Сезнең дә сөяк авыртуы яки төер бармы? Әйдәгез, хондросаркома турында сөйләшик!

Сезнең тәнегездә, бигрәк тә кулыгызда, аякта, янбашта яки күкрәктә озак вакыт авырту яки төер бармы? Бу авырту кайвакыт төнлә көчәя кебек тоеламы? Әгәр шулай икән, бу мәкалә сезнең өчен бик мөһим булачак. Бүген без бик сирәк очрый торган, ләкин белергә кирәк булган сөяк яман шеше төре турында сөйләшәчәкбез. Бу - хондросаркома.

Хондросаркома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, хондросаркома - безнең тәннәребездәге кимерчәктә үсә торган яман шеш төре. Сез кимерчәкнең нәрсә икәнен беләсезме? Кимерчәк - буыннарыбызны әйләндереп алган һәм сөякләрнең бер-берсенә ышкылуын булдырмый торган сыгылмалы, нык тукыма. Ул каучук кебек. Бу кимерчәк буыннарыбызны саклый һәм сөякләр үсәргә ярдәм итә.

Шулай итеп, бу хондросаркома яман шеше безнең тәннең кимерчәк булган теләсә кайсы урынында үсеш ала. Ләкин ул ешрак түбәндәгеләрдә күзәтелә:

• Кулларда һәм җилкә сөякләрендә.
• Аякларда.
• Таз сөягендә.
• Күкрәк кабыргаларында.
• Күкрәк куышлыгы уртасындагы сөяк (стернум).

Кайвакыт хәтта элек яман шеш булмаган (яхшы) сөяк шешләре дә соңрак яман шешкә әйләнеп, хондросаркомага әйләнергә мөмкин.

Бу, чынлыкта , бик сирәк очрый торган яман шеш . АКШ статистикасы буенча, ул якынча 200 000 кешенең берсендә очрый. Ул теләсә нинди яшьтә дә очрый алса да, ул 40-75 яшьлек кешеләрдә еш очрый. Диагноз куюның уртача яше якынча 51 яшь. Моның төп дәвалавы - яман шеш кимерчәген һәм сөякне алу операциясе. Табиблар кайвакыт бу халәтне саркома дип атыйлар.

Хондросаркоманың төрләре бармы?

Әйе, хондросаркоманың төрле төрләре бар. Кимерчәктә барлыкка килгән бу яман шешләр шешне тәшкил итүче күзәнәкләргә нигезләнеп классификацияләнә. Әйдәгез, төп төрләренә күз салыйк.

Гадәти хондросаркома

Бу иң еш очрый торган төр . Ул барлык хондросаркомаларның 85% тан артыгын тәшкил итә. Гадәттә ул 50-70 яшьлек кешеләрдә очрый. Ул, гадәттә, бот сөягендә, игезәк сөяктә һәм оча сөягендә очрый. Бу төрдәге шеш бик әкрен үсә һәм метастазлар бирү ихтималы азрак.

Дифференциацияләнгән Хондросаркома

Бу төр барлык хондросаркомаларның якынча 10% ын тәшкил итә. Ул 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Ул башка төрләргә караганда тизрәк үсә . Бу тиз үсә торган шешләр гадәттә өске кул сөягендә (иек сөяге), бот сөягендә (фемур) яки оча сөякләрендә үсә.

Ул "дедифференциацияләнгән" дип атала, чөнки кайбер күзәнәкләр башта гадәти хондросаркома күзәнәкләре булып барлыкка килә, ләкин соңрак шешнең кайбер өлешләре югары дәрәҗәдәге саркома күзәнәкләренә әверелә. Югары дәрәҗәдәге саркомалар - тиз үсә һәм тарала торган яман шешләр. Мисалларга остеосаркома, фибросаркома һәм дифференциацияләнмәгән плеоморф саркома керә.

Ачык күзәнәкле хондросаркома

Бу барлык хондросаркомаларның якынча 2% ын тәшкил итә. Гадәттә ул 30-50 яшьлек кешеләрдә очрый, ләкин егерме яшьлек кешеләрдә дә очрый ала. Ул, гадәттә, кулларда яки аякларда, буын янында еш очрый. Ул әкрен үсә һәм сирәк кенә тәннең башка өлешләренә тарала.

Мезенхималь хондросаркома

Бу төр, гадәттә, 19-30 яшьлек яшьләрдә очрый. Ул еш кына умыртка баганасы, кабыргалар яки казналыкта үсә. Бу төр башка төрләргә караганда тизрәк үсә һәм дәвалаудан соң таралу һәм кабатлану ихтималы зуррак.

Скелеттан тыш миксоид хондросаркома - мезенхималь яман шешнең бер төре. Ул кул һәм аяк өске өлешенең сөяк яки кимерчәктә түгел, ә йомшак тукымаларында үсә.

Хондросаркоманың симптомнары нинди?

Күпчелек хондросаркома шешләре әкрен үскәнлектән, симптомнар күренү өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Иң еш очрый торган симптомнар:

• Тәннең билгеле бер өлешендә барлыкка килә һәм китә торган сөяк авыртуы , бигрәк тә төнлә.
• Сөяктә, мәсәлән, кулда, аякта яки кабыргада төер кебек тоелган төер яки шеш .
• Ару .
• Көтелмәгән авырлыкны югалту .

Ләкин шуны истә тоту мөһим: сөяк рагы бик сирәк очрый. Хондросаркоманың күп кенә симптомнары җиңелрәк авыруларныкына охшаш. Шуңа күрә аякта төер булу аның сөяк рагы булуын аңлатмый.

Әмма әгәр дә сезнең шеш ике атнадан артык бетмәсә, яки сез гел бик арыганлык сизсәгез, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш . Ул сезнең гомуми сәламәтлегегезне тикшерәчәк һәм бу симптомнарның сәбәбен ачыклаячак.

Хондросаркоманың сәбәпләре нинди?

Бу халәтнең төгәл сәбәбен әлегә кадәр тикшеренүчеләр белми, ләкин алар аның билгеле бер генетик тайпылышлар белән бәйле булуын ачыкладылар. Алар арасында:

• Ли Фраумени синдромы:Бу авыру белән авыручыларда яман шешләр, шул исәптән хондросаркома, үсеш алу ихтималы югарырак.
• Маффуччи синдромы һәм Олье авыруы: Бу авырулар кимерчәктә, сөяктә һәм тиредә яман шеш булмаган шешләр барлыкка килүенә китерә.
• Нәселдән килгән күп санлы остеохондромалар: Болар сөякләрдә барлыкка килә торган күп санлы, яман шеш булмаган шешләр. Алар сөяк үсешенә комачаулый ала.

Кайбер очракларда, хондросаркоманың генетик үзгәрешләрен өйрәнүче патологоанатомнар, мирас итеп алынмаган хромосомаль үзгәрешләр яки билгеле бер генетик мутацияләр кимерчәк күзәнәкләренең үзгәрүенә китерергә мөмкин дип уйлыйлар.

Бу халәтнең үз-үзенчәлекләре нинди?

Мезенхималь хондросаркома яки дифференциацияләнгән хондросаркома кебек тиз үсә торган төрләре гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин , чөнки алар тиз таралырга һәм тәннең башка өлешләренә тәэсир итәргә мөмкин.

Хондросаркома ничек ачыклана?

Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораулар бирәчәк. Мәсәлән:

• Бу симптомнарны беренче тапкыр кайчан күрдегез?
• Алар саны артканнан-арта бардымы?
• Алар сезнең көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итә?

Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк, шулай ук ​​​​визуаль тикшерүләр яки биопсия билгеләргә мөмкин.

Рәсем тикшерүләре

Хондросаркоманы диагностикалау өчен табиблар мондый визуализация тестларын кулланалар:

• Рентген тикшерүләре.
• Компьютер томографиясе (КТ) тикшерүе.
• МРТ сканерлавы `(Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) сканерлавы`.
• ПЭТ сканерлау `(Позитрон-эмиссия томографиясе (ПЭТ) сканерлау`.
• Сөякләрне сканерлау.

Биопсия

Табиб сезне ортопедка, сөяк яман шеше кебек авыруларны ачыклаучы һәм дәвалаучы хирургка биопсия ясарга җибәрергә мөмкин. Анда патологоанатом шикле төердән тукыма кисәген ала һәм микроскоп астында тикшерә. Биопсиянең берничә төре бар:

• Нечкә энә белән аспирация : Бу энә һәм шприц ярдәмендә тукыма үрнәге алуны үз эченә ала.
• Кисү биопсиясе: Шеш киселә һәм тукымалар үрнәге алына.
• Эксцизиональ биопсия: шешнең бөтен өлеше яки тукыманың бер өлеше алына.

Патологолог бу тукыма үрнәген тикшереп, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклый. Әгәр күзәнәкләр яман шеш булса, ул шулай ук ​​шеш төрен һәм шеш дәрәҗәсен билгели.

Хондросаркоманың дәрәҗәләре нинди?

Шешнең дәрәҗәсе - шешнең ни дәрәҗәдә тиз үсүен һәм таралуын күрсәтүче үлчәү. Хондросаркома 1 (I) дән 3 (III) гә кадәр дәрәҗәләнә:

• Түбән дәрәҗәдәге (I дәрәҗәдәге) хондросаркомалар: Алар шулай ук ​​атипик кимерчәк шешләре дип атала. Алар иң әкрен үсә һәм таралу мөмкинлеге иң аз.
• Уртача дәрәҗәдәге (II дәрәҗә) хондросаркомалар: Аларның таралу ихтималы бераз югарырак.
• Югары дәрәҗәдәге (III дәрәҗә) хондросаркомалар: Болар таралу ихтималы иң югары .

Хондросаркоманы дәвалау ысуллары нинди?

Күпчелек очракта хондросаркоманы алу өчен операция ясарга кирәк булачак. Сезгә ясала торган операция төре сезнең хәлегезгә бәйле булачак. Моңа хондросаркоманың төре, шешнең кайда урнашуы һәм аның дәрәҗәсе (аның ни дәрәҗәдә тиз таралуы) керә. Хондросаркоманы бетерү өчен берничә операция төре бар:

• Кюретаж: Бу процедурада табиб сөяктән яман шеш тукымаларын кырып ала һәм бушлыкка сөяк трансплантаты материалын кертә.
• Аяк-кулларны саклау операциясе: Монда табиб шешне һәм аны әйләндереп алган сөяк һәм мускулны ала. Аннары алынган сөяк һәм тукымаларны алыштыру өчен реконструктив операция ясала.

Бик сирәк очракларда, ортопед кул яки аягыгызның бер өлешен алу өчен операция ясарга (ампутация) киңәш итә ала. Бу очракта, алар шулай ук ​​протез аяк-кул кулланырга киңәш итә ала. Барлык очракларда да көчегезне, тигезлегегезне һәм хәрәкәтчәнлегегезне яхшырту өчен сезгә физиотерапия кирәк булачак.

Әгәр дә сездә сирәк очрый торган хондросаркома төре, мәсәлән, дифференциацияләнгән яки мезенхималь хондросаркома булса, сезгә операция алдыннан шешне кечерәйтү һәм операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен химиотерапия яки нур терапиясе бирелергә мөмкин.

Хондросаркоманы булдырмаска мөмкинме?

Чынлыкта, боларны булдырмас өчен мөмкин түгел. Бер сәбәп - тикшеренүчеләр аларның ни өчен барлыкка килүен әле дә төгәл белмиләр. Ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, билгеле бер нәселдәнлек авырулары булган кешеләрдә хондросаркома үсеш куркынычы югарырак. Шуңа күрә табибыгыз белән гаиләгезнең медицина тарихы турында сөйләшегез. Ул сезнең куркынычыгызны бәяли һәм сәламәтлегегезне күзәтү өчен чаралар тәкъдим итә ала.

Бу хәлдән мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Хондросаркоманың берничә төре булганлыктан, көтелгән нәтиҗәләр (фаразлар) төренә карап төрлечә була. Табибыгыздан сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп нәрсә көтәргә мөмкин икәнен сорагыз. Ул сезгә моны аңлатып бирергә шат булачак.

Хондросаркоманы дәвалап буламы?

Кайбер очракларда, бик кечкенә, әкрен үсә торган гадәти хондросаркома шешләрен хирургик юл белән алып ташлау юлы белән тулысынча дәвалап була. Хондросаркоманың төренә карап, химиотерапия өстәү дә авыруны дәваларга ярдәм итә ала.

Хондросаркоманы дәвалау күрсәткече нинди?

Хондросаркоманың яшәү дәрәҗәсе шеш төренә һәм аның тәннең башка өлешләренә таралу-таралмавына карап төрлечә була. Гомумән алганда, хондросаркома белән авыручыларның 79% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч исән кала.

Бу процентлар турында уйлаганда, берничә нәрсәне истә тотыгыз:

• Савыгу күрсәткечләре - фаразлар түгел, ә якынча бәяләмәләр . Алар башкаларның тәҗрибәсенә нигезләнгән фаразлар, һәм сезнең хәлегез күпкә башкачарак булырга мөмкин.
• Бу бәяләмәләр үткәндә булган вакыйгаларга нигезләнгән. Мәсәлән, бу процентлар 2012 һәм 2018 еллар арасында хондросаркома белән авырган кешеләр белән булган хәлләргә нигезләнгән.
• Яшәү дәрәҗәсе сезнең күпме яшәячәгегезне күрсәтми .

Әгәр дә сезнең авыруыгыз өчен дәвалану күрсәткече нәрсә аңлата икәнлеге турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыздан бу бәяләмәнең сезнең авыруыгызга ничек туры килүен аңлатуын сорагыз.

Әгәр минем хондросаркома булса, үземне ничек тәрбияләргә?

Хондросаркома белән яшәү гадәттә дәваланудан соң савыгу белән башлана. Хондросаркома еш кына хирургия ярдәмендә дәвалана. Кайвакыт яман шешне бетерү өчен аяк-кулны яки аның бер өлешен алырга кирәк булырга мөмкин. Операциядән соң савыгудан соң, әгәр сез протез аяк-кул кулланасыз икән, сезгә моңа күнегү өчен реабилитация программасын башларга кирәк булачак.

Шулай ук ​​сезгә көндәлек тормышыгыздагы яки тышкы кыяфәтегездәге үзгәрешләргә җайлашу өчен ярдәм кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз бу кыенлыкларны җиңәргә ярдәм итә торган физик, һөнәри яки психик сәламәтлек терапиясен тәкъдим итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табибыгыздан яман шешнең кабатлануын күрсәтергә мөмкин булган физик үзгәрешләр турында сорагыз, һәм алар барлыкка килгән очракта кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә кирәклеген сорагыз.

Диагнозым турында табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Минем нинди төр хондросаркома бар?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Ни өчен сез бу дәвалауны тәкъдим итәсез?
• Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?
• Бу дәвалау ысулларының нәтиҗәләре нинди?
• Әгәр мин тәкъдим ителгән дәвалауны кабул итсәм, хондросаркома кабат кайта аламы?

Хондросаркома һәм остеосаркома арасында нинди аерма бар?

Остеосаркома сөякләрдән башлана һәм гадәттә балаларда очрый. Хондросаркома кимерчәктән башлана һәм гадәттә олыларда очрый. Табиблар хондросаркома өчен генә операция ясый ала, ләкин остеосаркома өчен алар химиотерапияне дә, хирургияне дә кулланалар.

Ниһаять, мөһим хәбәр

Бу сирәк очрый торган сөяк яман шешен, ягъни хондросаркоманы, диагностикалау озын савыгу юлындагы беренче адым булырга мөмкин. Бу юл еш кына яман шешне алу өчен операциядән башлана, аннары операциядән һәм башка дәвалаулардан соң савыгу өчен реабилитациягә күчә.

Бу яман шешне уңышлы дәвалап булса да, ул сезнең тормышыгызны үзгәртәчәк. Физик һәм эмоциональ кыенлыклар белән көрәшү өчен сезгә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз белән очрашкан кыенлыклар турында сөйләшегез. Табибыгыз һәм аның командасы сезнең нәрсә аша үткәнегезне аңлый. Бу юлны башлаганда, алар сезнең белән һәр адымда булачак. Беркайчан да өметегезне өзмәгез!

` Хондросаркома, сөяк рагы, кимерчәк рагы, буын авыртуы, сөяк шешләре, яман шешне дәвалау, хирургия