Күзләребез күрмәгән дошманнар булырга мөмкин дип уйлаганыгыз бармы? Бик еш очрый торган һәм күрү сәләтебезгә зыян китерә торган кайбер авырулар бар. Бүген без бераз җитди күз авыруы турында сөйләшәчәкбез, ләкин без аны алдан белсәк, ул безгә аны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Бу цитомегаловирус ретиниты, яки "(Цитомегаловирус ретиниты)", яки кыскача "(CMV) ретиниты" дип атала.
Цитомегаловирус (CMV) ретиниты нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, "(CMV) ретиниты" - күзнең җитди инфекциясе. Ул күбесенчә иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә очрый. Сез "Ретинит" турында ишеткәнсездер. Бу күз эчендәге "ретина"ның ялкынсынуы. Бу "ретина" - күзнең яктылыкны күрергә һәм сизәргә ярдәм итүче иң мөһим өлеше.
Хәзер мин сезгә "(CMV)" дип аталган бу вирус турында бераз сөйләп китәм. Бу "(Некротик вирус)" төренә карый. Ягъни, бу вирус безнең тән тукымаларын җимерә. Төгәлрәк әйткәндә, бу "(Герпес)" вируслар гаиләсенә караган вирус. Гаҗәп хәл шунда ки, күпләребезнең гомеребезнең берәр ноктасында бу "(CMV)" вирусы тәнебездә булгандыр, ләкин без аны хәтта сизмибез дә. Ул тәндә йокы хәлендә ята. Ләкин, кемнеңдер иммун системасы зәгыйфьләнгәндә, бу йокы вирусы яңадан активлаша һәм "(CMV) ретинит" кебек авырулар китереп чыгарырга мөмкин.
Моны кем үстерү ихтималы күбрәк?
Мин элегрәк әйткәнчә, иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә бу "(CMV) ретинит" үсеш куркынычы югарырак. Бу шуны аңлата:
- "(ВИЧ/СПИД)" белән авыручылар өчен: Чынлыкта, "(CMV) ретиниты" "(ВИЧ/СПИД) белән авыручылар арасында сукырлыкның төп сәбәбе булып тора.
- Рактан химиотерапия алучылар өчен: Бу дәвалау организмның иммунитетын киметә.
- Орган күчереп утырту, сөяк мие күчереп утырту операциясе ясалган яки аутоиммун авырулар (организмның иммун системасы үз күзәнәкләренә һөҗүм итә торган авырулар) аркасында иммуносупрессив дарулар кабул итүче кешеләр. Бу дарулар организмның табигый саклану системасын какшата.
Күз алдыгызга китерегез, тәнебездәге сакчылар көчсез булганда, каракның безгә үтеп керүе җиңел. Иммун системасы көчсез булганда, "(CMV)" вирусы күзгә үтеп кереп, зыян китерүе җиңел.
Бу авыруның симптомнары нинди?
Моның бер проблемасы шунда ки, CMV ретинитының башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин, симптомнар күренгәч, алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Күз алдында йөзеп йөрүче кечкенә кара әйберләр, мәсәлән, үрмәкүч челтәрләре кебек тоелу: бу күпчелек кешеләр өчен гадәти күренеш, ләкин ул кинәт артса, борчылырга кирәк.
- Ялтыраучы скотома: Бу күз алдында кечкенә яктылык чаткылары яки кара таплар хәрәкәте кебек сизелә торган халәт .
- Периферик күрү: Бу туры алга караганда тирә-юньдәге әйберләрнең күләме кими дигән сүз.
- Метаморфопсия: Предметлар, сулы стакан аша карагандай, формасын үзгәртә кебек тоелырга мөмкин.
- Күз тоныклануы.
- Күзләрне якты яктылыкка туплый алмау, зәңгәр күзләр (Фотофобия).
- Кызыл күзләр.
- Күз авыртуы.
Кайвакыт бу симптомнар бер күздә башлана, аннары икенчесенә күчә. Шуңа күрә, әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, бигрәк тә иммун системасы зәгыйфьләнгән булса, шунда ук табибка күренү мөһим.
Ни өчен CMV ретиниты барлыкка килә?
Гади итеп әйткәндә, CMV ретиниты сез CMV вирусы белән зарарланганда һәм вирус күз челтәренә тәэсир иткәндә барлыкка килә. Бу яңа вирусның организмга керүе белән түгел, ә элек йоклап яткан вирусның яңадан активлашуы белән бәйле, чөнки өлкәннәрнең иммун системасы зәгыйфьләнә.
Моны ничек табарга? (Диагноз)
Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, сез күз белгеченә (офтальмолог) күренергә тиеш. Ул сездән медицина тарихыгыз һәм хәзерге симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары алар күз тамчылары бирәчәкләр һәм киңәю тесты үткәрәчәкләр.
Ни өчен бу күзләр киңәйгән? Бу табибка күзнең эчен яхшырак күрергә мөмкинлек бирә. Ул күз челтәрендә һәм күзнең башка өлешләрендә авыру билгеләрен тикшерә ала. Әгәр сезгә ретинит диагнозы куелса, ул төгәл сәбәпне ачыклау өчен кан анализы кебек лаборатория тикшеренүләрен дә үткәрергә мөмкин.
Дәвалау ысуллары нинди?
CMV ретинитын дәвалый алырлык вируска каршы дарулар бар. Ләкин, бу дарулар авыруны контрольдә тота алса да, аны тулысынча дәвалый алмавын истә тотыгыз.
Табибыгыз сезгә бу вируска каршы даруларның берсен яки берничәсен бергә бирергә карар кабул итәргә мөмкин:
- `(Валганцикловир)`: Бу таблетка рәвешендә эчәргә мөмкин.
- «(Ганцикловир)»: Бу венага сыекча рәвешендә «(Вена эченә - венага)» яки күзгә инъекция рәвешендә «(Вена эченә инъекция - венага)» бирелергә мөмкин.
- `(Foscarnet)`: Бу шулай ук `(IV)` яки `(IVI)` рәвешендә бирелә.
- `(Цидофовир)`: Бу шулай ук `(IV)` яки `(IVI)` рәвешендә бирелә.
- `(Летермовир)`: Бу шулай ук эчә торган дару.
- `(Фомиверсен)`
Дәвалау чоры берничә атнага сузылырга мөмкин. Чөнки башта интенсив дәвалау чоры була («Терапиянең башлангыч чоры»), аннары авыруны контрольдә тоту өчен дарулар кабул итәргә туры килә («Дәвалау терапиясе»). Шуңа күрә сезгә бу дәвалауга түземле булырга кирәк.
Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?
Кайвакыт CMV ретинитын вируска каршы дәвалау иммун системагызның артык реакциясенә китерергә мөмкин. Бу увеит дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Увеит - күзнең башка өлешенең ялкынсынуы. Бу күзнең кызаруына, шешүенә һәм авыртуына китерергә мөмкин.
Тагын бер нәрсә шунда ки, кайвакыт "(CMV) ретиниты" өчен бирелгән дарулар нәтиҗәсез булырга мөмкин ("Даруларга резистентлык"). Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, мәсәлән, "(Ганцикловир)"га резистентлы "(CMV)" өчен башка дәвалау ысуллары бар. Алар арасында "(Лефлуномид)" һәм "(Т-лимфоцит инфузиясе)" бар.
CMV ретиниты барлыкка килсә, нәрсә була? (Нәтиҗәләр)
Иң яхшы нәтиҗәләргә авыру иртә ачыкланганда һәм дәвалау иртә башланганда ирешелә. Дәваламый калдырылган очракта, CMV ретиниты күрү сәләтенең начарлануына һәм хәтта тулысынча сукырлыкка китерергә мөмкин.
CMV ретиниты белән бәйле тагын бер җитди халәт - күз челтәренең аерылуы. Бу очракта күз челтәре аны тотып торган тукымалардан аерыла. Бу бик җитди халәт, ләкин аны хирургия ярдәмендә төзәтергә мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә күрү сәләтегездә кинәт үзгәрешләр булса - мәсәлән, күз алдыгызда кара таплар күренсә яки күз авыртса - шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Челтәр кабыгы аерылуы - ашыгыч медицина ярдәме.
Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфь булса, даими рәвештә күз тикшерүләре үткәрү мөһим, шуңа күрә сездә проблемалар симптомнарга әйләнгәнче ачыклана ала.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Сез табибыгызга "(CMV) ретинит" турында түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Кайчан кайтып килергә кирәк ("Очрашулар")?
- Мин нинди дә булса ризыклардан, эчемлекләрдән яки эшчәнлекләрдән баш тартырга тиешме?
- Дәвалану күпме вакыт алачак?
- Нинди очракта мин сезне ашыгыч рәвештә күрергә яки ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга тиеш?
- Күрү сәләтем начарланган очракта нормаль яшәргә ярдәм итүче нинди ресурслар бар?
- Мин бу авыру буенча клиник сынауларда да катнаша аламмы?
CMV ретиниты һәм ВИЧ ретинопатиясе арасында нинди аерма бар?
"Ретинопатия" - күз челтәре авыруы. "(CMV) ретиниты" да, "(ВИЧ) ретинопатиясе" дә күз челтәренә зыян китерергә һәм күрү сәләтен югалтуга китерергә мөмкин. Ләкин,Бу ике авыру ике төрле вирус аркасында килеп чыга. ВИЧ вирусы ВИЧ ретинопатиясенә (шулай ук ВИЧ микроваскулопатиясе дип тә атала) китерергә мөмкин. CMV вирусы CMV ретинитына китерә.
Дәвалауга килгәндә, "(CMV) ретинит" өчен вируска каршы препаратлар бирелә. Ләкин "(ВИЧ ретинопатиясе)" гадәттә бернинди махсус дәвалау таләп итми.
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр
Әгәр дә сезнең иммун системагыз зәгыйфь булса, сез даими рәвештә үзегезнең симптомнарыгыз турында уйлыйсыз һәм табибларга күренергә мөмкин. Боларның барысы белән дә күз табибына даими рәвештә бару мәшәкатьле булып тоелырга мөмкин.
Ләкин исегездә тотыгыз, әгәр сездә "(CMV) ретинит" барлыкка килсә, сезгә ни кадәр иртәрәк диагноз куелса һәм дәваланса, уңышка ирешү мөмкинлеге шулкадәр югарырак. "(CMV) ретинит" симптомнары күрү сәләтен югалтканчы сизелмәскә мөмкин булганлыктан, күзләрне даими тикшертеп тору бик мөһим.
Шуңа күрә күзләрегезгә игътибарлы булыгыз, чөнки алар - дөньяны күрү өчен иң кыйммәтле чыганак.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Цитомегаловирус ретиниты (CMV ретиниты) күздәге вирус аркасында килеп чыккан сукырлык төреме?
Әйе! CMV - дөнья буйлап күп кешеләрнең тәнендә яшеренгән вирус. Иммунитетыбыз көчле булган очракта, ул бернинди проблема да тудырмый. Ләкин кемнеңдер "иммунитеты нульгә төшкәндә" (бигрәк тә ВИЧ/СПИД һәм яман шеш белән авыручыларда), бу вирус турыдан-туры күз челтәренә һөҗүм итә һәм күзне тулысынча сукырайта.
💬 Бу авыру күзләргә эләккәндә нинди симптомнар күрсәтә?
Моның куркынычы шунда ки, ул булганда, күз бөтенләй авыртмый, кызармый да! Пациент күрү сәләтенең тоныклана баруын сизә, күзендә күп кара таплар күренә, һәм периферик күрү сәләте әкренләп югала.
💬 Бу вирус күзгә эләккәч, аннан саклану өчен даруны ничек бирергә?
Моның өчен офтальмолог белән кичекмәстән киңәшләшү кирәк! Башта хастаханә күзгә "вируска каршы" инъекция (интравитреаль Ганцикловир/Фоскарнет) ясый. Шулай ук, пациентның нормаль хәлен торгызу өчен, аның иммун системасын көчәйтү мөһим (аңа ВИЧ дарулары биреп).
Цитомегаловирус , CMV, ретинит, күз инфекциясе, иммунитет, күрү начарлануы, ВИЧ, СПИД, күз авырулары
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез