Күз алдыгызга китерегез, якын кешегезнең кинәт аңын югалтуын, бөтен гәүдәсе бүрәнә кебек турылануын һәм аяк-куллары сәер рәвештә бикләнүен күрәсез... Бу нинди куркыныч һәм йөрәкне әрнеткеч? Бу медицина фәнендә билгеле булган бик җитди авыруның симптомы. Бу Decerebrate Posturing дип атала. Бу исемне ишеткәч бераз катлаулы яңгыраса да, бүген без аның турында бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Бу нәрсә ул "Децеребрат" поза?
Гади итеп әйткәндә, бу авыру түгел, ә симптом. Безнең миебез, бигрәк тә ми сабагы, нык зыян күргәндә, тән мускуллары ихтыярсыз киеренкелеккә бирелә һәм тән гадәти булмаган позага керә. Бу Децеребрат Постуринг дип атала. Моны күргән кеше моны махсус эшлим дип уйларга мөмкин, ләкин чынлыкта ул моны контрольдә тота алмый.
Иң мөһиме шунда ки, бу ишарәне күрсәтүче кеше һәрвакыт аңсыз хәлдә, тирән комада була . Ягъни, аны сөйләшү яки кагылу белән уятып булмый. Хастаханәдә табиблар Глазго Кома Шкаласы дип аталган тест үткәргәндә бу ишарәгә аеруча игътибар итәләр, ул комадагы пациентның хәленең авырлыгын үлчи.
Бу халәт гадәттә шулай күренә. Ул тәннең бер ягында гына яки ике ягында да күренергә мөмкин.
| Тән өлеше | Күрсәткән ишарә |
|---|---|
| Аяклар | Ул тулысынча турыланган һәм катыртылган. |
| Бармаклар | Ул гәүдәдән тышка караган, бераз эчкә борылган. |
| Куллар | Ул гәүдәгә параллель тотыла, ике яктан да нык басыла. Куллар эчкә борыла, учлар тышка каратыла. |
| Беләк | Ул гәүдәдән тышка бөгелгән. |
| Бармаклар | Тоткасы мендәр кебек эчкә бөкләнгән. |
| Умыртка баганасы | Ул артка бөгелгән һәм каты булырга мөмкин. |
Бу җитди хәлнең сәбәбе нәрсәдә?
Мин элегрәк әйткәнемчә, моның төп сәбәбе - ми сабагына зыян килү. Ми сабагы - безнең миебезне һәм арка миен тоташтыручы күпер. Бу өлеш яшәү өчен иң мөһим процессларны, мәсәлән, сулыш алу һәм йөрәк тибешен контрольдә тота. Шуңа күрә моңа зыян килү бик җитди мәсьәлә.
Децеребраль торышның кайбер мөмкин булган сәбәпләре:
- Авыр баш җәрәхәтләре: автомобиль һәлакәтләре һәм егылулар кебек сәбәпләр аркасында килеп чыккан баш мие травмалары (ББҖ).
- Инсульт: Баш миенә кан белән тәэмин итүче кан тамырының тыгылуы яки өзелүе.
- Баш миендә кан китү: Югары кан басымы кебек сәбәпләр аркасында баш мие эчендә кан китү (баш сөягенә кан китү).
- Баш мие шешләре: бигрәк тә баш мие сабагында үсә торган яман шешләр яки зарарсыз шешләр.
- Каты инфекцияләр: Баш миенә тәэсир итүче инфекцияләр, мәсәлән, менингит яки энцефалит.
- Баш сөяге эчендәге гипертония: Баш мие шешенүе кебек сәбәп аркасында баш сөяге эчендәге басымның артык артуы.
- Баш миенә кислород җитмәү: Баш мие гипоксиясе бату яки йөрәк өянәге кебек хәлләрдә баш миенә кислород җитмәү сәбәпле барлыкка килә.
- Башка медицина шартлары: Рей синдромы һәм гидроцефалия (баш миендә сыеклык туплану) кебек авырулар.
Бу ничек дәвалана?
Иң мөһиме шунда ки, бу каты торышны турыдан-туры дәвалап булмый. Табиблар аңа китергән төп медицина ситуациясен дәваларга тырышалар.
Мәсәлән, сәбәп баш мие инфекциясе булса, антибиотиклар биреләчәк. Баш миендә кан китү булса, аны туктату яки басымны киметү өчен операция кирәк булырга мөмкин.
Бу пациентлар аңсыз булганлыктан, алар үзләре сулый алмаска мөмкин. Мондый вакытларда аларны реанимация бүлегенә (ICU) салалар һәм үпкәне сүндерү аппаратына тоташтыралар.Без элемтәдә торабыз һәм тормышны дәвам иттерү өчен кирәкле барлык ярдәм күрсәтү чараларын күрсәтәбез.
Моның күп сәбәпләре булганлыктан, дәвалау ысуллары төрлечә. Шуңа күрә, пациентыгызга нинди дәвалау биреләчәк, аны бары тик табибыгыз гына иң яхшы аңлата ала.
Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?
Без акылдан язган килеш калуны турыдан-туры булдыра алмасак та, үзебезне аңа китерә торган авырулардан һәм бәхетсезлек очракларыннан саклый алабыз . Бу без эшли алган иң яхшы нәрсә.
