Әйдәгез, ACTH стимуляция тесты турында гади ысул белән танышыйк.

Сез еш кына арыганлык, хәлсезлек яки авырлыкны югалту хис итәсезме? Табибка күренгәндә, ул сезнең гормоннарыгызны тикшерергә карар кылырга мөмкин. Аерым алганда, кортизол гормоны. Шулай итеп, кортизол дәрәҗәгезнең нормаль булуын тикшерү өчен кулланыла торган төп тест - ACTH стимуляция тесты. Исеме бераз катлаулы тоелса да, чынлыкта ул бик гади. Әйдәгез, бүген боларның барысы турында сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, бу ACTH стимуляция тесты нәрсә ул?

Бу медицина тесты. Төгәлрәк әйткәндә, ул сезнең ике органыгызның, ягъни бөер өсте бизләренең, безнең миебездән чыккан ACTH (адренокортикотроп гормон) дип аталган гормонга ничек җавап бирүен тикшерә. Бу бераз аңлашылмыймы? Ярар, әйдәгез, болайрак уйлап карыйк.

Күз алдыгызга китерегез, миегездәге гипофиз бизе зур компания менеджеры кебек. Бөерләрегез өстендәге ике кечкенә бөер өсте бизе шул компаниядә эшләүче ике хезмәткәр кебек.

Менеджер (гипофиз) берәр нәрсә эшләргә теләсә, ул эшчеләргә (бөер өсте бизләре) "АКТГ" дип аталган хәбәр җибәрә. Бу хәбәр килгәч, эшчеләр (бөер өсте бизләре) "кортизол" дип аталган гормон җитештерәләр һәм аны организмга чыгаралар. Бу кортизол безнең организм өчен бик мөһим гормон. Ул стрессны контрольдә тоту, кан шикәре дәрәҗәсен контрольдә тоту һәм кан басымын контрольдә тоту кебек күп нәрсәләрдә ярдәм итә.

Шулай итеп, ACTH стимуляция тесты сезнең тәнегезгә тыштан җитештерелгән синтетик ACTH гормонын (косинтропин дип атала) кертәбез һәм бөер өсте бизләренең (эшләүчеләрнең) аңа җавап бирүен һәм кортизолны тиешенчә җитештерүен тикшерәбез.

Бу тест, нигездә , "бөер өсте җитмәүчәнлеге" дип аталган халәтне ачыклау өчен кулланыла. Бу бөер өсте бизләренең җитәрлек кортизол җитештермәвен аңлата. Бу өч төргә бүленә.

Табиб сезгә бу тикшерүне нинди очракларда үткәрергә куша?

Табибыгыз бу тестны тәкъдим итүенең берничә сәбәбе булырга мөмкин.

• Әгәр дә алдагы кан анализы кортизол дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәтсә: Әгәр дә сездә башка сәбәп аркасында кортизол дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәткән кан анализы ясалган булса, моны раслау өчен сездән бу анализны ясату соралырга мөмкин.
• Әгәр сездә бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге симптомнары булса: Элегрәк сөйләшкәнебезчә, сездә даими ару, авырлыкны югалту, ашказаны авыртуы, күңел болгану, баш әйләнү һәм кан басымы түбән булу кебек симптомнар булса, бу анализ бу халәтнең сәбәбеме-юкмы икәнен ачыклау өчен ясала.
• Әгәр дә сез озак вакыт стероидлар кабул итсәгез: Преднизон кебек глюкокортикоид препаратларны озак вакыт кулланганда, гипофиз һәм бөер өсте бизләре вакытлыча эшләүдән туктарга мөмкин. Шуңа күрә, даруларны кабул итүне туктатканнан соң, бу тест шулай ук ​​бизләрнең яңадан дөрес эшләвен тикшерү өчен дә үткәрелә.

Тест алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Бу бик мөһим. Сез табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәргә тиеш. Гадәттә, сез мондый сүзләрне әйтә аласыз.

