бу - өлкәннәрдә иң еш очрый торган яман шеш булмаган йөрәк шеше төре. Ул барлык беренчел йөрәк шешләренең якынча 50% ын тәшкил итә. Алар гадәттә йөрәкнең сул йөрәкчәсендә үсә. Эмболия (венада кан оешуның тыгылуы) кебек җитди өзлегүләрне булдырмас өчен, аларны хирургик юл белән алырга кирәк.
• Папилляр фиброэластома: Бу йөрәк шешенең икенче иң еш очрый торган төре. Ул теләсә нинди яшьтә дә үсеш ала алса да, 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Бу шешләрнең якынча 80% ы йөрәк клапаннарында, бигрәк тә аорта клапанында яки митраль клапанда үсеш ала. Хәтта симптомнар булмаса да, табибыгыз эмболия куркынычын киметү өчен операция ясарга киңәш итә ала.
• Липома: Бу май күзәнәкләреннән торган шеш. Ул һәр яшьтәге кешеләрдә дә очрый ала. Бу шеш кайвакыт кечкенә, ләкин кайвакыт бик зур булырга мөмкин. Липомалар гадәттә сул карынчыкта, уң йөрәк алды куышлыгында яки йөрәк алды куышлыгы арасындагы диварда (йөрәк алды куышлыгы пердесендә) үсә.
• Гемангиома: Бу кан тамырларыннан торган шешләр. Аларның балаларда балачактан алып якынча 65 яшькә кадәр булуы турында хәбәр ителә. Гадәттә алар симптомнар тудырмыйлар. Шуңа күрә алар башка проблемаларны тикшергәндә ачыклана. Гемангиома еш кына ашказаны-эчәк трактында яки тиредә башка шешләр белән бергә күренә.

Балаларда һәм яшь балаларда барлыкка килә торган беренчел яман шеш булмаган шешләр

• Йөрәк рабдомиома:Бу - балаларда һәм яшь балаларда күзәтелә торган иң еш очрый торган йөрәк шеше төре. Рабдомиомалар төркемнәрдә барлыкка килә һәм гадәттә дәвалаусыз үзләре юкка чыга.
• Тератома: Бу шеш гадәттә перикардта, балагызның йөрәген әйләндереп алган нечкә капчыкта үсә. Ул шулай ук ​​йөрәккә тоташкан зур кан тамырлары башланган урында да үсәргә мөмкин.
• Фиброма: Рабдомиомадан аермалы буларак, фиброма бер шеш буларак үсә. Ул гадәттә баланың йөрәгенең карынчыклары мускулында үсә. Ул җитди йөрәк проблемаларына китерергә мөмкин булганлыктан, балага шешне алу өчен операция кирәк булачак.
• Гамартома: Бу шулай ук ​​гистиоцитоид кардиомиопатия яки Пуркинье күзәнәкле гамартома дип тә атала. Бу балагызның йөрәк ритмына тәэсир итә ала.

Яман шешле (яман) беренчел йөрәк шешләре төрләре

Йөрәкнең барлык беренчел шешләренең якынча 5% тан 25% ка кадәр яман шеш авырулары бар. Иң еш очрый торган төре - саркома.

• Саркома: Йөрәк яман шеше белән авыручыларның 50% тан 75% ка кадәр саркома төре очрый. Саркоманың күп төрләре бар. Аларның икесе төп:
• Ангиосаркома: Бу - өлкәннәрдә иң еш очрый торган төр. Ангиосаркома еш кына уң йөрәк алды куышлыгында яки перикардта үсеш ала.
• Рабдомиосаркома: Бу - сабыйларда һәм кечкенә балаларда иң еш очрый торган төр. Ләкин ул өлкәннәрдә дә очрый ала. Рабдомиосаркомалар еш кына төркемнәрдә барлыкка килә һәм йөрәкнең теләсә кайсы камерасында үсә ала.

Шулай ук ​​йөрәкнең беренчел яман шешләренең сирәгрәк очрый торган төрләре дә бар:

• Яман фиброзлы гистиоцитома: Бу шеш еш кына сул йөрәк алды бизендә үсә һәм митраль клапанны томалап, йөрәк камералары арасында кан агымын тоткарлый.
• Лимфома: Лимфома (лейкоцитларның яман шеше) гадәттә лимфа төеннәрендә, талакта яки сөяк миендә үсеш ала. Сирәк кенә, ул йөрәктә үсеш ала. Бу еш кына СПИД белән авыручыларда очрый.