- Куркынычсызлык җиһазларын киегез: Баш җәрәхәтләре һәлакәтләрнең төп сәбәбе. Шуңа күрә велосипедта һәм мотоциклда йөргәндә каска киегез . Транспорт чараларында барганда, куркынычсызлык каешын кияргә онытмагыз.
- Хроник авыруларны дәвалагыз: Әгәр дә сездә шикәр диабеты, югары кан басымы яки эпилепсия кебек авырулар булса, табиб күрсәтмәләрен үтәгез, даруларны дөрес кабул итегез һәм аларны дөрес идарә итегез.
- Сәламәт яшәү рәвеше: Баланслы туклану, актив күнегүләр ясау һәм сәламәт авырлыкны саклау инсульт кебек авырулардан саклый ала.
- Инфекцияләрне тиз арада дәвалагыз: Колагыгызда, борыныгызда яки күзегездә инфекция булганда, "барысы да яхшы" дип уйламагыз. Кайвакыт бу инфекцияләр баш миенә таралып, җитди авырулар китереп чыгарырга мөмкин. Шуңа күрә шунда ук табибка күренегез һәм дәваланыгыз.
- Наркотиклар һәм алкогольдән сакланыгыз: аларны куллану ми сәламәтлегенә тискәре йогынты ясарга мөмкин.
Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Бу акылга сыймаслык хәл.
Әгәр дә сез аңсыз хәлдә, контрольдә тотып булмый торган мускул кыскарулары белән һәм тасвирланган гадәти булмаган хәлдә булган кешене күрсәгез, бу бик ашыгыч медицина ярдәме кирәк.
Кичектермичә ашыгыч ярдәм чакырыгыз (мәсәлән, 1990) яки кешене мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) алып барыгыз. Бер секундка да тоткарланмагыз.
Мин беләм, яраткан кешеңне мондый хәлдә күрү бик куркыныч һәм авыр. Бу авыру белән күп кеше исән калмаган очраклар булса да, һәрвакытта да алай түгел. Заманча медицина үсеше белән, моңа китерә торган авыруларны диагностикалау һәм дәвалау өчен яңа ысуллар барлыкка килде. Шуңа күрә өметле булу һәм табиблар белән тыгыз хезмәттәшлек итү бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Децеребраль торыш авыру түгел, ә баш мие сабагына җитди зыян китерү нәтиҗәсендә килеп чыккан җитди симптом.
- Бу ишарәне күрсәткән кеше һәрвакыт аңын югалта һәм комада була.
- Бу - гадәттән тыш хәл. Пациентны кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барырга кирәк.
- Дәвалау турыдан-туры торышка түгел, ә аны китереп чыгарган төп медицина хәленә (мәсәлән, инсульт, баш җәрәхәте) юнәлтелгән.
- Баш җәрәхәтләрен булдырмау һәм хроник авыруларны дәвалау кебек чаралар бу хәлнең куркынычын киметергә мөмкин.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Амбризентан (Ambrisentan / Letairis) таблеткалары нинди авыру өчен бирелгән югары дәрәҗәдәге специфик дару?
Бу гади дару түгел! Бу - йөрәк һәм үпкәләрдәге кан тамырларын йомшартучы бик нәтиҗәле эндотелин рецептор антагонисты (ERA) препараты. Бу үлемечле авыру вакытында йөрәктән үпкәләргә кан ташучы кан тамырлары тарая/катыша, һәм веналар эчендәге кан басымы шулкадәр югары була ки, ул шартлап китә ала! Бу Bosentanга караганда күпкә алдынгырак, һәм бавыр өчен дә күпкә азрак зыян китерә.
💬 Үпкәгә илтүче кан тамырлары тыгылып, үлемгә якынлашканда, веналарны киңәйтү өчен бу даруларны (Амбризентан) ничек эчәргә?
Үпкәдәге кан тамырлары безнең үзебезнең тәнебездәге "Эндотелин-1" дип аталган көчле химик матдә белән кысыла! Бу таблетка канга кергәч, ул (бик сайлап) кан тамырларын кысучы матдәләргә (ETA рецепторларына) бәйләнә/басыла алган урыннарны гына блоклый. Башка (ETB) рецепторлар ачылганлыктан, кан тамырларын йомшарта торган химик матдә ага, һәм үпкәдәге барлык веналарны да йомшарта (вазодилатация) һәм пациент савыга.
💬 Бу даруны (Амбризентан) кабул итүче хатын-кызлар нинди "үлемгә китерә торган куркынычлар" һәм ян эффектлар (Кара тартма кисәтүләре) турында белергә тиеш?
Иң зур куркыныч шунда ки, бу "йөкле әниләр" өчен катгый тыела! Әгәр бала моны эчкәндә туса, бала, һичшиксез, деформацияләнәчәк (тератоген / тумыштан кимчелекләр) һәм эчтән үләчәк (шуңа күрә контрацепциянең 2 ысулын кулланырга кирәк)! Икенче иң зур ян эффект - бу бөтен тәннең/тубыкларның көчле шешүенә китерә (көчле сыеклык тоткарлануы / периферик шешенү).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment