Сез кайчан да булса якын кешегезне, бәлки, хастаханәнең реанимация бүлегендә, аңсыз хәлдә кул-аякларын сәер рәвештә бөкләгән кешене күргәнегез бармы? Кем дә булса кул-аякларын терсәкләреннән бөкләп, кулларын йодрыкларга кысып, аякларын киң җәеп торган килеш күрүдән курка. Моны күргәч, зур шок һәм курку хисе кичерү гадәти хәл. Бүген без медицинада бик җитди симптом дип саналган, "Декортикат Постуринг" дип аталган бу халәт турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, Decorticate Posturing нәрсә ул?
Бу махсус эшләнгән әйбер түгел, мәсәлән, эпилепсия белән авыручының талма вакытында аяк-кулларын селкетү. Декортикат поза - бу тән мускуллары рефлектор рәвештә киеренке хәлдә булган һәм мигә җитди зыян килү яки бозылу аркасында тән билгеле бер позициягә бөгелгән халәт. Бу тәннең автоматик рәвештә кабул итә торган позасына охшаган.
Бу авыру белән авыручы кеше гадәттә бөтенләй аңсыз була. Бу без күпме сөйләшсәк тә, хәрәкәтләнсәк тә, алар җавап бирми дигән сүз. Табиблар бу позаны "Глазго кома шкаласы"нда бик мөһим билге буларак кулланалар, ул комадагы пациентның хәленең авырлыгын үлчи.
Әйдәгез, бу позада тәннең ничек урнашуын җентекләбрәк карап чыгыйк.
| Тән өлеше | Ул ничек бар |
|---|---|
| Кораллар | Ул терсәкләрдән нык бөгелгән һәм күкрәккә таба тартылган. |
| Куллар һәм бармаклар | Куллар йодрыклар белән түгәрәкләнгән, беләзекләр эчкә бөгелгән. |
| Аяклар | Икесе дә каты итеп сузылган. |
| Аяк һәм бармаклар | Бармаклар тәннән читкә юнәлтелгән һәм бераз эчкә борылган. |
Бу торышны тәннең бер ягында гына яки ике ягында да күрергә мөмкин.
Ни өчен бу була? Моның сәбәпләре нинди?
Декортикат поза минең билгеле бер өлешләренә зыян килгәндә барлыкка килә. Ми бик катлаулы орган. Ул безнең тәнебезнең төрле өлешләре аша хәрәкәтләрен контрольдә тота. Бу поза, нигездә, минең бу өлешләренә зыян килү сәбәпле барлыкка килә:
- Баш мие кабыгы: Бу - безнең миебезнең иң җыерчыклы, тышкы катламы. Монда безнең югарырак дәрәҗәдәге функцияләребезнең күбесе, мәсәлән, фикерләү һәм карар кабул итү, башкарыла.
- Таламус: Баш миенең бу өлеше, баш миенең уртасында урнашкан, төп тоташу урыны кебек. Ул баш миенең төрле өлешләре арасында сигналлар тапшырырга ярдәм итә.
- Өске урта ми: Ми сабагы - безнең миебезне һәм умыртка баганасын тоташтыручы бик мөһим өлеш. Ул шулай ук сулыш алу һәм йөрәк тибеше кебек мөһим функцияләрне контрольдә тоту өчен дә мөһим.
Гади итеп әйткәндә, бу халәт баш миенең югарырак дәрәҗәдәге контроль үзәкләре (мәсәлән, баш мие кабыгы) һәм баш мие сабагы арасындагы бәйләнеш өзелгәндә барлыкка килә.
Хәзер нинди медицина шартлары мондый зыян китерергә мөмкин икәнен карыйк:
- Җитди баш җәрәхәтләре: автомобиль һәлакәтләре һәм егылулар кебек сәбәпләр аркасында килеп чыккан баш мие травмалары (ББҖ).
- Инсульт: Баш миенә кан агымы тоткарлануы яки баш миендәге кан тамыры шартлавы.
- Баш мие эчендә кан китү: Баш мие эчендә кан китү .
- Баш мие шешләре: яман шеш яки яман шешләр аркасында баш миенең кайбер өлешләренә басым.
- Баш мие инфекцияләре: менингит, энцефалит кебек баш мие кызуы яки малярия бик көчле булганда.
- Баш сөяге эчендәге басымның артуы (баш сөяге эчендәге гипертония).
- Баш миенә кислород җитмәү (церебраль гипоксия).
- Наркотикларның артык дозасы.
- Кургаш белән агулану.
- Кан шикәре дәрәҗәсе бик түбән (гипогликемия).
- Бавыр энцефалопатиясе (бавыр җитешсезлеге аркасында баш миенең агулануы).
Бу халәт ничек дәвалана?
Монда безгә аңларга кирәк булган иң мөһим нәрсә - декортикат поза өчен аерым дәвалау юк, чөнки ул авыру түгел, ә башка, җитдирәк төп авыруның симптомы.
Шуңа күрә табиблар игътибарларын бу авыруга китергән төп авыруны дәвалауга юнәлтәләр. Мәсәлән:
- Әгәр бу баш мие инфекциясе булса, тиешле антибиотиклар биреләчәк.
- Әгәр бу баш мие шеше булса, хирургия яки башка дәвалау ысуллары кулланыла.
- Кандагы шикәр күләме түбән булса, ул тиз арада кандагы шикәр дәрәҗәсен торгыза.
Бу пациентлар аңсыз булганлыктан, аларга ярдәм күрсәтү бик мөһим. Мәсәлән, әгәр алар үзләре сулыш алуда кыенлыклар кичерсәләр, алар вентиляторга тоташтырылган. Кирәкле туклану борын трубкасы яки тозлы эремә аша бирелә.
Әгәр якын кешегез бу халәтне кичерсә, сезгә иң яхшы эш итү ысулын һәм дәвалау вариантларын бары тик табиб кына аңлата ала.
Декортикат һәм Десеребрат Постуринг арасында нинди аерма бар?
Охшаш күренә торган, ләкин җитдирәк халәт дип саналган тагын бер поза бар. Ул "Децеребрат Постуринг" дип атала. Тәҗрибәле табиб бу ике поза арасындагы аерманы аера алса да, кайвакыт пациент икесен дә чиратлашып кичерә ала.
Төп аерма менә нәрсәдә:
| Поза | Төп үзенчәлек |
|---|---|
| Декортикаль поза | Куллар терсәкләрдән бөгелгән һәм күкрәккә таба китерелгән. (Куллар бөгелгән ) |
| Децеребрат торыш | Куллар терсәкләрдән сузылган һәм тәннең ян-якларына кысылган. (Куллар туры ) |
Гадәттә, баш миенең начарлануы баш мие сабагына җитдирәк зыян китерүне күрсәтә.
Бу хәлне торгызып буламы?
Бу һәркемнең иң зур соравы. Декоратив позаны күргәндә, курку хисе кичерү табигый хәл. Бу җитди авыру икәне дөрес.
Шулай да, барысы да бетте һәм бу тәртипнең дәвасы юк дип төгәл әйтеп булмый.
Савыгу мөмкинлеге тулысынча аны китереп чыгарган төп авыруга, баш миенә зыян килү дәрәҗәсенә һәм дөрес дәвалауның ни дәрәҗәдә тиз алынуына бәйле. Мәсәлән, әгәр бу хәл кандагы шикәр күләменең түбән булуы кебек сәбәп аркасында килеп чыккан булса, тиз арада дәваланса, тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары.
Бүгенге алдынгы медицина фәне белән мигә тәэсир итүче күп кенә авыруларны уңышлы дәвалап була, шуңа күрә өметне тулысынча өзәргә кирәкми.
Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?
Моның сәбәбе булган кайбер факторларны контрольдә тота алмасак та, куркынычны киметү өчен без эшли алырлык берничә нәрсә бар:
- Хроник авыруларны дәвалагыз: Әгәр дә сездә шикәр диабеты яки югары кан басымы кебек авырулар булса, табиб күрсәтмәләрен һәм даруларын төгәл үтәгез.
- Куркынычсызлык җиһазларын киегез: Баш җәрәхәтләре моның төп сәбәбе. Шуңа күрә велосипедта һәм мотоциклда йөргәндә каска киегез. Транспорт чараларында барганда куркынычсызлык каешын кулланыгыз.
- Баланслы туклану һәм күнегүләр ясау: Бу әйберләр инсульт кебек авырулар куркынычын киметергә мөмкин.
- Инфекцияләрне тиз арада дәвалагыз: Колагыгызда, борыныгызда яки тамакта инфекция булганда, ул юкка чыгачак дип уйламагыз. Кайвакыт бу инфекцияләр баш миенә таралып, шундый җитди авырулар китереп чыгарырга мөмкин. Шуңа күрә тиз арада медицина ярдәме сорагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Декортикат поза - аңсыз хәлдәге пациентның гәүдәсен гадәти булмаган хәлгә үзеннән-үзе бөкләү. Бу баш миенә җитди зыян килү билгесе.
- Әгәр дә сез кемнеңдер аңсыз хәлдә булуын күрсәгез, бу ашыгыч ярдәм кирәклеген күрсәтә. Бер секунд та тоткарланмыйча, пациентны якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барыгыз.
- Бу халәт өчен махсус дәвалау юк, һәм дәвалау аны китереп чыгарган төп халәткә юнәлтелгән.
- Башны саклау (шлемнар, куркынычсызлык каешлары) һәм хроник авыруларны дәвалау бу хәлнең куркынычын киметергә мөмкин.
- Бу җитди симптом булса да, ул һәрвакыт дәвалау юк дигәнне аңлатмый, һәм савыгу мөмкинлеге төп сәбәпкә һәм дәвалауга бәйле.











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез