Коронар ангиографиядән куркасызмы? Әйдәгез, мәгълүматны ачыклыйк!

Кайвакыт йөргәндә күкрәк авыртуы, сулыш кысылу яки авырлык хисе сизәсезме? Табибка күренергә баргач, ул сезгә йөрәгегезне кан белән тәэмин итүче артерияләрдә (без аны коронар артерияләр дип атыйбыз) тыгылу бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен махсус тикшерү үткәрергә кирәклеген әйтергә мөмкин. Мондый вакытларда үткәрелә торган иң мөһим тикшерүләрнең берсе - "коронар ангиограмма". Кайбер кешеләр бу исемне ишеткәч, бераз курка һәм борчыла. "Әйе, бу зур операцияме?", "Бик авырттырачакмы?" "Нәрсәдер куркыныч бармы?" Күп сораулар туа. Шуңа күрә, бу мәкаләдә без бу ангиограмма тикшерүе нәрсә икәнен, ничек башкарылачагын, аңа ничек әзерләнергә кирәклеген һәм аның турында белергә кирәк булган бар нәрсәне дә сөйләрбез.

Коронар ангиография нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, коронар ангиография - йөрәк мускулына кан ташучы төп кан тамырлары - йөрәкнең коронар артерияләре аша канның ничек агымын тикшерә торган махсус рентген тикшерүе. Шәһәр урамындагы хәрәкәтне тикшергән кебек үк, ул йөрәк кан тамырларында тыгылулар, тыгылулар яки тараюлар бармы-юкмы икәнен дә тикшерә.

Бу тикшерү вакытында кан тамырларына махсус буяу яки пигмент кертелә һәм берничә рентген сурәте төшерелә. Бу буяу кан тамырларының эчен рентгенда ачык күрергә мөмкинлек бирә. Бу караңгы бүлмәгә фонарь яктыртып, юлны күрү кебек. Бу табибка артерияләрдә холестерин җыелу ( атеросклероз дип атала) бармы, ул кан агымын тарайткан яки тоткарлаганмы икәнен күрергә мөмкинлек бирә. Бу төр тыгылу соңрак йөрәк өянәгенең төп сәбәбе булып тора.

Нинди очракларда табиб сездән бу тикшерүне үткәрергә кушар иде?

Әгәр дә сездә түбәндәге сәбәпләрнең берсе яки берничәсе булса, табибыгыз бу тестны үткәрергә киңәш итәр. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Табиб сезгә ни өчен бу тестны ясатырга кушуыгызны аңлатыр. Бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, шунда ук бирегез.

Тест алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Бу операция кебек зур булмаса да, бераз әзерлек таләп итә. Табиб сезгә моны җентекләп аңлатыр. Гадәттә сездән түбәндәгеләрне эшләргә соралачак:

• Ашамлыклар һәм эчемлекләр: Тест алдыннан якынча 8 сәгать элек сездән судан башка бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә соралачак.
• Дарулар: Әгәр дә сез антикоагулянтлар, диабет дарулары, диуретиклар яки силденафил кебек дарулар кабул итсәгез, табибыгыз тикшерү алдыннан берничә көн эчендә аларны куллануны туктатырга яки дозасын үзгәртергә кирәкме дип сораячак. Кабул итә торган барлык дарулар турында табибыгызга хәбәр итү мөһим.
• Аллергия: Әгәр дә сездә кайчан да булса контрастлы буяу төренә яки анестетик даруга аллергия булган булса, бу хакта табибыгызга әйтергә онытмагыз.
• Йөклелек: Әгәр дә сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга планлаштырсагыз, табибыгызга да хәбәр итәргә кирәк.
• Транспорт: Сезгә имтиханнан соң шул ук көнне машина йөртергә рөхсәт ителмәячәк. Шуңа күрә, әгәр сез шул көнне өйгә кайтсагыз, сезне машина белән алып барыр өчен кемнедер сайлау мөһим.

Ангиограмма вакытында нәрсә була?

Бу һәркемнең иң зур соравы. "Эчтә нәрсә бара?" Күз алдыгызга китерегез, бу бик планлаштырылган һәм җентекләп эшләнгән нәрсә. Әйдәгез, адым саен нәрсә булачагын карыйк.

1. Әзерлек: Башта сезгә хастаханә халаты биреләчәк һәм тикшерү бүлмәсендә махсус караватка ятырга соралачак.

2. Тынычландыру: Аннары кулыгыздагы венага венага трубка (канюля) урнаштырыла, һәм аның аша тынычландыручы дару бирелә. Бу сезгә тынычланырга һәм курку һәм борчылуны бетерергә ярдәм итәчәк. Ләкин сез аңыгызны югалтмаячаксыз, табиблар нәрсә әйткәнен тыңларга, алар әйткән вакытта бераз йөткерергә һәм сулышыгызны тотарга җитәрлек аңлы булачаксыз.

3. Йөрәк мониторингы: күкрәккә ЭКГ стикерлары куела һәм йөрәк тибеше тикшерү барышында күзәтелә.

4. Оешканлык: Аннары табиб сезнең чук яки беләзектәге кан тамырына кечкенә трубка кертергә карар кыла. Бу урын җирле анестезия белән оешкан булачак. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Ләкин табиб эшләгәндә, сез җиңелчә чымырдау хисе кичерергә мөмкин.

5. Катетер кую: Анестезиядән соң, сайланган кан тамыры аша катетер дип аталган бик нечкә, сыгылмалы трубка кертелә.

6. Йөрәккә сәяхәт: Аннары кардиолог рентген экранын карый һәм бу катетерны бик игътибар белән кан тамырлары аша йөрәгегездәге коронар артерияләргә юнәлтә.

7. Рентген һәм буяу: Катетер урнаштырылганнан соң, катетер аша венага махсус буяу кертелә. Буяу кертелгәндә, сез берничә секунд дәвамында җиңелчә җылылык яки пешү хисе тоярга мөмкин. Бу нормаль күренеш һәм борчылырга кирәк түгел. Буяу венага үткәрелгәндә, рентген аппараты ( флюороскопия дип атала) сезнең тирәгездә әйләнеп, фотога төшерәчәк.

8. Тыгылуларны ачыклау: Буяу кан тамырларының эчен рентгенда ачык күрсәткәнгә күрә, табиб веналарның тыгылуын, тараюын яки холестерин һәм май кебек нәрсәләр аркасында кан агымын тоткарлавын төгәл күрә ала.

Гадәттә, бу бөтен процесс 30-50 минут вакыт алырга мөмкин.

Тест вакытында дәвалану ала аламмы?

Әйе. Кайвакыт, табиб тыгылу күрсә, ул аны шунда ук дәвалый ала. Тыгылган урынга шар җибәрелә һәм артерияне киңәйтү өчен тутырыла ( ангиопластика ). Аннары артериянең кабат тараюын булдырмас өчен, шул урынга кечкенә челтәр сыман җайланма ( стент ) куела. Ләкин бу һәрвакытта да эшләнми. Кайвакыт табиб соңрак башка дәвалау ясау яхшырак дип карар кабул итәргә мөмкин.

Тесттан соң нәрсә була?

Тикшерү тәмамлангач, табиб катетерны ала. Аннары, кан агуны туктату өчен, алар катетер куелган урынга басым ясыйлар һәм бинт куялар. Күпчелек кеше тикшерүдән соң берничә сәгать эчендә, хәтта шул ук көнне дә, өйләренә кайта ала. Ләкин, әгәр тикшерү катлаулы булса яки ул көндез ясалса, сезгә шул төнне хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин.

Өйгә кайткач, сез бераз арыганлык сизәргә мөмкин. Катетер куелган урын якынча бер атна дәвамында бераз авыртырга һәм күгәрергә мөмкин. Табиб сезгә ике-өч көн дәвамында ял итәргә һәм авыр эшләрдән тыелырга киңәш итәчәк.

Моның белән бәйле куркынычлар булырга мөмкинме?

Теләсә нинди медицина процедурасындагы кебек, бу очракта да куркыныч аз. Ләкин исегездә тотыгыз, җитди өзлегүләр сирәк була. Аеруча, әгәр тест бу тестны даими рәвештә үткәрә торган тәҗрибәле табиблар эшли торган хастаханәдә үткәрелсә.

Кемнәрдә куркыныч бераз югарырак булырга мөмкин?

• 65 яшьтән өлкәнрәкләр өчен
• Диабет белән авыручылар өчен
• Бөер авыруы булган кешеләр өчен

Әгәр дә сезнең бу куркынычлар турында сорауларыгыз булса, тест алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез һәм яхшы хәбәрдар булыгыз.

Тест нәтиҗәләрен ничек белергә?

Күпчелек очракта, табиб сезгә тест тәмамлануга ук нәтиҗәләрне хәбәр итәчәк.

• Гадәти нәтиҗә: Бу сезнең коронар артерияләрегездә тыгылулар юклыгын һәм кан агымы яхшы булуын аңлата. Әгәр шулай икән, симптомнарыгызның сәбәбе башка нәрсәдә булырга мөмкин.
• Нормаль булмаган нәтиҗә: Бу бер яки берничә вена тыгылуын яки тараюын аңлата. Табиб сезгә кайсы вена тыгылганлыгын, кайда булуын һәм тыгылуның ни дәрәҗәдә көчле булуын төгәл аңлатып бирәчәк. Ул процент рәвешендә күрсәтелергә мөмкин (мәсәлән, 70% тыгылу).

Нәтиҗәләр нормадан тыш булса, аннан соң нәрсә эшләргә?

Әгәр тыгылу булса, табиб сезгә иң яхшы эш итү ысулын аңлатыр. Моңа түбәндәгеләр керә ала:

• Ангиопластика һәм стент кую
• Даруларны башлап җибәрү
• Яшәү рәвешен үзгәртү, мәсәлән, диетагызны үзгәртү һәм күнегүләр ясау
• Шунтлау операциясе (коронар артерия шунтлау операциясе - CABG)

Сез табибка тагын кайчан күренергә телисез?

Өйгә кайткач, катетерның кайда урнаштырылганына игътибар итегез. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Әгәр бу өлкәдән артык кан китү булса
• Әгәр шешенү көчәя икән
• Әгәр дә сез инфекция билгеләрен, мәсәлән, тире төсе үзгәрүен яки эренне күрсәгез
• Әгәр дә сез кулларыгызда яки аякларыгызда кан әйләнешендә кыенлыклар сизсәгез

Сезгә ангиограмма кирәк дип әйткәч, курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу тесттан алынган мәгълүмат табибыгызга йөрәгегезнең төгәл торышын билгеләргә һәм сезгә туры килә торган дәвалау планын төзергә ярдәм итәчәк. Шуңа күрә бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.