Шикәр дәрәҗәсен күзәтеп торуның яңа ысулы! Глюкозаны даими күзәтү (CGM) турында барысы да

Әгәр сез шикәр диабеты белән яшисез икән, кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотуның ни дәрәҗәдә мөһим булуы аңлашыла. Кандагы шикәрне көненә берничә тапкыр бармак белән тикшерү кайвакыт мәшәкатьле булырга мөмкин. Ләкин хәзер моның өчен бик яхшы чишелеш буларак яңа технология барлыкка килде. Бу - "Дәвамлы глюкоза мониторингы" яки "CGM" ысулы. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик.

Глюкоза күләмен өзлексез күзәтү (CGM) нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, CGM - бу сезнең тәнегездәге глюкоза (шикәр) дәрәҗәсен өзлексез күзәтеп торучы кечкенә җайланма, ягъни көненә 24 сәгать. Бу киелә торган технология төре. Сез җайланманы кигән вакытта, ул тире астындагы сыекчада, ягъни интерстициаль сыекчада глюкоза дәрәҗәсен үлчи һәм сезгә мәгълүмат бирә. Күп кеше моның өчен CGM аббревиатурасын куллана.

Бу `CGM` җайланмасы, нигездә, шикәр диабеты белән авыручылар өчен файдалы. Чөнки шикәр диабетын дәвалау кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту дигән сүз. Шуңа күрә `CGM` сезгә глюкоза дәрәҗәгезнең ничек үзгәрүе турында реаль вакыт режимында мәгълүмат бирә. Бу бик мөһим, чөнки кандагы шикәр дәрәҗәсенә тәэсир итүче күп факторлар бар, аларның кайберләрен без алдан күз алдына да китерә алмыйбыз.

Базарда берничә төрле CGM җайланмасы бар, һәм бу технология тиз үсештә. Кайбер CGM җайланмалары инсулин насосларына һәм автоматлаштырылган инсулин җибәрү системаларына тоташтырылырга тиеш. Әгәр дә сез CGM турында күбрәк белү телисез икән, табибыгыз белән киңәшләшегез.

"Интерстициаль сыеклык" нәрсә ул?

Хәзер сез бу "ара сыеклык" нәрсә икәнен уйлыйсыздыр. Уйлап карагыз, бу безнең тәндәге күзәнәкләрне уратып алган сыеклык. Бу сыеклык кан тамырларыбыздан агып чыга торган матдәләрдән тора. Глюкоза, яки шикәр, бу сыеклыкка каннан шулай килә.

CGMдагы сенсор турыдан-туры кан тамырына түгел, ә тире астындагы интерстициаль сыеклыкка беркетелгән. Шуңа күрә ул андагы глюкоза күләмен үлчи.

Глюкоза башта канга керә, аннары интерстициаль сыеклыкка тарала. Шуңа күрә каныгыздагы глюкоза дәрәҗәсе белән интерстициаль сыеклыктагы глюкоза дәрәҗәсе арасында бераз аерма булырга мөмкин. Бу CGM сенсорыннан глюкоза күрсәткечләре бармак тырнагыннан глюкоза күрсәткечләренә караганда берничә минутка соңрак булырга мөмкин дигән сүз.

'CGM' җайланмасы ничек эшли?

Базарда берничә төрле "CGM" җайланмасы бар. Алар барысы да бер үк ысул белән эшли. Төп аермалар җайланманың үзенчәлекләрендә һәм тышкы кыяфәтендә.

Ләкин һәр CGM өч төп өлештән тора:

1. Сенсор:Бу - шул вакытта сезнең интерстициаль сыекчадагы глюкоза дәрәҗәсен үлчи торган кечкенә җайланма. Сез бу сенсорны аппликатор дип аталган җайланма ярдәмендә тирегез астына кертәсез. Ул тирене тишү өчен энә куллана. Аннары, энә алынгач, сенсор тирегез астында кала. Бу сенсор, гадәттә, брендка карап, якынча 7-15 көн эшли. Кайбер CGM системалары имплантацияләнә, алар айлар буе эшли. Бу табиб сезнең өске кул тиресе астына кертә торган якынча 18 миллиметр озынлыктагы кечкенә тасма кисәге.