Яман шешләр, алар яман шеш булырга да, булмаска да мөмкин

Йөрәктә башлана торган кайбер шешләр яман шеш булырга да, булмаска да мөмкин.

• Мезотелиома: Бу шеш перикардта барлыкка килсә, яман шешкә әйләнә. Ләкин, сирәк кенә, ул йөрәкнең электр системасының бер өлеше булган атриовентрикуляр төендә башланырга мөмкин. Бу очракта ул яман шеш түгел.
• Параганглиома: Бу шеш гадәттә йөрәк төбендә үсә.

Метастатик йөрәк шешләре

Болар - яман шешләр, алар тәннең башка бер урынында (мәсәлән, үпкә яки тире) башланып, йөрәгегезгә таралгач барлыкка килә. Болар һәрвакыт яман шеш (яман яман шеш) була, ягъни алар тәндә инде булган яман шештән үсә.

Йөрәккә таралырга мөмкин булган берничә төр яман шеш бар:

• Меланома (тире рагы)
• Үпкә рагы
• Күкрәк яман шеше
• Лимфома
• Бөер рагы
• Ашказаны яман шеше

Бу шешләр йөрәкнең кайсы өлешендә үсә?

Йөрәк шешләре йөрәкнең төрле өлешләрендә үсәргә мөмкин. Беренчел һәм метастатик шешләр түбәндәге урыннарда үсәргә мөмкин:

• Эндокард: Йөрәк камераларының эчке ягын каплап торган тукыма.
• Миокард: Бу сезнең йөрәк мускулыгыз.
• Йөрәк клапаннары: Бу - йөрәк аша кан агымын контрольдә тотучы "капка"сыман өлешләр.
• Перикардий: Бу йөрәкне уратып алган нечкә капчык.

Бу йөрәк шешләре кемдә күбрәк очрый?

Йөрәк шешләре, төренә карап, теләсә кайсы яшьтә һәркемдә барлыкка килергә мөмкин. Кайбер төрләре (мәсәлән, тератомалар) яралгы әле ана карынында булганда үсә. Башка төрләре балачакта яки олы тормышның төрле чорларында үсә.

Моны карап чыгыйк: миксома хатын-кызларда ир-атларга караганда ике-дүрт тапкыр ешрак очрый.

Саркомалар - урта яшьтәге кешеләрдә еш очрый торган яман шеш төре. Диагноз куюның уртача яше якынча 44 яшь.

Йөрәк шешләре ни дәрәҗәдә еш очрый?

Беренчел йөрәк шешләре (рак булмаган һәм яман шеш) якынча 2000 кешенең 1сендә очрый. Ләкин яман шеш булмаган шешләр яман шешләргә караганда күпкә ешрак очрый.

Шулай да, башка урыннардан йөрәккә таралган (метастатик) йөрәк шешләре ешрак очрый. Мәсәлән:

• Үпкә яман шеше белән авыручыларның якынча 10% ы.
• Күкрәк яман шеше белән авыручыларның якынча 10%.
• Меланома белән авыручыларның 50% тан 65% ка кадәр.

Йөрәк шешләре сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

Йөрәк шешләре сезнең тәнегезгә төрлечә тәэсир итә ала. Яман шешле йөрәк шешләре тәнегезнең башка өлешләренә, мәсәлән, үпкәләргә таралырга мөмкин. Яман шеш булмаган йөрәк шешләре таралмый, ләкин алар йөрәк һәм кан тамырлары белән проблемалар тудырырга мөмкин. Мондый проблемаларга түбәндәгеләр керә:

• Йөрәк тибеше бозылулары (аритмияләр)
• Кан оешу һәм тромбоэмболия
• Йөрәк эчендәге кан агымы белән проблемалар
• Йөрәк өянәге
• Йөрәк җитешсезлеге
• Йөрәк тавышларының гадәти булмаган чагылышы (йөрәк мыгырдануы)
• Түбән кан басымы (гипотензия)
• Перикардиаль эффузия
• Йөрәк тирәсендәге капчыкның ялкынсынуы (перикардит)
• Клапаннарга зыян

Шешнең йөрәккә ничек тәэсир итүе шеш төренә һәм йөрәктә кайда урнашуына бәйле. Мәсәлән, йөрәк клапаннарында башланган шешләр йөрәккә кан агымын тоткарларга яки кан оешуына китерергә мөмкин. Йөрәк мускулында үскән шешләр йөрәк җитешсезлегенә яки йөрәк тибешенең бозылуына (аритмия) китерергә мөмкин.

Әгәр сезгә йөрәк шеше диагнозы куелса, табиб сезгә аның кайда урнашканын һәм йөрәгегезгә ничек тәэсир итә алуын әйтер.

Йөрәк шешләренең симптомнары нинди?

Йөрәк шешләренең симптомнары бик төрле. Алар сездәге шеш төренә һәм аның йөрәгегездә кайда урнашуына бәйле. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска, яисә бик җиңел симптомнар булырга мөмкин. Башкаларда тормыш өчен куркыныч тудыручы йөрәк проблемасын күрсәтүче симптомнар булырга мөмкин.

Йөрәк шешенең күп симптомнарын табиблар "специфик булмаган" дип атыйлар. Бу симптомнарның йөрәк шешләре генә түгел, ә башка күп кенә сәламәтлек проблемалары аркасында килеп чыгарга мөмкин дигәнне аңлата. Шуңа күрә, сездә бу симптомнар булса да, бу һәрвакыт йөрәк шеше бар дигәнне аңлатмый. Шуңа күрә табибыгызга симптомнарыгыз турында сөйләү мөһим , алар сәбәбен таба алсыннар өчен.

Гадәттә, яман шешле кешеләрдә симптомнар кинәт башлана һәм тиз начарлана. Яман булмаган йөрәк шешләрендә симптомнар әкренрәк үсәргә мөмкин.

Йөрәк шешләренең гомуми билгеләре һәм симптомнары:

• Күкрәктәге дискомфорт, авырту
• Баш әйләнү һәм аңын югалту
• Ару, хәлсезлек
• Кызу һәм салкын тию
• Йөрәк тибеше
• Буыннар авыртуы
• Аппетит
• Төнлә тирләү
• Тиредә кечкенә кызыл таплар ``(Petechiae)``
• Сулыш алу кыенлыгы
• Аяк шешенүе
• Башка сәбәпсез авырлыкны югалту

Ни өчен бу йөрәк шешләре барлыкка килә?

Йөрәкнең беренчел шешләренең ни өчен барлыкка килүе һәрвакытта да ачык түгел. Кайбер генетик синдромнар (мәсәлән, Карни комплексы) кайбер яман шеш булмаган беренчел йөрәк шешләренең үсешенә китерергә мөмкин.

Метастатик йөрәк шешләре яман шеш тәннең бер өлешеннән (мәсәлән, үпкә яки тире) йөрәккә таралганда барлыкка килә.

Йөрәк шешләре барлыгын ничек белергә?

Йөрәк шешләре томография тикшерүләре ярдәмендә ачыклана. Табибыгыз сезнең йөрәк шешегез бар дип шикләнеп, аны табу өчен берничә тикшерү билгеләргә мөмкин. Яисә алар башка сәбәпләр аркасында тикшерүләр үткәргәндә көтелмәгән рәвештә шеш табарга мөмкин.

Әгәр дә кемнеңдер тәннең башка бер өлешендә яман шеш авыруы булса һәм кинәт йөрәк проблемалары барлыкка килсә, табиб йөрәк шеше бар дип шикләнергә мөмкин. Шуңа күрә яман шеш йөрәккә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен визуаль тикшерүләр үткәрелергә мөмкин.

Йөрәкнең беренчел шешләрен диагностикалау еш кына авыр, чөнки аларның симптомнары башка авыруларныкына охшаш. Табиблар йөрәк җитешсезлеге симптомнары ачык булмаган кешеләрдә шеш турында шикләнергә мөмкин. Ләкин гадәттә табиблар башка авыруларны тикшерү өчен билгеләгән тестлар аша беренчел йөрәк шешләрен ачыклыйлар. Алар очраклы табылдыклар дип атала.

Күп йөрәк шешләренең специфик булмаган билгеләре һәм симптомнары бар, ягъни алар күп төрле проблемаларны күрсәтә ала. Ләкин йөрәк шешләренең бер генә үзенчәлекле билгесе бар. Табиб йөрәгегезне стетоскоп белән тыңлаганда, сез үзенчәлекле "шеш плопы" тавышын ишетергә мөмкин. Бу тавыш шеш митраль клапанны физик яктан каплаганда барлыкка килә. Бу сездә митраль клапан стенозы булганда ишеткән тавышка охшаш.

Шуңа күрә, әгәр табибыгыз бу тавышны ишетсә, ул сездә йөрәк шеше бар дип шикләнергә мөмкин, бигрәк тә митраль клапан стенозы өчен куркыныч факторлары булмаса.

Нинди тестлар үткәрелә?

Йөрәк шешләрен диагностикалау, дәвалау һәм күзәтү өчен визуализация тестлары бик мөһим. Диагноз кую өчен табибыгыз түбәндәге тестларның берсен яки берничәсен билгеләргә мөмкин:

• Трансторакаль эхокардиограмма: Бу төр эхокардиограмма йөрәкнең аскы камераларында (карынчыкларда) шешләрне ачыкларга ярдәм итә.
• Трансезофагеаль эхокардиограмма: Бу төр эхокардиограмма йөрәкнең өске камераларында (атриядә) шешләрне ачыкларга ярдәм итә.
• Йөрәк МРТсы: Бу тест шеш турында мәгълүматны ачыкларга ярдәм итә, мәсәлән, аның яман шешме-юкмы икәнен.
• Контрастлы йөрәк компьютер томографиясе: Бу тест имплантацияләнгән җайланмалар куйган һәм МРТ ясый алмаган кешеләр өчен файдалы. Ул шулай ук ​​бөтен күкрәк куышлыгын (үпкәләрне һәм кан тамырларын да кертеп) һәм йөрәкнең коронар артерияләрен тикшерү өчен дә файдалы.
• ПЭТ сканерлау: Бу тест кайвакыт тәннең башка урыннарындагы яман шеш йөрәккә таралганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен кулланыла.

Йөрәк шешләрен дәвалау ысуллары нинди?

Йөрәк шешләрен дәвалау ысуллары шеш төренә карап төрлечә була.

• Рак булмаган беренчел йөрәк шешләре: Әгәр бу шешләр кечкенә булса, аларны операция ярдәмендә бик уңышлы алып ташларга мөмкин. Зур шешләрне алып ташлау мөмкин булмаска мөмкин. Әгәр шеш йөрәк эшчәнлегенә комачаулый икән, табибыгыз яки балагызның табибы операция тәкъдим итәргә мөмкин. Фиброманы алып ташлау өчен операция ясалган балаларга йөрәккә китерелгән зыянны төзәтү өчен реконструктив операция дә кирәк булырга мөмкин.
• Йөрәкнең беренчел яман шешләре:Бу шешләрне алып ташлап булмаска да мөмкин һәм еш кына үлемгә китерә. Рак үсешен әкренәйтү өчен химиотерапия яки нурланыш кулланылырга мөмкин. Табиб шулай ук ​​өзлегүләрне контрольдә тоту өчен дарулар билгеләргә мөмкин.
• Метастатик йөрәк шешләре: Дәвалау яман шешнең кайдан башланганына бәйле. Ул химиотерапия яки шешне хирургик юл белән алып ташлауны үз эченә ала ала. Табибыгыз шештән артык сыеклыкны чыгару өчен күкрәгегезгә трубкалар куярга мөмкин. Алар шулай ук ​​шешнең үсешен әкренәйтү яки сыеклык җыелуына каршы тору өчен йөрәгегезгә дару кертергә мөмкин.

Йөрәк шешләре булган кешеләрнең савыгу күрсәткече нинди?

Сезнең исән калу мөмкинлеге сездәге шеш төренә һәм аның ни дәрәҗәдә иртә ачыклануына бәйле. Гомумән алганда, иртә диагноз кую яхшырак нәтиҗәләргә китерә. Ләкин кайбер яман шешләр тиз тарала һәм аларны дәвалау авыр яки мөмкин түгел булырга мөмкин. Тикшеренүләр шуны күрсәтә:

• Миксомаларны гадәттә хирургия ярдәмендә уңышлы алып ташларга мөмкин.
• Йөрәкнең беренчел яман шешләре еш кына үлемгә китерә. Бу шешләр тиз таралырга яки дәвалаудан соң кабат барлыкка килергә мөмкин. Сезнең исән калу мөмкинлеге шешнең зурлыгына, аның ни дәрәҗәдә таралуына һәм яман шешнең ни дәрәҗәдә иртә ачыклануына бәйле.
• Метастатик йөрәк шешләре гадәттә үлемгә китерә. Рак тиз тарала, шуңа күрә бу шешләр белән авыручыларның озак вакытлы савыгу мөмкинлеге бик аз.

Йөрәк шеше белән күпме вакыт яшәргә мөмкин?

Табиб сезнең белән шәхси фаразыгыз турында сөйләшәчәк. Гомумән алганда, яман шеш булмаган йөрәк шешләре булган кешеләрнең фаразы яман шешле кешеләргә караганда яхшырак.

Йөрәкнең яман шешләре гомер озынлыгын кыскарта. Гомумән алганда:

• Диагноз куелганнан соң бер ел үткәч, кешеләрнең якынча 50% ы исән кала.
• Кешеләрнең якынча 24% ы өч ел яши.
• Кешеләрнең якынча 19% ы биш ел исән кала.

Гомер озынлыгы шулай ук ​​йөрәк яман шеше төренә бәйле.

• Саркома: Саркома белән авыручылар, гадәттә, диагноз куелганнан соң тугыздан унҗиде айга кадәр яшиләр.
• Лимфома: Лимфомасы булган кешеләр уртача җиде ай яшиләр. Дәвалану белән алар биш елга кадәр яши алалар. Дәваланусыз алар бары тик бер ай гына яшиләр.
• Рак параганглиома: Бу авыру еш кына дәвалана. Уңышлы операциядән соң кешеләрнең якынча 84% ы 10 ел исән кала. Ләкин яман шешнең кабат барлыкка килү ихтималы якынча 50%. Кабатлануны тикшерү өчен сезгә даими рәвештә визуаль тикшерүләр кирәк булачак.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сезгә йөрәк шеше диагнозы куелса, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим .Табиб сезгә табибка ничә тапкыр күренергә кирәклеген һәм дәвалау планыгыз нинди икәнен әйтер. Алар шулай ук ​​сезгә һәм гаиләгезгә генетик тикшерү үткәрергә тәкъдим итәргә мөмкин.

Әгәр дә сез шешне алу өчен операция ясаган булсагыз, сезгә даими рәвештә табибка күренергә һәм томография тикшерүләрен үтәргә кирәк булачак. Бу тикшерүләр табибка шешнең кире кайтуын күрергә ярдәм итә ала. Алар шулай ук ​​йөрәк функциясен тикшерә һәм килеп чыгарга мөмкин булган теләсә нинди проблемаларны дәвалый ала.

Әгәр балагызга йөрәк шеше диагнозы куелса, табиб аңа алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген аңлатыр. Балагызга шунда ук дәвалану кирәк булырга мөмкин.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Диагнозыгыз, дәвалау планыгыз һәм фаразыгыз турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Минем нинди шешем бар? Бу яман шешме?
• Бу җимеш йөрәгемә ничек тәэсир итә ала?
• Бу шешне дәвалауның иң яхшы ысулы нинди?
• Миңа күпме вакыт эчендә дәвалану кирәк?
• Дәваланудан соң минем савыгуым ничек бара?
• Тестлар яки өстәмә тестлар өчен ничә тапкыр кабат килергә кирәк?

Балагызның йөрәк шеше булса, табибтан сорагыз:

• Баламда нинди шеш бар? Бу яман шешме?
• Бу җимеш баламның йөрәгенә һәм гомуми сәламәтлегенә ничек тәэсир итә ала?
• Балама операция кирәк булачакмы? Әгәр кирәк булса, ничә көннән соң?
• Баламның савыгуы ничек бара?
• Баламны карау өчен өйдә нәрсә эшли алам?
• Нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәк?
• Бу симптомнарны күрсәм, нәрсә эшләргә кирәк?

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Йөрәк шешләре сезнең тәнегезгә һәм тормышыгызга төрлечә тәэсир итә ала. Күпчелек очракта яман шеш булмаган шешләрне хирургия ярдәмендә уңышлы алып ташларга мөмкин. Ләкин кайбер шешләрне, шул исәптән яман шешләрне дә, дәвалау авыррак булырга мөмкин.

Иң мөһиме - ниндидер симптомнар барлыкка килсә, мөмкин кадәр тизрәк табибка мөрәҗәгать итү. Авыру ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалауның уңышлы булуы ихтималлыгы шулкадәр югарырак.

Диагнозыгыз һәм аның сезгә ничек тәэсир итүе турында табибыгыз белән сөйләшегез. Борчылмагыз, табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер.

Йөрәк шеше, йөрәк шеше, миксома, саркома, йөрәк авыруы симптомнары, йөрәк тикшерүләре, йөрәк хирургиясе