Йөрәгегезгә җитәрлек кан киләме? Әйдәгез, коронар агым резервы (CFR) турында сөйләшик.

Без күнегүләр ясаганда, йөгергәндә яки баскычтан менгәндә йөрәгебез белән нәрсә була дип уйлаганыгыз бармы? Ул вакытта йөрәккә гадәттәгедән күбрәк кислород кирәк була. Кислородка булган бу артучы ихтыяҗны канәгатьләндерү өчен, йөрәкнең үзенә кан бирә торган коронар артерияләр аша агып килүче кан күләме дә артырга тиеш. Шуңа күрә, ихтыяҗ артканда йөрәгегезнең кан агымын арттыру сәләте гади генә коронар агым резервы (CFR) дип атала. Бу йөрәгегезнең "резерв көче" кебек.

Коронар агым резервы (CFR) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, коронар агым резервы (КФР) - йөрәкнең коронар артерияләре аша кан агымын ни дәрәҗәдә арттырырга мөмкинлеген күрсәтүче үлчәм. Бу сезнең табибыгызга йөрәгегезнең сәламәтлеге, бигрәк тә йөрәгегезне кан белән тәэмин итүче артерияләрнең (коронар артерияләр) торышы турында кыйммәтле мәгълүмат бирә ала.

Моны болай уйлагыз. Сез урындыкта утырганда, йөрәгегезгә билгеле бер күләмдә кан кирәк. Ләкин сез кинәт автобус артыннан йөгергәндә, йөрәгегезнең эше кискен арта. Шуннан соң йөрәгегезгә гадәтидән өч-дүрт тапкыр күбрәк кислород кирәк. Сәламәт йөрәкнең кан тамырлары бу артык ихтыяҗны күтәрә ала, кан агымын шунда ук арттыра. CFR тесты йөрәгегезнең моны эшләү сәләтен үлчи.

Бу тест сезнең коронар артерия авыруыгыз бармы-юкмы икәнен яки киләчәктә йөрәк өянәге кебек авыру үсеш куркынычы астында булуыгызны иртә ачыкларга ярдәм итә.

CFR бәясе ничек исәпләнә?

Моны исәпләү ысулы бик гади. Табибыгыз йөрәгегезгә кан агымын ике ысул белән үлчи.

1. Тынычлыктагы кан агымы: Бу сез тынычлыктагы вакытта, бернинди көч куймыйча, йөрәккә килгән кан күләмен үлчи .

2. Максималь кан агымы: Йөрәк канны максималь көч белән кудырырга мәҗбүр (моның өчен дару бирелә), һәм шул вакытта агып торган канның максималь күләме үлчәнә.

Аннары, бу максималь кан агымы тыныч вакыттагы кан агымына бүленә.

КФР = (Максималь кан агымы) / (Тыныч вакыттагы кан агымы)

Мәсәлән, әгәр сезнең максималь кан агымы тыныч вакыттагы агымнан өч тапкыр артык булса, CFR күрсәткече 3кә тигез булыр иде.

Уртача CFR кыйммәте нинди?

Сәламәт кешенең CFR күрсәткече 2.0 һәм 2.5 арасында булырга тиеш. Бу йөрәк тыныч вакытта мөмкин кадәр ике тапкыр күбрәк канны куллана алырга тиеш дигән сүз. Иң сәламәт кешедә бу күрсәткеч 3, 4 яки хәтта югарырак булырга мөмкин.

• Әгәр CFR кыйммәте 2.0 дән кимрәк булса:Бу йөрәктәге кан тамырлары белән ниндидер проблема булырга мөмкин дигәнне аңлата. Бәлки, кан тамырлары тарайган (тыгылган). Мондый кешеләрдә киләчәктә йөрәк авырулары үсеш алу куркынычы югарырак.
• Әгәр CFR кыйммәте 2,0 дән зуррак булса: бу йөрәктәге кан тамырлары эшчәнлегенең яхшы дәрәҗәдә булуын күрсәтә.

CFR тестын ничек үткәрергә?

Бу тестны үткәрүнең ике төп ысулы бар: берсе - инвазив ысул, ул җайланманы тәнгә кертүне үз эченә ала, икенчесе - тышкы ысул, ул аны инвазив булмаган ысул белән үткәрүне үз эченә ала.

Тест алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Табибыгыз моны сезгә аңлатыр. Гомумән алганда, сез бу әйберләргә игътибарлы булырга тиеш.

• Дарулар турында мәгълүмат: Табибыгызга кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләгез (рецепт буенча да, рецептсыз да). Кайбер дарулар кан оешуына тәэсир итә ала, һәм сездән аларны тикшерүгә бер көн кала куллануны туктатырга соралырга мөмкин.
• Аллергия: Әгәр дә сезнең даруларга яки контрастлы буяуга аллергиягез булса, безгә хәбәр итегез.
• Ач тору: Әгәр дә сезгә йөрәк катетеризациясе яки ПЭТ-сканерлау ясалса, тикшерү алдыннан 6-8 сәгать ашаудан яки эчүдән тыелып торырга киңәш ителәчәк.
• МРТ өчен: Сез тәнегезгә бернинди металл әйберләр (бизәнү әйберләре, сәгатьләр) кия алмыйсыз. Әгәр дә сезнең тәнегездә кардиостимулятор кебек җайланма булса, алдан табибыгыздан МРТ өчен куркынычсызмы дип сорагыз.

Тест вакытында нәрсә көтәргә?

Сездә нинди генә тест ысулы кулланылмаса да, кулыгызга вена эченә трубка (канюля) куелачак. Тест этаплары болай булачак.

1. Ял итү халәтен үлчәү: Беренчедән, йөрәгегездәге кан агымы сез тыныч һәм ял иткәндә үлчәнә.

2. Дару бирү: Аннары, йөрәгегездәге кан тамырларын киңәйтә торган һәм кан агымын максимальләштерә торган дару (вазодилататор) вена эченә кертелә. Иң еш кулланыла торган дару - Аденозин . Бу дару бирелгәндә, йөрәккә кан агымы 2-3 минут эчендә 4-5 тапкыр арта.

3. Пик үлчәү: Дару бирелгәннән соң кан агымы иң югары ноктасына җиткәч, кан агымы кабат үлчәнә.

4. Чагыштыру: Ниһаять, бу ике метрика сезнең CFR кыйммәтен исәпләү өчен чагыштырыла.

Әгәр дә сезнең йөрәк катетеризациясе ясалса, сезгә тынычландыргыч дару бирелергә мөмкин, бу сезгә үзегезне уңайсыз хис итмәскә ярдәм итәчәк. УЗИ ясаганда, ачык сурәтләр алу өчен хәрәкәтсез калу бик мөһим.

Тесттан соң нәрсә була?

Тесттан соң сез гадәти яши аласыз, ләкин кайбер нәрсәләргә игътибарлы булырга кирәк.

• Йөрәк катетеризациясе ясалган булса, кан китүдән саклану өчен катетер куелган урынны якынча бер сәгать туры тотарга кирәк.
• Контраст буяуның тәннән тизрәк чыгуы өчен табиб сезгә күбрәк су эчәргә киңәш итәчәк.
• Әгәр сезгә тынычландыручы дару бирсәләр, сез ул көнне машина йөртә алмыйсыз. Өйгә кадәр кемнеңдер озата баруы бик мөһим.

Бу тестның куркынычлары яки ян эффектлары бармы?

CFR тесты, гадәттә, бик куркынычсыз тест, ләкин теләсә нинди медицина тестындагы кебек үк, аның бик кечкенә куркынычлары бар.

• Катетер белән бәйле куркынычлар:Йөрәк катетеризациясе вакытында кан оешуы, кан тамырларына зыян килү яки кан китү бик сирәк очрарга мөмкин.
• Аденозинның ян эффектлары: Кайбер кешеләр бу даруны кулланганнан соң берничә секунд эчендә түбәндәгеләрне кичерергә мөмкин:
• Йөрәк ритмы гадәти булмаган
• Гипотония
• Сулыш алу кыенлыгы
• Күкрәктәге авырту

Даруның тәэсире бетү белән (бер минут эчендә) бу симптомнар тулысынча юкка чыга . Борчылырлык бернәрсә дә юк.

Нәтиҗәләр нәрсә аңлата һәм без кайчан белербез?

Сезнең CFR - йөрәгегез стресс вакытында күпме кан куып чыгара алуын күрсәтүче сан.

Табибка тест нәтиҗәләрен анализлау һәм отчет бирү өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин. Кайвакыт, нәтиҗәләр чиктән тыш булса, башка белгечләргә мөрәҗәгать итәргә мөмкин.

Әгәр сезнең нәтиҗәләр йөрәк авырулары куркынычын күрсәтсә, табиб сезгә бу куркынычны киметү өчен дәвалау планы тәкъдим итәчәк.