Сезнең кайчан да булса шундый шеш булдымы? Әйдәгез, Десмоид шешләре турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса тәнегездә гадәти булмаган шеш яки шешенү күреп борчылдыгызмы? Кайвакыт бу хәлләр бик куркыныч булмаска мөмкин. Ләкин бүген без бераз үзенчәлекле һәм аерым игътибарга лаек шеш төре турында сөйләшәчәкбез. Алар десмоид шешләр дип атала. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен, ни өчен барлыкка килүен, аларны ничек танырга һәм ничек дәваларга икәнен карап чыгыйк.

Десмоид шешләре нәрсә ул? Әйдәгез, гади генә ачыклыйк!

Гади итеп әйткәндә, десмоид шешләр яман шеш түгел . Ләкин аларны агрессив фиброматоз дип тә атыйлар. Бу кайвакыт алар бик тиз һәм агрессив рәвештә үсә ала дигән сүз. Алар безнең тәндәге тоташтыргыч тукымаларда барлыкка килә. Моны тәнебезнең төрле өлешләрен бергә тоташтыручы җилем дип күз алдыгызга китерегез.

Бу шешләр тәннең теләсә кайсы җирендә үсә алса да, алар күбесенчә корсакта, кулларда, аякларда, кайвакыт башында һәм муенында күренә.

Иң мөһиме - бу шешләр яман шеш кебек тәннең бер урыныннан икенчесенә таралмый (метастаза бирми).

Ләкин бер проблема бар. Бу шешләр еш кына әкрен үсә . Ләкин кайберләре бик тиз үсә һәм якындагы тукымаларга тарала ала (җирле инфильтратив). Бу очракта аларны хирургия ярдәмендә алу бик авыр. Тагын бер нәрсә - дәвалаудан соң да аларның кабат барлыкка килү (кабатлану) ихтималы зуррак . Ләкин һәркемнең хәле бер үк түгел, һәм моны истә тоту мөһим.

Бу чикләвекләрнең нинди төрләре бармы?

Әйе, десмоид шешләрне, аларның кайда барлыкка килүенә карап, берничә төп төргә бүлеп була:

• Корсак тышчасы десмоиды шешләре: Алар корсак куышлыгындагы органнарны (мәсәлән, ашказаны) әйләндереп алган тукыма тышчасында (корсак тышчасында) үсә.
• Корсак эчендәге десмоид шешләр: Алар эчәклек тирәсендәге тукымаларда (мезентерия) үсә.
• Корсак тышындагы десмоид шешләр: Алар корсак һәм корсак тышчасыннан тыш үсә. Алар еш кына җилкәләрдә, кул өске өлешләрендә, күкрәк читлегендә һәм аяк өске өлешләрендә башлана. Алар шулай ук ​​башында һәм муенында да үсәргә мөмкин.

Симптомнар нинди? Бездә аның барлыгын ничек белергә?

Десмоид шешләр һәрвакыт зур симптомнар китереп чыгармый. Ләкин, симптомнар шеш якындагы нервларга яки органнарга басым ясарлык зур булганда гына күренә. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешенү яки шешенү: Бу еш кына кулларда, аякларда яки корсакта күзәтелә.
• Күңел болгану һәм косу: Ашказанында шеш булса, бу симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
• Авырту яки хиссезлек: Бу шеш шеш янындагы нервларга, органнарга яки кан тамырларына басым ясаганда сизелергә мөмкин.
• Кулны яки аякны хәрәкәтләндерү авыр.

Мөһим: Тәндә барлыкка килгән һәрбер төер десмоид шеш түгел. Ләкин, әгәр сезнең төер ике дюймнан (якынча 5 сантиметр) зуррак булса, үсүен дәвам итсә яки авыртса , киңәш өчен табибка күренү яхшырак.

Ни өчен бу десмоид шешләр барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Бу шешләр тоташтыргыч тукымадагы күзәнәкләр мутациягә дучар булганда һәм тиз һәм контрольсез бүленә башлагач барлыкка килә. Вакыт узу белән бу артык күзәнәкләр җыела һәм шеш барлыкка китерә.

Табиблар әле дә бу күзәнәкләрнең ни өчен үзгәрүен төгәл белмиләр. Шулай да, тикшеренүләр десмоид шешләр белән бәйле берничә ген мутациясен ачыклады. Бу мәгълүмат бу мутацияләргә юнәлтелгән һәм шешләрнең үсешен контрольдә тотучы дәвалау ысулларын эшләргә ярдәм итә ала.

Болар кемдә күбрәк очрый? (Куркыныч факторлары)

Кайбер кешеләрдә десмоид шешләр барлыкка килү ихтималы югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк:

• Яшьлек: Бу авыру еш кына 30-40 яшьлек кешеләрдә ачыклана.
• Хатын-кыз булу: Хатын-кызларда бу шешләр ешрак барлыкка килә, бигрәк тә йөклелек вакытында яки бала тапканнан соң күп тә үтми. Алар еш кына корсак тышчасында барлыкка килә. Йөклелек вакытында эстроген дәрәҗәсе артканлыктан, кайбер белгечләр эстроген һәм десмоид шешләр арасында бәйләнеш бар дип саныйлар.
• Гаилә аденоматоз полипозы (ФАП) дип аталган авыру: Бу нәселдән килә торган авыру. ФАП белән авыручыларның 5% тан 10% ка кадәр десмоид шешләр барлыкка килә. Күпчелек очракта бу шешләр элек юан эчәктәге кечкенә үсентене (юан полипын) алу өчен операция ясалган урыннарда барлыкка килә.
• Травма: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, каты җәрәхәт яки бер үк урынга кабат-кабат травма алу (мәсәлән, спорт белән шөгыльләнгәндә бер үк урынга кабат-кабат бәрелү) десмоид шеш үсеш куркынычын арттыра.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар? (Диагноз)

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибыгыз башта физик тикшерү үткәрәчәк һәм симптомнарыгыз турында сорашачак. Аннары алар түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:

• Рәсем тикшерүләре: Иң еш очрый торганнары - компьютер томографиясе һәм МРТ. Алар тән эчендәге шешне ачык күрә ала.
• Биопсия: Бу - иң мөһим тикшерү . Бу шештән кечкенә тукыма кисәген алып, күзәнәкләрне микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу - шешнең нинди төрен төгәл билгеләүнең бердәнбер ысулы.

Әгәр табибыгыз сездә FAP бар дип шикләнсә, ул өстәмә тикшерүләр үткәрергә мөмкин. Десмоид кисталары булган һәркемдә дә FAP булмый. Ләкин, сездә аның бармы-юкмы икәнен белү мөһим, чөнки FAP белән авыручыларда юан эчәк яман шеше үсеш куркынычы югарырак.

Ничек дәваларга? (Дәвалау)

Десмоид шешләр еш кына яман шешләр кебек үк дәвалана. Бу сезнең төрле белгечлекләрдән табиблар командасы белән, шул исәптән онколог белән эшләячәгегезне аңлата.

Элек бу шешләрне дәвалауның төп ысулы хирургия иде. Ләкин, операциядән соң бу шешләрнең кабат барлыкка килү ихтималы югары булуы ачыкланганлыктан, хәзерге дәвалау күбесенчә даруларга нигезләнгән. Башка дәвалау ысулларына түбәндәгеләр керә:

• Актив күзәтү (яки игътибарлы көтү): Әгәр шешегез әкренләп үсә һәм бернинди зур симптомнар тудырмый икән, табибыгыз сезне даими күзәтеп торачак. Алар даими рәвештә тикшерүләр үткәрәчәк. Әгәр хәлегез үзгәрсә, дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башларга мөмкин.
• Хирургия: Әгәр шеш бик тиз үсә яки җитди симптомнар китереп чыгара икән, хирургия кирәк булырга мөмкин. Яисә, шеш җитди катлаулану, мәсәлән, эчәклекнең томалануы куркынычы астында булса, хирургия ясалырга мөмкин.
• Максатчан терапия: Бу дарулар десмоид шешләрнең үсүенә ярдәм итүче билгеле бер геннарны яки аксымнарны максат итеп куеп эшли. Табибыгыз тирозин киназ ингибиторы (TKI) дип аталган дару төрен тәкъдим итәргә мөмкин.
• Криоабляция: Бу хирургиягә тагын бер альтернатива. Ул шешне юк итү өчен бик нык салкын куллана. Бу дәвалау корсак читендә урнашкан кечкенә десмоид шешләр өчен кулланылырга мөмкин (мәсәлән, кулларда һәм аякларда).
• Химиотерапия: Бу препаратлар десмоид шешләрне кечерәйтү яки тулысынча бетерү өчен кулланыла. Ләкин бу дәвалауның уңышы турында төрле фикерләр бар.
• Гормон терапиясе: Тамоксифен кебек гормональ дарулар десмоид шешләрнең үсешен туктатырга ярдәм итә ала.
• Нур терапиясе: Нурландыру шешне кечерәйтү яки юк итү өчен кулланылырга мөмкин. Ул аерым яки башка дәвалау ысуллары белән бергә кулланыла.