2. Тапшыргыч: Һәр CGM системасында тапшыргыч бар. Бу сенсор тарафыннан үлчәнгән глюкоза мәгълүматларын сез карый алырлык җайланмага (мәсәлән, смартфон кушымтасы, кабул итүче, инсулин насосы) сымсыз җибәрә. Кайбер CGMларда сез яңа сенсорга тоташтыра алырлык кабат кулланыла торган тапшыргыч бар. Башка CGMларда датчик белән бергә килә торган һәм алынмалы тапшыргыч бар (бер тапкыр кулланыла торган датчик).

3. Смартфон кушымтасы, кабул итүче яки инсулин насосы: Бу технология сезнең хәзерге глюкоза дәрәҗәгезне, шулай ук ​​элеккеге глюкоза дәрәҗәгезнең графигын күрсәтә. Ул шулай ук ​​сезнең глюкоза дәрәҗәгезнең артуын, төшүен һәм аларның ничек тиз үзгәрүен күрсәтә. Күп кенә CGMларда сезнең мәгълүматларыгызны карау өчен смартфон кушымтасы бар. Смартфоннары булмаган кешеләр өчен кайбер CGMнар кечкенә кул кабул итүчесе белән килә. Кайбер CGMнар бу глюкоза турындагы мәгълүматны туры килә торган инсулин насосына да җибәрә ала.

CGM гадәттә нинди адымнар белән эшли:

• Сез тире астына, еш кына корсак яки култыкка кечкенә "сенсор" урнаштырасыз. Бу "аппликатор" ярдәмендә тиз һәм җиңел эшләнә. "Сенсор" ябыштыргыч тасма белән бер урында тотыла.
• Аннары, сез CGM тапшыргычын сенсорга тоташтырасыз, яисә кайвакыт сенсор да, тапшыргыч та алдан тоташтырылган була. Кайбер тапшыргычларны сенсорга тоташтыру алдыннан зарядларга кирәк. Теләсәгез, тапшыргычны һәм сенсорны тирегезгә ныклы итеп ябыштыру өчен өстәмә тасма куллана аласыз.
• CGM төренә карап, сенсор мәгълүмат җибәрә башлаганчы "җылыну" чоры бар. Бу гадәттә 30 минуттан алып ике сәгатькә кадәр булырга мөмкин.
• Күпчелек CGMлар бу "җылыну" чорыннан соң глюкоза мәгълүматларын автоматик рәвештә җибәрә башлый. Кайберләре мәгълүмат җибәрү алдыннан каннан бармак белән үрнәк алып һәм глюкоза дәрәҗәсен тикшереп, "калибрлау" (көйләүләрне көйләү) таләп итә.
• Шуннан соң сез смартфон кушымтасы, кабул итүче яки инсулин насосы ярдәмендә глюкоза дәрәҗәсен күзәтә аласыз, әгәр дә сенсор тоташтырылган булса. Шулай ук, глюкоза дәрәҗәсе диапазоннан чыкса, сезгә хәбәр итү өчен сигнал куя аласыз. Бу диапазоннар кешедән кешегә аерылып тора.
• Сенсорның вакыты беткәч (яки эшләүдән туктагач), сезгә бу адымнарны башыннан ук кабат үтәргә туры киләчәк.

Сез CGM мәгълүматларыгызны (тенденцияләр һәм тарих) теләсә кайсы вакытта компьютерга йөкли аласыз. Кайбер CGM системалары мәгълүматларны өзлексез җибәрә. Сез шулай ук ​​бу мәгълүматны табибыгыз белән уртаклаша аласыз.

`CGM` куллану җиңелме?

CGM җайланмалары бераз катлаулы кечкенә машиналар. Башта аларның техник якларын аңлау өчен бераз вакыт кирәк.

Мәсәлән, сезгә түбәндәгеләрне өйрәнергә кирәк булачак:

• 'Сенсор'ны ничек дөрес урнаштырырга.
• Кирәк булса, бармактан кан алып һәм глюкоза дәрәҗәсен тикшереп, җайланманы ничек калибрларга.
• Җайланманың сигналын ничек урнаштырырга.
• Мәгълүматларны компьютерга (озак вакытлы анализ өчен) яки телефоныгызга ничек күчерергә.
• Җыелган мәгълүматлар нигезендә дәвалау планына ничек үзгәрешләр кертергә.

CGM җайланмасының ничек эшләвен аңлау өчен вакыт һәм түземлек кирәк . Ләкин моны ялгыз эшләргә кирәкми. CGM алырга һәм аңа рецепт алырга карар кылгач, квалификацияле белгеч сезгә аны ничек куркынычсыз кулланырга өйрәтәчәк. Табибыгыз сезгә диабет буенча белем бирү курсына барырга яки сертификатлы диабетны карау һәм белем бирү белгече (CDCES) белән сөйләшергә киңәш итә ала.

'CGM' кулланганда шикәр күләмен тикшерү өчен бармагымнан кан алырга кирәкме әле?

КГМ куллану кандагы шикәрне бармак белән тикшерү санын сизелерлек киметергә тиеш . Шулай да, кулыгызда бармак белән үлчәү җайланмасын һәм кирәк-яракларны тоту мөһим. Әгәр КГМ кинәт эшләми башласа яки төшеп калса, яңа сенсор алганчы, сез глюкоза дәрәҗәсен бармак белән үлчәү җайланмасы белән күзәтеп тора аласыз.

Шулай ук, бармак сызыгы белән тикшерү CGM нәтиҗәләрен расларга ярдәм итә ала. Чөнки, барлык технологияләр кебек үк, CGM да төгәл булмаска мөмкин. Әгәр CGM күрсәткечләре шикле булып күренсә, моны раслау өчен бармак сызыгыгыздан кан анализы алу һәрвакыт яхшы фикер . Мәсәлән, әгәр CGM кан шикәрегезнең артуын яки төшүен күрсәтсә, ләкин сез моны сизмәсәгез, бармак сызыгыгыздан кан анализы алу яхшы фикер. Шулай ук, әгәр сез үзегезне начар хис итсәгез, ләкин CGM глюкоза дәрәҗәгезнең нормаль диапазонда булуын күрсәтсә, бармак сызыгы белән тикшерү сезгә иң яхшы нәтиҗә бирә ала.

Кайбер CGM җайланмалары калибрлауны (көйләүләрне көйләү) һәм бармак тырнакларын тикшерүне таләп итә.

Диабетсыз кешеләр "CGM" куллана аламы?

CGM, нигездә, диабет белән авыручылар өчен эшләнгән. Шулай да, табиблар глюкоза дәрәҗәсенә тәэсир итә торган башка авырулар өчен дә CGM кулланырга киңәш итә алалар. Мәсәлән:

• Предиабет.
• Симерү.
• Кайбер "гликоген туплану авырулары" кан шикәренең еш түбәнәюе белән характерлана.
• Инсулинома - сирәк очрый торган шеш төре, ул артык күп инсулин җитештерә, бу кан шикәре дәрәҗәсенең кискен төшүенә китерә.

Әгәр дә сез CGM сәламәтлегегезгә файда китерә ала дип уйлыйсыз икән, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Диабетны дәвалауда CGM куллануның нинди файдасы бар?

CGM җайланмасын куллану диабетны дәвалауны җиңеләйтә ала. Берничә тикшеренү күрсәткәнчә, 1 һәм 2 типтагы диабет белән авыручыларда CGM кулланганда кан шикәре түбәнәю очраклары азрак һәм A1C дәрәҗәсе түбәнрәк була.