• Ураза тоту: Тест алдыннан якынча 6 сәгать дәвамында бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә киңәш ителергә мөмкин. Бары тик су гына рөхсәт ителә.
• Активлык чикләүләре: Тест алдыннан 12-24 сәгать эчендә сездән авыр физик күнегүләр кебек эшчәнлекләрдән тыелып торырга соралырга мөмкин.
• Азык-төлек: Кайвакыт сездән углеводларга бай ризыклар ашарга соралырга мөмкин.
• Даруларны туктату: Сез кабул иткән кайбер дарулар (бигрәк тә стероид кремнар, таблеткалар яки ингаляторлар) тест нәтиҗәләренә тәэсир итә ала. Шуңа күрә табибыгыз сездән аларны вакытлыча куллануны туктатырга кушарга мөмкин. Табибыгыз белән киңәшләшмичә, даруларны куллануны беркайчан да туктатмагыз.

Ярар, хәзер тест көнендә нәрсә булачагын карыйк.

Бу сез уйлаганча куркыныч түгел. Гадәттә ул хастаханәдә яки эндокринолог клиникасында эшләнә. Менә нәрсә адым саен эшләнә.

1. Беренче кан үрнәген алу: Башта шәфкать туташы сезнең кулыгыздагы венадан кан үрнәге алачак. Бу тест башланганчы сезнең кортизол дәрәҗәсен тикшерәчәк.

2. Инъекция ясау: Аннары шәфкать туташы сезгә синтетик ACTH (косинтропин) булган инъекция ясаячак. Ул гадәттә кул мускулына ясала. Бу сезне кечкенә кырмыска чаккан кебек тоелачак, ләкин берничә секунд эчендә ул юкка чыгачак.

3. Икенче һәм өченче кан үрнәкләре: Инъекциядән соң 30 минуттан соң тагын бер кан үрнәге алыначак. Аннары 60 минуттан соң тагын бер кан үрнәге алыначак. Бу инъекциядән соң бөер өсте бизләренең күпме кортизол җитештергәнен үлчәячәк.

4. Лабораториягә җибәрү: Алынган кан үрнәкләре лабораториягә җибәрелә.

Кан алганда, сез бары тик җиңелчә чәнчү хисе генә сизәсез. Бу берникадәр вакыттан соң юкка чыга. Кан алынган урында кечкенә күгәрү сизәргә мөмкин, бу нормаль күренеш.

Нәтиҗәләр кайчан билгеле булачак һәм алар нәрсә әйтер?

Бу тест нәтиҗәләре бер атна чамасы вакыт алырга мөмкин. Чөнки нәтиҗәләр алынганнан соң, табиб аларны игътибар белән өйрәнәчәк һәм нәтиҗә ясау өчен симптомнарыгыз белән чагыштырачак.

Гадәти нәтиҗә нинди?

Сәламәт кешедә, ACTH инъекциясеннән соң, бөер өсте бизләре яхшы стимуллашырга һәм кандагы кортизол дәрәҗәсе сизелерлек артырга тиеш. Табиб сезгә лаборатория отчетындагы күрсәткечләрне һәм нормаль диапазонны аңлатыр.

Аномаль нәтиҗә нәрсә ул?

• Беренчел бөер өсте бизләре җитешсезлеге (әгәр бөер өсте бизләре белән проблема булса): Бу авыру белән авыручы кешедә, хәтта ACTH инъекциясе ясалса да, кортизол дәрәҗәсе бөтенләй артмый яки бик аз күләмдә арта. Чөнки проблема бөер өсте бизләрендә, һәм тыштан күпме генә стимуллаштыру ясалса да, алар кортизол җитештерә алмый.
• Икенчел бөер өсте бизләре җитешсезлеге (гипофиз белән проблема булса): Гипофиз озак вакыт ACTH бүлеп чыгармаганда, бөер өсте бизләре әкренләп кечерәя һәм актив булмаган хәлгә килә башлый (атрофия). Мондый кешегә ACTH инъекциясе ясалганда, актив булмаган бөер өсте бизләре шунда ук җавап бирә алмый. Шуңа күрә аларның кортизол дәрәҗәсе бик аз арта яки бөтенләй артмый.

Кайвакыт, гипофиз бизе проблемасы күптән түгел генә булса яки өлешчә генә тәэсир итсә, кортизол дәрәҗәсе бераз күтәрелергә мөмкин. Боларның барысы турында карар кабул итү өчен табиб иң яхшы кеше.