Сез төрле физик кыенлыклар кичерәсезме? Бәлки, сез кинәт кенә йөри алмыйсыз, аяк-кулларыгыз калтырый, талма була яки сөйләшергә кыенлыклар кичерәсездер. Ләкин күп табибларга күренгәндә, анализлар тапшырганда һәм хәтта скрининг ясаганда, барысы да сезнең авыру түгел дип әйтәләрме? Шуңа күрә үзегезне бик нык депрессиядә хис итәсезме? Беркем дә сезнең проблемагызны аңламый, башкалар сезнең эш итүегезне уйлыймы? Әгәр шулай икән, борчылмагыз. Сез ялгыз түгел. Бүген без охшаш тәҗрибәләр белән очрашкан күп кешеләрдә булырга мөмкин, ләкин аны диагностикалау авыр булган халәт турында сөйләшәбез. Бу - функциональ неврологик бозылу, яки кыскача FND.
Гади итеп әйткәндә, FND (Функциональ неврологик бозылу) нәрсә ул?
Миегезне компьютерның җиһазлары дип күз алдыгызга китерегез. Нерв системасы шул компьютерга тоташкан чыбыклар кебек. Икесе дә камил эшли. Бу компьютер томографиясе яки МРТ ясасагыз, миегездә бернинди проблема да юк дигән сүз. Барысы да сәламәт.
Димәк, проблема кайда?
Проблема компьютерда эшли торган программа тәэминатында. Ягъни, ми һәм тән арасында мәгълүмат ташучы хәбәр системасында кечкенә генә хата бар. Минең тәнгә җибәргән хәбәрләре һәм тәннең мидән алган хәбәрләре дөрес алмашынмый. Телефон сигналы югалган кебек, шалтырату өзелә һәм тавыш бозыла. Бу сигнал хатасы аркасында, сезнең тәнегездә чыннан да симптомнар күренә башлый.
Болар чын симптомнар. Сез аларны күз алдына китермисез. Ләкин читтән килгән кеше моның сәбәбен күрмәгәнгә, сез моны ялганлыйсыз дип уйларга мөмкин. Бу сезнең өчен бик авыр тәҗрибә булырга мөмкин.
Элек бу Конверсия бозылуы дип атала иде. Ни өчен исем үзгәрде?
Элек табиблар моны саф психологик проблема дип уйлаганнар. Ягъни, алар стресс, кайгы һәм травматик тәҗрибәләр кебек әйберләр физик симптомнарга "әйләнә" дип уйлаганнар. Шуңа күрә ул элек "Конверсия бозылуы" дип аталган.
Ләкин яңа тикшеренүләр хәзер моның моңа караганда катлаулырак икәнен күрсәтте. Функциональ МРТ (fMRI) кебек махсус сканерлаулар FND белән авыручыларның ми активлыгындагы үзгәрешләрне күрсәтә. Шулай ук, FND белән авыручы һәркемнең дә травматик вакыйгасы яки баш мие җәрәхәте булмаган. Шуңа күрә иске исем инде кулланылмый.
FND белән авыручы кеше нинди симптомнар кичерергә мөмкин?
FND симптомнары гадәттә кинәт барлыкка килә. Алар шулай ук көндәлек эшчәнлеккә комачаулый ала. Кайвакыт симптомнар турында уйлаганда көчәя, яисә башка нәрсәгә игътибар иткәндә юкка чыга ала.
Бу халәтнең иң еш очрый торган симптомнарының кайберләре.
