Йөрәгегез кысылган кебек тоеламы? Бу кысылган перикардит булырга мөмкин!

Йөрәгебезнең ни дәрәҗәдә кадерле һәм аның ни дәрәҗәдә нечкә эшләве турында уйлаганыгыз бармы? Кайвакыт йөрәк үзе генә түгел, аны әйләндереп алган саклагыч тышча да бөтен йөрәк эшчәнлегенә комачаулый ала. Бүген без бу халәт турында сөйләшәчәкбез, ул "(Кыерчыклы перикардит)" дип атала. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Бу нәрсә (констриктив перикардит)? Табиб?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгегезне саклаучы нечкә мембрана, мендәр кебек, белән әйләндереп алынган. Без аны перикард дип атыйбыз. Бу очракта, гадәттәгечә сыгылмалы булу урынына, перикард калыная һәм катылана. Аны насос кебек күз алдына китерегез, йөрәк канны кудыру өчен киңәергә һәм кысылырга тиеш. Ләкин бу перикард катыланганда, йөрәкнең киңәю һәм кан белән тулу өчен җитәрлек урыны калмый. Нәкъ менә шул вакытта проблемалар башлана. Бу хәтта йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин булган җитди авыру. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, аны еш кына дәвалап һәм дәвалап була, бигрәк тә иртә ачыкланса .

Бу хәлдә чыннан да нәрсә була?

Без перикард турында сөйләштек. Аның ике катламы бар, һәм алар арасында сыекча бар. Бу сыекча, нинди дә булса авария очрагында йөрәкне йомшарта. Гадәттә, бу перикард бик эластик һәм сыгылмалы. Шуңа күрә йөрәк тибкәндә аны кан белән тутыру өчен бернинди киртә дә юк.

Ләкин констриктив перикардит белән авыручы кешедә перикард калыная һәм катылана. Ул иске резинка кебек, һәм сузылмый. Шуннан соң йөрәккә җитәрлек кан тулу мөмкинлеге булмый.

Йөрәк кан белән тиешенчә тула алмаганда, ул тәнгә җитәрлек канны куып чыгаруда кыенлыклар кичерә. Моны компенсацияләү өчен, йөрәк эчендәге басым арта. Әгәр бу дәвам итсә, ул йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Кайбер кешеләр моны "(Рестриктив перикардит)" дип тә атыйлар, ләкин хәзер "(Констриктив перикардит)" исеме ешрак кулланыла. Икесе дә бер үк халәт.

Бу авыру кемнәрдә күбрәк очрый?

Бу халәт (констриктив перикардит) теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.

• Элегрәк йөрәк операциясе кичергән кешеләр өчен.
• Йөрәк өлкәсенә нур терапиясе алган кешеләр өчен.
• Сәбәбе табылмаган перикард ялкынсынуы булган кешеләр (без аны "идиопатик перикардит" дип атыйбыз) яки вируслы инфекция аркасында перикард ялкынсынуы булган кешеләр ("вируслы перикардит").
• Мәсәлән, безнең ил кебек үсеп килүче илләрдә туберкулез (ТУБ) төп сәбәп булып тора.

Ир-атларда хатын-кызларга караганда ике-өч тапкыр ешрак очрый. Кечкенә балаларда да бик сирәк очрый.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Констриктив перикардит, чынлыкта, бик сирәк очрый торган хәл . Ул кискен перикардит белән авыручыларның якынча 9% ында очрый. Һәм бу кискен перикардит ашыгыч ярдәм бүлегенә күкрәк авыртуы белән килгән кешеләрнең якынча 5% ында күзәтелә. Шуңа күрә сез аның ни дәрәҗәдә сирәк булуын күз алдына китерә аласыз.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары әкренләп күренә. Кайвакыт алар кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин. Күренгән төп симптомнар:

• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу): Бераз арыган вакытта яки хәтта бер урында гына басып торганда тын кысылу хисе.
• Күкрәк авыртуы : кысып, кысып авырту.
• Ару, хәлсезлек : Бернәрсә дә эшли алмаслык дәрәҗәдә арыганлык хис итү.
• Баш әйләнү : Башыгыз әйләнә кебек тоела, кайвакыт аңыгызны югалтырга җыенган кебек.
• Шешенү : Сыеклык җыела һәм шешенә, бигрәк тә корсак һәм аяклар кебек урыннарда (тубык тирәсендә).
• Мускуллар көчсезлеге һәм арыганлык : Организм мускул массасын югалта.
• Аз гына ашаганнан соң да аппетит югалу һәм туклык хисе : Ашарга теләмисез, ләкин аз гына ашаганнан соң да туклык хис итәсез.

Бу авыруның төрле төрләре бармы?