Миңа табибка даими күренергә кирәкме? (Киләсе тикшерү)

Әйе, һичшиксез. Дәваланудан соң да, сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак , чөнки десмоид шешләрнең кабат барлыкка килү ихтималы зур.Гадәттә, беренче өч ел дәвамында сезгә алты ай саен тестлар һәм скрининглар үтәргә кирәк булачак. Шуннан соң, проблемалар булмаса, сезгә елга бер яки ике елга бер тапкыр тикшерүләр үтәргә кирәк булачак. Табиб сезнең хәлегезгә карап, ничә тапкыр килергә кирәклеген хәл итәчәк.

Бу халәттән нәрсә көтәргә мөмкин? (Фраз)

Десмоид шешләр һәркемдә дә бер үк түгел. Кайбер кешеләрдә алар очрый, ләкин бернинди симптомнар да күрсәтми. Ун кешенең якынча икесендә алар очрый һәм дәвалаусыз юкка чыга. Ләкин, башкалар өчен алар үсә һәм сәламәтлек өчен куркыныч тудыра ала.

Шештәге генетик мутациянең характерына карап, табиблар шешнең ни дәрәҗәдә агрессив булачагын һәм дәвалаудан соң аның кабат барлыкка килү ихтималын фаразлый алалар. Ләкин төгәл бернәрсә дә әйтеп булмый.

Бу яман шеш булмаса да, бу сезгә аны көтәргә кирәк дигәнне аңлатмый. Десмоид шеш - табиб күзәтүе астында булырга тиешле җитди авыру.

Яшәү дәрәҗәсе нинди? (Яшәү дәрәҗәсе)

Десмоид шешләр гадәттә гомер өчен куркыныч тудырмый, ләкин алар сезнең өчен дәвалауны дәвам итү өчен проблема булырга мөмкин.

Монда иң мөһиме - рецидивсыз яшәү күрсәткече (`рецидивсыз яшәү күрсәткече`) . Биш елдан соң бу күрсәткеч 23% тан 65% ка кадәр булырга мөмкин. Бу күбесенчә шештәге генетик мутациянең характерына бәйле.

Табибыгыз диагнозыгызга нигезләнеп, нәрсә көтәргә мөмкин икәнен аңлатыр.

Иң мөһиме: эксперт ярдәме

Десмоид шешләр бик алдан әйтеп булмый торган хәлгә китерергә мөмкин. Алар авырту китерергә, хәрәкәтне чикләргә яки якындагы органнарга тәэсир итәргә мөмкин. Бу билгесезлек бик стресслы булырга мөмкин. Кайбер шешләр әкрен үсә һәм тиз арада дәвалау таләп итмәскә мөмкин, ә кайберләре бик игътибарлы дәвалауны таләп итә.

Десмоид кисталары сирәк очрый торган һәм һәр кешегә төрлечә тәэсир иткәнлектән, бу катлаулы авыруларны дәвалауда тәҗрибәсе булган белгечләр командасыннан дәвалану сорарга кирәк. Күп дисциплинар якын килү симптомнарны дәвалау һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен иң яхшы мөмкинлек бирә.

Моннан безгә нәрсә өйрәнергә кирәк (Өйгә алып бару хәбәре)

Ярар, без сөйләшкәннәрдән чыгып, сезгә берничә мөһим нәрсәне истә тотарга кирәк:

• Десмоид шеш яман шеш булмаса да, аңа җиңел карарга ярамый.
• Әгәр дә тәнегездә гадәти булмаган шеш яки шешенү барлыкка килсә, аеруча ул үсә барса яки авыртса, вакытны әрәм итмәгез һәм кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез.
• Бу халәт бераз катлаулы булырга мөмкин, шуңа күрә төгәл диагноз кую һәм тәҗрибәле медицина командасы ярдәме сезгә бу халәт белән уңышлы яшәргә ярдәм итәчәк.
• Куркып китмәгез, ләкин сак булыгыз. Иң мөһиме - тиешле медицина киңәшен үтәү.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз. Сәламәт булыгыз!

Десмоид шешләр, агрессив фиброматоз, тоташтыргыч тукыма шешләре, яман шеш булмаган шешләр, шеш симптомнары, шешне дәвалау, Шри-Ланка сәламәтлеге