Күз алдыгызга китерегез, якын кешегез, бәлки, әниегез, әтиегез яки әбиегез/бабагыз авыру сәбәпле хастаханәгә яткырыла. Кичә сөйләшкән һәм таныган кешегез кинәт сезне танымый, паникадан кычкыра, сәгать ничә булганын яки сезнең кайда икәнегезне белми һәм үзен бик сәер тота. Сез бик куркып һәм шок хәлендә булыр идегез, шулай бит? Медицинада мондый кинәт акыл чуалышы делирий дип атала. Бу сез уйлаганча сирәк түгел. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, Делирий нәрсә ул?

Делирий - ми эшчәнлегенең кинәт бозылуы . Бу халәт берничә сәгать яки көн эчендә тиз үсә ала. Ул кешенең фикерләү, хәтерләү, игътибарны туплау һәм тирә-юньдәге нәрсәләрне аңлау сәләтен вакытлыча боза.

Делирийның төп төрләре нинди?

Делирийны пациентның үз-үзен тотышына карап, өч төп төргә бүлеп була.

Делирий симптомнары нинди?

Делирий симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала. Алар шулай ук ​​килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин, һәм төнлә көчәергә мөмкин .

Күренеп торган төп үзенчәлекләр:

• Әйләнә-тирә мохиткә игътибар итүнең кимүе: кайда булуларын (хастаханәдә яки өйдә), бүген кайсы көн икәнен һәм сәгать ничә икәнен оныту.
• Игътибарны туплый алмау: Бер нәрсәгә игътибарны туплауда, сөйләшүне дәвам итүдә һәм сорауларга дөрес җавап бирүдә кыенлыклар.
• Хәтер югалту: Гаилә әгъзаларының исемнәре кебек соңгы вакыйгаларны оныту.
• Фикер буталышы: Әңгәмәләр буталчык. Бер темадан икенчесенә сикереп.
• Үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре:
• Чынлыкта булмаган әйберләрне күрү яки ишетү (галлюцинацияләр) .
• Дөрес булмаган нәрсәләргә нык ышану, мәсәлән, кемдер сине агуларга тырыша дип уйлау (ялган фикер) .
• Бик тынычсыз, ярсый торган һәм дулкынланган .
• Яки бик тыныч, ялкау һәм йокылы булырга.
• Хисләр үзгәрүе: Кинәт ачулану, курку, борчылу яки бик бәхетле булу. Бу хисләр тиз үзгәрә.
• Йокы режимындагы үзгәрешләр: Көндез йокымсырап, төнлә уяу. Йокы бөтенләй бозыла.

Делирийның сәбәпләре нинди?

Делирий көндәлек тормышыбызда кичергән стресс аркасында түгел. Ул организм яки ми өчен артык көчле физик стресс аркасында килеп чыга. Ми кислород, туклыклы матдәләр яки кирәкле химик матдәләр балансыннан мәхрүм калганда, ми дөрес эшләүдән туктый.

Иң еш очрый торган сәбәпләрнең кайберләре:

• Каты инфекцияләр: аеруча сидек юллары инфекцияләре, үпкә инфекцияләре (пневмония).
• Зур операция: Аеруча йөрәк операциясеннән яки янбаш операциясеннән соң.
• Дарулар:Бер үк вакытта билгеле бер авыртуны баса торган дарулар, йокы дарулары, аллергия дарулары яки берничә дару кабул итү.
• Алкоголь яки наркотиклар: аларны кулланыгыз яки бөтенләй туктатыгыз.
• Сусызлану яки туклыклы матдәләр җитмәү.
• Авариядән баш җәрәхәтләре.
• Йөрәк өянәкләре һәм инсульт кебек гадәттән тыш хәлләр.
• Организмда тоз (натрий, калий) дәрәҗәсенең дисбалансы.
• Көчле авырту.
• Эч кату яки сидек бүлеп чыгара алмау.
• Хастаханә мохите: Таныш булмаган мохиттә, тәрәзәсез бүлмәдә булу, еш кына йокы бозылу.

Делирий шулай ук ​​гомер ахырында ешрак очрый, бигрәк тә паллиатив ярдәм алучыларда.

Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Делирий теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.

• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр.
• Элегрәк деменция кебек хәтер белән бәйле авыруы булган кешеләр.
• Күрү яки ишетү сәләте начарланган кешеләр.
• Элегрәк делирий кичергән кешеләр.
• Зур операция кичергәннәр.
• Бер үк вакытта берничә дару кулланучы кешеләр.
• Бик зәгыйфь һәм нечкә гәүдәле кешеләр.

Табиб моны ничек таба?

Делирийны ачыклау өчен бердәм тест юк. Табиб аны берничә факторны бергә карап ачыклаячак.

1. Пациентның гаиләсеннән аларның психик халәтендәге үзгәрешләр турында сорау: Пациентның психик халәтендәге үзгәрешләр ни дәрәҗәдә тиз булган, үз-үзен тотышында нинди үзгәрешләр булган. Табибка күргәннәрегезне ачык аңлату бик мөһим.

2. Пациентны тикшерү: Пациентның игътибарын, хәтерен һәм фикерләү сәләтен тикшерү өчен берничә гади сорау бирергә мөмкин. (Мисал: Бүген нинди көн? Сез кайда? 10 га кадәр кире саный аласызмы?)

3. Физик тикшерү: Организм инфекция яки башка симптомнарга тикшерелә.

4. Тестлар: Төп сәбәпне табу өчен төрле тестлар үткәрелә.

• Кан анализлары (инфекцияләрне, төкерек дәрәҗәсен тикшерү)
• Сидек анализлары (сидек юллары инфекцияләрен карагыз)
• Күкрәк рентгены
• ЭКГ тикшерүе (йөрәк эшчәнлеген тикшерү)
• Кайвакыт баш миен тикшерү (КТ/МРТ)

Делирий ничек дәвалана?

Дәвалауның төп максаты - делирий китереп чыгарган төп физик проблеманы табу һәм дәвалау . Мәсәлән, инфекциядән антибиотиклар яки сусызланудан тозлы эремә.

Моннан тыш, пациентка уңайлык тудыру һәм аларны тыныч һәм куркынычсыз тоту өчен ысуллар кулланыла.

Дарусыз дәвалау ысуллары

• Тыныч, тыныч мохит тудырыгыз: телевизорның тавышын киметегез, якты утларны сүндерегез һәм пациент янына берьюлы килүче кешеләр санын киметегез.
• Пациент белән һәрвакыт сөйләшегез: Тыныч кына, гади сүзләр белән сөйләшегез. "Сез хастаханәдә, сез яхшы булачаксыз, без сезнең өчен монда" кебек сүзләр әйтү пациентның куркуын киметергә ярдәм итә ала.
• Әйләнә-тирә мохиткә игътибарлы булыгыз: Пациент күрә алырлык зур сәгать һәм календарь куегыз. Көндез тәрәзәләрне ачык тотыгыз.
• Гаилә белән якын булу: таныш йөзләрне күрү һәм якыннарының тавышларын ишетү пациент өчен зур җиңеллек бирә.
• Күзлекләр һәм ишетү аппаратлары куллану: Әгәр дә сезнең күрү яки ишетү сәләтегез начарланса, ихтыяҗларыгызга туры килә торган дөрес җиһазлар белән тәэмин итү мөһим.
• Яхшы туклану һәм сыеклыклар белән тәэмин итегез.
• Мөмкин булса, табиб киңәше буенча бераз йөрегез: бу хәл бер урында утырганда начарланырга мөмкин.

Дарулар белән дәвалау

Хәзерге вакытта делирий өчен махсус дару расланмаган. Ләкин, әгәр пациент бик дулкынланган булса һәм үзенә яки башкаларга зыян китерү куркынычы астында булса, табиб кыска вакытка бик түбән дозада тынычландыручы (антипсихотик) дару билгеләргә мөмкин.

Делирийдан тулысынча савыгу мөмкинме?

Күпчелек очракта, төп сәбәп дәваланганнан соң, делирий берничә көн яки атна эчендә тулысынча юкка чыга . Ләкин кайбер кешеләр, бигрәк тә өлкән яшьтәгеләр яки деменция кебек төп авырулары булган кешеләр, берничә ай дәвамында савыгырга мөмкин. Кайвакыт хәтер яки фикерләү сәләтендә кечкенә бозылулар булырга мөмкин.

Делирий - пациент өчен дә, аны күзәтеп торган гаиләсе өчен дә куркыныч тәҗрибә. Ләкин иртә ачыклау һәм дөрес медицина ярдәме белән якын кешегез савыгып китә ала.