Әйе, "(Констриктив перикардит)"ның берничә төрле төре бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Кискен төр : Бу төрдә перикардта җөйләр бик тиз, берничә көн эчендә барлыкка килә.
• Субакут төре : Бу кискен төргә охшаш, ләкин симптомнары андый көчле түгел.
• Эффузив-констриктив перикардит : Перикардитның бу төре перикард эчендә сыеклык җыелу сәбәпле барлыкка килә (перикардиаль эффузия). Бу сыеклык җыелган саен, ул йөрәккә басым ясый. Бу йөрәк тампонадасы дип атала. Моны шар эчендәге шар кебек күз алдыгызга китерегез, һәм тышкы шарны су белән тутырсагыз, эчке шар кысылачак. Ахыр чиктә, йөрәк тибүдән туктарга мөмкин. Әгәр өстәмә сыеклык алынса, ләкин йөрәк эчендәге басым югары булып калса, бу эффузив констрикция дип атала.
• Вакытлыча констриктив перикардит : Бу гадәттә перикардитның кискен формасы, ул перикард ялкынсынуы һәм кысылуы белән бәйле халәт. Аны ялкынсынуга каршы дарулар белән дәваларга мөмкин.
• Оккульт-констриктив перикардит : Медицинада "оккульт" сүзе "яшерен" дигәнне аңлата. Бу исем бу төрне ачыклау авыр булу сәбәпле килә. Ул еш кына башка тикшерүләр вакытында очраклы рәвештә ачыклана.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Констриктив перикардит - перикард калыная һәм катылана торган халәт. Бу, нигездә, элеккеге медицина авыруларыннан калган тыртык тукымасы аркасында килеп чыга. Бу перикард катылана алуының берничә сәбәбе бар:

• Инфекцияләр : Үсеп килүче илләрдә туберкулез иң еш очрый торган бактериаль инфекция булып тора. Туберкулез белән бәйле перикардит очракларының якынча 20% тан 30% ка кадәр бу хәлгә күчә ала. Үсеп җиткән илләрдә вируслы инфекцияләр ешрак очрый.
• Йөрәк авырулары һәм кан әйләнеше системасы проблемалары : Йөрәк өянәкләре яки йөрәк янындагы зур кан тамырларына тәэсир итүче башка халәтләр.
• Травма : Күкрәк җәрәхәтләре (мәсәлән, сугу, пычак ярасы яки мылтык ярасы) нәтиҗәсендә барлыкка килгән ялкынсыну соңрак яраларга әйләнергә мөмкин.
• Иммун системасы авырулары яки ялкынсыну халәтләре : Мәсәлән, "(Лупус)", "(Ревматоид артрит)" яки "(Шегрен синдромы)" кебек авырулар.
• Медицина сәбәпләре : Перикард йөрәк операциясеннән, яман шеш өчен нур терапиясеннән соң яки ​​кайбер даруларның ян тәэсире буларак калынайырга һәм җәрәхәтләргә мөмкин.
• Рак : Перикардның үз рагы яки тәннең башка урыныннан таралган рагы.
• Башка сәбәпләр : Кайвакыт "констриктив перикардит" өчен сәбәп табылмый. Табиблар еш кына боларның вируслы инфекция аркасында килеп чыга дип уйлыйлар, яисә статистикада билгесез сәбәпләрне һәм вируслы сәбәпләрне бергә берләштерәләр.

Бу йогышлымы?

Юк. Констриктив перикардит инфекцияләр аркасында килеп чыгарга мөмкин булса да (кайберләре йогышлы булса да), бу хәл үзе йогышлы түгел .

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб бу халәтне сезнең симптомнарыгызга, медицина тарихыгызга (мәсәлән, элеккеге авырулар, операцияләр), физик тикшерүгә һәм кайбер махсуслаштырылган тестларга карап ачыклый ала. Кайвакыт аны ачыклау авыр булырга мөмкин, бигрәк тә симптомнарыгыз җитди булмаса яки охшаш симптомнары булган башка авыруларыгыз булса.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Әгәр табиб сездә констриктив перикардит бар дип шикләнсә, ул түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Туберкулезга тестлар .
• Иммун системасы авыруларын тикшерү өчен кан анализлары .
• Эхокардиограмма (йөрәкнең УЗИ тикшерүе кебек).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест).
• Күкрәк рентгены .
• Йөрәкнең компьютер томографиясе (КТ) .
• Йөрәкнең магнит-резонанс томографиясе (МРТ) .
• Сул һәм уң йөрәк катетеризациясе (йөрәккә нечкә трубка үткәреп басымны үлчәү тесты).

Моны ничек дәваларга?Аны дәвалап буламы?

Бу халәт гадәттә дәвалана , һәм еш кына дәвалап була.

Күпчелек очракта моны дәвалау өчен ике төп принцип кулланыла:

• Йөрәк кыскара алмау сәбәпле, йөрәккә басымны киметү.
• Төп сәбәпләрне яки бәйле симптомнарны дәвалау.

Моның өчен нинди дарулар һәм дәвалау ысуллары бар?

Еш кына бу халәтне дәвалау өчен түбәндәгеләр кулланыла:

• Хирургия : Перикардиэктомия дип аталган операция перикардиаль тышчаны тулысынча алып ташлый. Бу авыруны дәвалауның иң нәтиҗәле ысулы. Перикардиэктомия сезнең исән калуыгыз өчен кирәк түгел . Күпчелек кеше операциядән соң бернинди өзлегүләрсез яки озак вакытлы нәтиҗәләрсез савыга.
• Дарулар : Төп сәбәпкә һәм симптомнарга карап, бу халәтнең симптомнарын турыдан-туры дәвалау өчен яки сәбәбен туктату юлы белән аны дәвалау өчен төрле дарулар кулланылырга мөмкин. Кайбер очракларда, аны операция ясатмыйча, дарулар белән генә дәвалап була, яисә операция ясый алмаганнар өчен дарулар симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Нинди дарулар кулланыла?

Бу халәтне дәвалау өчен иң еш кулланыла торган дарулар:

• Диуретиклар : Бу дарулар бөерләрегезгә тәннән артык сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар : Алар ялкынсынуны киметә һәм авыртуны баса. Мисалларга "(Ибупрофен)" яки "(Напроксен)" керә.
• Стероидлар : Бу даруларның ялкынсынуга каршы үзлекләре бу халәтне дәваларга ярдәм итә.
• Сәбәп өчен махсус дарулар : Мәсәлән, туберкулез кебек бактериаль инфекцияләргә каршы антибиотиклар.

Дәвалауның үз-үзенә тәэсире яки катлауланулары нинди?

Мөмкин булган өзлегүләр дәвалауга һәм даруларга карап төрлечә була ала. Констриктив перикардитның сәбәбе яки төре дә моңа тәэсир итә. Табиб - сезнең белән мөмкин булган ян эффектлар яки өзлегүләр, бигрәк тә дарулар белән бәйле, турында сөйләшер өчен иң яхшы кеше . Чөнки ул сезнең конкрет хәлегезгә һәм хәлегезгә туры китереп мәгълүмат бирә ала. Ул шулай ук ​​сезгә нәрсә көтәргә кирәклеген, бу проблемаларны ничек хәл итәргә һәм аларны бөтенләй булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин булуын да сөйләячәк.

Операциядән соң килеп чыгарга мөмкин булган кайбер өзлегүләр:

• Йөрәк җитешсезлеге .
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге ("Аритмия") .
• Инфекцияләр һәм сепсис (кан агулану).
• Үлем (бу бик сирәк очрый).

Үземә игътибар итмәсәм, симптомнарны ничек җиңәргә?

Констриктив перикардитны үзегез дәваларга яки контрольдә тотарга кирәк түгел , чөнки аны ачыклау өчен тестлар һәм сканерлау бик мөһим. Бу аеруча мөһим, чөнки бу халәтнең кайбер симптомнары йөрәк тампонадасы яки йөрәк өянәге кебек тормыш өчен куркыныч тудыручы халәтләрдә дә күзәтелергә мөмкин. Шуңа күрә, башта табиб белән сөйләшергә һәм бу халәт турында нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында киңәш алырга кирәк.

Дәваланудан соң мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәкмен?

Авыруның сәбәбенә һәм сез алган дәвалауга карап, үзегезне яхшырак хис итү өчен берничә көн яки берничә атна кирәк булырга мөмкин. Әгәр сезгә операция ясатсалар, сезгә операциядән соң тернәкләнү вакытын үзегезне яхшырак хис итү өчен кирәк булган вакытка өстәргә кирәк булачак. Күпчелек кешеләр өч ай эчендә үзләрен яхшырак хис итәләр , ләкин кайбер кешеләргә тулысынча тернәкләнү өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин.

Моны булдырмаска яки куркынычны киметергә мөмкинме?

Констриктив перикардит - көтелмәгәнчә барлыкка килә торган халәт, шуңа күрә аны булдырмаска мөмкин түгел. Бу халәтнең үсеш куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык бердәнбер нәрсә - аңа китерергә мөмкин булган хәлләрдән качу. Мәсәлән, сездә бактериаль инфекция булса, мөмкин кадәр тизрәк дәвалануга мөрәҗәгать итегез. Икенчесе - нур терапиясе алганда, медицина персоналы тарафыннан перикардка зыян китерүне чикләү.

Әгәр миндә бу хәл булса, нәрсә көтәргә мөмкин? Моны дәвалап буламы?

Бу очракта сезнең фаразыгыз сәбәпкә, хәлегезнең авырлыгына, дәвалануга һәм башка сәламәтлек проблемаларына бәйле. Бу хәлдән нәрсә көтәргә кирәклеген һәм фаразыгыз нинди булачагын сезгә табиб әйтә ала.

Бу халәт еш кына җитди яки гомер өчен куркыныч тудыручы авырулар белән бергә барлыкка килгәнлектән яки алар аркасында килеп чыкканлыктан, фараз тискәре булырга мөмкин. Бу, бигрәк тә, нур терапиясе аркасында килеп чыккан очракта яки сездә түбәндәгеләр булса, аеруча дөрес:

• Бөер авыруының алга китеше яки бөер җитешсезлеге .
• Йөрәк җитешсезлеге .
• Бавыр авыруы .
• Үпкә гипертензиясе .

Бу куркынычлар аркасында, иң яхшы нәтиҗәләргә иртә диагностика һәм дәвалау белән ирешелә . Хәтта вакытлыча формада да, яхшы нәтиҗәләргә ирешү ихтималы зуррак. Хәтта шул очракта да, операция ясалган кешеләрнең якынча 5% - 10% исән калмаска мөмкин (йөрәк авыруларына махсуслашкан хастаханәләрдә нәтиҗәләр, гадәттә, яхшырак).

Шулай да, күп кеше савыгып китә һәм сәламәтләнә . Бу авыру буенча операция ясалган кешеләрнең якынча 80% ы ким дигәндә биш ел яши, ә якынча 60% ы ким дигәндә ун ел яши.

Бу күпме вакыт дәвам итәчәк? Кайчан мин гадәти эшчәнлегемә кайта алачакмын?

Бу халәтнең күпме вакыт дәвам итүе сез алган төргә, сәбәпкә һәм дәвалауга бәйле. Кайбер очракларда бу халәт үзеннән-үзе яки дарулар белән бетә. Гадәттә, ул берничә атнадан берничә айга кадәр вакыт ала. Халәт яки сәбәп ни кадәр авыррак булса, гадәттә, аның савыгуы шулкадәр озаграк вакыт алачак.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә бу хәл булса, табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим. Моңа түбәндәгеләр керә:

• Даруларны билгеләнгәнчә кабул итегез : Бу халәт өчен билгеләнгән даруларны билгеләнгәнчә кабул итәргә кирәк, һәм үзегезне яхшырак хис итәм дип кенә ярты юлда туктату яхшы фикер түгел.
• Диета буенча киңәшләрне үтәгез : Күп кешеләргә тоз куллануны чикләргә туры киләчәк. Тоздагы натрий организмда сыеклык тоткарланырга мөмкин, бу исә бу хәлне тагын да начарайтырга мөмкин.
• Кирәк булса, физик активлыкны чикләгез : бу йөрәгегезгә йөкләнешне киметергә һәм йөрәк мускулына зыян китерүне булдырмаска һәм чикләргә ярдәм итә.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Кайчан медицина ярдәме сорарга кирәк?

Күпчелек кешеләргә бу хәлдән соң савыкканчы табибка күренергә кирәк булачак. Хәлегез яхшырган саен, табиб еш кына табибка күренүләр санын киметергә киңәш итәчәк.

Әгәр дә сез симптомнарыгыз кабат килә башлавын сизсәгез, яисә симптомнарыгыз үзгәрсә һәм гадәти эшчәнлегегезгә тәэсир итә башласа, табибка шалтыратырга яки очрашу билгеләргә тиеш.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?

Бу авыруның күп кенә симптомнары тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме белән дә барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, сез кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә тиеш :

• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) .
• Күкрәк авыртуы .
• Баш әйләнү яки җиңелчә баш әйләнү .
• Аңын югалту яки аңын югалту .

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Констриктив перикардит - сирәк очрый торган һәм фаразлап булмый торган авыру. Аның симптомнары башка күп авыруларга охшаш, шуңа күрә кайвакыт аны ачыклау авыр булырга мөмкин. Бәхеткә, медицина фәне һәм технологияләре үсеше белән, хәзер бу авыруны билгеле бер сканерлау ярдәмендә ачыклау җиңелрәк. Бу авыруны дәвалау ысуллары да шактый яхшырды. Бу күп очракларда бу авыруны дәвалап була, ә кайвакыт хәтта тулысынча дәвалап була дигән сүз. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, куркынычсыз табибка күренү һәм киңәш алу яхшырак.

Констриктив перикардит, перикард кысылуы, йөрәк авыруы, күкрәк авыртуы, сулыш кысылу, йөрәк операциясе, перикардиэктомия