`CGM` җайланмасы түбәндәге өстенлекләрне бирә:

• Бу сезгә диабетның сезгә ничек тәэсир итүен тулырак күзалларга мөмкинлек бирә: CGM сезнең глюкоза дәрәҗәсен берничә минут саен үлчи. Мәгълүматлар сезгә глюкоза дәрәҗәгезнең вакыт узу белән ничек үзгәрүе турында тулы күзаллау бирә. Бу мәгълүмат сезгә һәм табибыгызга ризык, күнегүләр, стресс һәм авыру кебек әйберләрнең сезнең глюкоза дәрәҗәсенә ничек тәэсир итүен яхшырак аңларга ярдәм итә ала.
• Шәхсиләштерелгән ярдәмгә китерә: CGM диабетның сезгә ничек тәэсир итүе турында тулы хикәяне сөйләми. Ул сезгә глюкозаның кайчан югары яки түбән булуын гына күрсәтә, ни өчен икәнен түгел. Ләкин сез һәм табибыгыз CGM җайланмасыннан мәгълүматларны йөкли аласыз һәм үрнәкләрне һәм тенденцияләрне эзли аласыз. Шулай итеп, сез өйрәнгәннәрегезгә нигезләнеп, ярдәмегезне шәхсиләштерү өчен бергә эшли аласыз.
• Сезне югары һәм түбән күрсәткечләр турында кисәтә: Күп кенә CGM җайланмалары, әгәр сезнең глюкоза дәрәҗәсе артык югары яки бик түбән булса, сезгә кисәтү җибәрә. Бу мәгълүмат ярдәмендә сез тиз арада үзгәрешләр кертә аласыз. Сез югары яки түбән кан шикәрен җитди проблемаларга әйләнгәнче дәвалый яки булдырмый кала аласыз.
• Бармактан кан анализын үткәрү санын киметә: `CGM` ярдәмендә сез көненә бармактан кан анализын үткәрү санын сизелерлек киметәсез.

Диабетны дәвалау өчен "CGM" кирәкме?

Бармак таякчыгы алып һәм глюкоза үлчәгече кулланып, кандагы глюкоза дәрәҗәсен даими тикшереп тора аласыз. Күпчелек кеше шулай эшли.

Ләкин бармак белән тикшерү шул вакытта каныгыздагы глюкоза дәрәҗәсен генә үлчи. Бу китапның бер битен уку кебек. Бармак белән тикшерүне күбрәк ясаган саен, сез күбрәк мәгълүмат аласыз, бу сезгә кан шикәре дәрәҗәгез белән нәрсә булганы турында белешмә бирә ала.

Диабет белгечләренең күпчелеге диабетны дәвалау өчен CGM кулланырга киңәш итә, чөнки ул кан шикәре тенденцияләре турында бармак белән тикшерүгә караганда күпкә күбрәк мәгълүмат бирә.

'CGM'ның чикләүләре нинди?

CGMлар бик файдалы җайланмалар, ләкин аларның кайбер чикләүләре дә бар. Барлык технологияләр кебек үк, CGM системаларында да проблемалар булырга, эшләмәскә яки хәтта эшләүдән туктарга мөмкин. Сезгә CGM турында белем бирүче кеше сезгә бу мөмкин булган проблемалар һәм аларны ничек чишү юллары турында өйрәтәчәк.

Кайбер дарулар һәм өстәмәләр кайбер CGM сенсорларының төгәллегенә дә тәэсир итә ала. Мәсәлән:

• Ацетаминофен (мәсәлән, Тайленол® яки Панадол®)
• Гидроксимочевина (ураксыман күзәнәкле анемиядән дару)
• С витамины (`С витамины` - аскорбин кислотасы)

Бу дарулар һәм өстәмәләр сезнең CGM күрсәткечләрегезне чынлыкта булганнан югарырак яки түбәнрәк күрсәтергә мөмкин. Җайланмагызның төгәллегенә нәрсә тәэсир итә алуы турында CGM җитештерүчесеннән сорарга кирәк.

`CGM` куллануның нинди кимчелекләре бар?

`CGM` кулланганда сез түбәндәге кимчелекләрне күрергә мөмкин:

• Бәясе: CGM җайланмалары һәм кирәк-яраклары бармактан алынган кан анализларына караганда кыйммәтрәк булырга мөмкин. Бу бәя сезнең сәламәтлек саклау иминияте планыгызга карап үзгәрәчәк.
• Мәгълүмат артыклыгы: CGMлар биргән мәгълүматның зур күләме бик файдалы булырга мөмкин, ләкин шул ук вакытта ул артык күп булырга мөмкин. Кайберәүләр өчен бу диабет белән бәйле стрессның артуына яки көчсезләнүгә китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​туклануның бозылуына китерергә мөмкин.
• Сигнализация арыганлыгы: Көйләүләрегезгә карап, CGM сезне көненә берничә тапкыр сигнализацияләргә мөмкин. Бу стресслы булырга һәм арыганлыкка китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​йокыгызны бозарга мөмкин.
• Аны һәрвакыт кияргә кирәк: Һәр CGM - сез тәнегезгә кия торган өстәмә җайланма. Моңа күнегү өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Теләсәгез, аларны күренмәслек итеп яшерүнең күп ысуллары бар.
• Ябыштыргычлар китереп чыгарган проблемалар: Кайбер кешеләрдә CGM җайланмаларында кулланыла торган тире ябыштыргычларына аллергик реакцияләр булырга мөмкин.

Әгәр дә сез бу кыенлык белән очрашсагыз, CDCES белән очрашу турында уйлагыз. Алар сезгә CGMны җиңелрәк кулланырга ярдәм итүче киңәшләр һәм хәйләләр өйрәтә ала.

Кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сезнең CGM җайланмасын ничек куркынычсыз куллану турында сорауларыгыз булса, диабет буенча медицина хезмәткәрегез белән элемтәгә керегез.

Кан шикәре дәрәҗәсе артык югары яки бик түбән булуы нормаль.Озак вакыт дәваламый калдырсагыз, ул куркыныч булырга мөмкин. Иң начар очракларда, ул талма, кома яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Кандагы шикәр дәрәҗәсен сәламәт диапазонда тотып, сез бу өзлегүләрне булдырмаска мөмкин. Әгәр дә сезне борчыган симптомнар булса, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Табиб күрсәтмәсе булмаганда, CGM ясатып буламы?

Хәзерге вакытта рецептсыз сатыла торган CGM бар (OTC). Бу аны алу өчен сезгә табиб яки рецепт кирәк түгел дигәнне аңлата. Башка CGM җитештерүчеләре дә шундый ук OTC CGMлар эшләү процессында.

Шулай да, рецептсыз кабул ителгән CGMлар диабетын инсулин белән дәвалаучы яки канындагы шикәр күләме шактый түбән булган кешеләр өчен яраклы булмаска мөмкин. Рецепсыз кабул ителгән CGMларны куллану алдыннан, аларның мөмкинлекләрен һәм чикләүләрен тулысынча аңлаганыгызга инаныгыз .

Кыскача эчтәлек һәм истә калырлык әйберләр

Диабетны дәвалау хәрәкәттәге мишеньга ату кебек - моны баштан ук эшләү авыр. Бармагыгыздан кан анализы алганда, ук атканчы күзләрегезне бәйләгән кебек буласыз. Ләкин CGM белән сез мишеньнең хәрәкәтен - аның юнәлешен, нинди тизлектә баруын һәм хәрәкәт итү-итүен - атканчы күзәткән кебек буласыз.

CGM - диабетны дәвалау өчен бик көчле корал.

Әгәр дә сез CGM куллану турында күбрәк белергә телисез икән, табибыгыз белән киңәшләшегез. Алар сезгә кайсы ысулның иң яхшысын сайларга ярдәм итә ала.

` КГМ, диабет, кан глюкозасы, сенсор, инсулин, сәламәтлек технологиясе, глюкоза мониторингы