| Симптом категориясе | Тасвирлама һәм мисаллар |
|---|---|
| Отлавык сыман халәтләр (PNES) | Болар эпилепсиягә охшарга мөмкин. Конвульсияләр һәм аң югалту булырга мөмкин. Ләкин баш мие тесты (электроэнцефалограмма - ЭЭГ) нормаль булуын күрсәтә. Алар (Психоген булмаган эпилептик талмалар - PNES) дип атала. |
| Тән хәрәкәте белән проблемалар | Калтыраулар, тән калтыравы, йөрүдә кыенлыклар һәм тәнне контрольдә тотуны югалту. Болар сезнең контролегездән чыгып бара кебек тоела. |
| Биш сизү органы белән бәйле проблемалар | Күрү, ишетү, ис сизү, тәм сизү һәм тою белән проблемалар. Мәсәлән, кинәт күрү тоныклануы, икеләтә күрү, ишетү кимүе яки тәннең кайбер өлешләрендә хиссезлек булырга мөмкин. |
| Фикерләү һәм хәтер белән проблемалар | Баш мие томанлануы, сөйләшкәндә нәрсә әйтергә җыенганыңны кинәт оныту, сүзләрне оныту, мөһим әйберләрне кая куйганыңны оныту. Игътибарны туплау да авыр булырга мөмкин. |
| Баш әйләнү һәм тигезлек | Баш әйләнү түгел, ә көймәдә йөзеп йөргән кебек хис итү. Басып торганда тигезлегегезне югалтырга мөмкин. |
| Авырту | Тән авыртулары, кискен чәнчү авыртулары, пешү хисләре. Бу авырту даими булырга яки килеп-китеп китәргә мөмкин. Мигрень дә еш була ала. |
Моннан тыш, сез шулай ук түбәндәге үзенчәлекләрне күрә аласыз:
- Даими ару һәм энергия җитмәү хисе .
- Сөйләшүдә кыенлыклар яки тотлыгып сөйләү .
- Мускул көчсезлеге яки паралич кебек хәлләр.
- Нәрсәнедер йотуда кыенлык .
Ни өчен FND үсеш ала? Аңа нинди факторлар тәэсир итә?
Табиблар әле дә FNDның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Ләкин без аның ми һәм тән арасында хәбәрләр җибәрү ысулы белән бәйле проблема аркасында килеп чыгуын беләбез. Элегрәк каралган шул ук компьютер мисалында, җиһазлар һәм электр үткәргечләре барысы да яхшы, ләкин программа тәэминатында кечкенә "глют" бар.
Бу кимчелек минең хәбәрләр җибәрү һәм кабул итү ысулын үзгәртә. Икенче төрле әйткәндә, ми "ялгыш программа" эшли. Дәвалау бу ялгыш программаны бетерүне һәм хәбәрләр яңадан дөрес агып торсын өчен мине һәм нерв системасын "яңадан өйрәтүне" үз эченә ала.
Иң мөһиме шунда ки, сезнең тәнегездә бернәрсә дә "ватык" яки "төзәтеп булмый торган зыян күрми". Проблема бары тик функциядә генә.
FND симптомнары өчен триггерлар
Кайбер вакыйгалар яки хәлләр FND симптомнарының кинәт барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
- Төрле йогышлы хәлләр
- Мигрень
- Физик һәлакәтләр яки җәрәхәтләр
- Көчле стресс яки травматик вакыйгалар
Кайвакыт, мондый триггердан соң, ми бу симптомга "катып калырга" мөмкин, мәсәлән, ярылган диск шул ук урында әйләнә. Белгечләр фикеренчә, бу схема FNDга китерергә мөмкин.
Табиблар FND диагнозын ничек куялар?
FND диагнозын кую бераз катлаулы процесс, чөнки симптомнар башка күп неврологик авыруларныкына охшаш, шуңа күрә аларны аеру кыен.
Сезгә күп табибларга күренергә һәм күп анализлар үтәргә туры килергә мөмкин. Бу бик арытучы һәм күңелсез сәяхәт булырга мөмкин. Кайберәүләр хәтта сезнең авыруыгыз "барысы да сезнең башыгызда" дип әйтергә мөмкин. Ләкин табиб сезне симптомнарыгыз чынбарлыкта булуына һәм сез дөрес эш итүегезгә ышандырачак.
Гадәттә, неврологлар, психиатрлар һәм физиотерапевтларны үз эченә алган күп дисциплинар команда FND диагнозын кую өчен бергә эшли.
Диагностик тестлар
Симптомнарыгызга карап, табибыгыз түбәндәге тикшеренүләрне билгеләргә мөмкин:
- Кан анализлары
- Компьютер томографиясе
- ЭЭГ тесты
- Электромиограмма (мускул активлыгын үлчәүче тест)
- Функциональ МРТ (fMRI)
- Тулы неврологик тикшерү
Бу тестларның барысы да сезнең симптомнарыгызга китерергә мөмкин булган башка физик халәтләрне (мәсәлән, эпилепсия, склероз) бетерү өчен ясала. Әгәр барлык тест нәтиҗәләре дә нормаль булса һәм сезнең симптомнарыгыз FND белән туры килсә, табибыгыз FND диагнозын раслый ала.
FND өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
FND катлаулы авыру булганлыктан, аны бер дару белән дәвалап булмый. Аны төрле дәвалау ысулларын берләштереп дәвалыйлар. Төп максат - ми һәм тән арасындагы сигнал системасын торгызу.
| Дәвалау ысулы | Нәрсә була? |
|---|---|
| Физик терапия | Бу хәрәкәт проблемалары булган кешеләр өчен бик мөһим (йөрүдә кыенлыклар, калтырау). Сез монда мине дөрес хәрәкәт үрнәкләренә өйрәтү белән шөгыльләнәсез. Икенче төрле әйткәндә, бу ялгыш программа тәэминатын бетереп, дөресен урнаштыру кебек. |
| Хезмәт терапиясе | Көндәлек эшләрне (мәсәлән, киенү, ашарга пешерү) мөстәкыйль рәвештә башкарырга ярдәм итү. |
| Сөйләм терапиясе | Сөйләм яки йоту кыенлыкларын дәвалау. |
| Когнитив-бихевиораль терапия (КБТ) | Бу сезгә фикерләрегезнең, хисләрегезнең һәм тәртибегезнең ничек бәйләнгәнен аңларга ярдәм итә. Бу сезгә симптомнарны көчәйтә торган фикерләү үрнәкләрен ачыкларга һәм аларны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. |
| Дарулар | FND өчен махсус дәвалау юк. Ләкин, әгәр дә сездә депрессия, борчылу яки хроник авырту кебек башка авырулар булса, табибыгыз аларны дәвалау өчен дарулар билгеләргә мөмкин. |
FND белән яшәгәндә өметле була аламы?
Бу, һичшиксез, мөмкин. FND гомер өчен куркыныч тудыручы авыру түгел. Ләкин ул сезнең тормыш сыйфатыгызга сизелерлек йогынты ясарга мөмкин.
Савыгу барысы өчен дә бер үк түгел. Кайбер кешеләр тиз савыгалар. Башкаларга вакыт кирәк. Кайвакыт симптомнар яхшырырга, аннары кабатланырга мөмкин. Бу юлның бер өлеше. Бу сезнең уңышсызлыкка очраганыгызны аңлатмый.
Уңышлы нәтиҗәләр өчен түбәндәгеләр мөһим:
- Мөмкин кадәр тизрәк төгәл диагноз кую.
- Табибыгыз һәм дәвалау командасы белән яхшы мөнәсәбәтләр урнаштыру.
- Симптомнарны китереп чыгаручы стресс факторларын ачыклагыз һәм аларны контрольдә тотыгыз .
- Тиздән дәвалауны башлагыз .
Исегездә тотыгыз, бу юлны узу өчен сезгә көч кирәк. Ләкин сезнең моңа кадәр барып җитүегез сезнең ни дәрәҗәдә көчле икәнегезне күрсәтә. Сезгә барысын да берьюлы хәл итәргә кирәк түгел. Хәтта бу кечкенә адым булса да, бу дәвалану юлының бер өлеше.
Өйгә алып китү хәбәре
- FND - минең тән белән аралашу ысулы белән чын проблема. Бу "башта гына" түгел.
- Сезнең симптомнарыгыз, ягъни сез сизгән физик уңайсызлыклар, 100% чынбарлыкка туры килә. Анализ нәтиҗәләре нормаль булу гына сездә авыру юк дигәнне аңлатмый.
- Төгәл диагноз кую өчен вакыт кирәк булырга мөмкин, ләкин бирешмәгез. Дөрес табибка күренү мөһим.
- Дәвалау мине яңадан әзерләүне үз эченә ала. Моның өчен физиотерапия һәм психотерапия кебек әйберләр бик мөһим.
- Дәвалану бер төн эчендә булмый, бу - процесс. Яхшы көннәр дә, начар көннәр дә булачак. Ләкин өмет белән алга барыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез