Кечкенә балагыз кинәт салкын тиеп, аннан соң сәер, өрүче ютәл һәм сулыш алу авырлыгы килеп чыктымы? Ата-ана буларак, мондый хәл булганда курку хисе кичерү табигый хәл. Бу симптомнар кечкенә балаларда еш очрый һәм еш кына Круп дип аталган авыру билгесе булып тора. Nirogi Lankaда без сезгә бу авыруны ачык һәм гади аңларга ярдәм итәргә телибез.
Круп нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, круп - медицинада ларинготрахеобронхит дип атала - кечкенә балаларның өске сулыш юлларына, аеруча тамакка (тавыш бүлмәсе) һәм трахеягә (төп тын юлына) тәэсир итә торган инфекция. Бу өлкә ялкынсынганда, сулыш юллары тарая. Моны бакча шлангындагы бөкләнеш кебек күз алдыгызга китерегез; сулыш юллары кысылганлыктан, балагызга сулыш алу авыррак булырга мөмкин, бу еш кына сулыш алганда гадәти булмаган тавыш чыгара.
Круп күбесенчә 3 яшькә кадәрге балаларда очрый . Балалар үскән саен, аларның сулыш юллары киңәя, бу төр ялкынсынуның сулыш алу кыенлыкларына китерү ихтималын киметә. Шуңа күрә өлкәнрәк балаларда круп сирәк очрый.
Төп сәбәп - вируслы инфекция - гади салкын тию һәм грипп китереп чыгаручы шул ук төр вируслар. Ләкин шуны истә тотарга кирәк: һәр салкын тию дә крупка китерми.
Круп йөткерүе ничек яңгырый?
Крупның иң күренекле билгесе - аның үзенчәлекле ютәле . Бу каты, кырылдаган, "өрүче" ютәл , ул тюлень тавышына яки кечкенә эт өрүенә охшаган. Күп ата-аналар миңа: "Доктор, минем балам кинәт эт өрүенә охшаган ютәл башлады, һәм бу бик куркыныч иде", - диләр. Нәкъ шулай яңгырый.
Моннан тыш, балагыз сулаганда сез югары ешлыктагы, тибрәнүле яки сызгыру тавышын ишетергә мөмкин. Медицинада без моны стридор дип атыйбыз. Бу һаваның шешкән, тарайган тәмәке юлы аша үтүе авыр булганга һәм тибрәнү барлыкка китергәнгә бәйле.
Башка симптомнар нинди?
Круп, гадәттә, җиңел була һәм берничә көн эчендә бетә. Ләкин симптомнар көчәергә мөмкин. Алар еш кына гади салкын тию билгеләре, мәсәлән, борын агуы яки тыгынлык белән башлана. Якынча 12-48 сәгатьтән соң, үзенчәлекле өрүче йөткерү барлыкка килергә мөмкин, еш кына төнлә көчәя .
Җиңел крупның гомуми билгеләренә түбәндәгеләр керә:
- Тавыш карлыккан яки карлыккан тавыш.
- Җиңелчә температура.
- Кайвакыт тиредә тимгелләр барлыкка килә.
- Күзләрнең кызаруы (конъюнктивит).
- Муендагы шешкән лимфа төеннәре.
Уртача һәм авыр круп билгеләренә түбәндәгеләр керә:
- Сулыш алуда ачык кыенлыклар : Балагыз сулыш алырга тырышканда күзгә күренерлек хәлсез күренергә мөмкин.
- Тынычсызлык яки гадәти булмаган ярсучанлык.
- Тартулар : Бала сулаганда, кабыргалар арасында яки тамак төбендә тиренең тартылуын сизәргә мөмкин, бу аның сулыш алу өчен аеруча тырышып эшләвен күрсәтә.
- Цианоз (зәңгәрсу төс) : Әгәр иреннәр, тел яки тырнаклар тирәсендәге тире зәңгәр төскә керсә, бу организмга җитәрлек кислород җитмәвен аңлата. Бу ашыгыч медицина ярдәме кирәк! Шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.
Круп, RSV һәм күк йөткерү ничек аерыла?
Бу өч халәт сулыш системасына тәэсир иткәнлектән, алар еш кына буталып кала. Алар ничек аерылып тора:
RSV һәм Круп
RSV (Сулыш алу синцитиаль вирусы) - киң таралган сулыш алу вирусы. Ул балаларга да, өлкәннәргә дә тәэсир итеп, салкын тиюгә охшаш симптомнар тудырса да, RSV - крупны китереп чыгарырга мөмкин булган вирусларның берсе. Икенче төрле әйткәндә, RSV инфекциясе кайвакыт крупка әйләнергә мөмкин.
Күк йөткерү (Pertussis) һәм круп
Күк ютәл яки күк ютәл - тагын бер сулыш юллары инфекциясе. Икесе дә үзенчәлекле ютәл белән бәйле. Ләкин, күк ютәл бала ютәлләгәннән соң һава сорап, югары тондагы "күк ютәл" тавышы белән характерлана.
Төп аерма шунда ки, күк йөткерү бактерияләрдән килеп чыга, ә круп гадәттә вируслы була. Нәтиҗәдә, антибиотиклар (бактерияләрне үтерә, ләкин вирусларны түгел) күк йөткерүне дәвалый ала, ләкин крупка каршы нәтиҗәсез. Күк йөткерүгә каршы вакцина бар, ләкин крупны булдырмас өчен махсус вакцина юк.
Круп ни дәрәҗәдә еш очрый?
Күп илләрдә ел саен балаларның якынча 3% круп белән авырый, һәм бу 5 яшькә кадәрге балаларның хастаханәгә ятуларының якынча 7% ын тәшкил итә . Ул малайларда бераз күбрәк очрый. Шулай да, сез ышана аласыз, очракларның 85% ы җиңел, ә 1% тан кимрәге авыр дип санала.
Круп нәрсәдән килеп чыга?
Билгеләнгәнчә, вируслы инфекция төп сәбәп булып тора. Парагрипп вирусы иң еш очрый торган сәбәпче, ләкин грипп, RSV, кызамык һәм аденовируслар да аны китереп чыгарырга мөмкин. Бу вируслар өске сулыш юлларының ялкынсынуына китерә, бу сулыш алу кыенлыкларына китерә. Бу вируслар әйләнә-тирә мохиттә киң таралган, шуңа күрә һәр йоктырган балада круп барлыкка килми. Сирәк очракта, икенчел бактериаль инфекция хәлне катлауландырырга мөмкин.
Круп йогышлымы?
Әйе, круп бик йогышлы , чөнки аны китереп чыгаручы вируслар бик җиңел тарала. Бу симптомнарны куркынычсыз рәвештә дәвалау буенча белгечләрдән ярдәм алу өчен Нироги Ланкага ышаныгыз.
Круп китереп чыгарган вируслы яки бактериаль инфекцияле кеше ютәлләгәндә яки төчкергәндә, ул һавага кечкенә сулыш тамчылары чыгара. Әгәр балагыз бу тамчыларны суласа, ул крупка китерә торган вирус яки бактерияләрне йоктыра ала. Моннан тыш, балагыз пычранган өслекләргә, мәсәлән, уенчыкларга яки ишек тоткаларына кагылса һәм аннары үз авызына, борынына яки күзләренә кагылса, инфекция таралырга мөмкин.
Круп симптомнар башланганнан соң беренче өч көн дәвамында яки температура тулысынча төшкәнче йогышлы була. Гомуми кагыйдә буларак, балагызны температураны төшерә торган дарулар кулланмыйча, ким дигәндә 24 сәгать дәвамында температурадан арынганчы мәктәпкә җибәрмәгез.
Круп катлауланулар китереп чыгарырга мөмкинме?
Күпчелек очракта круп җиңел үтә һәм аны өйдә нәтиҗәле дәвалап була. Катлауланулар сирәк очрый; круп белән авыручы балаларның 5% тан кимрәге хастаханәгә ятуны таләп итә. Балагызда түбәндәгеләр күзәтелсә, табиб сезгә хастаханәдә дәвалануны тәкъдим итә ала:
- Сәламәт кислород дәрәҗәсен саклап калу өчен өстәмә кислородка ихтыяҗ .
- Вена эченә (вена эченә) сыеклыклар кертүне таләп итә торган көчле сусызлану .
- Сулыш алу кыенлыгын җиңеләйтү өчен кабат-кабат небулайзер ярдәмендә сулыш алу процедураларына ихтыяҗ .
- Башлангыч медицина ярдәменнән соң да яхшырмаган җитди симптомнар .
Баламда круп барлыгын ничек белергә?
Табиблар, гадәттә, круп диагнозын клиник симптомнарга нигезләнеп куялар, аеруча үзенчәлекле "өргән" ютәл һәм сулаганда стридор дип аталган югары тондагы тавыш. Круп көз һәм кыш айларында ешрак очрый. Сирәк булса да, симптомнар көчле булса, табиб башка авыруларны бетерү өчен рентген яки лаборатория тикшерүләрен билгеләргә мөмкин.
Круп ничек дәвалана?
Дәвалау балагызның симптомнарының авырлыгына һәм хәленең начарлану куркынычына бәйле. Балагызның медицина тарихы, мәсәлән, алдан булган сулыш алу проблемалары яки вакытыннан алда туган булу, дәвалау планына тәэсир итәчәк.
Өйдә тәрбия (җиңел круп өчен)
Әгәр круп җиңел булса, аны өйдә куркынычсыз рәвештә дәвалап була.
Мөһим: Әгәр өйдә тәрбия балагызның хәлен яхшыртмаса яки ул начарлана башласа, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Салкын томанлы дымландыргыч: Йокы бүлмәсендә салкын томанлы дымландыргыч куллану ялкынсынган сулыш юлларын тынычландырырга ярдәм итә ала.
- Ванна бүлмәсендә пар: Пар белән тулы бүлмә булдыру өчен ябык ванна бүлмәсендә кайнар душ кулланыгыз һәм балагыз белән кыска вакытка утырыгыз. Игътибар: Пешүдән саклану өчен балагызны беркайчан да душ астына яки кайнар суга бик якын куймагыз.
- Төнге салкын һава: Әгәр балагыз төнлә суларга кыенлыклар кичерсә, бүлмәгә салкын һава керсен өчен ишек яки тәрәзә ачып куярга мөмкин (шул ук вакытта аның бик нык салкынга дучар булмавын тәэмин итегез).
- Температураны төшерү: Әгәр температура күтәрелсә, табиб тәкъдим иткәнчә, парацетамол (мәсәлән, Панадол, Калпол) яки ибупрофен (мәсәлән, Бруфен) кебек рецептсыз сатыла торган даруларны кулланыгыз. Балаларга аспирин бирмәгез.
- Җылы сыеклыклар: Тамактагы лайланы сыекчалар (мәсәлән, шулпа яки җылы су) бирү тамакка салкынчалыкны киметергә ярдәм итә ала.
- Тәмәке тартудан сакланыгыз: Өегезне тәмәке тартудан тыегыз, чөнки тәмәке төтене сулыш юлларын ярсытырга һәм ютәлне көчәйтергә мөмкин.
- Башны күтәрегез: Өстәмә мендәр куеп йоклау сулыш алуны җиңеләйтергә ярдәм итә ала. Искәрмә: Бер яшькә кадәрге балаларга мендәрләр кулланмагыз.
Төнлә баланың сулышын күзәтеп тору өчен, бала белән бер бүлмәдә йоклау киңәш ителә.
Медицина ярдәме (уртача һәм авыр круп өчен)
Әгәр круп уртача яки авыр булса, кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АА) мөрәҗәгать итегез. Авыр круп тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч ярдәмгә әйләнергә мөмкин, шуңа күрә кичектермәгез.
Хастаханәдә дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Дымландырылган һава яки кислород ярдәме.
- Гидратация өчен вена эченә (IV) сыеклыклар.
- Кислород белән туену, сулыш алу ешлыгы һәм йөрәк тибеше кебек тормыш билгеләрен күзәтү.
- Махсуслаштырылган круп препаратлары: глюкокортикоидлар һәм эпинефрин кебек небулайзер препаратлары.
- Бик авыр очракларда механик вентиляция кирәк булырга мөмкин.
Даруларны аңлау
Балагызны ашыгыч ярдәм бүлегенә яки табибка алып барсагыз, алар глюкокортикоидлар һәм небулайзерлы эпинефрин кулланырга мөмкин.
- Глюкокортикоидлар:
Болар - тавыш куышлыгында (ларингит) ялкынсынуны киметү өчен кулланыла торган стероидлар. Алар гадәттә беренче дозадан соң 6 сәгать эчендә тәэсир итә башлыйлар. Бу даруны куллану, хәтта җиңел круп авыруы өчен дә, еш кына медицина ярдәме кирәклеген киметергә мөмкин.
Еш кулланыла торган даруларга дексаметазон һәм преднизолон керә. Алар гадәттә бер тапкыр эчәргә бирелә. Әгәр балагыз косса яки даруны тыя алмаса, табиб дексаметазонны вена эченә яки мускул эченә (IM) инъекция ясарга мөмкин.
- Небулизацияләнгән эпинефрин:
Эпинефрин сулыш юллары ялкынсынуын тиз киметү өчен небулайзер аппараты аша непилляр рәвештә бирелә. Ул гадәттә 10 минут эчендә тәэсир итә башлый. Ләкин, нәтиҗәсе кыска вакытлы, якынча ике сәгать кенә дәвам итә. Шуңа күрә, әгәр симптомнар җитди булса, балагызга һәр 15–20 минут саен кабат дәвалау кирәк булырга мөмкин.
Дәвалау ысулларының ян эффектлары бармы?
Эпинефринның җитди ян эффектлары бик сирәк очрый. Шулай да, сез йөрәк тибешенең артуы (тахикардия) кебек вакытлыча эффектларны сизәргә мөмкин. Табиб, гадәттә, балагызның соңгы дозадан соң өч-дүрт сәгать дәвамында симптомнар кабатланмыйча уңайлы сулый алуын тәэмин итү өчен, аны күзәтеп торачак.
Дәвалаудан соң балам үзен ни дәрәҗәдә тиз яхшы хис итәчәк?
Глюкокортикоидлар, гадәттә, беренче дозадан соң 6 сәгать эчендә тәэсир итә башлый, ә адреналин сулыш юллары ялкынсынуын басу өчен тагын да тизрәк тәэсир итә.
Круп турында кайчан борчылырга кирәк?
Балагызның сулыш алу авырлыгына карап, круп җиңелдән алып авырга кадәр төрлечә була ала. Авырлыгы шешенү аркасында сулыш юлларының тараюына бәйле. Балагыз дулкынланса яки елый башласа, аның сулыш алу симптомнары көчәергә мөмкин икәнен истә тотыгыз.
- Җиңел круп:
Җиңел очракларда, балагызга хас өрү йөткерүе һәм сулыш алганда кырылдаган тавыш (стридор) булырга мөмкин. Симптомнар еш кына төнлә көчәя. Балагызны игътибар белән күзәтергә кирәк, ләкин бу очракларны гадәттә өйдә куркынычсыз рәвештә дәвалап була.
- Уртача круп:
Уртача круп белән, сез стридор белән беррәттән кире кайтуларны (сулыш алганда кабыргалар арасындагы тиренең тартылуын) сизәргә мөмкин. Балагыз дулкынланган, аптыраган яки уртача борчылган кебек күренергә мөмкин. Бу этапта сезгә профессиональ медицина ярдәме алу өчен табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
- Каты круп:
Каты круп сизелерлек стридор һәм кире кайту белән бәйле. Балагыз хәлсез, бик тынычсыз яки летаргик күренергә мөмкин. Тиредә зәңгәрсу төс (цианоз) барлыкка килергә мөмкин. Каты круп - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч ярдәм! Зинһар, 911 номерына шалтыратыгыз яки балагызны кичекмәстән якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә алып барыгыз.
Круп күпме вакыт дәвам итә?
Күпчелек балаларда круп симптомнары ике көн эчендә юкка чыга, гәрчә кечкенә симптомнар бер атнага кадәр дәвам итүе гадәти хәл түгел.
Балам кайчан мәктәпкә кайта ала?
Круп бик йогышлы. Зинһар, балагызны температура төшкәнче, ким дигәндә 24 сәгать өйдә тотыгыз, температураны төшерә торган дарулар кулланмагыз.
Круп таралуын ничек булдырмаска мөмкин?
Круп турыдан-туры контакт яки сулыш юллары аша тарала. Ташуны булдырмас өчен, түбәндәге адымнарны үтәгез:
- Балагызны караганнан соң, кулларыгызны сабын һәм су белән яхшылап юыгыз .
- Уртак уенчыкларны даими рәвештә чистартыгыз.
- Балагызга ютәлләгәндә яки төчкергәндә авызын һәм борынын капларга өйрәтегез.
- Балагыз авырый икән, ул савыкканчы, аны мәктәпкә яки балалар бакчасына алып бармагыз.
- Кулланылган салфеткаларны шунда ук һәм куркынычсыз рәвештә юк итегез.
Кайчан табибка күренергә яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?
Нироги Ланка педиатрына мөрәҗәгать итегез, әгәр:
- Балагызның температурасы өч көннән артык күтәрелә .
- Крупның җиңел симптомнары бер атнадан артык дәвам итә.
- Балагызның савыгуы турында борчылуыгыз яки борчылуыгыз бар.
Түбәндәгеләрнең берәрсе килеп чыкса, кичекмәстән ашыгыч медицина ярдәме бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез:
- Сулыш алуда кыенлыклар күренә.
- Тире, бигрәк тә иреннәр, тел яки тырнак төпләре тирәсендә, зәңгәрсу төстә күренә (цианоз) .
- Көчле һәм дәвамлы йөткерү.
- Йоту кыенлыгы яки артык төкерек агу.
- Сулыш алу кыенлыгы аркасында сөйләшә яки елый алмау .
- Сулыш алганда югары ешлыктагы сызгыру тавышы .
- Кабыргалар арасында яки муен төбендә тиренең күренерлек тартылуы .
Ни өчен баламда круп кабатлана?
Крупның кабатлануы сулыш юлларының структураль тараюын күрсәтергә мөмкин, бу исә балагызның инфекцияләргә бирешүчәнлеген арттыра. Бу тараю тумыштан (туганнан бирле бар) яки алынган булырга мөмкин. Әгәр балагызда круп еш очрый икән, табиб сезне өстәмә тикшерү өчен отоларингологка (ЛОР белгече) яки балалар пульмонологына җибәрергә мөмкин.
Өлкәннәрдә круп авыруы мөмкинме?
Әйе, өлкәннәрдә круп барлыкка килергә мөмкин, гәрчә ул бик сирәк очраса да. Круп гадәттә сабыйларга һәм кечкенә балаларга тәэсир итә, чөнки аларның трахеяләре (тын юллары) тар һәм үсештә. Балалар үскән саен, аларның сулыш юллары киңәя һәм өлгерә, димәк, ялкынсыну аларның сулышына комачаулау ихтималы азрак. Олыларның сулыш юллары күпкә зуррак булганлыктан, круп, гадәттә, сезнең өчен зур куркыныч тудырмый. Ләкин, әгәр олы кешедә круп булса, симптомнар тагын да җитдирәк булырга мөмкин, һәм сезгә интенсиврак медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин.
Мөһим нәтиҗәләр
Круп - балаларда һәм кечкенә балаларда еш очрый торган бик йогышлы сулыш юллары инфекциясе. Аны үзенчәлекле "өргән" йөткерү аша билгеләргә мөмкин. Күп очраклар җиңел булса да һәм үзеннән-үзе бетсә дә, кайвакыт авыру тиз үсә, бу балагызның сулыш алуында зур кыенлыклар тудыра.
Шуңа күрә, балагызның хәле яхшыру билгеләре күрсәтмәсә, яки аның симптомнары начарлана баруын күрсәгез, зинһар, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Табибка мөрәҗәгать итүдән яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барудан тартынмагыз. Тынычлыкны саклап калу һәм дөрес адымнар ясау бик мөһим. Сез ялгыз түгел; Nirogi Lanka сезгә ярдәм итәргә әзер.
👩🏽⚕️ Еш бирелә торган сораулар (FAQ)
💬 Балаларда круп пневмониянең бер төреме?
Юк. Бу пневмониядән аерылып торган бик еш очрый торган авыру. Ул еш кына 6 айдан 3 яшькә кадәрге балаларга йога. Ул вирус (гадәттә парагрипп вирусы) тамак һәм трахея ялкынсынуын китереп чыгарганда, сулыш юлларын тарайтканда барлыкка килә.
💬 Ни өчен ул өрү тавышы чыгара?
Тын юллары шешкән һәм тар булганлыктан, һава агымы ютәлләгәндә каты, "өргән" тавыш чыгара. Тагын да борчулысы - бала сулыш алганда ишетелә торган югары ешлыктагы сызгыру тавышы - "стридор". Бу симптомнар еш кына төнлә көчәя.
💬 Бу куркынычмы, һәм өйдә ничек ярдәм итәргә?
Күпчелек очраклар куркыныч түгел һәм берничә көн эчендә бетә. Балагызны тынычландырыгыз, чөнки елау сулыш алу кыенлыкларын көчәйтергә мөмкин. Өйдә салкын томанлы дымландыргыч куллану шунда ук ярдәм күрсәтергә мөмкин. Ләкин, әгәр балагызның иреннәре зәңгәрләнсә яки сулыш алуда кыенлыклар кичерсә, стероидлар яки эпинефрин кебек медицина ярдәме алу өчен аны шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә алып барыгыз.
Ачкыч сүзләр: Круп, өрүче ютәл, балалар сәламәтлеге, сулыш юллары инфекцияләре, стридор, сулыш алу кыенлыгы
